2022年内蒙古自治区乌海市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2022年内蒙古自治区乌海市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

2.该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症G.系统性红斑狼疮

3.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

A.溶栓的同时B.溶栓后6小时C.溶栓后12小时D.溶栓后24小时E.溶栓后48小时F.溶栓后72小时

4.不是该病并发症的是

A.应激性溃疡B.脑性耗盐综合征C.感染D.抗利尿激素异常分泌综合征E.蛛网膜下腔出血

5.为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管

6.此时最佳的处理是A.口服中药，发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声气雾止咳化痰E.氧气吸入F.居家观察

7.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类

B.尿常规

C.双肾及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验

F.静脉肾盂造影

G.尿沉渣涂片作革兰氏染色

8.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

9.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

10.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾

二、4.X型题(10题)11.营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象表现，哪项不正确

A.原始红及早幼红细胞增多相对明显

B.各期幼红细胞巨幼变

C.红细胞胞浆发育落后于胞核

D.中幼、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

E.巨核细胞的核有过渡分叶现象

12.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义

A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳

C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好

D.经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移

E.治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生

13.脑实质出血多继发于

A.高血压B.脑动脉瘤C.脑血管畸形D.结核E.脑膜炎

14.筛选试验在下列哪种情况下是适宜的

A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.早期诊断可改善预后的疾病D.病情严重，难以治愈的疾病E.病死率较高的疾病

15.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是

A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折

B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗

C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段

D.及时的清创，修补裂口是预防的关键

E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染

16.反流性食管炎的常见并发症是

A.出血B.穿孔C.食管狭窄D.肺结核E.慢性咽炎

17.高血钾时心电图的改变有

A.T波高尖B.P-R间期延长C.QRS增宽D.Q-T间期延长E.U波

18.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况

A.代谢性碱中毒B.大量使用高渗糖水，特别是用胰岛素时C.代谢性酸中毒恢复期D.周期性麻痹发作期E.呼吸性酸中毒时

19.胆囊癌的CT表现可分为哪几型

A.结节型B.壁厚型C.肿块型D.腔内型E.结石型

20.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现特点

A.高热、中毒症状严重

B.全身的广泛瘀点、瘀斑

C.休克、周围循环衰竭

D.脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变

E.血培养阳性

三、3.X型题(2题)21.对儿童行为进行指导时应注意

A.尽快与儿童建立友好的人际关系

B.允许儿童保持现时的自然状态

C.对儿童的问题行为和言语要马上进行指导纠正

D.尊重儿童自己解决问题的能力

E.尽量减少指导的次数

22.在进行成组设计资料的t检验或进行方差分析之前，要注意的两个重要前提条件是

A.核对数据B.做方差齐性检验C.做变量代换D.求均数和标准差E.考查各样本是否来自正态总体

四、6.B1型题(2题)23.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是

A.血沉(EAR).抗链O(ASO)

B.类风湿因子(RF)

C.组织相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗体(ANA)

24.继发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

五、2.A3型题(2题)25.检查分类可见中、晚幼粒为主，NAP积分降低。最可能的诊断是

A.骨髓纤维化B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.脾功能亢进E.急性白血病

26.考虑患者为何种疾病

A.周期性麻痹B.GBSC.重症肌无力D.脊髓灰质炎E.上呼吸道感染

六、1.A1/A2型题(2题)27.支气管扩张感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌

28.根据下列哪项条件可以确诊支气管扩张症

A.慢性咳嗽、咳痰B.反复咯血C.大量咳痰且分层D.肺部湿啰音E.胸部高分辨CT

参考答案

1.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

2.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。

3.D

4.E

5.D

6.C麻疹有并发症时应住院治疗，控制心衰及治疗肺炎。

7.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。

8.B

9.A对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者推荐内分泌治疗。绝经前患者应考虑三苯氧胺治疗，绝经后妇女可考虑芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。内分泌治疗推荐的口服治疗时间为5年。

10.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

11.ABDE

12.ABCDE解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义；①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；⑤治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。

13.ABC脑实质出血是由脑动脉、静脉和(或)毛细血管坏死破裂所致，多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形和脑肿瘤等。以中老年高血压动脉硬化最多见。

14.C

15.ACDE

16.CE

17.ABCD

18.ABD

19.BCD胆囊癌的CT表现可分为壁厚型、肿块型、腔内型3种类型。

20.ABCE

21.ABD对儿童行为进行指导时应注意尽快与儿童建立友好的人际关系、允许儿童保持现时的自然状态和尊重儿童自己解决问题的能力。

22.BE在进行成组设计资料的t检验或进行方差分析之