redcord悬吊技术的临床应专家讲座

悬吊技术临床应用redcord悬吊技术的临床应专家讲座第1页基础篇redcord悬吊技术的临床应专家讲座第2页介绍使用方法技术原理测试评定训练技巧redcord悬吊技术的临床应专家讲座第3页介绍Neurac®介绍肌肉-骨骼系统疾患Neurac治疗机理本章小结redcord悬吊技术的临床应专家讲座第4页介绍Neurac前身来自于一个被称为S-E-T（悬吊治疗技术）训练技术，这种训练技术最早由挪威物理治疗师及医师创造，并逐步在应用中完善和进步。Neurac技术理论基础起源于先进科学理论及相关临床和应用研究。当前，Redcord研究项目分布在挪威、美国及其它国家，其研究内容涵盖Redcord临床疗效试验室研究以及其治疗技术生理学及生物力学机制研究。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第5页肌肉-骨骼系统疾患作为造成疼痛及功效障碍主要原因，骨关节疾病及相关肌肉-骨骼问题困扰着全世界数以百万计人();然而，幸运是，针对骨关节疾病大量基础和应用研究正在开展redcord悬吊技术的临床应专家讲座第6页Neurac治疗机理神经肌肉系统与感觉运动系统（视觉、前庭觉、本体感觉）作为运动控制与修正中枢是人类在进化过程中逐步固定并编码遗传下来。大量研究已经证实疼痛或长时间废用有促使稳定肌“关闭”倾向(Moseley&Hodges,Bottietal.,Graven-Nielsenetal,,Leetal.,Moseley&Hodges,)，从而造成运动质量、肌力及神经肌肉系统控制能力降低，进而降低生活质量。此时即使最初疼痛得到缓解，稳定肌“关闭”依然会连续，并可能造成再次损伤与疼痛，这种恶性循环因为缺乏主动治疗介入最终会造成慢性损伤。这也是为何欧盟健康指导标准推荐应用主动运动治疗非特异性下背痛原因之一redcord悬吊技术的临床应专家讲座第7页Neurac治疗关键是激活“休眠”或失活肌肉，恢复其正常功效。完成失活肌肉在无痛情况下再激活主要依靠感觉运动刺激技术，这种技术能够使大脑、脊髓或肌肉内感受器发出或接收信息重新整合并对运动程序重新编码。简而言之，就是唤醒之前“休眠”肌肉，重建其正常功效模式及神经控制模式。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第8页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第9页技术关键1.应用Redcord吊索、吊绳及平衡垫等在不稳定环境下精心设计上下肢和/或躯干（头部）运动；2.应用闭链运动(CKC)开展无痛、高强度肌肉训练；3.对吊绳及吊索应用震颤技术；redcord悬吊技术的临床应专家讲座第10页本章小结1.Neurac技术最早由挪威物理治疗师及医师创造，并逐步在应用中完善和进步。Redcord企业于1991年创建，其发展得益于Redcord工作站临床应用、临床实践经验积累及相关研究工作进展。2.Redcord强调主动训练理念，其技术关键为渐进规范神经肌肉训练技术。训练和治疗过程中一直借助重力为治疗伎俩，在不稳定环境下应用吊索、震颤技术，应用闭链运动(CKC)进行无痛、高强度肌肉训练。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第11页使用方法Redcord使用方法生物力学标准实际应用助手原理本章小结redcord悬吊技术的临床应专家讲座第12页吊带正确使用手插入吊带：手从吊带小口插入，然后用虎口握住吊带。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第13页足插入吊带：足从吊带小口插入。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第14页安全提醒1.Redcord训练系统正确放置：应将Redcord训练系统放置在足够大空间内，以方便在各个方向实施治疗。2.天花板高度：安装支架天花板适当高度应在220cm~260cm（87~102英寸），带滑轨悬吊支架适合安装在较高天花板上。

3.在悬吊系统应用“跳跃试验”进行安全测试之前，请勿进行任何训练。4.测试承载负荷量：将一只脚放入吊带内，抓紧绳子，进行跳跃测试；用一样方法测试另一侧。5.训练：切记应一直在训练系统有明确标识一侧前方实施训练和治疗。6.扣锁机制：在使用Redcord训练系统前，应先学习怎样将绳索锁住和解开。7.最大承载量：250千克（大约550磅）。8.确保训练设备远离其它设备及任何大直立物体；确保儿童远离训练设备；确保吊带能够轻松从任何位置进行调整。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第15页力臂概念：施力点与支点间垂直距离力矩=力×距离（W=FxD）redcord悬吊技术的临床应专家讲座第16页左图例子能够解释为以下两种运动形式：1.正在实施肉眼可见关节运动（如肌肉正在向心收缩）2.仅有运动倾向而无肉眼可见关节运动(如肌肉等长收缩或静力性收缩)redcord悬吊技术的临床应专家讲座第17页悬吊点由膝部移动到足踝部，能够增加力臂，从而躯干和肩部需要用更大力以保持姿势稳定。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第18页下面举例说明运动轨迹为水平面；各向活动均无重力参加；仅在较大范围运动，肢体做升降运动时重力参加。关节受到轻微压力（取决于绳子长度）。轴向悬吊redcord悬吊技术的临床应专家讲座第19页尾端悬吊-运动轨迹为凹面；-运动过程阻力不停增加；-回到起始位运动阻力不停下降；

-运动过程中关节被动减压；-运动范围较轴向悬吊减小。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第20页头端悬吊运动轨迹为凸面；运动过程中阻力不停下降；回到起始位运动阻力不停增加；运动过程中关节承受压力；运动范围较轴向悬吊增加。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第21页髋关节外侧悬吊示例体位仰卧位手臂放于体侧悬吊点在髋关节外侧吊带系于踝部拉高吊带使腿微微高于水平位侧方悬吊朝向悬吊点运动阻力不停下降；远离悬吊点运动阻力不停增加；倾斜运动轨迹决定运动为复合运动。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第22页髋关节内侧悬吊示例体位仰卧位手臂放于体侧悬吊点在髋关节内侧端吊带系于踝部拉高吊带使下肢微微高于水平位内侧悬吊朝向悬吊点运动阻力不停下降；远离悬吊点运动阻力不停增加；倾斜运动轨迹决定运动为组合运动。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第23页髋关节中立位悬吊示例体位侧卧位头枕于臂或垫之上悬吊点位于髋关节远端并垂直悬吊吊带系于踝部，窄带系于膝部拉高吊绳使下肢水平中立位悬吊运动轨迹为凹面运动过程中阻力不停增加（取决于吊带长度）；回到起始位运动阻力不停下降；关节既不受压亦无减压；稳定悬吊方式redcord悬吊技术的临床应专家讲座第24页技术原理局部肌与整体肌开链运动与闭链运动前馈机制力线及地面反作用力主要作用稳定性：结构与功效异同肌肉萎缩redcord悬吊技术的临床应专家讲座第25页局部肌与整体肌

redcord悬吊技术的临床应专家讲座第26页局部肌与整体肌不一样特点：局部肌整体肌引发微弱或不引发运动收缩引发较大范围运动张力性激活自然激活（开/关）低负荷稳定性高负荷稳定性节段稳定性无节段稳定功效I型纤维II型纤维前馈机制较局部肌比前馈机制降低肌梭数目相对多肌梭数目相对少redcord悬吊技术的临床应专家讲座第27页肌肉发力次序redcord悬吊技术的临床应专家讲座第28页前馈机制中枢神经系统必须不停感知身体稳定性及各种节段运动信息并及时做出反应，试验证实前馈机制（feedforwardmechanism，FFM）为运动一个主要机制。部分研究(FallaD&all,,HodgesPW,RichardsonCA,1997,HodgesPW,RichardsonCA,1999)报道背痛和颈痛患者前馈功效下降，所以，开发新治疗方法重建前馈机制非常主要。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第29页力线及地面反作用力主要作用地面反作用力定义：

与人体经过足部施加在支持面上力方向相反、大小相等力。依据牛顿第三运动定律（反作用力定律），力总是成对存在，力与反作用力大小相等，方向相反。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第30页图中手下方足部黑点处为足舟骨最突出部位。足部呈中立位，治疗师手放在距骨处，注意此时受试者未完全负重，其足趾背屈以使足弓曲线充分显现。右图中受试者完全负重，足趾平放于地面，足弓最大程度伸展，测量两种体位下足弓高度改变。足弓是人体吸收震荡主要结构，假如足部对线不良，整个运动链都将受到地面反作用力冲击，尤其是当弱链存在时，往往造成骨骼肌肉系统疼痛。依据测量结果，能够设计对应矫形鞋垫帮助纠正足部序列，上图中舟骨下降试验就是用来评价足弓功效。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第31页地面反作用力作用于足部，最终转化为运动力传递到运动器械和工具上，如作用于高尔夫球棒、铁饼、标枪或网球拍等，同时身体各个部分协调一致、共同参加运动，经过生物力学及神经机理调整，取得协调目标性运动。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第32页稳定性：结构与功效异同依据Panjabi(PanjabiMM,1992aandPanjabiMM,1992b)研究结论，稳定性维持依靠以下三个子系统协同作用：1.中枢神经亚系（神经控制亚系）；2.骨骼韧带亚系（被动亚系）；3.肌肉亚系（主动亚系）。Panjabi认为，神经系统含有下述作用：1.接收肌肉内感受器传入冲动；2.脊柱稳定性主要控制原因；3.控制主动亚系功效，重获稳定性。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第33页测试与评定Redcord弱链测试Neurac治疗技术阶梯递进标准等级、治疗与训练本章小结.redcord悬吊技术的临床应专家讲座第34页

Redcord弱链测试弱链定义：弱链是生物力学链中微弱步骤，表现为神经肌肉控制减弱，稳定性下降，肌力下降，以及因为恐惧性逃避反应所造成肌肉骨骼系统功效障碍。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第35页弱链测试阳性三个指征：1.不能正确完成动作；2.出现疼痛；3.出现双侧运动不对称。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第36页Neurac治疗技术Neurac定义：应用Redcord进行高水平神经肌肉刺激以激活肌肉组织。定义深化:Redcord一个治疗方法-应用Redcord训练系统进行一对一训练-训练前保持中立位进行弱链测试-以低于弱链水平进行训练–

力臂不变，降低弹性高水平训练-每组3个动作，重复4-5次，或长时间坚持-每组训练中负荷逐步增加以提升难度神经肌肉刺激-闭链运动–

不稳定支持面–

震颤技术–

使用口令-集中强化训练激活肌肉组织-强化中枢募集–无疼痛redcord悬吊技术的临床应专家讲座第37页Neurac1阶段两种训练方法:方法11.低重复（4-5次）高负荷2.每组训练间休息30秒3.每组训练负荷逐层提升4.假如具备两个条件（1）不引发疼痛（2）训练能够正确完成，该训练程序能够重复进行。5.重复测试。训练经验总结:-Neurac训练5-10分钟-重新测试，并将测试结果与之前弱链测试及功效测试相比较。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第38页方法2:长时间保持（尤其对于颈腰椎训练）强调功效调整-轻度降低生理曲度redcord悬吊技术的临床应专家讲座第39页患者反馈下述两种情况出现时，患者应及时通知：1.出现疲劳2.需要休息此时测量并统计训练时间。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第40页训练程序重复进行，直至下述情况出现：1.坚持时间能够延长；2.无疼痛出现；3.能够正确完成训练。训练经验：-Neurac训练5-10分钟-重新测试，并将测试结果与之前弱链测试及功效测试相比较。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第41页Neurac临床训练流程redcord悬吊技术的临床应专家讲座第42页阶梯递进标准（由易到难）redcord悬吊技术的临床应专家讲座第43页技术篇redcord悬吊技术的临床应专家讲座第44页颈部开链训练

颈部侧屈训练

颈部旋转训练

颈部屈曲/伸展训练斜方肌上部被动牵伸训练仰卧位颈部牵伸训练redcord悬吊技术的临床应专家讲座第45页颈部侧屈训练

起始体位患者仰卧头枕于中分带绳夹夹住两绳调整中分带高度至患者感觉舒适redcord悬吊技术的临床应专家讲座第46页对患者指导头迟缓侧移，完成颈部侧屈可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习redcord悬吊技术的临床应专家讲座第47页颈部旋转训练

起始体位患者仰卧头枕于中分带绳夹夹住两绳调整中分带高度至患者感觉舒适redcord悬吊技术的临床应专家讲座第48页对患者指导头部迟缓转向一侧可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习redcord悬吊技术的临床应专家讲座第49页颈部屈曲/伸展训练

起始体位患者侧卧头枕于中分带绳夹夹住两绳调整中分带高度至患者感觉舒适redcord悬吊技术的临床应专家讲座第50页对患者指导头部迟缓屈伸可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习redcord悬吊技术的临床应专家讲座第51页斜方肌上部被动牵伸训练

起始体位患者仰卧头枕于中分带调整中分带高度至患者感觉舒适redcord悬吊技术的临床应专家讲座第52页操作关键点治疗师一手放于头下,另一手放于肩使头侧屈同时向下压肩患者可感觉到斜方肌上部受到牵拉redcord悬吊技术的临床应专家讲座第53页仰卧位颈部牵伸训练

起始体位患者仰卧头枕于中分带调整中分带高度至患者感觉舒适redcord悬吊技术的临床应专家讲座第54页操作关键点轻柔牵伸颈部本体位一样适合用于其它手法redcord悬吊技术的临床应专家讲座第55页背部开链训练

背部屈曲/伸展运动训练

背部侧屈运动训练

背部旋转运动训练

腹肌力量训练仰卧位背部牵伸训练

redcord悬吊技术的临床应专家讲座第56页起始体位患者坐于训练器之下宽带置于臂下，患者伏头于臂宽带高度依据所要松动脊柱节段调整redcord悬吊技术的临床应专家讲座第57页对患者指导：向前推宽带使背部伸展屈曲背部回至起始位redcord悬吊技术的临床应专家讲座第58页可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习可于背部最大伸展位前/后按压对应脊柱节段redcord悬吊技术的临床应专家讲座第59页背部侧屈运动训练起始体位患者坐于训练器之下宽带置于臂下，患者前倾，伏头于臂宽带高度依据所要松动脊柱节段调整redcord悬吊技术的临床应专家讲座第60页对患者指导：上身侧移完成背部侧屈可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习redcord悬吊技术的临床应专家讲座第61页背部旋转运动训练

起始体位患者坐于训练器之下宽带系于穿过滑轮黑绳上宽带置于臂下，患者前倾，伏头于臂宽带高度依据所要松动脊柱节段调整redcord悬吊技术的临床应专家讲座第62页对患者指导：扭动上身完成背部旋转可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习redcord悬吊技术的临床应专家讲座第63页腹肌力量训练

起始体位患者坐于训练器之下宽带系于弹性绳上宽带置于臂下，患者伏头于臂redcord悬吊技术的临床应专家讲座第64页对患者指导：上身下压使腹肌收缩redcord悬吊技术的临床应专家讲座第65页对患者指导：上身下压且扭转使腹内外斜肌收缩redcord悬吊技术的临床应专家讲座第66页仰卧位背部牵伸训练

起始体位患者仰卧髋关节轴向悬吊吊带系于踝部拉高绳子使骨盆离开床面对患者指导：尽可能放松下背部redcord悬吊技术的临床应专家讲座第67页下肢开链训练

髋关节外展/内收运动训练

髋关节屈曲/伸展运动训练膝关节屈曲/伸展运动训练髋关节伸展力量训练

髋关节内收力量训练

膝关节伸展力量训练

redcord悬吊技术的临床应专家讲座第68页髋关节外展/内收运动训练

起始体位患者仰卧位双臂抱胸髋关节轴向悬吊吊带固定踝，窄带置于膝部拉高绳索使腿微微高于水平面redcord悬吊技术的临床应专家讲座第69页对患者指导：髋关节行外展/内收训练可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习redcord悬吊技术的临床应专家讲座第70页屈膝抬腿是牵拉髋关节适宜体位redcord悬吊技术的临床应专家讲座第71页髋关节屈曲/伸展运动训练

起始体位患者侧卧位头枕于臂或垫之上髋关节轴向悬吊吊带固定踝，窄带置于膝部拉高绳索使腿处于水平位redcord悬吊技术的临床应专家讲座第72页对患者指导：髋关节行屈曲/伸展训练可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习本训练亦可屈膝进行redcord悬吊技术的临床应专家讲座第73页牵拉屈髋肌适宜体位redcord悬吊技术的临床应专家讲座第74页膝关节屈曲/伸展运动训练

起始体位患者侧卧位头枕于臂或垫之上膝关节轴向悬吊吊带固定踝，窄带置于膝部拉高绳索使腿处于水平位redcord悬吊技术的临床应专家讲座第75页对患者指导：膝关节行屈曲/伸展训练可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习redcord悬吊技术的临床应专家讲座第76页髋关节伸展力量训练

起始体位患者仰卧位双臂抱胸弹性绳系窄带于大腿远端吊带高于床面30cm垂直悬吊redcord悬吊技术的临床应专家讲座第77页对患者指导：1.保持腿伸直2.用力下压吊带redcord悬吊技术的临床应专家讲座第78页晋级训练逐步增加弹性绳弹力以增大阻力逐步向远端移动悬吊点以增加力臂redcord悬吊技术的临床应专家讲座第79页髋关节内收力量训练

起始体位患者仰卧位双臂抱胸弹性绳系窄带于大腿远端吊带高于床面50cm垂直悬吊redcord悬吊技术的临床应专家讲座第80页对患者指导：用力下压吊带redcord悬吊技术的临床应专家讲座第81页晋级训练1.逐步增加弹性带弹力以增大阻力2.逐步向远端移动悬吊点以增加力臂redcord悬吊技术的临床应专家讲座第82页膝关节伸展力量训练

起始体位患者仰卧位双臂抱胸弹性绳系窄带于膝，保持膝部屈曲吊带高于床面30cm垂直悬吊redcord悬吊技术的临床应专家讲座第83页对患者指导：1.保持足跟于床面上2.膝部用力下压吊带redcord悬吊技术的临床应专家讲座第84页晋级训练1.逐步增加弹性绳弹力以增大阻力2.吊带系于足跟redcord悬吊技术的临床应专家讲座第85页上肢开链训练

肩关节外展/内收运动训练肩关节屈曲/伸展运动训练

肩关节水平位外展/内收运动训练肩关节伸展力量训练

肩关节内收力量训练肩关节下沉力量训练

redcord悬吊技术的临床应专家讲座第86页肩关节外展/内收运动训练

起始体位患者仰卧位肩关节轴向悬吊吊带固定手，窄带置于肘部拉高绳索使手臂微微高于水平面redcord悬吊技术的临床应专家讲座第87页对患者指导：1.肩关节行外展/内收训练2.可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习redcord悬吊技术的临床应专家讲座第88页肩关节屈曲/伸展运动训练

起始体位患者侧卧位头枕于臂或垫之上肩关节轴向悬吊吊带固定手，窄带置于肘部拉高绳索使手臂离开身redcord悬吊技术的临床应专家讲座第89页对患者指导：肩关节行屈曲/伸展训练可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习redcord悬吊技术的临床应专家讲座第90页手法松动肩胛骨适宜体位redcord悬吊技术的临床应专家讲座第91页肩关节水平位外展/内收运动训练

起始体位患者坐于训练器之下肩关节轴向悬吊吊带固定手，窄带置于肘部，保持肘关节微屈拉高绳索抬高手臂至患者舒适高度redcord悬吊技术的临床应专家讲座第92页对患者指导：肩关节行外展/内收训练可行主动训练也可由治疗师辅助被动练习redcord悬吊技术的临床应专家讲座第93页肩关节伸展力量训练

起始体位患者仰卧位弹性绳系窄带于上臂远端吊带高于床面30cm垂直悬吊redcord悬吊技术的临床应专家讲座第94页对患者指导：臂用力下压吊带redcord悬吊技术的临床应专家讲座第95页晋级训练逐步增加弹性绳弹力以增大阻力逐步向远端移动悬吊点以增加力臂redcord悬吊技术的临床应专家讲座第96页肩关节内收力量训练

起始体位患者侧卧位头枕于臂或垫之上弹性绳系窄带于上臂远端吊带高于床面50cm垂直悬吊redcord悬吊技术的临床应专家讲座第97页对患者指导：臂用力下压吊带redcord悬吊技术的临床应专家讲座第98页晋级训练1.逐步增加弹性带弹力以增大阻力2.逐步向远端移动悬吊点以增加力臂redcord悬吊技术的临床应专家讲座第99页肩关节下沉力量训练

起始体位患者坐于训练器之下弹性绳系窄带于前臂近端拉高绳索至肩部抬高redcord悬吊技术的临床应专家讲座第100页对患者指导：肩部向下用力，使臂下压吊带redcord悬吊技术的临床应专家讲座第101页晋级训练1.逐步增加弹性带弹力以增大阻力2.逐步向远端移动悬吊点以增加力臂redcord悬吊技术的临床应专家讲座第102页闭链训练

膝立位腰部控制训练

关键区闭链训练

身体上半部闭链训练

redcord悬吊技术的临床应专家讲座第103页闭链运动基本标准

训练标准：4次重复为一组；每次4组训练；每组训练间休息30秒。患者能够轻松完成四组或更多训练时，应增加运动强度闭链运动起始训练水平应为患者能够正确完成训练而不诱发疼痛水平。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第104页膝立位腰部控制训练

适应症：下背部疲劳，关节活动度降低，僵硬，不适或疼痛下背部运动痛下背部深层稳定系统活性下降下背部神经肌肉控制能力下降redcord悬吊技术的临床应专家讲座第105页起始体位：患者膝立于训练器下髋部伸直腰椎保持中立位吊带系于前臂近端，肘关节屈曲90度患者必须保持无痛，假如不能维持膝立位，训练亦可在站立位下进行redcord悬吊技术的临床应专家讲座第106页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第107页测试“保持时间”：1.测试者手置于腹内外斜肌上；2.测试前保持腹内外斜肌放松；3.患者迟缓前倾，腰椎保持中立位，直至感觉到腹内外斜肌收缩；4.回到起始体位；5.重复上述动作，在刚才触摸到整体肌收缩之前停顿运动；6.告诉患者微微用力保持此姿势；7.统计患者保持此姿势时间直到：-患者腰部感觉疲劳-患者需要休息8.最大保持时间为120秒，假如疼痛发生，测试需停顿。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第108页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第109页测试意义：腰部功效正常、无下背痛者最少能够保持中立位120秒，在120秒之前出现腰部疲劳和/或要求休息，是判定腰部深层稳定系统功效下降一个指征，提醒需要治疗。训练目标：增加腰椎在中立位保持时间，训练过程保持无痛。如出现疼痛则停顿训练。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第110页操作关键点：1.治疗师手置于腹内外斜肌上；2.训练前保持腹内外斜肌放松；3.患者迟缓前倾，腰椎保持中立位，直至感觉到腹内外斜肌收缩；4.回到起始体位；5.重复上述动作，在刚才触摸到腹内外斜肌收缩之前停顿运动；6.告诉患者微微用力保持此姿势；7.统计患者保持此姿势时间直到患者下背部感觉疲劳；8.在中间带（neutralzone）范围内轻微调整腰椎姿势；9.统计患者在需要休息之前保持此姿势时间；10.休息30秒。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第111页出现下述任一情况均可尽可能延长训练时间：疲劳发生前下背部姿势保持时间较前延长；患者需要休息前下背部姿势保持时间较前延长；训练未诱发疼痛；训练可转换成功效测试。每三组训练后，重复功效测试以判定治疗效果。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第112页关键区闭链训练

立位前倾训练

仰卧位搭桥训练

俯卧位搭桥训练

侧卧位搭桥训练

redcord悬吊技术的临床应专家讲座第113页立位前倾训练

适应症：稳定性降低神经肌肉控制能力下降疲劳、关节活动度降低、僵硬、不适或疼痛运动痛起始体位：患者立于训练器下吊带系于前臂近端，肘关节屈曲90度吊带高度齐腰redcord悬吊技术的临床应专家讲座第114页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第115页对患者指导：1.保持身体直立；2.肩关节屈曲，身体前倾；3.回到起始体位redcord悬吊技术的临床应专家讲座第116页晋级训练足逐步后移；逐步降低吊带高度整个过程均可在足下放置平衡垫以增加难度redcord悬吊技术的临床应专家讲座第117页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第118页仰卧位搭桥训练

适应症：稳定性降低神经肌肉控制能力下降疲劳、关节活动度降低、僵硬、不适或疼痛运动痛起始体位:

患者仰卧双臂抱胸窄带系于腓骨近端吊带高于垫面30cm垂直悬吊redcord悬吊技术的临床应专家讲座第119页替换体位

1.手臂平放于体侧

2.双手后伸过头抓握以激活背阔肌redcord悬吊技术的临床应专家讲座第120页对患者指导：1.保持身体伸直，上抬骨盆2.回到起始体位redcord悬吊技术的临床应专家讲座第121页晋级训练悬吊点逐步向踝部移动吊带系于踝部吊带系于踝部，双髋外展整个过程均可在肩胛间放置平衡垫以增加难度redcord悬吊技术的临床应专家讲座第122页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第123页俯卧位搭桥训练

适应症：稳定性降低神经肌肉控制能力下降疲劳、关节活动度降低、僵硬、不适或疼痛运动痛起始体位:

患者俯卧前臂支撑腹下放垫预防腰椎过分前凸窄带置于双股部吊带高于垫面40cm垂直悬吊redcord悬吊技术的临床应专家讲座第124页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第125页对患者指导：1.保持身体伸直，上抬骨盆2.回到起始体位redcord悬吊技术的临床应专家讲座第126页晋级训练悬吊点逐步向踝部移动吊带系于踝部吊带系于踝部，双髋外展双手支撑整个过程均可在臂下放置平衡垫以增加难度redcord悬吊技术的临床应专家讲座第127页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第128页侧卧位搭桥训练

适应症：稳定性降低神经肌肉控制能力下降疲劳、关节活动度降低、僵硬、不适或疼痛运动痛起始体位:患者侧卧头枕于臂或垫之上上位上肢平行或者屈曲于体侧宽带置于下位腿膝关节处吊带高于垫面30cm垂直悬吊redcord悬吊技术的临床应专家讲座第129页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第130页对患者指导：1.保持身体伸直2.上抬骨盆3.回到起始体位redcord悬吊技术的临床应专家讲座第131页晋级训练1.悬吊点逐步向踝部移动2.侧卧搭桥时外展上方腿3.前臂支撑4.伸直手臂支撑上半身redcord悬吊技术的临床应专家讲座第132页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第133页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第134页Neurac测试与治疗

腰部局部稳定肌测试与治疗

颈椎局部稳定肌测试和治疗

redcord悬吊技术的临床应专家讲座第135页腰部局部稳定肌测试与治疗

触诊腹横肌

体位：患者屈膝仰卧操作：腹式呼吸，嘱患者做吸气和呼气动作，于吸气相触摸腹横肌；触诊位置为髂前上棘内下2英寸，呼气相轻微按压，一直保持主动按压；嘱患者收缩盆底肌并保持住，这么普通能够引发腹横肌主动协同收缩，但不会对触诊产生任何抵抗；继续下压直至感觉到肌肉担心；2秒钟后嘱患者放松盆底肌，手指所触摸到肌肉担心感随即消失，此时所触摸肌肉就是腹横肌。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第136页注意：应确信患者能够认识到怎样主动激活下背部深层稳定系统。常见错误：未按压到足够深度；过分收缩盆底肌造成腹内、外斜肌联合收缩，此时手指很轻易感觉到阻力，从而影响对腹横肌触摸；不能正确收缩盆底肌，以下压盆底肌或收缩臀大肌。对患者指导提肛；想象小便时突然憋住感觉。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第137页临床应用：1.作为诊疗工具。对盆底肌做治疗前功效测试，以评定激活下背部深层稳定系统激活作用；2.作为提升日常生活活动能力辅助工具。当患者前馈机制功效不完善时，能够借此降低或者防止疼痛；3.作为训练技术能够改进功效或降低疼痛。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第138页腰椎中立位控制训练（俯卧位）

针对下背部深层稳定系统训练延长腰椎中立位保持时间redcord悬吊技术的临床应专家讲座第139页适应症：下背部疲劳，关节活动度降低，僵硬，不适或疼痛下背部运动痛下背部深层稳定系统活性下降下背部神经肌肉控制能力下降redcord悬吊技术的临床应专家讲座第140页起始体位：患者俯卧黑色弹性绳系中分带支撑头部非弹性绳系宽带，置于胸部弹性绳系宽带，置于腹部，折叠宽带以防髂前上棘受压非弹性绳系窄带于股部redcord悬吊技术的临床应专家讲座第141页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第142页调整：降低治疗床高度使患者支撑于悬吊带上，前臂不承重；身体保持水平，腰椎轻微前凸；保持腹部弹性绳足够担心，使治疗师只需很小力即可轻松纠正脊柱前凸；此体位下患者应无痛并感觉放松和舒适redcord悬吊技术的临床应专家讲座第143页测试“保持时间”：1.治疗师一手置于腰骶部一手置于腹部；2.双手轻轻相互挤压以降低脊柱前凸大约2mm，即“腰椎中立位控制”；3.迟缓移开手，嘱患者轻微用力保持此姿势；4.统计患者保持此姿势时间直到：-患者腰部感觉疲劳-患者需要休息5.最大保持时间为120秒，假如疼痛发生，测试需停顿。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第144页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第145页测试意义：腰部功效正常、无下背痛者最少能够保持中立位120秒，在120秒之前出现腰部疲劳和/或要求休息，是判定腰部深层稳定系统功效下降一个指征，提醒需要治疗。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第146页Neurac治疗目标增加腰椎在中立位保持时间，训练过程保持无痛。如出现疼痛则停顿训练。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第147页操作关键点：1.治疗师一手置于腰骶部一手置于腹部；2.双手轻轻相互挤压以降低脊柱前凸大约2mm，即“腰椎中立位控制”；3.迟缓移开手，嘱患者轻微用力保持此姿势；4.统计患者保持此姿势时间直到患者腰部感觉疲劳：5.嘱患者主动收缩腹横肌和/或抖动吊绳；6.统计患者在需要休息之前保持此姿势时间；7.休息30秒。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第148页出现下述任一情况均可尽可能延长训练时间：疲劳发生前下背部姿势保持时间较前延长；患者需要休息前下背部姿势保持时间较前延长；训练未诱发疼痛；训练可转换成功效测试。每三组训练后，重复功效测试判定治疗效果。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第149页颈椎局部稳定肌测试和治疗

颈椎中立位控制训练作用于颈椎深层稳定系统增加颈椎中立位保持时间redcord悬吊技术的临床应专家讲座第150页适应症：颈部疲劳，关节活动度降低，僵硬，不适或疼痛颈部运动痛颈部深层稳定系统活性下降颈部神经肌肉控制能力下降redcord悬吊技术的临床应专家讲座第151页测试意义：颈椎功效正常、无颈痛者最少能够保持中立位120秒，在120秒之前出现疲劳和/或要求休息，是判定颈部深层稳定系统功效下降一个指征，提醒需要治疗。训练目标：增加颈椎在中立位保持时间，训练过程保持无痛。如出现疼痛则停顿训练。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第152页出现下述任一情况均可尽可能延长训练时间：疲劳发生前颈部姿势保持时间较前延长；患者需要休息前颈部姿势保持时间较前延长；训练未诱发疼痛；训练可转换成功效测试。每三组训练后，重复功效测试判定治疗效果redcord悬吊技术的临床应专家讲座第153页颈椎中立位控制训练（仰卧位）

起始体位患者仰卧中分带固定支撑头部膝下置滚筒redcord悬吊技术的临床应专家讲座第154页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第155页调整：抬高患者下肢至最舒适体位（如抬高治疗床下段或腿下置支持物）中分带一边置于枕骨处，另一边置于近头顶处降低治疗床上段高度，使患者头部重量完全靠中分带支撑调整中分带高度至最舒适体位于中间带范围内维持颈椎正常前凸此体位下患者应无痛并感觉放松和舒适。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第156页测试“保持时间”：治疗师双手拇指和大鱼际置于双侧胸锁乳突肌上迟缓屈曲双手，其余四指围绕颈椎手轻微下压以降低颈椎前凸大约2mm，即“颈椎中立位控制”；迟缓移开手，嘱患者轻微用力保持此姿势；统计患者保持此姿势时间直到：-患者颈部感觉疲劳-患者需要休息redcord悬吊技术的临床应专家讲座第157页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第158页Neurac治疗治疗师双手拇指和大鱼际置于双侧胸锁乳突肌上迟缓屈曲双手，其余四指围绕颈椎手轻微下压以降低颈椎前凸大约2mm，即“颈椎中立位控制”；迟缓移开手，嘱患者轻微用力保持此姿势；统计患者保持此姿势时间直到患者颈部感觉疲劳；轻微抖动吊绳；统计患者要求休息时保持此姿势时间；休息30秒。redcord悬吊技术的临床应专家讲座第159页颈椎中立位控制训练（俯卧位）

起始体位患者俯卧中分带固定支撑头部踝下置滚筒redcord悬吊技术的临床应专家讲座第160页redcord悬吊技术的临床应专家讲座第161页调整：中分带一边置于枕骨处，另一边置于近头顶处；降低治疗床上段高度，使患者头部重量完全靠中分带支撑；调整中分带高度至颈椎放