萝卜家园Blood血液

萝卜家园Blood血液第1页/共33页Chapter6Blood血液第2页/共33页

Section1BodyFluidandBlood(体液与血液)Bodyfluid(体液):Fluidofexistinginbody人体内的液体

Intracellularfluid40%

Bloodplasma(血浆)4%

Tissuefluid(组织液)15%

Extracellularfluid20%Lymph(淋巴)1%

Cerebrospinalfluid(脑脊液)

Bodyfluid机体内环境第3页/共33页1.Componentsofblood(血液的基本组成)(1)Plasma(血浆)Water水

Substancecrystal(晶体物质):inorganicphosphate(无机盐)5320mmHg

Substancecolloid(胶体物质)Others其它

第4页/共33页Functionsofplasmaprotein

血浆蛋白的功能:

Albumin(白蛋白):Formingcolloidosmoticpressure(形成胶体渗透压)Globulin(球蛋白):Takingpartinbodyimmunityandtransportofsomesubstances(参与机体免疫和某些物质的运输)Fibrinogen(纤维蛋白原):Takingpartinclotting(参与凝血) 第5页/共33页(2)Bloodcell血细胞①Erythrocyte,orredbloodcell,RBC(红细胞)modality(形态):Function：TransportingO2andCO2

CushioningpH(缓冲PH)Quantity:Male：5х1012/LFemale:4.2х1012/LLifespanandproduce(寿命与生成）第6页/共33页

Neuralregulation神经调节:Sympatheticnerve(+) 交感神经(+)Humoralregulation体液调节:Erythropoietin,EPO （促红细胞生成素）

①Acceleratingsystemahaemaleprogenitoroflaterperiodtodifferentiateandpropagate.

促进晚期红系祖细胞的分化、增殖

②AcceleratingyoungRBCtodifferentiateandpropagate.

加速幼RBC增殖,分化第7页/共33页CFU-E红系前体细胞redprogenitorRBCBloodoxygenpartialpressure血氧分压

肾主Kidney(main)

肝次Liver(secondary)

EPO++第8页/共33页

Androgen雄性激素①Stimulatingbonemarrow,promotingRBC

直接刺激骨髓，促进RBC生成②PromotingkidneytoproduceEPO

促进肾脏产生EPO第9页/共33页②Leukocyte,orwhitebloodcell,WBC(白细胞)

basophoil(嗜碱性颗粒细胞)0-1%

granularcell

eosinophil(嗜酸性颗粒细胞)1-4%Leukocyte颗粒细胞neutrophil(嗜中性颗粒细胞)50-70%

白细胞

lymphocyte(淋巴细胞)20-40%

nogranularcell

无颗粒细胞

monocyte(单核细胞)1-7%

Quantity:4-10109/L第10页/共33页Functionofbasophil

嗜碱性粒细胞功能：①Releasingheparinstimulatingdecompositionofbloodfat 释放肝素激活血脂分解②Releasinghistaminehypersensitiveresponse

释放组织胺过敏反应③ReleasingeosinophilechemotacticfactorA限制(释放嗜酸性粒细胞趋化因子A)第11页/共33页Functionofeosinophil嗜酸性粒细胞功能：①Restrictinghypersensitiveresponsecausedbybasophilandfatcells.(限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞引起的过敏反应.)②Takingpartinimmuneresponseforworm.(参与对蠕虫的免疫反应.)第12页/共33页Functionofneutrophil中性粒细胞功能：

①Englobingandkillingbacteria(吞噬、杀灭细菌)②Clearingawayimmunitycomplexandnecrosistissue(清除免疫复合物及坏死组织)

第13页/共33页Lymphocyte(淋巴细胞)Tcell:①Functionofcell-mediatedimmunity

具有细胞免疫功能②Functionofregulatingotherimmunocyte

调节其他免疫细胞的功能Bcell：Takingpartinhumoralimmunity.

参与体液免疫NKcell：Killingandwoundingtumorcell.

杀伤肿瘤细胞第14页/共33页

Mononuclearmacrophage单核-巨噬细胞①Englobingandkillingpathogenicmicroorganismincell.(吞噬、消灭细胞内致病微生物)②Releasingmanykindsofcytotoxic,interferon(INF),interleukin(IL)andtakingpartinbodydefense.

(释放多种细胞毒、干扰素和白细胞介素，参与机体防卫机制)③Producingfactorsofpromotingendothelialcell(内皮细胞)andsmoothmusclecell.(产生促进内皮细胞和平滑肌细胞的因子)第15页/共33页③Plateletorthrombocyte(血小板)Quantity：100-300（×109个/L）Function:Keepingvesselwallcompleteness.

维护血管壁完整性

Takingpartinphysiologicalhemostasis

参与生理止血（见后）

第16页/共33页Section2Functionofblood

血液的机能1.Functionofcarryingandintegrating(运载作用和联系作用)Water,Redbloodcells,plasmaprotein第17页/共33页2.Keepingstabilityofinternalenvironment(维持内环境的稳定)

HL+NaHCO3NaL+H2CO3H2CO3H2O+CO2Stimulusrespiration

OH-+H2CO3HCO3-+H2O第18页/共33页3.Functionofdefenseandprotection

(防御和保护作用)neutrophil中性粒细胞Phagocytosis

吞噬作用

monocyte单核细胞

cellularimmunity细胞免疫TImmunityhumoralimmunity体液免疫B第19页/共33页

Section3Bloodvolume,BloodTransfusionandBloodGroups血量输血和血型1.Bloodvolume(血量)Bloodvolume血量：Itistotalofbloodinbody，7-8%ofbodyweight

第20页/共33页Preservingbloodvolume血量的维持：

Lessbloodloss少量失血,<10%，

Heartandvasoconstriction,(心脏,血管收缩);Bloodisreleasedbybloodreserve.(储血库释放血液)Morebloodloss失血较多，>20%，Clinicalsymptom(临床症状)Themostbloodloss大失血>30%,Bloodtransfusion

(输血)

第21页/共33页Recoverybloodvolume血量的恢复:Water,salt>plasmaprotein>bloodcell

水,盐>血浆蛋白>血细胞第22页/共33页2.Bloodgroup(血型)Agglutination(红细胞凝集):ItistheabunchofirregularcellagglutinateswhichisagglutinatedbyRedbloodcell.(红细胞彼此凝集成一簇簇不规则的细胞团.)Rouleauxformation(红细胞叠连):

Theredbloodcellswhichareattachhollowsidetoeachotheroverlappedtoacceleratebloodsank.(红细胞彼此以凹面相贴,重叠在一起使血沉加速.)

第23页/共33页Agglutinogenofredbloodcellsagglutininofbloodserumbloodgroup

红细胞上的凝集原血清中的凝集素血型

ABABABAB—AB—ABO第24页/共33页3.Principleofbloodtransfusion(输血原则)

Redbloodcell

Redbloodcell

BlooddonorBloodrecipient

供血者受血者

Bloodserum血清

Bloodserum血清

Cross-matchtest(交叉配血实验)

主侧次侧第25页/共33页Section4BloodCoagulationandFibrillarinDissolution血液凝固和纤维蛋白溶解1.Hemostasismechanismofsmallbloodvesselimpairment小血管损伤的生理止血机制Hemostasis生理止血:

Itisakindofphenomenathatsmallbloodvesselisimpairednormallyandafterseveralminutesbleedingwasstoppednaturally.正常时小血管损伤出血，经数分钟后出血自然停止的现象。Process：Smallbloodvesselcontraction小血管收缩

Plateletthrombus血小板血栓hematopexis血凝Fig6-7第26页/共33页2.Bloodcoagulation(血液凝固)Bloodcoagulation(血液凝固):

Itisaprocessthatbloodchangesfluidityintosolidagglomeration.血液由液体状态变为不流动的胶冻状凝块的过程.Serum(血清):

Itisakindoffluidwhichisgeneratedbybloodclotretractionafterhematopexis.血凝后，血凝块回缩释出的液体。

第27页/共33页(1)Processofbloodcoagulation凝血过程ⅩⅩastep1prothrombinactivator凝血酶原激活物

Ⅳ+Ⅴ+PF3step2ⅡⅡastep3ⅠⅠaActivatoroffactor

X

第28页/共33页ActivationpathwayoffactorX

因子Ⅹ的激活途径：

①Intrinsicpathway(内源性激活途径):

ItisaprocessthatbloodcoagulationfactorofplasmaactivatedfactorX.

完全由血浆内凝血因子激活因子Ⅹ的过程。②Extrinsicpathway(外源性激活途径):ItisaprocessthatfactorⅢactivatedfactorⅩ.

由因子Ⅲ触发激活因子Ⅹ的过程。第29页/共33页

Intrinsicpathway内源性途径

Extrinsicpathway外源性途径

BloodvesselisdamagedTissueisdamaged.

Platelet

Collagenwasrevealed

Releasingbloodcoagulationfactor

Ⅲ+Ⅶ+Ca2+

ⅩⅩa

Prothrombinactivator

Prothrombinactivator

(Ⅹa,Ⅴ,Ca2+,phospholipid)

ThrombinFibr