微量泵操作技术专家讲座

一、概述1.什么是微量注射泵？微量注射泵（简称微量泵）是一个新型泵力仪器，能依据医嘱要求将少许药液准确、微量、均匀、连续泵入患者体内，使药品在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。微量注射泵特点微量注射泵适用症CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第1页微量注射泵能够将药品准确、均匀、连续地输入体内，严格控制药品用量，确保药品最正确有效浓度，合理地调整药品注射速度，连续输注各种急需药品，降低并发症发生。惯用于各类血管活性药品，抗心率失常药品，电解质溶液，麻醉药，儿科药品输注等。其操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，提升工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第2页一、概述微量注射泵适应症与禁忌症

【适应症】

适用与给药非常准确、总量很小且给药速度迟缓或长时间流速均匀情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤化疗等危重病人。【禁忌症】当前尚无严格禁忌症。

CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第3页CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第4页微量泵特点微量泵含有完整报警指示系统。带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15h可连续使用3h。在交流电中止时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中止给药。流量可在0.1～99.9ml/h之间选择。可依据药液多少选择20ml、30ml、50ml等规格一次性无菌注射器。为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误有效路径。

CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第5页三、微量注射泵基本操作规范

CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第6页一、操作准备1.护士本身准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩2.用物准备微量注射泵一台、一次性注射器（50ml）、一次性注射器、无菌棉签、砂轮、碘伏、遵医嘱所需药品、延长线（泵管/线）、弯盘、启瓶器、治疗单。CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第7页二、评定患者问询、了解患者身体情况向患者解释微量泵方法、目标并取得其配合评定患者皮肤、血管或输液情况。进行必要环境评定，要求环境清洁、平静CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第8页

1.泵准备2.药液准备3.泵入治疗4.整理用物5.统计疗效三、基本操作CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第9页三、基本操作两准备一、微量泵准备1.检验泵线完整性，有没有破损、漏气、生产日期、使用期。二.药液准备1.用注射器抽吸药液，并注明名称浓度。2.连接输液器及注射泵管，排净空气3.将注射器安装在输液泵上CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第10页操作方法依据药量选择一次性无菌注射器抽吸所需剂量、浓度药品，接延长管、排空气，接头皮针，在注射器上贴上所用药品输液标签，注明开始用药时间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度，加药人、加药人查对署名。将微量泵安装在稳妥位置，放松微量泵旋钮，推进滑座，将注射器正确安装并与静脉通路相连（连接静脉留置针先观察针头是否通畅后再连接）。注射器有刻度一面应朝上，同时便于观察剩下药液，微量泵是否处于正常工作状态。接通电源，打开开关，微量泵系统开始自动检测，设置所需速度，按开始（START）键，自动推注开始。黄灯亮闪。需改变注射速度时，按停顿（STOP）键，重新设置速度，再按开（START）键，开始注入新泵速。⑤注射结束按停顿（STOP）键，并关开关，取下注射器，将微量泵擦拭洁净，备用。

CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第11页指导患者内容

1.通知患者使用目标，输入药品名称，输液速度。2.通知患者输液肢体不要进行猛烈活动3.通知患者及家眷不要随意搬动或者调整输液泵，以确保用药安全。4.通知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第12页三、基本操作四.整理用物

操作完成帮助其取舒适体位，整理床单位分类整理用物，洗手。CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第13页三、基本操作五.统计疗效观察统计操作时间，必要时统计治疗效果及反应。

CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第14页四.使用注射泵注意事项1.使用微量泵者多为危重病人,应用期间不能随意中止药液,在注射器内药品还未用完时提前配好备用,更换药液时动作快速.2.注射泵上药品应注明用药名称及剂量,并署名。换泵或换药时应更换标签,并详细交班.3.应备好应急电源,以免断电.CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第15页四.使用注射泵注意事项4.若中途需调整泵入剂量,应先关开关,调好用量后再打开.5.注射泵应放在稳妥处,若应用中出现故障,应及时换泵,然后修理.6.使用前应检验其功效是否正常,药液流出是否通畅,使用中观察绿灯是否闪亮.CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第16页四.使用注射泵注意事项7.若针头出现堵塞,应重新进行穿刺.8.停用时,先关开关,切断电源,将泵檫洗洁净,保管好以备再用.9.搬动病人时,微量泵也同时搬动.CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第17页微量注射泵使用中问题与护理对策

微量注射泵使用中问题1.药品外渗：在推注过程中如发生药品外渗，微泵报警系统不会反应，假如不及时采取主动正确办法，将会发生严重后果。2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时普通均进行留置针穿刺，医.学教育网搜集整理而且药品浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化危险性也较高。3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等原因相关。CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第18页微量注射泵使用中问题与护理对策4.针头堵塞：因为延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定程度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利。5.微泵速率调整错误：因为操作者不熟悉速度设置键，或更换药品后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药品进入体内过多或不足，造成不良后果。6.微泵故障常：为速度不准确，蓄电池耗光，医.学教育网搜集整理另外与保养不妥，不注意微泵清洁，尤其是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度准确性。CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第19页微量注射泵使用中问题与护理对策7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦这种现象十分普遍，不过，生长抑素不能够和别药品配伍使用，会降低疗效。8.静脉留置针保留时间过长，因为急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置静脉针留置时间过长，超出7天而引发静脉炎CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第20页微量注射泵使用中问题护理对策

1.药品外渗：重新注射2.静脉炎和静脉硬化：重新注射、硫酸镁湿敷3.静脉回血4.针头堵塞：解压注射或更换注射5.微泵速率调整错误重新调整、观察不良反应6.微泵故障：更换注射泵CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第21页常见微量泵报警处理

1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯停顿亮闪，可使注射器内剩下药液全部匀速泵入，防止药液浪费，保证药品足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器药品。2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺。

因为延长管有一定弹性,容量大,病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很轻易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液,但药液并未进入血管,而积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定程度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利。3.蓄电池能源耗尽，应马上接通外电源，使其继续工作。

4.电源插头松脱，应马上接好电源。5.无意碰撞使注射器松动，应检验注射器是否处于正常位置。CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第22页常见微量泵报警处理

6.药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵报警系统不会反应，只有外渗到达一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检验报警原因，针对不一样原因及时处理。

CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第23页其它注意事项用微量泵时宜单独建立静脉通路

。在各种药品联合应用时，易犯药品间配伍禁忌，造成药品疗效降低，甚至产生毒副作用。切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，防止受输液速度、压力或推药等其它操作影响药液连续泵入，使药品浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引发病情改变，延误治疗，出现不良反应。注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。无显著原因而出现血压、心率较大改变时,应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。

CompanyLogo微量泵操作技术专家讲座第24页正确处理静脉回血使用微量泵时放置须高于注射部位，降低回血。发觉静脉回血时，应依据所用药品性质和回血量采取不一样办法：

1.对给药速度要求不严、回血量极少药品，可直接按快进（FAST）