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文档简介

手术后病人的观察与护理邯郸市第一医院普外二科张慧英手术后护理的概念和重点病人从手术完毕回到病室直至康复出院阶段的护理，称为手术后护理。手术后护理的重点是根据病人的手术情况和病情变化等，确定护理问题，采取切实有效的术后监护，预见性地实施护理措施，减轻病人的痛苦和不适，防治并发症，促进病人康复。护理评估手术类型和麻醉方式身体状况生命体征、切口状况、引流管、疼痛等不适、肢体功能、辅助检查并发症心理和社会支持状况判断预后常见护理问题低效性呼吸型态有体液不足的危险舒适的改变营养失调活动无耐力知识缺乏潜在并发症护理措施一、维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证病人安全迎接和安置术后回室的病人合适的体位病情观察和记录观察生命体征、观察尿液的颜色和量、加强巡视和观察、静脉补液和药物治疗二、处理术后不适，增进病人舒适

切口疼痛：

切口疼痛在术后24小时内最剧烈，2-3日后逐渐减轻。观察疼痛的时间、部位、性质、规律，给予相应的处理。提供有效缓解术后疼痛的措施。口服镇静、止痛剂；舒适体位；表达感受；心理疏导。二、处理术后不适，增进病人舒适

发热：

由于手术创伤的反应，术后病人的体温升高，变化幅度在0.5-1℃，一般不超过38℃

称外科手术热。

二、处理术后不适，增进病人舒适

恶心、呕吐：术后早期的恶心、呕吐常是麻醉反应所致，待麻醉作用消失后，即可停止。病人呕吐时，头偏向一侧，及时清除呕吐物。必要时给镇静、止吐药物减轻症状。二、处理术后不适，增进病人舒适腹胀：

术后早期腹胀常是胃肠道蠕动受抑制，肠道内积气无法排除所致。胃肠功能恢复、肛门排气后症状缓解二、处理术后不适，增进病人舒适尿潴留：原因有麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起尿道括约肌反射性痉挛以及不习惯于床上使用便器。热敷、按摩、听流水声、立起排尿，必要时留置导尿三、加强切口和引流的护理，促进愈合管道护理和保持引流通畅：

妥善固定；防止逆行感染；经常检查有无堵塞或扭曲，保持有效引流；观察引流液的量、颜色、性状；观察手术切口：

敷料有无渗血、渗液；切口有无感染、裂开等；四、提供相关知识和护理，促进术后康复营养和饮食的护理：休息和活动：五、识别术后并发症，做好预防和护理术后出血：1、识别术后出血的临床表现2、处理五、识别术后并发症，做好预防和护理术后感染：

肺炎和肺不张等呼吸系统感染；泌尿系统感染；切口感染。1、识别感染病人的局部和全身表现2、处理3、预防五、识别术后并发症，做好预防和护理切口裂开：

分为全层裂开和部分裂开1、识别切口裂开的临床表现2、处理3、预防五、识别术后并发症，做好预防和护理深静脉血栓形成或血栓性静脉炎：1、识别深静脉

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