2022-2023年广东省潮州市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)

2022-2023年广东省潮州市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.挤压综合征主要是指伤后出现

A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾功能衰竭E.心力衰竭

2.恶性贫血患者的治疗维持时间是

A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年

3.应激引起急性胃黏膜病变的机制分别是

A.刺激黏膜引起浅表损伤

B.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成

C.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H＋反弥散进入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜损伤

4.确诊淋巴瘤的最主要依据是

A.组织病理学检查结果B.全面的影像学检查绪果C.骨髓象D.血象E.乳酸脱氢酶升高

5.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征

A.心房纤颤B.Ⅲ度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右束支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度工型房室传导阻滞

6.下述消化性溃疡的特点错误的是

A.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛

7.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是

A.青霉素类B.三代头孢菌素C.碳青霉烯类D.抗真菌类E.甲硝唑

8.一患者心电图图形如图3-3所示，最可能的诊断为A.窦房阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞

9.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法

A.卧床休息B.坐浴C.抗菌药物应用D.如有急性尿潴留应导尿E.前列腺按摩

10.雷电击时最常出现

A.惊恐、面色苍白、头痛、夹晕、心悸B.意识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害

11.院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A.肺炎球菌B.革兰阴性杆菌C.金黄色葡萄球菌D.病毒E.真菌

12.急性肾衰竭的处理要点不恰当的是

A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足

B.维持机体水、电解质平衡

C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂

D.尽可能终止使用肾毒药物

E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

13.以下哪项不是刨口的局部表现

A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血

14.艾滋痫常见并发症不包括

A.肺炎B.脑膜炎C.弓形体感染D.急性肾炎E.慢性腹泻

15.对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是

A.肾组织学检查B.尿沉渣检查C.肾小球滤过功能检查D.血、尿白细胞分类检查E.肾小管功能检查

16.属外源性致热原的物质为

A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.白细胞介素-1E.抗原抗体复合韧

17.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖B.饭后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白E.空腹胰岛素

18.关于痢疾杆菌不正确的是

A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病

B.为革兰氏阴性杆菌

C.属志贺菌属，该菌属分四群

D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关

E.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著

19.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC25×10/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当

A.强的松B.苯丁酸氮芥C.脾区+浅表淋巴结照射D.暂不治疗，继续观察E.马法兰治疗

20.创伤抢救中，需首先处理

A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤

二、专业知识(5题)21.有关感染的概念，错误的是

A.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

B.痈为多个邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

C.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染

D.丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染

E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染

22.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

A.P与QRS波无关B.P—R问期相等C.R—R间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率在100～250次／分

23.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.常继发肺部感染

24.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症

A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠

25.急性阑尾炎最严重的并发症是

A.盆腔脓肿B.局限性腹膜炎C.弥漫性腹膜炎D.化脓性门静脉炎E.膈下脓肿

三、1.A1型题(10题)26.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍(失血性休克)

A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml

27.关于职业病，以下说法错误的是

A.即使早期诊断，也得不到较好的预后

B.病因明确，控制有害因素可消除或减少发病

C.病因大多是可检测和识别的，具有明显的接触剂量反应关系

D.往往为群体发病，在接触同一有害因素的人群中常有一定数量的发病

E.同时具有医学和法律概念

28.患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A.癌性空洞伴感染B.浸润性肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.金黄色葡萄球菌肺炎

29.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是

A.消胆胺B.解痉药C.制酸药D.肾上腺糖皮质激素E.抗生素

30.关于电击伤的介绍，哪项不正确

A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白

B.出现头痛，头晕，心悸

C.出现心律失常，心脏骤停

D.出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止

E.电击伤部位有出血表现

31.一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着“腰椎间盘滑出”，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：

A.立即转诊神经外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.严格卧床休息一周E.如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月

32.下列哪种呕吐为反射性呕吐

A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血

33.劳动强度指数为18时，按我国体力劳动强度分级标准其劳动强度级别为

A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.V级

34.肺血栓栓塞症栓子来源最多见于

A.上腔静脉B.左心房C.股动脉D.右心房E.下肢深静脉

35.疾病监测中的监测主体是

A.致病因子和高危行为

B.疾病及其影响因素

C.致病因子、环境和社会因素

D.病人、致病动物和媒介昆虫

E.易感者、致病因子和传播条件

四、2.A3/A4型题(5题)36.男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。

心脏听诊最有可能出现

A.第一心音增强B.心尖区开瓣音C.期前收缩D.心尖区奔马律E.阵发性心动过速

37.如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的

A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位

B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位

C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G7、T1棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位

D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额

E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额

38.首选治疗的药物

A.非甾体抗炎药B.镇痛药C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.青霉素

39.最可能的诊断为

A.高血压脑病B.急进性高血压C.高血压合并肺部感染D.高血压合并冠心病E.高血压合并左心功能不全

40.本病治疗疗程为

A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更长

五、共用题干单选题(5题)41.该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是

A.全血B.低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖液D.0.9%氯化钠E.平衡盐液

42.应首选的治疗是

A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.紧急输血E.血管升压素

43.(题干)患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。下列哪项指标可协助确诊糖尿病

A.症状＋随机血糖≥7.0mmol/L

B.症状＋空腹血糖≥5.0mmol/L

C.1h血糖≥11.1mmol/L

D.症状＋随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L

E.症状＋口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L

44.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩击痛，出院后应注意

A.定时复查尿培养B.继续用抗生素治疗C.长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素1次E.卧床休息至腰痛消失

45.应及早应用哪类药物

A.大环内酯类B.抗感冒复合剂C.抗细菌药物D.抗病毒药物E.青霉素类

参考答案

1.D

2.D恶性贫血患者需终生维持治疗。

3.D

4.A淋巴瘤的确诊及其分类分型诊断均依赖淋巴结或淋巴组织的组织病理学检查结果。明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需进行临床分期，目的是明确病变累及范围，为选择治疗策略和判断预后提供依据。因此，必须进行全面的影像学检查。骨髓检查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均属于Ⅳ期。乳酸脱氢酶升高提示预后不良。血象是淋巴瘤的常规检查项目，但无特异性。

5.B分析本题所列的五种心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿一斯综合征的痰患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿一斯综合征。左前分支驵滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度I型房宣传导阻滞一般都不出现阿一斯综合征。

6.C部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。

7.A

8.CP-R间期固定，可见脱落一个QBS波。

9.E急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。

10.B雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。

11.B细菌性肺炎的院外感染(社区获得性肺炎)以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。

12.C对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭，在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。

13.D

14.D肺炎、脑膜炎、弓形体感染、慢性腹泻等均为艾滋病常见合并症，这些合并症中不包括急性肾炎。

15.A

16.E外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等，分子量大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热，但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放分子量小、可通过血脑屏障的内源性致热原。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温表调定点上移。经重新调整的体温表调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

17.DD。糖化血红蛋白能反映最近2～3个月内的血糖水平。

18.D内毒素主要与全身症状有关。外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，而内毒隶所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

19.B该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多>15×10/L，骨髓增生活跃，以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。

20.C

21.D丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处入侵所致。

22.D心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。

23.C本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。

24.E中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者，常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。

25.D急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。如病情加重会产生感染性休克和败血症，后果严重。

26.C出现呕血症状时，表示胃内积血量大于250～300ml；出血量小于400～500ml时，一般不引起全身症状；出血量大于500ml时，可出现全身症状，如头晕、出汗、乏力、心悸等症状；短时间内出血量大于1000ml或全血量20％时，可出现循环衰竭的表现，如血压下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕。

27.A

28.B患者为肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者，咳嗽2～3周以上，有咯血、发热等肺结核临床症状。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，符合肺结核的影像学检查表现。

29.D应用肾上腺糖皮质激素可引起胃黏膜损害。

30.E电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。

31.E患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出，但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征(有与其他神经系统症状和体征相关的肠或膀胱的不适)，那神经外科转诊是顺理成章的，但患者没有这些症状。同样，