2022年湖北省孝感市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2022年湖北省孝感市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

2.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

3.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量

4.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

5.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

6.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

7.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

8.首选的治疗方案是

A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素

9.可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔

10.该病治疗原则不符的是

A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

二、4.X型题(10题)11.慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应做下列哪些检查

A.痰菌培养B.肺功能检查C.血常规检查D.胸部X线检查E.肺CT检查

12.出生后即有明显发绀的先天性心脏病是

A.法洛四联症B.永存动脉干C.完全性大血管转位D.肺动脉闭锁E.室间隔缺损

13.下列乳腺癌中哪一种癌在超声显示上有特征性

A.黏液癌B.导管内乳头状癌C.未分化癌D.腺癌E.硬癌

14.癫癎的下列哪项表述是正确的

A.癫癎是一组疾病或综合征

B.全面性强直—阵挛发作醒后对抽搐全无记忆

C.患者多数有精神创伤

D.杰克逊发作后可出现Todd麻痹

E.部分性发作可泛化为全面性强直—阵挛发作

15.小儿腹泻的补液原则是A.A.有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容

B.输液速度原则是先快后慢

C.低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液

D.累积损失应于8～12小时补足

E.判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理

16.治疗Ⅱ型呼吸衰竭，下列哪些方法是正确的

A.持续性低流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.机械通气D.应用呼吸兴奋药E.及时应用碱性药物

17.阻断HBV母婴传播的措施有A.A.母亲接种乙肝疫苗

B.婴儿注射丙种球蛋白

C.婴儿注射乙肝免疫球蛋白

D.婴儿接种乙肝疫苗

E.婴儿输注血清白蛋白

18.急性胆囊炎的USG的表现为

A.胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则

B.胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带

C.胆囊腔内出现弥漫性低回声、云雾状回声等提示胆囊积脓

D.胆囊窝显示无回声带，提示胆囊周围液体潴留或积脓

E.胆囊壁内无回声的散在小囊样憩室结构

19.腹外疝嵌顿的原因包括

A.腹内压力突然升高B.疝环小C.粪便嵌顿D.腹壁肌肉紧张E.粘连

20.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述正确的是

A.蛋白质轻、中度增高B.细胞数增多C.细胞增多以单核细胞为主D.可以有红细胞增多E.糖和氯化物明显降低

三、3.X型题(2题)21.公共场所人群的特点为

A.停留时间相对比较短B.流动和交换频繁C.无人际从属关系D.有职业和民族之分E.有年龄和性别之分

22.人体中可产生多普勒效应的是

A.心脏B.血流C.胎儿心脏D.胎儿表面E.肝脏

四、6.B1型题(2题)23.急性肺脓肿最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

24.上述哪一种疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型题(2题)25.治疗上主要应用的慢作用抗风湿药是

A.羟基氯喹B.硫唑嘌呤C.柳氮磺胺吡啶D.环磷酰胺E.青霉胺

26.最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.直肠癌D.升结肠癌E.克罗恩病

六、1.A1/A2型题(2题)27.男性患者，50岁，间断水肿3年，血压160/100mmHg，尿蛋白，红细胞10个/HP，血肌酐120μmol/L。该患者最可能诊断为

A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进型肾小球肾炎D.隐匿型肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎

28.关于子宫动脉的描述，不正确的是

A.子宫动脉发自髂内动脉前干

B.其分支分别供应子宫、输尿管、卵巢及阴道上部

C.子宫动脉频谱正常波形显示为收缩期的峰尖锐舒张期速度减低

D.频谱随月经周期无明显变化

E.子宫两侧的血供相同

参考答案

1.B

2.E

3.AB患者激素治疗使用原则一般是起始足量，口服时间8周，必要时可廷长至12周。本例患者治疗后，水肿消退，尿蛋白减少，宜继续使用激素治疗，5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。

4.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

5.E

6.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

7.A

8.D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。

9.ABCDEF

10.E

11.ACD

12.ABCD

13.BE

14.ABDE

15.ABCD溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用，一般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。输液速度：主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml/kg等渗含钠液，30～60分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8～12小时补完，每小时8～10ml/kg。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12～16小时补完，约每小时5ml/kg。

16.ABCD

17.CD乙肝免疫球蛋白属于被动免疫，及早注射保护期约3个月，必要时可在此期限后重复注射。并联合乙肝疫苗0，1，6的接种方案，乙肝疫苗剂量增至10μg/次。

18.ABCD

19.ABC疝嵌顿的机制有两个：一是弹力性嵌顿，腹内压力突然升高，疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门，强行将