2023年辽宁省锦州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年辽宁省锦州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

2.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

3.为进一步明确诊断，入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET/CT

4.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

5.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素

6.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

7.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

8.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑

9.如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择A.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞枣药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植

10.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

二、4.X型题(10题)11.运动神经元病与脊髓型颈椎病的鉴别点包括

A.有无肌无力B.有无肌萎缩C.有无球麻痹D.有无感觉减退E.肌电图

12.吸烟者患肺癌的可能性增加，这与下列哪项有关()

A.开始吸烟的年龄B.吸烟的方式C.吸烟的种类D.吸烟时间的长短E.以上都不是

13.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况

A.患者在近7d内用过抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足6hC.患者无尿路感染D.消毒药混入尿标本内E.检验技术错误

14.多梗死痴呆的诊断标准包括

A.多年高血压或糖尿病史B.症状呈阶梯样进展C.伴神经功能缺损D.有影像学证据E.广泛的皮质及皮质下病变

15.慢性肾炎对妊娠的影响

A.妊高征发生率高B.容易发生胎死宫内C.低出生体重儿增多D.孕妇易发生氮质血症E.巨大儿多

16.引起非溶血性发热反应的常见原因包括

A.受血者体内已经有白细胞抗体

B.输注的血液中有细菌代谢产物或死菌

C.受血者体内缺乏IgA或ISA亚类

D.输血器具受细菌污染

E.受血者体内已经有血小板抗体

17.妇科肿块穿刺的适应证有

A.滤泡囊肿B.黄体囊肿C.巧克力囊肿D.包裹性积液E.确定盆腔肿块的性质

18.在观察骨肿瘤的影像时，应注意

A.发病部位B.病变数目C.骨质改变D.骨膜增生E.周围软组织改变

19.高血钾时心电图的改变有

A.T波高尖B.P-R间期延长C.QRS增宽D.Q-T间期延长E.U波

20.内科治疗效果较差的溃疡为

A.幽门管溃疡B.十二指肠后壁溃疡C.穿透性溃疡D.球后溃疡E.胃溃疡恶变

三、3.X型题(2题)21.现场行政处罚决定书应当载明

A.当事人违法行为，行政处罚依据

B.卫生行政机关名称

C.行政机关法人代表签字

D.具体处罚决定、时间、地点

E.执行人员签名或盖章

22.甲状旁腺功能亢进的临床表现包括

A.肾结石B.血钙增高，全身神经肌肉应激性增高C.基础代谢率升高D.骨内多发性骨囊肿E.胃肠蠕动加快，出现腹泻

四、6.B1型题(2题)23.急性胃肠炎

A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便

D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸

E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫

24.男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

五、2.A3型题(2题)25.该患者目前治疗的首选方案是

A.促肝细胞生长素B.转移因子C.胸腺素D.核苷类似物E.干扰素加利巴韦林

26.下列哪项治疗最适宜

A.普罗帕酮70mg静脉注射B.美托洛尔25mg口服C.速效救心丸5粒含服D.低分子肝素皮下注射E.硝酸甘油静滴

六、1.A1/A2型题(2题)27.某患者肝门及腹腔可见多个肿块回声。根据声像图表现．最可能的诊断是

A.肝癌B.胰腺癌C.肠系膜肿瘤D.肿大淋巴结E.十二指肠癌

28.脐带绕颈的原因有①脐带过长②胎动过频③脐带扭转④脐带脱垂

A.①B.①②C.①②③D.①②③④E.①③④

参考答案

1.B

2.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

3.ABEB超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。

4.D

5.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

6.A

7.B

8.ADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

9.DEFB超示双肾缩小，进一步明确为慢性痛变，一般无可逆性，需要维持性肾脏替代治疗。慢性肾衰竭患者血肌酐大于并有尿毒症表现，药物治疗不能使其缓解，宜予透析治疗(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可选择行同种肾移植。

10.C

11.CDE

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABDE

17.CDE

18.ABCDE在观察骨肿瘤的影像时，ABCDE选项都应注意。结合临床，综合分析。

19.ABCD

20.ACDE

21.ABDE现场行政处罚决定书应当载明当事人违法行为，行政处罚依据、卫生行政机关名称、具体处罚决定、时间、地点和执行人员签名或盖章。

22.ABD

23.A急性胃肠炎典型的症状是呕吐伴腹痛、腹泻、发热。

24.B根据患者：①男性30岁；