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文档简介
如何防治老年便秘如何防治老年便秘第1页概念
便秘是指排便困难、排便次数降低(每七天少于三次)且粪便干硬,便后无舒畅感。便秘可造成腹部不适,食欲降低及恶心。全身症状有头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等。便秘是老年人常见症状,约1/3老年人出现便秘,以功效性多见。生理心理、社会等各种原因均会影响正常排便。老年人便秘主要并发症是便嵌塞,这会造成肠梗阻、结肠溃疡、溢出大便失禁或矛盾性腹泻。如何防治老年便秘第2页护理评定1.危险原因
大肠解剖:全长1.5m
盲肠:回盲瓣起括约肌作结肠:升、横、降、乙状结肠直肠:骶曲、会阴曲肛管:帮助和控制排便
(1)生理原因:感觉减退和肌力减弱。如何防治老年便秘第3页如何防治老年便秘第4页(2)饮食原因1.饮食过于精细少渣,长久缺乏食物纤维;
2.液体摄入量过少,使得粪便在肠道内移动迟缓水分被过分吸收,大便干燥;(3)活动降低久卧病床或活动量过少,使肠壁肌间神经丛兴奋性低下,肠壁张力减弱,肠内容物经过迟缓,粪便水分吸收过分。如何防治老年便秘第5页(4)精神心理原因1.精神上受到强烈刺激、惊慌、情绪担心、或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成便秘。2.抑郁症和焦虑障碍患者也经常伴有胃肠功效障碍。
如何防治老年便秘第6页(5)社会文化原因(6)药品原因:长久服泻药、灌肠等原因也可引发肠壁神经麻痹,造成便秘发生。
(7)疾病原因/lzdxbyy/如何防治老年便秘第7页2、健康史:问询便秘开始时间、大便频率、性状、用药情况,有没有伴随症状,日常饮食、活动。同时存在哪些疾病和用药情况。3、身体情况:直肠指检以排除直肠、肛门疾患。4、辅助检验:结直肠镜或钡剂灌肠,以排除结、直肠病变及肛门狭窄。/lzdxbyy/如何防治老年便秘第8页1、便秘:与肠蠕动降低相关。继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、排便相关肌力减弱、精神抑郁、缺乏排便时独处环境等。2、便秘:与药品副作用相关。/dxbyy/hhhtdxyy/常见护理诊疗及医护合作性问题如何防治老年便秘第9页护理总体目标4.定时排便。
和水分摄入。2.确保每日饮食中含纤维素食品量3.坚持天天活动锻炼。1.老年人能描述引发便秘原因。如何防治老年便秘第10页1.调整饮食结构饮食调整是治疗便秘基础。指导患者采取适当饮食习惯,平时注意荤素搭配。多进食纤维素丰富食物,因为纤维素可促进肠蠕动,从而改变排便性状,缓解、预防便秘。确保天天饮水量在1500-ml。/dxbyy/hhhtdxyy/护理办法如何防治老年便秘第11页
2.调整行为改变静止生活方式,天天有30-60min活动和锻炼。在促进肠蠕动同时,也改进了情绪。在固定时间排便,重建良好排便习惯。卧床或坐轮椅老人可经过转动身体,挥舞手臂方式进行锻炼。3.满足老年人私人空间需求如何防治老年便秘第12页养成良好排便习惯(1)在早晨起床后或者早餐后如厕(2)不论有没有便意,或者能不能到达满意排便效果,到时都应坚持蹲厕所。(3)排便时应集中注意力,不要看报纸、小说之类而造成排便反射抑制。/dxbyy/hhhtdxyy/如何防治老年便秘第13页腹部自我按摩自右下腹向上到右上腹开塞露通便人工取便灌肠通便肛管插入长度10cm液体量500ml药品治疗山梨醇甲基纤维素石蜡油限制富含纤维素食品
健康指导1.恰当选取有利于润肠通便食物:2.重建良好排便习惯:3.确保有良好排便环境:4.通便药品使用指导:5.防止药品副作用性便秘:如何防治老年便秘第1
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