2023年江苏省南京市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年江苏省南京市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.预激综合征的治疗原则

A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速

B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等

C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律

D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法

E.以上都是

2.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

3.为明确诊断，应首先的检查有

A.胃镜检查B.钡餐检查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潜血试验

4.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

5.为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管

6.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1～2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

G.强的松

H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

7.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋G.牛奶H.马铃薯

8.下列关于非霍奇金病叙述错误的是A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用

B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家

C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤

D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案

E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃

F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢

9.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

10.该病首选的检查方法是什幺

A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图E.DSA

二、4.X型题(10题)11.肠阿米巴病的传染源是

A.慢性患者B.恢复期患者C.无症状包囊携带者D.苍蝇E.蟑螂

12.肺尖部的肺癌出现霍纳综合征为()

A.眼球内陷B.额部少汗C.上眼睑下垂D.同侧瞳孔缩小E.以上都对

13.关于肝豆状核变性说法正确的是

A.铜蓝蛋白增加B.血清铜降低C.尿铜增加D.谷草转氨酶增加E.谷丙转氨酶升高

14.DIP具有以下特征A.A.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞

B.病变分布均匀一致

C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润

D.预后好，可有自行改善或缓解

E.激素治疗反应好

15.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括()

A.导尿管B.饮食感染C.静脉导管感染D.外源性感染E.内源性感染

16.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证

A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术

B.关节已骨性或纤维性强直

C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好

D.病变基本静止，血沉接近正常

E.病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍

17.阻断HBV母婴传播的措施有A.A.母亲接种乙肝疫苗

B.婴儿注射丙种球蛋白

C.婴儿接种乙肝疫苗

D.婴儿注射乙肝免疫球蛋白

E.婴儿输注血清白蛋白

18.肾上腺疾病的影像检查方法包括

A.腹部平片B.腹部CTC.静脉尿路造影D.B超E.MRl

19.慢性阻塞性肺病的发病机制包括

A.吸烟B.吸入有害气体和颗粒C.酗酒D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加

20.结核性输卵管炎HSG的特点是

A.输卵管细长扩张

B.多发性狭窄，呈串珠样

C.输卵管粘连上举

D.输卵管走行僵直，可见钙化点

E.输卵管远端呈香肠状，管腔狭窄

三、3.X型题(2题)21.下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是

A.早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨，后期有骨质破坏与死骨形成，形成骨性包壳

B.干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿

C.骺板对脓液有限制作用

D.坏死的骨片可形成骨性包壳，使疾病进入慢性阶段

E.小片的死骨可被肉芽组织吸收

22.食品污染造成的危害可以归纳为

A.影响食品的感官性状B.不降低食品的营养成分C.造成急性食物中毒D.引起机体的慢性危害E.对人致畸、致突变和致癌作用

四、6.B1型题(2题)23.急性肺脓肿最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

24.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，禁止使用的是

A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型题(2题)25.该疾病典型的脑电图表现为

A.双颞侧棘波规律性和对称性发放

B.3周/秒棘慢波规律性和对称性发放

C.双颞侧慢波规律性和对称性发放

D.3周/秒尖波规律性和对称性发放

E.正常脑电图

26.诊断明确后，下述何种治疗不适合

A.TNF-α拮抗药B.糖皮质激素C.小剂量阿司匹林D.免疫抑制药E.大剂量免疫球蛋白

六、1.A1/A2型题(2题)27.下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物

28.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是

A.都有多饮、多尿和多食症状

B.因烦渴多饮而引起多尿

C.糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状

D.目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒

E.最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害

参考答案

1.E

2.D

3.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。

4.A口服补液量80～100ml/kg，液体总量为800～1000ml，于8～12小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。

5.D

6.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFH。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。

7.DFGH痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。

8.D淋巴母细胞淋巴瘤属于高侵袭性淋巴瘤，应选用强度较高的化疗方案。

9.ABCDEF

10.B

11.ABC

12.ABCDE

13.BCDE

14.ABCDE

15.ACDE

16.ABCDE

17.CD阻断HBV母婴传播的措施有：婴儿接种乙肝疫苗、婴儿注射乙肝免疫球蛋白等。

18.BDE

19.ABDE

20.BD输卵管结核HSG可见到下列征象：①官腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；②输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型