(6)-12.1营养与肥胖营养与食品卫生学

营养与肥胖

WHO2014年报告，1980年以来世界肥胖患者增长了近1倍。

2008年，20岁及以上成年人约35%的人超重，11%肥胖。

2013年，全球约4200万5岁以下儿童超重或肥胖。

截至2010年，中国18岁及以上居民超重率达32.1%，肥胖率达9.9%。

肥胖是指人体内脂肪堆积过多和（或）分布异常并达到危害健康的程度。

肥胖按发生原因可分为3类：

（一）单纯性肥胖（二）继发性肥胖（三）遗传性肥胖

肥胖的判定方法及标准

人体测量法1.身高标准体重法肥胖度(%)＝[实际体重(kg)－身高标准体重(kg)]/

身高标准体重(kg)×100%

身高标准体重（kg）＝身高（cm）－105或男：身高标准体重（kg）＝[身高（cm）－100]×0.9女：身高标准体重（kg）＝[身高（cm）－100]×0.85

判断标准：

肥胖度≥10%为超重；20%～29%为轻度肥胖；30%～49%为中度肥胖；≥50%为重度肥胖。2.体质指数（BMI）法：

计算公式：BMI＝体重kg÷身高m²

我国成人BMI的评价标准：

正常值为18.5～23.9；24～27.9为超重;≥28为肥胖。3.皮褶厚度法：

是通过皮褶厚度测量仪测量皮下脂肪厚度来测量肩胛下和肱三头肌皮褶厚度。判定方法：

凡肥胖度≥20%，两处的皮褶厚度≥80%，或其中一处皮褶厚度≥95%者为肥胖；

凡肥胖度＜10%，无论两处的皮褶厚度如何，均为体重正常者。4.腰围和腰臀比：

上身性肥胖

下身性肥胖

上身性肥胖的判定标准：

中国:男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm

WHO:男性腰围≥102cm，女性腰围≥88cm男性腰臀比≥0.9，女性腰臀比≥0.8物理测量法

化学测量法

营养与肥胖的关系

生命早期营养

能量过剩

营养素的摄入

食物与肥胖的关系1.全谷物：2.薯类：3.蔬菜和水果：

4.畜肉：

5.大豆及其制品：

6.含糖饮料：

7.膳食结构：

肥胖的营养防治

（一）控制总能量的摄入：

膳食供能量必须低于机体实际耗能量，以造成能量的负平衡，直至体重恢复到正常水平。

轻度肥胖者，每天少供给能量125-150kcal，每月可减重0.5-1.0kg

中度肥胖者，每天可少供给能量150-500kcal

重度肥胖者，每天少供给能量500-1000kcal，每周可减重0.5-1.0kg

极度肥胖者，每天供给能量低于800kcal，属于极低热量膳食。

一般认为，可在半年内减重5-15%。（二）调整膳食模式和营养素的摄入

1.调整宏量营养素的构成比和来源

目前比较公认的减肥膳食为：

高蛋白（供能比占20-25%）

低脂肪（供能比占20-30%）

低碳水化合物（供能比占45-50%）2.保证维生素和矿物质的供应

3.增加膳食纤维的摄入

4.补充植物化学物

5.三餐合理分配及烹调方法

增加体力活动

规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。

不同阶段人群的肥胖预防要点

妊娠期

在孕期，一般推荐体重增长的适宜范围在11.5-16kg。

婴幼儿期

婴儿应提倡母乳喂养。

幼儿期是孩子行为养成的关键时期，应注意培养孩子的好习惯。儿童期5-2-1-0模式：

5代表每天需吃5种及以上水果和蔬菜；

2代表每天看电视时间不得超过2h；

1代表每天从事至少1h的中等强度及以上的体育锻炼；

0代表不和苏打水和含糖饮料，以喝白开水和一天3至4次无脂牛奶或1%低脂牛奶代替。

青春期

应指导正确认识肥胖，树立正确的身体观。

中老年期

中年以后，机体的能量需要随着年龄的增长而递减：

与青年时期相比，40～49岁者要减5%；

50～59