药品医疗服务医疗器械定价

医药产品定价药品医疗服务医疗器械定价第1页目录药品定价医疗器械定价医疗服务定价药品医疗服务医疗器械定价第2页差比定价药品定价部分各种定价类型关系图药品医疗服务医疗器械定价第3页药品定价形式严格执行不得私自调整

免疫规划药具

计划生育药具

上述以外药品上浮为零下浮不限

基本药品目录

医保目录药品经营垄断性特殊药品政府定价政府指导定价市场调整定价经营者自主制定

药品价格分类管理药品定价药品医疗服务医疗器械定价第4页（一）政府指导定价中国家和地方主管部门定价权限范围医保目录中非处方药地方增补医保用药非营利性医疗机构自配药品地方定价省、市物价局范围部门基本药品医保目录中处方药经营垄断性特殊药品发改委药品价格评审中心价格评审教授组国家定价药品医疗服务医疗器械定价第5页政府制订药品价格步骤教授评审或论证集体审议价格公告咨询各方面意见调查成本和市场价格普查要求生产经营单位填报相关药品成本、实际购销数量、价格等表

专题调查组织人员到生产经营企业调查药品成本和价格等评审研究药品成本、价格及定价相关信息，提出价格制订、调整提议论证对分歧意见较大或需论证单独定价资格问题进行研究讨论听取行业组织、生产经营者、消费者、相关部门、地方价格部门，毗邻地域价格部门意见经过指定媒体向社会公告药品医疗服务医疗器械定价第6页

统一定价针对不特定企业生产药品制订和调整价格政府指导价定价形式单独定价针对特定企业生产满足特定条件药品制订和调整价格政府指导价定价形式药品医疗服务医疗器械定价第7页统一定价生产或经营成本测算药品医疗服务医疗器械定价第8页统一定价药品含税出厂价：P出厂=（C制造+R期）/（1—R售）×（1+R增值）药品含税口岸价：P口=P到×（1+R关）×（1+R增值）+C口零售价格：P=P出厂（P口）×（1+R流）P出厂：出厂价R增值：增值税率R售：销售利润率C制造：制造成本R关：关税率C口：口岸地费用P口：含税口岸价R流：流通步骤差价率P：药品零售价P到：到岸价R期：期间费用率药品医疗服务医疗器械定价第9页分类化学药生物制品中成药、天然药及民族药期间费用率销售利润率期间费用率销售利润率期间费用率销售利润率普通药品≤35%≤10%≤35%≤10%≤35%≤15%有效成份创新≤50%≤20%≤50%≤25%≤45%≤30%制剂创新≤45%≤15%≤45%≤20%≤45%≤25%工艺技术创新≤35%≤10%≤35%≤10%≤35%≤25%含税出厂（口岸）价格最高流通差价率（额）0~5元40%5~20元35%+0.25元20~100元30%+1.25元100~500元25%+6.25元500元以上20%+31.25元期间费用率、销售利润率流通步骤差价率统一定价药品医疗服务医疗器械定价第10页单独定价条件定价方法专利药品、行政保护期内药品等价格以企业实际成本为基础，应用统一定价方法确定价格国家依法实施保密品种取得国家奖项品种在同品种统一定价基础上上浮30%制订价格。国内生产且出口到欧盟、美国或日本市场品种经药监局认定质量标准高于，且使用期不短于其它企业同种药品由价格主管部门另行制订公布国内1-3个仿制上市品种首仿参考被仿制药品价格制订，2-3仿制品，照前一个仿制药品价格90%制订符合一定条件药品能够申请单独定价，单独定价条件和定价方法以下:药品医疗服务医疗器械定价第11页药品差比定价目标：防止企业改变剂型、规格等变相抬高价格方法：政府定价和政府指导定价均采取差比定价方法，即选择某一剂型、规格等药品为代表品，政府制订代表品价格，同品种其它规格、剂型等代替品按照《药品差比价规则》制订价格药品医疗服务医疗器械定价第12页举例总类剂型装量价格代表品普通片剂20片/盒10元/盒代替品分散片15片/h盒？假设每片含量相等查惯用化学药品、生物制品剂型差比价表得：分散片对普通片差比值为1.2代替品价格=(元）药品医疗服务医疗器械定价第13页（二)市场调整定价

政府定价目录外药品由企业自主定价，政府不干预价格，药品定价方法类似普通商品。

企业在特定目标指导下，依据对成本、需求及市场调查结果，应用价格决议理论对药品定价。药品医疗服务医疗器械定价第14页药品企业自主定价方法药品医疗服务医疗器械定价第15页1.成本加成定价法

即在产品成本上一定利润

P=C（1+R）

P——单位产品价格C——单位产品总成本R——成本加成率成本导向定价药品医疗服务医疗器械定价第16页2.目标利润定价法（投资收益率定价法）

依据投资总额、预期销量和投资回收期等原因确定价格，这种方法能确保投资者收益，不过，可能难以确保预期销量实现。不过，对于弹性较小、市场份额较大、含有垄断性商品，在科学预测销量情况下，这是一个很好方法。如，对于用于某适应症第一个新药，采取这种定价方法能够填补企业高额研发成本。成本导向定价药品医疗服务医疗器械定价第17页基本步骤2.目标利润定价法成本导向定价药品医疗服务医疗器械定价第18页3.盈亏平衡定价法

P=固定成本/销量+单位变动成本成本导向定价Q0BACE亏损盈利总收益可变成本固定成本产量盈亏平衡点（盈亏平衡分析）总成本成本药品医疗服务医疗器械定价第19页4.边际成本定价法（变动成本定价法）边际成本是指每增加或降低单位产品所引发总成本改变量。以单位产品变动成本作为定价依据和能够接收价格最低界限，

此种定价方法灵活，能够应对竞争、开拓新市场、调整需求季节等成本导向定价药品医疗服务医疗器械定价第20页1.随行就市定价在垄断竞争和完全竞争市场条件下，企业难以取得绝对优势，为比秒价格竞争带来损失，采取随行就市定价法，即将本企业某产品价格保持在市场平均价格水平上。

竞争导向定价药品医疗服务医疗器械定价第21页案例某市老字号连锁药店某一分店对面新开了一家平价药店，生意所以清淡了不少。为适应市场竞争，总部决定专门针对这家分店制订不一样价格，每七天都要派两名人员到对面平价药店采价，然后以平价药店价格作为基础，稍微进行下调，以重新提升营业额。竞争导向定价药品医疗服务医疗器械定价第22页2.差异定价对同种同质产品选取低于或高于竞争者价格高于竞争者价格树立品牌，消费者愿意支付更多费用低于竞争者价格

为了促进销售，扩大市场拥有率竞争导向定价药品医疗服务医疗器械定价第23页3.招标定价法

近年来各省市非营利性医疗机构多采取集中招标采购药品，投标定价法是企业惯用定价方法招标中报价最低投标者通常中标，报价越低，中标可能性越大，但利润越低竞争导向定价药品医疗服务医疗器械定价第24页招标定价基本步骤竞争导向定价药品医疗服务医疗器械定价第25页1.反向定价法

依据消费者能够接收零售价，逆向推算中间商批发价和生产企业出厂价格出厂价=市场可销零售价÷(1+批零差率)÷（1+进销差率）或：出厂价=市场可销零售价-批零差价-进销差价

需求导向定价药品医疗服务医疗器械定价第26页2.需求差异定价法（价格歧视）定义：在成本不变情况下，厂商向不一样消费者收取不一样价格分类一级价格歧视：对每个产品都收取最高可能价。二级价格歧视：按不一样购置数量确定价格。三级价格歧视：在不一样市场按不一样价格销售。

需求导向定价药品医疗服务医疗器械定价第27页医疗服务定价基本政策：政府指导定价和市场调整价相结合政府指导定价非营利性医疗机构提供基本医疗服务营利性医疗机构提供各种医疗服务非营利性医疗机构提供特需医疗服务市场调整定价药品医疗服务医疗器械定价第28页医疗服务定价各种定价类型关系图药品医疗服务医疗器械定价第29页

表达公益性合理赔偿成本定价标准(一）政府指导定价统一政策，分级管理管理标准国家相关部门制订医疗服务价格政策及项目、定价标准和方法省市相关部门制订指导价格兼顾群众和基本医疗保障承受能力药品医疗服务医疗器械定价第30页政府指导定价方式付费方式决定定价方式。按服务项目收费要求医疗按服务项目定价。国家物价部门协同相关部门制订医疗服务价格项目规范，最新版《全国医疗服务价格项目规范（年版）》省、市物价及相关部门以服务项目成本为基础制订医疗服务项目价格药品医疗服务医疗器械定价第31页医疗服务项目政府指导定价分类药品医疗服务医疗器械定价第32页1.基本医疗服务定价参加部门：物价和卫生行政管理部门基本步骤：药品医疗服务医疗器械定价第33页医疗服务项目成本测算方法计算医院总成本，扣除财政补助和药品差价收入得到医疗服务总成本.将各科室分为直接和间接成本科室，并将间接科室成本分摊到直接成本科室将医疗服务总成本分摊到各医疗科室，得到各科室成本.某服务项目单位成本=该项目所在科室成本×{某服务项目成本当量（点数）/∑[该科室各服务项目成本当量（点数）×服务列数]}某级别医院某医疗服务项目平均成本=

∑（某医院该项目单位成本×项目服务列数）/该级别医院该项目服务列数累计某区域内某医疗服务项目平均成本=各级别医院该医疗服务项目平均成本累计/医院级别个数药品医疗服务医疗器械定价第34页基本医疗服务项目价格医疗服务项目价格以成本为基础。为了表达优质优价，对不一样级别医疗机构和医生制订差异价。如，《吉林省医疗服务价格管理暂行方法》要求，以政府指导价为基准，市级医疗机构手术类价格必须下浮10%以上，县级及以下医疗机构必须下浮20%以上。药品医疗服务医疗器械定价第35页2医用耗材定价

纳入医疗服务项目内卫生材料、诊疗试剂，应按平均消耗计入项目成本未纳入医疗服务项目医用材料，按照医疗机构实际购进价格加一定加价率定价。加价率由省级价格主管部门确定药品医疗服务医疗器械定价第36页3.新增医疗服务项目定价

未纳入国家和省《医疗服务价格项目规范》、经临床试验及科学论证（判定）对提升诊疗和治疗水平确有显著效果、确属国内省内首创或率先从国外引进新技术、新方法、新材料开展医疗服务项目成为新增医疗服务项目（新增项目）。药品医疗服务医疗器械定价第37页3.新增医疗服务项目定价市、县医疗结构市价格、卫生行政主管部门省价格、卫生行政主管部门省级医疗结构资料资料新增项目价格采取申报、审批制度（各级详细实施可能有差异，基本流程相当）医疗机构资料包含：项目基本资料、成本测算、确定价格初审，资料上报国家改委卫生部申报组织教授审核论证，依据项目成本、比价、供求等原因核定价格，上报药品医疗服务医疗器械定价第38页(二）市场调整定价非营利性医疗结构特需医疗服务项目营利性医疗结构医疗服务市场调整定价成本导向定价竞争导向定价需求导向定价定价方法药品医疗服务医疗器械定价第39页成本导向定价

1.成本加成定价法P=C(1+R)P－单位医疗服务项目价格C－单位医疗服务项目社会平均成本，R－成本加成率

适用范围：进价经常改变、品种繁多，而且费用收取是其它医疗服务项目标附带收费，如医疗单位一次性医疗用具、药品等定价。药品医疗服务医疗器械定价第40页成本导向定价

2.损益平衡定价法（保本定价）以医疗服务成本与医疗服务收入保持平衡为标准一个定价法P=F/Q+CvP－保本价F－总固定成本Q－总工作量Cv－单位变动成本

适用范围：多用于医疗机构查体项目综合定价、小区收费项目定价等药品医疗服务医疗器械定价第41页成本导向

3.目标收益定价法P=（F+V+I*R）/Q

P为单位医疗服务项目价格F为医疗服务项目总固定成本V为医疗服务项目变动成本I为医疗服务项目标总投资R为目标收益率Q为医疗服务项目提供数量适用范围：目标收益定价法适合用于检验检验和手术等项目以及新投资开展项目标价格制订。药品医疗服务医疗器械定价第42页成本导向4.病种费用定价

在按病种支付方式下以病种成本测算为基础，计算每个病种组合固定支付额度，普通方法参考公共事业物品定价公式制订。R=VC+ROR*RB

R表示费率VC为可变成本包含经营费用税收和折旧ROR指许可资产收益率是费RB率基础

适用范围：按病种付费医疗支付方式药品医疗服务医疗器械定价第43页需求导向定价以消费者消费神理和需求强度为定价基础，依据消费者负担能力，合算服务成本和赢利程度，确定服务价格23市场认可定价：依据社会对医疗服务认可度确定服务价格。经过细致市场调查分析，预测某一价格水平下就诊数量，决定投资额度，合算成本及利润特需项目定价，对潜在服务对象需求调查，依据患者消费神里，设置少许特殊医疗服务项目，服务价格高于市场认可常规价格，满足特殊需求专科特色定价，对于在当地具备领先水平，战友绝对市场份额医疗服务项目收费高于普通价格。如专业技术高、诊疗水平高、治愈率高专科项目，或教授1药品医疗服务医疗器械定价第44页竞争导向定价以竞争对手为目标，进行竞争性调整定价1.低成本竞争定价

如公立医院药品价