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PAGEPAGE12023年广西壮族自治区卫生系统事业单位人员招聘笔试题库及答案解析学校:__________姓名:__________班级:__________考号:__________一、选择题1.国家医保局要求,2020年基本医疗保险参保率达到()。A、90%B、92%C、94%D、95%以上答案:D2.基金监管举报奖励坚持精神奖励与物质奖励相结合,奖励金额依据举报所属类别和涉案金额等因素综合计算确定,但每起案件的奖励金额最高不超过()万元。A、5B、6C、8D、10答案:D3.帮困对象首次办理参保申请手续时不需要携带的材料?()A、身份证B、户口薄C、银行卡D、1寸证件照片答案:C4.定点零售药店的定点资格有效期为自市医保管理部门批准之日起()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案:B5.城保在职职工(缴纳五险)个人应当按其缴费基数()的比例缴纳基本医疗保险费。A、1%B、2%C、6%D、10%答案:B6.居保人员有零星报销费用应当在就医医院开具医疗费收据之日起的()个月内提出申请。A、3B、4C、5D、6答案:A7.除了哪项以外,下列项目不得重复收取挂号费和诊疗费?()A、门诊换药B、静脉注射C、补液D、注射答案:A8.本市最低生活保障家庭中享受城镇职工基本医疗保险待遇(包括由民政部门发放生活困难补助的协保人员)的在职人员住院起付线减负()。A、70%B、80%C、85%D、92%答案:C9.深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革,需坚持()的原则。A、招采合一、量价挂钩B、招采合一、单价恒定C、招采统一、数量和单价没有关系D、以上都错误答案:A10.知青退休回沪人员办理参加互助帮困手续后再发生户籍迁移的,当年度应在()办理相关事务。A、原户籍所在的区县医保中心B、原户籍所在的区县劳动保障部门C、原户籍所在街道(镇)医保服务点D、工会部门答案:C11.下列关于“两病”用药保障机制表述正确的是()。A、“两病”参保人员可自愿选择一个或者两个乡镇(社区)卫生院或村卫生室作为“两病”门诊用药专项保障定点医疗机构B、参保人员未在选择确定的定点医疗机构门诊购药,经审批后可享受“两病”门诊用药专项保障待遇C、享受了“两病”门诊专项保障政策的参保人员由于病情发展符合门诊慢特病条件的,可变更享受门诊慢特病医保待遇D、对因“两病”病情需要住院就医的参保人员,住院期间的医疗费用按统筹地区住院报销政策执行,可同时发生“两病”门诊医疗费用答案:C12.以下哪类参保人住B等病房,超出C等病房床位费收费标准的费用病人要自负()。A、工伤人员B、本市老红军C、离休干部D、二等乙级以上革命伤残军人答案:A13.下列哪种情况的医疗费用可以由医保支付?()A、自杀B、不孕症C、煤气泄漏中毒D、交通事故答案:C14.集采药品结余留用资金核算工作中,由()负责提供集采前通用名药品加权平均价格。A、各统筹区医保局B、医疗机构C、生产企业D、省级药品采购机构答案:D15.《基本医疗保险药品目录》由国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制,原则上每()调整一次。A、半年B、一年C、两年D、三年答案:B16.对于医保基金上一年度滚存结余可支付月数小于()个月的市州,可在报经省财政厅、医保局批准后提高财政补助比例,确保不影响参保人员正常待遇支付。A、6B、3C、5D、2答案:B17.70岁(含)以上的城保退休人员(不包括原老人与中1人员)门急诊医疗费用,超出自负段的部分,三级医疗机构就医时附加基金支付()。A、70%B、75%C、80%D、85%答案:B18.单张门诊收据达1000元及1000元以上或门诊一次申报金额超过()必须填制大额医疗费预约结算申请单。A、1000元B、2000元C、3000元D、5000元答案:C19.居保实施后,()人员未归并到居民医疗保险中。A、城镇高龄老人B、职工老年遗属C、城镇重残人员D、领取失业金人员答案:D20.服务点受理参保人医疗费零星报销申请后,应在()工作日内将相关材料报送所属的区县医保中心。A、2个B、3个C、4个D、5个答案:A21.居保参保人员,60周岁以上人员,筹资标准为每人每年()元。A、260B、700C、1200D、5800答案:D22.()负责重残无保人员基本医疗保障的管理工作。A、市医保办B、市残联C、市社保局D、市总工会答案:A23.下列哪类参保人员中的生育妇女的产前检查列入医保支付范围?()A、城保B、镇保C、个保D、居保答案:D24.参保人如有医保政策咨询,可拨打医保咨询热线()。A、962222B、12333C、962218D、962888答案:C25.参保人办理医保网站个人密码申请手续成功后,密码()生效。A、隔日B、2天后C、3天后D、1星期后答案:A26.定点零售药店应保存外配处方()以上以备核查。A、1年B、2年C、3年D、5年答案:B27.70岁(含)以上的城保退休人员(不包括原老人与中1人员)门急诊医疗费用,超出自负段的部分,二级医疗机构就医时附加基金支付()。A、70%B、75%C、80%D、85%答案:C28.城保在职职工(缴纳五险)个人应当按其缴费基数()的比例缴纳基本医疗保险费。A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%答案:D29.城保人员(除综保转城保过渡期人员)办理就医关系转移后,原则上()个月内不得重新转移。A、4B、5C、6D、7答案:C30.医疗保险基金按险种分别建账,分账核算,(),不得相互挤占和调剂。A、分别计息,专款专用B、统一核算,相互调剂C、统一核算,自求平衡D、分别计息,相互调剂答案:A二、多选题1.下列哪些医疗服务设施项目基本医疗保险不予支付?()A、陪客费、护工费、洗理费等服务费用B、损坏公物的赔偿费用C、尸体料理费、尸体冷藏费D、住院期间膳食费,门诊煎药费答案:ABCD2.街道(镇)社会保障服务机构的财务部门必须()做到安全防范无隐患、无漏洞。A、将保险箱放置在固定位置B、有防盗报警装置C、各项制度健全D、确保财务部门的门窗安全牢固答案:ABCD3.发生住院前急诊抢救医疗费用,且不能即时结算的参保人员回参保地手工报销时需提供下列哪些资料?()A、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡B、医院收费票据C、住院费用清单D、诊断证明、病历资料答案:ABCD4.“三基”是指()。A、基本医疗保险诊疗项目B、基本医疗医疗服务设施C、基本医疗保险用药范围D、以上都不是答案:ABC5.新增“互联网+”医疗服务价格项目,试行期满核定正式价格后,省医疗保障部门将综合考虑()等因素,确定是否纳入医保支付范围。A、临床价值B、价格水平C、医保支付能力D、市场需求答案:ABC6.下列哪类人员有门诊大病结算方式?()A、城保B、综保C、镇保D、居保答案:AC7.下列情况可进行帐户清算的是()。A、出国定居注销本市户籍的人员B、一次性发放养老金人员C、死亡的参保人员D、就医关系转移到外省市的人员答案:ABC8.服务点受理帮困补助申请时,下列关于申请人提供证明的说法正确的是()。A、参加外省市医疗保险的,需提供外省市医疗保险机构发放当年个人医疗帐户资金金额、住院医疗费起付标准,以及外省市医疗保险机构当年已报销门诊、住院医疗费用金额的证明B、未参加外省市医疗保险,由外省市原工作单位报销医疗费的,需提供外省市原工作单位已报销当年门诊、住院医疗费金额的证明C、申请人在外省市既未参加医疗保险,原工作单位也无法报销医疗费的,不需出具证明D、部分外省市单位帮困人员个人信息已经导入市民帮困计划业务操作系统的,不需出具证明答案:ABCD9.以下哪些人群申请城镇居民基本医疗保险服务点不予受理?()A、城保人员B、镇保人员C、大学生D、本市户籍的中小学生答案:ABC10.定点零售药店对外配处方进行审核,包括()。A、处方上姓名是否与医疗保险凭证上的一致B、处方是否有职业医师签章C、处方是否有定点医疗机构盖章D、甲、乙类药品答案:ABCD11.城保门诊大病医疗中的精神病治疗病种,限于()。A、精神分裂B、抑郁症(中、重度)C、躁狂症D、强迫症答案:ABCD12.参保人在选定的市内三类定点医疗机构治疗下列哪些门诊特定病种时发生的纳入统筹基金支付范围的医疗费用,由统筹基金按90%比例支付至限额标准()。A、恶性肿瘤(化疗、热疗)B、尿毒症门诊透析治疗C、慢性丙型肝炎D、β地中海贫血答案:ABC13.以下对城保人员定点药店购药描述正确的是()。A、仅可使用个人账户资金B、可持医院外配处方配药C、可自行购买符合医保规定的非处方药D、对购药种类及数量不控制答案:ABC14.医药价格和招采信用评价制度建立原则是()。A、以买卖合同关系为基础B、信息基础依靠部门协同C、保障医药企业的合法权利D、公平公开公正答案:ABC15.以下哪类人员符合参加城镇居民基本医疗保险?()A、本市户籍的职工老年遗属B、本市城镇户籍人员的配偶,暂未报入本市城镇户籍,且无医疗保障的人员C、本市引进人才的配偶,持有《市居住证》,且无医疗保障的人员D、本市中学开设的西藏班、新疆班学生及插班的西藏高中生答案:ABCD16.下列关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施政策表述正确的是()。A、本省行政区域内的机关、事业单位、社会团体、企业、个体经济组织、民办非企业单位等用人单位及其在职职工,在参加职工基本医疗保险的同时,应同步参加生育保险B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,保持统筹层次一致C、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入D、两项保险合并实施后实行统一的定点医疗服务管理答案:ABCD17.下列关于城乡居民市级统筹政策中说法正确的是()。A、慢特病门诊保障实行按病种付费,原则上支付比例控制在70%左右B、各市州根据基金承受能力,确定普通门诊年度最高支付限额、支付比例等政策,不设置门诊日诊疗报销封顶额度C、坚持多渠道筹资,实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式D、各市州根据基金承受能力和医疗机构级别(一、二、三级),合理确定政策范围内住院医疗费用起付标准、支付比例和最高支付限额答案:ABCD18.在受理零星报销发票录入时,需要输入的项目包括()。A、收据金额B、疾病名称C、收据日期D、收据号答案:ABCD19.区县医保中心零星报销业务的支付方式有()。A、现金B、银行卡转帐C、单位统一支付D、邮汇答案:ABCD20.历年帐户用途()。A、院前急救B、门诊大病中个人自负费用C、购药D、家庭病床中个人自负费用答案:ABCD21.下列哪些治疗项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、精神病人音乐疗法B、磁疗C、保健性的营养疗法D、气功疗法答案:BCD22.某城保人员帐户状态为“封存”,导致帐户“封存”的原因可能是以下()。A、个人因失业停止缴纳社会保险金B、未提供生存证明C、未补缴医疗保险金D、单位暂停结算答案:ABD23.处于就业年龄未就业的本市城镇户口人员,办理居民基本医疗保险登记手续时,需提供哪些证件和材料?()A、身份证B、户口簿C、结婚证D、劳动手册答案:ABD24.下列对确保专项资金安全相关表述正确的是()。A、各地安排用于新冠病毒疫苗及接种的经费应当专款专用B、各地要做好资金使用监管,任何单位和个人不得挪用、挤占专项资金C、国家医保局、财政部、国家卫生健康委将会同有关部门每半年对资金使用情况开展一次专项检查D、省医保局、省财政厅、省卫生健康委不定期对资金使用情况进行专项检查答案:ABCD25.参与或协助基金监督检查的工作人员应()。A、严格遵守有关法律法规、廉政纪律B、服从检查组的工作安排和保密要求,不得向被监督检查对象提出与监督检查无关的要求C、不得泄露监督检查的相关情况、举报人信息及被监督检查对象的商业秘密等D、监督检查活动与其本人可能有利害关系的,应当主动申请回避答案:ABCD26.以下不得纳入本市基本医疗保险用药范围的是()。A、主要起营养滋补作用的药品B、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类C、用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂D、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂答案:ABCD27.参加我市基本医保一档的参保人可享受的待遇包括()。A、大病保险待遇B、家庭病床待遇C、普通门诊待遇D、门诊特定/慢性病种待遇答案:ABCD28.18至20周岁在本市就读和在外省市就读的复读生,参加居保需提供哪些材料?()A、登记表B、户口簿C、身份证D、复读学校开具的复读证明答案:ABCD29.谈判药品不纳入以下哪些考核指标范围?()A、费用总控B、药占比C、个人自付比例D、次均费用答案:ABCD30.对于选择银行支付并且没有开户的参保人,医保服务点需打印《医保银行卡开户通知书》,并在《开户通知书》上加盖()章。A、医保服务点业务章B、区县医保中心业务章C、经办人员私章D、备用金专管员私章答案:AC三、判断题1.参保患者门诊使用谈判药品的,实行单独审批,单独结算。()答案:正确2.市民社区医疗互助帮困计划的对象为户口在本市的支内、、支疆、知青、异地安置干部及其配偶退休回沪定居人员。()答案:正确3.互助帮困住院补助外地不报销人员补助金额计算公式为(住院医疗费累计-自费-1300)×20%。()答案:错误4.城保职工住院或者急诊观察室留观发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗账户当年资金支付,不足部分由在职职工自负。()答案:错误5.接种单位应依法如实记录新冠病毒疫苗接种信息,确保实人实名接种,保证接种信息真实、准确、完整,相关资料留存3年备查。()答案:错误6.监护人未在规定期限内为新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳相关费用的,可随母亲享受基本医疗保险待遇。()答案:错误7.本市普通高等院校学生普通门急诊实行“财政定额拨款、学校管理、专款专用、超支分担”的方式。()答案:正确8.经办机构不予支付的费用,定点零售药店按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等,定点零售药店不得作为医保欠费处理。()答案:正确9.定点医疗机构实行病房等级床位分类的备案制度,C等病房床位数每所医院不得少于核定普通床位数的75%。()答案:正确10.参保人员按照规定享受医疗保障待遇且可以重复享受。()答案:错误11.医疗保障部门进行监督检查时,被检查对象可以拒绝检查。()答案:错误12.就医职工原则上不得门诊委托代配药,特殊情况下,经临床医师诊断明确、病情稳定、治疗方案确定的门诊慢性病,可临时门诊委托代配药,但原则上不得连续超过3次,此后应到门诊复查。()答案:正确13.参保人办理《医保卡》,可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请办理,服务点当将在3个工作日内予以办结。()答案:正确14.居保集中登记期限为每年的10月1日至12月20日(次年全年享受医保待遇)。()答案:正确15.长期定居外省市的居保人员,可以将就医关系转移至外地。()答案:正确16.带量采购工作中结余留用资金是鼓励医疗机构参加带量采购的激励金,而不是奖励金和补偿金。()答案:正确17.参保人同时使用两种或以上特药的,大病保险最高支付限额予以叠加。()答案:错误18.以灵活就业人员身份参加我市基本医保的,可以选择基本医保二档参保。()答案:错误19.街道社会保障服务机构财务部门放置的保险箱,两个人合用的,应有隔离措施,有严格的交接手续。()答案:正确20.参保人遗失《社会保障卡(医疗保险专用)》,可以拨打医保咨询热线962218进行报失。()答案:正确21.新冠病毒疫苗及接种费用专项资金由医保基金负担,财政按照实际接种疫苗及接种费用的20%对医保基金给予补助。()答案:错误22.城保参保人员患甲类传染病、进行计划生育手术及其后遗症治疗发生的符合本市基本医疗保险规定的医疗费用,全部由统筹基金支付。()答案:正确23.恶性肿瘤病人享受门诊大病医疗待遇的期限暂定为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。()答案:正确24.参加城镇职工基本医疗保险的职工的历年帐户结余可抵冲其住院的自负医疗费,但是,如果该职工发生的是工伤住院费用,则不可抵冲。()答案:正确25.谈判药品的个人自付比例由省级医保部门确定。()答案:错误26.《门急诊就医记录册》损坏、涂改、缺页的,参保人应携带《社保卡》或《医保卡》、《门急诊就医记录册》,至邻近的市、区县医保中心或服务点补办新册,并按规定支付补册费10元。()答案:错误27.凡具有本市户籍的支内(支疆)退休回沪定居人员本人家庭负担医疗费用有困难的,可根据个人自愿原则,填写《市民社区医疗互助帮困计划参加人员申请表》并缴付规定的费用后,即可成为市民社区医疗互助帮困计划的对象。()答案:正确28.参保人进行物理治疗时,以当次住院发生的最高频次的两个项目纳入基本医保核报范围。()答案:错误解析:参保人进行物理治疗时,以其当次住院发生的最高费用的两个项目纳入基本医保核报范围。29.在同一医保年度中,职
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