2022年湖南省岳阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2022年湖南省岳阳市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

2.该患者CD20(＋)，下列哪项药物适用于靶向治疗A.替吉奥B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.埃克替尼F.索拉菲尼

3.急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

4.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

5.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

6.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

7.患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP

。患者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脲栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗G.免疫治疗

8.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

9.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

10.如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是A.肾小管受损

B.斯月体形成

C.肾间质细胞浸润

D.肾间质水肿

E.肾血管坏死

F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

二、4.X型题(10题)11.内科治疗效果较差的溃疡为

A.幽门管溃疡B.十二指肠后壁溃疡C.穿透性溃疡D.球后溃疡E.胃溃疡恶变

12.对于股骨颈骨折，哪项说法是正确的

A.基底型骨折容易愈合

B.头下型骨折容易发生股骨头坏死

C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死

E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无苗坏死

13.在22对常染色体中出生时有可能存活的三体综合征有哪几种

A.第8对B.第13对C.第16对D.第18对E.第21对

14.Addison病可能的表现有

A.皮肤色素沉着B.血压降低，心脏缩小C.对胰岛素敏感D.女性患者多有阴毛、腋毛脱落E.黏膜白色念珠菌感染

15.关于颈动脉瘤的描述哪几项是正确的

A.颈动脉瘤是指颈总动脉、颈内动脉颅外段和颈外动脉及其分支的动脉瘤

B.颈动脉瘤一般分为三型，即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

C.颈部夹层动脉瘤为动脉壁分离，将管壁分成真假两个腔

D.二维超声可观察到分离的内膜呈线状回声，其随心动周期不停地摆动

E.发生在颈总动脉分叉处的颈动脉瘤称颈动脉体瘤，多为恶性瘤

16.儿童颅内压增高的主要表现是

A.头颅增大B.颅缝加宽C.颈部浅静脉怒张D.婴儿前囟不按期闭合，隆起E.头颅叩诊呈破罐音

17.石膏固定患者发生失用性骨质疏松与关节僵硬与下列哪些因素有关()

A.石膏固定范围大，时间较长

B.大量钙盐从骨骼中逸出，进入血液，并从肾脏排出

C.长期固定造成关节内外组织发生纤维粘连

D.肢体远端血液循环障碍

E.缺乏功能锻炼

18.病毒性心肌炎的确诊依据包括A.A.胸片显示心脏扩大

B.CK-MB升高

C.柯萨奇病毒IgM抗体阳性

D.心肌活检分离到病毒

E.心肌活检查到病毒核酸

19.关于急进性肾小球肾炎正确的是

A.尽早治疗B.强化血浆置换C.出现水钠潴留时可进行血液透析保守治疗D.激素和细胞毒药物E.及时肾活检

20.对于股骨颈骨折，下列说法正确的是

A.基底型骨折容易愈合

B.头下型骨折容易发生股骨头坏死

C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死

E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死

三、3.X型题(2题)21.合成橡胶中可用于接触食品的橡胶制品主要有

A.硅橡胶B.氯丁橡胶C.丁橡胶D.丁基橡胶E.丁苯橡胶

22.地方病按其发生原因可包括

A.生物地球化学性疾病B.病毒性疾病C.自然疫源性疾病D.细菌性疾病E.与特定的生产生括方式有关的疾病

四、6.B1型题(2题)23.夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红肿、热

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

24.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型题(2题)25.进一步检查需作()

A.CTB.阴囊透光试验C.穿刺抽液D.MRIE.X线片

26.如果骨髓提示以早幼粒为主，且占85％，染色体为t(15；17)(q22；q21)则应诊断为

A.ANLL-M2

B.ANLL-M3

C.ANLL-M4

D.ANLL-M5

E.CML

六、1.A1/A2型题(2题)27.无反应性肺结核易误诊为

A.败血症B.肺炎C.肝炎D.脑炎E.重症肌无力

28.输卵管妊娠破裂，最易发生在输卵管的哪个部位

A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.没有区别

参考答案

1.E患者病变局限在直肠，首选E。

2.C美罗华联合CHOP方案是治疗CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤的金标准方案。

3.E

4.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

5.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

6.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

7.D患者可诊断为原发性肝癌，但肿瘤较大，已难于手术切除;肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。

8.A

9.B

10.ACD急性药敏性肾炎病理改变有：①肾间质水肿;②肾间质炎症细胞浸润;③小管上皮细胞损伤或坏死。新月体形成是急进性肾小球肾炎的病理变化，肾血管纤维素性坏死是血管炎的病变，故本题正确答案为ACD。

11.ACDE

12.ABE

13.BDE

14.ABDE

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABC

18.ABDE柯萨奇病毒IgM抗体阳性是病原学诊断参考依据，可临床诊断为病毒性心肌炎，不能确诊。

19.ABCDE

20.ABE

21.ACDE合成橡胶中可用于接触食品的橡胶制品主要有硅橡胶