危重患者管理附有答案

危重患者管理[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1.休克病人的皮肤情况（   ）[单选题]*A.湿冷(正确答案)B.干燥C.发热D.以上都不是2.判断有效循环血容量的指标（）[单选题]*A.尿量(正确答案)B.血压C.CVPD.脉搏3.正常瞳孔的大小(   )[单选题]*A.6mmB.1mmC.2～ 5mm(正确答案)D.2mm4.Braden评分法评分13～17分提示（）[单选题]*A中度危险(正确答案)B轻度危险C高度危险D极度危险5.对患者皮肤检查，以下哪项描述正确[单选题]*A.患者入院24小时内检查全是身皮肤情况B.使用强碱性清洁剂保持皮肤清洁C.只要压力性损伤风险评估为低风险，则无需每天检查皮肤有无压力性损伤的征兆D.皮肤评估的部位应包括各受压点，如骶尾部、足跟部及医疗器械下的皮肤(正确答案)6.患者Braden评分≤12分，评估频率为[单选题]*A.每天一次(正确答案)B.每班一次C.每周2次D.每周一次7.下列哪几种情况需要随时评估？（）*A意识改变时(正确答案)B肢体活动改变时(正确答案)C排泄（大小便，汗液）改变(正确答案)D病情需要严格限制体位（强迫体位，限制翻身，绝对卧床）时(正确答案)8.人工气道湿化的方式主要有*气道内定时滴药或注药(正确答案)持续气道内滴药(正确答案)雾化(正确答案)人工鼻(正确答案)呼吸机加湿加温法(正确答案)9.人工气道患者的吸痰指证*人工气道出现可见的痰液(正确答案)压力控制模式下潮气量降低(正确答案)双肺听诊大量湿罗音(正确答案)容量控制模式下气道峰压下降出现锯齿状流速或压力波形(正确答案)10.危重病人的风险评估量表有哪些？*A.压疮评分(正确答案)B.疼痛评分(正确答案)C.营养评分D.导管评估(正确答案)11.危重病人护理风险有哪些？*A.病情观察不到位(正确答案)B.基础护理不到位(正确答案)C.抢救措施不及时(正确答案)D.护理记录不规范12.危重病人存在或潜在的风险识别？*A.病情危重、复杂、变化快(正确答案)B.护理业务水平低，病情观察不到位(正确答案)C.医嘱执行不准确(正确答案)D.服务态度与沟通不良(正确答案)13.危重病人质控评分标准？*A.对病情的掌握程度(正确答案)B.护理记录及时准确、完整和规范(正确答案)C.生活护理落实情况(正确答案)D.治疗急救及时准确(正确答案)14.当危重病人出现下列哪些情况，需要及时呼叫医生？*A.气道发生危险，出现喉鸣(正确答案)B.心率发生急性改变，小于40次/分，大于100次/分C.收缩压发生急性改变，小于90mgHg(正确答案)D.呼吸频率发生改变，小于8次/分或大于30次/分(正确答案)15.危重病人的快速评估包括哪些？*A.体温(正确答案)B.面色(正确答案)C.神志(正确答案)D.实验室检查16.危重病人病情病情变化时应评估（）及管道安全评估。*A.神经系统的评估(正确答案)B.呼吸系统的评估(正确答案)C.心血管系统的评估(正确答案)D.营养代谢状况的评估(正确答案)E.危险值项目评估(正确答案)17.患者出现哪些情况是需要立马呼叫医生*A.气道出现危险，发生喉鸣(正确答案)B.心率大于60次/分或者小于100次/分C.收缩压大于90mmHgD.尿量4小时小于50ml(正确答案)E.意识状态发生急性改变(正确答案)18.危重患者的护理要求（）*A.勤巡视(正确答案)B.勤观察(正确答案)C.勤询问(正确答案)D.勤思考(正确答案)E.勤记录(正确答案)19.管道护理的要求（    ）*A.通畅(正确答案)B.无菌(正确答案)C