推拿按摩手法

推拿按摩培训讲稿推拿按摩手法第1页推拿按摩概述推拿按摩生理作用推拿按摩注意事项手部准备力度递质禁忌症手法要求推拿按摩手法第2页推拿按摩保健作用（平衡阴阳，调和营卫，疏通经络，活动关节)调整神经和免疫功效，促进内脏功效皮肤保健与美容促进血液循环，消除疲劳，提升运动能力推拿按摩手法第3页按摩治疗作用解痉止痛消肿散淤理筋复位松解粘连促进再生推拿按摩手法第4页手部准备

手要清洁，指甲要剪短，冬天施术前要先把手搓热。推拿按摩手法第5页按摩递质

使用递质可提升按摩效果，如活络油、椒盐酒、滑石粉、按摩乳、10％樟脑酒等，它不但可防止擦伤皮肤，而且还可提升按摩效果。推拿按摩手法第6页按摩力度

开始时用力要轻，由轻到重，然后再逐步减轻而结束。普通以肩带肘，以肘带腕，以腕带手，要求刚柔相济，由浅入深，均匀柔和，连续不停，轻而不浮，重而不滞，深透舒适为度。推拿按摩手法第7页按摩禁忌症肿瘤部位局部皮肤病血友病、紫癜病患者开放性损伤骨折和关节脱位早期急性闭合性软组织损伤早期妇女月经期和妊娠期不能按摩下腹部推拿按摩手法第8页手法要求持久有力均匀柔和渗透推拿按摩手法第9页惯用推拿手法分类一：摩擦类手法二：按压类手法三：揉搓类手法四：提拿类手法五：叩击类手法六：动摇关节类手法推拿按摩手法第10页一、摩擦类手法（一）推法

1.定义：用指、掌、拳或肘部(等部位紧贴治疗部位)着力于一定部位上(利用适当压力)进行单方向直线移动(推进)手法称为推法。推进时应轻而不浮，重而不滞。本法多用于背部、胸腹部、季肋部、下肢部。

依据着力部位不一样，可分为指推法、掌推法、拳推法和肘推法。

推拿按摩手法第11页推拿按摩手法第12页推拿按摩手法第13页2、动作要领：1、沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲，腕部伸平或背直2、前臂发力或上臂发力，用力平稳，着力部紧帖皮肤做迟缓直线推进。3、沿着经络或淋巴流动方向,向前推进。推拿按摩手法第14页1、拇指平推法：以拇指指面为着力部惯用于头面部，胸腹、腰背与四肢等部。本法用于小儿又称直推法。2、掌平推法：以全掌或掌根为着力部，多用于肩背与腰骶部。3、拳平推法：以拳面近指间关节为着力部，多用于背、腰骶及大腿后部。4、屈指推法：屈拇指，以指间关节突起部着力，多用于背部与腰骶部。5、八字推法：以拇指指面与食指第一节指骨桡侧面为着力部，虎口并拢或张开，并以虎口张开程度分为中、小、大八字推法本法有称脊推法。多用于脊柱两侧，有时也可用于四肢部。推拿按摩手法第15页6、大鱼际推法：以大鱼际为着力部，多用于头面与胸腹部。7、小鱼际推法：以小鱼际为着力部，多用于头颈、肩背、腰骶部和四肢部。食中指推法：食、中指两指并拢，以指面为着力部，多用于特定穴位。8、肘推法：以尺骨鹰突起部为着力部，多用于背、腰骶、臀部及大腿后部。9、分推法：以两手指拇指指面自一点同时分别向左右直推，多用于头面、胸腹、腰背部。10.食中指推法：食、中指两指并拢，以指面为着力部，多用于特定穴位。推拿按摩手法第16页

3、功效及临床应用（1）轻推法含有镇静止痛、缓解不适感等作用；重推法含有疏通经络、理筋整复、缓解痉挛、加速静脉血和淋巴液回流等作用。（2）轻推法多用于按摩开始和结束时；重推法惯用于按摩治疗阶段。推拿按摩手法第17页附：一指禅推法用大拇指指端、指面或偏峰着力于一定部位或穴位上，沉肩，垂肘、悬腕，经过前臂与腕部协调摆动和指间关节屈伸活动，使之产生力连续地作用于部位或穴位上一个手法，称一指禅推法。推拿按摩手法第18页（1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。

（2）垂肘：肘部自然下垂。

（3）悬腕：腕关节自然屈曲。

（4）掌虚：半握拳，拇指指间关节掌侧与食指远节桡侧轻轻接触。

（6）紧推慢移：紧推是指摆动频率略快，普通每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一个治疗点时应迟缓移动。

（7）蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生力应从掌而发，经过手指，传达至螺纹面并作用于患者体表，如此使力含而不露。动作要领推拿按摩手法第19页

（二）擦法1、定义：用手掌大、小鱼际或掌面、掌根部分着力，紧贴于患者一定部位皮肤上，稍用力下压，呈上下或左右方向进行直线往返摩擦，使之产生一定热量，称为擦法。推拿按摩手法第20页推拿按摩手法第21页2．动作要领：（1）操作时腕关节伸直，使前臂与手靠近相平。（2）直线往返摩擦，不可歪斜，距离要拉长。（3）紧贴皮肤，不可硬用压力，以免擦破皮肤。（4）动作平稳连续，压力均匀适中，呼吸自然，频率100——120次/分。（5）治疗时暴露皮肤，并适当辅以介质。推拿按摩手法第22页3、功效及临床应用有温经通络，行气活血，消肿止痛加强局部血液循环功效。适合用于全身各部位。

推拿按摩手法第23页

（三）摩法1、定义：是用食指、中指、无名指指面或手掌面着力于体表治疗部位，以腕部连同前臂，作环行而有节奏盘旋抚摩活动。

推拿按摩手法第24页推拿按摩手法第25页2、动作要领：（1）肘关节微屈，腕关节放松，掌指关节自然伸直轻放于体表。（2）不带动该处皮下组织。（3）以腕部连同前臂，作缓解协调环旋抚摩活动。推拿按摩手法第26页3.功效及临床应用本法刺激轻柔缓解，是胸腹、部肋惯用手法。含有和中理气、消积导滞、健脾和胃、调理胃肠蠕动，活血消瘀等作用。推拿按摩手法第27页（四）抹法定义：用单手或双手指腹或掌面紧贴于体表上，略用力作上下左右或弧形曲线往返移动，称为抹法动作要领：抹法动作与推法相同，但推法是方向移动而抹法则可依据不一样治疗部位作单向或任意往返移动。抹法操作时用力要均匀，动作要缓解，预防推破皮肤，使手法轻而不浮，重而不滞。推拿按摩手法第28页按摩手法要求（十字决）1、有力：按摩需具备一定力度，但这种力度不是固定不变，应依据按摩手法和客人体质，部位等不一样而改变。2、持久：手法连续做一段时间，保持力度和动作连贯性，不能断断续续。普通手法是2~3秒左右。3、均匀：按摩手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性，速度不可时快时慢，压力不要时轻时重，移动幅度不能时疏时密。4、柔和：按摩手法须轻而不浮沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁，切不可生硬粗暴，便不能损伤皮肤和其它组织。5、渗透：连续有力手法，力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻疼、放松等得气感。按摩治疗，手法是关键。古人云：“肌处于外巧生于内，手随心转、法从手出，法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也”。推拿按摩手法第29页二、按压类手法之——按法操作方法：包含(1)掌按法（2）指按法（3）屈指按法（4）肘按法。用力要均匀，速度较慢，力量由轻到重，再由重到轻。操作部位不能往返移动。作用：调和气血，镇静止痛，消除疲劳，放松关节和肌肉，对小关节轻微错位有整复作用。应用：用于肩背、腰臀和四肢肌肉丰厚部位以及肘、腕、膝、踝等关节处。推拿按摩手法第30页二、按压类手法（一）按法

1.定义：用手指或手掌面着力于治疗部位或穴位上,逐步用力下压揉动，按而留之。推拿按摩手法第31页2、动作要领：（1）按时着力部位要紧贴体表不可移动。（2）操作时方向要垂直，用力要由轻渐重，稳而连续，使刺激力量到达机体组织深部。（3）按时部位要准确。（4）按法操作结束时不可突然松手，逐步减轻按压力量，同时可配合揉法。（5）按压胸背或脊柱时，患者自然呼吸。忌粗暴施术以及迅猛使力,以免造成组织损伤,给他人增加无须要痛苦。推拿按摩手法第32页3、分类：按法分为4种（1）拇指按法

术者拇指伸直、食指屈曲护住拇指第一关节处，用拇指指面垂直用力向下按压，使刺激到达肌体组织深层。使受术者产生酸、麻、沉、胀和走窜感觉，连续数秒后渐渐放松，如此重复操作。

推拿按摩手法第33页

（2)屈指按法术者用中指或食指第二个指间关节屈指骨突部位进行按（3）肘按法术者用屈肘突出鹰嘴部按压患部。以肩关节为支点，巧用身体上半部重量，进行有节律垂直向下按压方法，称为肘按法。

推拿按摩手法第34页（4）掌按法术者腕关节放松，用掌根、鱼际或全掌着力于治疗部位，作垂直用力向下按压。在按压时应稍停留3～5秒，松开后再重复按压，即“按而留之”。推拿按摩手法第35页推拿按摩手法第36页4、功效及临床应用(1)放松肌肉，开通闭塞，缓急止痛，疏松筋脉。(2)指按法适合用于全身各部位；掌按法适合用于腰背和腹部；《素问·举痛论》“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。”推拿按摩手法第37页临床应用

1、指按法主要用于经穴及阿是穴，适合用于全身各部位或穴位。惯用于治疗各种急、慢性疼痛。

2、掌按法有接触面积大、压力重而刺激缓解特点。适合用于面积大而又较为平坦腰背部、腹部、下肢等部位。

3、肘按法刺激较强，惯用于臀部、腰背、股后等部位。惯用于治疗顽固性腰腿痛、腰肌僵硬等。推拿按摩手法第38页(二)点法[定义]以指端为着力点，直压于穴位或特定部位，使治疗点产生较强酸胀痛感，称为点法。[功效作用]含有镇静止痛，开通闭塞，解除痉挛等作用。[动作要领]点法分拇指点和屈指点两种。拇指点是一手握空拳，拇指伸直并紧靠与食指中节，用拇指端点按治疗部位，逐步压。屈指点是屈拇指，用拇指指间关节侧点压体表或屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。推拿按摩手法第39页[临床应用]本法是刺激力强一个手法，适合用于全身各部，但多用于穴位或压痛点，故有“点穴疗法”和“以指代针指针”之称。屈指点法：以拇指指间关节或食指，或中指第1指间关节突起部为着力部，多用于腰骶部、臀部及大腿部，亦可用于两太阳穴。推拿按摩手法第40页按法与点法区分按法点法接触部位大（指腹）小（指端）刺激量小大压力小大作用方式平稳按压平稳按压，亦可有冲击作用时间长短推拿按摩手法第41页点法因刺激力强，故不宜多用，更不能长时间使用。在使用时要依据病人体质、病情和耐受性，酌情选取。在使用中需随时观察病人反应，以防刺激太过，发生意外。点法在临床上常与揉法、击法等结合使用，组成点揉、点击等复合手法。推拿按摩手法第42页（三）掐法[定义]

用指端(多以拇指)甲缘重按穴位,而不刺破皮肤方法称掐法。

[功效作用]

含有开窍醒脑,提神,解痛,行气通络作用,惯用于掐人中、合谷穴等抢救。《厘正按摩要术·立法》：“掐之则生痛，而气血一止，随以揉继之，气血行而经舒也。”

推拿按摩手法第43页[动作要领]

（一）、沉肩、肘关节屈曲，腕部伸直，虎口张开拇指指尖关节屈曲约90度或伸直（二）、宜垂直用力按压,不能扭动而掐破皮肤，掌握在4~5次，不宜重复长时间使用。（三）、若用于抢救则要突然用力，快速掐取，以患者清醒为度。

[临床应用]本法刺激力极强，普通临床应用较小，常作为抢救手法。如对昏厥，惊风，肢体痉挛，抽搐等症治疗；含有开窍醒神，镇惊止痛，解除痉挛等作用。推拿按摩手法第44页复习第一、二类手法摩擦类按压类推拿按摩手法第45页

(二）拿法1、定义：用大拇指和食中两指或用拇指和其它四指罗纹面着力，作对称性用力，在一定部位或穴位上进行一紧一松提捏动作。推拿按摩手法第46页推拿按摩手法第47页2、动作要领：(1)肩臂要放松，以腕关节和掌指关节活动为主，以指峰和指面为着力点。(2)动作要缓解而有连贯性。(3)应配合揉捏动作，用力要由轻到重，再由重到轻，不可突然用力。推拿按摩手法第48页3、功效及临床应用(1)含有疏通经络、解表发汗、镇静止痛,提神开窍、缓解痉挛等作用。（2）常配合其它手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。推拿按摩手法第49页

（三）捏法1、定义：用拇指指端顶主皮肤，食中两指指面前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前推进；或食指屈曲，用食指中节桡侧顶主皮肤，拇指指腹前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前推进。推拿按摩手法第50页推拿按摩手法第51页2、动作要领（1）肩、肘关节放松，动作轻快柔和有连贯性。（2）捏法操作移动时，要顺着肌肉外型轮廓循序而行。推拿按摩手法第52页（3）捻动向前时，要连续不可间断，直线前进，不可歪斜。（4）手法轻重，挤按面积大小以及操作时间要适度。推拿按摩手法第53页3、功效：健脾、止泻、清热安神、止咳化痰4、临床应用：小儿疳积、腹泻、呕吐、消化不良等。推拿按摩手法第54页挤压类手法之——拿法操作方法：（1）三指拿法适合用于颈部（2）五指拿法适合用于肩部。用手虎口及指面着力，提捏揉慢放，轻重交替而连续。操作要求：拿法手法较重，操作时用劲要灵活。

应用：适合用于颈项部、肩部和四肢等处。推拿按摩手法第55页挤压类手法之——捏法操作方法：拇指稍外展与其余微屈四指相对呈钳形，抓握住被按摩部位肌肉，相对用力挤压并向上提，要求中速均匀移动为宜。作用：消除局部疲劳；促进血液循环。补充：蚂蚁上树推拿按摩手法第56页摩擦类手法之——摩法操作方法;用四指指腹或手掌平贴于按摩部位，指、掌着力部分伴随腕关节连同前臂做盘旋式摩擦。操作要求：力量速度要均匀，指掌自然伸直。应用：适合用于胸、腹等部位。注意：不带动皮下组织。顺摩为补，逆摩为泻推拿按摩手法第57页摩擦类手法之——搓法操作方法：两掌相对，置于被按摩部位两侧，用力方向相反，往返搓动。要求动作小而轻快，力量均匀、柔和。作用：消除肌肉和关节疲劳，提升肌肉工作能力。应用：适合用于四肢肌肉、关节等处。

推拿按摩手法第58页摆动类手法之——滚法操作方法：用手掌尺侧面背部及掌指关节背侧突起部，在被按摩部位做往返翻掌动作，手指自然弯曲，以手掌尺侧面为支点，手腕放松，做连续不停旋前、旋后滚动，动作应均匀、有力。作用：调和气血，活血散淤，消肿止痛，松解粘连。应用：肩、背、腰、臀、大腿等肌肉丰厚部位。

推拿按摩手法第59页摆动类手法之——揉法操作方法

用拇指或四指指腹，手掌、掌根和大、小鱼际紧贴在皮肤上做圆形或螺旋形揉动。适合用于身体各个部位。小部位用拇指或指腹揉，大部位用手掌或掌根揉。揉动时，以肘关节为