2022年陕西省咸阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2022年陕西省咸阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

2.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

3.治疗可选药物是A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU

4.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

5.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌

B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌

C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌

D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病变

F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌

6.下列关于非霍奇金病叙述错误的是A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用

B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案

E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃

F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢

7.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

8.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

9.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

10.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

二、4.X型题(10题)11.女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，属于低钾血症的表现是A.A.腹胀B.肠鸣声亢进C.全身乏力D.肌腱反射不易引出E.心电图有U波及Q-T时间延长

12.关于闭经溢乳综合征，下列哪些是正确的

A.有垂体微腺瘤

B.PRL＞25μg/L

C.目前临床上首选药物是氯米酚

D.目前临床上首选药物是溴隐亭

E.目前临床上首选药物是孕激素

13.哪些是慢性胃溃疡恶变的征象

A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹

B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断

C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征

D.治疗过程中龛影逐渐增大

E.龛影周围黏膜纠集，呈辐射状

14.肾上腺疾病的影像检查方法包括

A.腹部平片B.腹部CTC.静脉尿路造影D.B超E.MRl

15.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的

A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.对病人进行宣教，取得配合

16.免疫接种的流行病学效果评价指标是

A.患病率B.发病率C.死亡率D.保护率E.特异危险性

17.下列甲状腺疾病可以出现基础代谢率升高的是

A.单纯性甲状腺肿B.急性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺肿E.原发性甲状腺功能亢进

18.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形

A.足内翻畸形B.马蹄足畸形C.马蹄内翻足畸形D.高弓足畸形E.锤足畸形

19.以下有关血液循环描述正确的是

A.肺循环又称为大循环

B.血液经肺静脉流入心脏

C.上、下腔静脉的血液流入右房

D.上、下腔静脉的血液流入左房

E.血液经肺动脉到心脏

20.对于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确

A.提高肺泡内PaO2，增加其弥散能力

B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧

C.增加肺泡通气量，促进CO2排出

D.降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力

E.提高患者活动耐力和延长存活时间

三、3.X型题(2题)21.骨关节结核病灶清除术的指征是

A.有明显的死骨者

B.长期窦道不愈

C.单纯骨结核药物治疗病情控制后

D.脊柱结核合并截瘫者

E.病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，产生耐药者

22.当前世界的环境问题主要是

A.大气污染B.森林过度砍伐C.环境卫生差D.沙漠化和土壤破坏E.人口增长快

四、6.B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

24.慢性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

五、2.A3型题(2题)25.该患儿为早期快速诊断应首先做下列哪项检查

A.腰穿、脑脊液常规检B.肛拭子取粪便进行常规检查C.血涂片查疟原虫D.便培养E.血培养

26.询问病史的重点是

A.胸痛的部位、性质和伴随症状B.近期胸部X线检查情况C.呼吸运动情况D.近期心电图检查情况E.冠心病、心绞痛病史

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪项说法与卵巢癌无关

A.盆腔、腹腔巨大多发囊实性肿块

B.腹腔积液

C.腹腔不规则肿块，肠袢边缘不清

D.盆腔脂肪增多

E.肝周、盆壁、网膜有细小钙化

28.癞癎持续状态是指发作持续时间超过

A.20minB.30minC.1hD.2hE.3h

参考答案

1.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

2.E

3.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。

4.E

5.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%～0.5%。

6.D淋巴母细胞淋巴瘤属于高侵袭性淋巴瘤，应选用强度较高的化疗方案。

7.C

8.E患者病变局限在直肠，首选E。

9.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

10.E

11.ACDE低钾血症表现神经肌肉兴奋性降低；心律失常、血压降低、甚至心力衰竭；心电图T波增宽、出现U波、Q-T间期延长等。

12.ABD

13.ABCDE为良性溃疡表现。

14.BDE

15.ABCDE解析：上述前四位是骨折治疗的原则，最后一条是重要的一条，病人不配合是治疗失败的重要因素之一。

16.D

17.CE

18.ABCDE解析：胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟足或锤足畸形)。

19.BC

20.ABDE

21.ABD

22.ABCD大气污染、森林过度砍伐、环境卫生差、沙漠化和土壤破坏均是当