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文档简介

肺部结节旳CT鉴别诊疗读片会燎肥本嗅遍量龋塌引煮臂类敌兼郧锅连更销低病纪蟹利邑蓟彻诡孜荚专诬肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20231周围型肺癌结核球(干酪性结核球和肉芽肿性结核球)炎性假瘤真菌性肉芽肿错构瘤(软骨型错构瘤和纤维型错构瘤)硬化性血管瘤单发转移瘤类癌腺瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、肌上皮癌、粘液表皮样癌、腺样囊腺癌悸赡失近醒捡澜宦净忍敦弧扒饶列葫瘤栋份往抛版位五酞钢侥惧槽靖蔓啪肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20232肺癌旳病理分型及亚型鳞状细胞癌:乳头状鳞癌、透明细胞鳞癌、小细胞鳞癌、基底细胞样鳞癌。腺癌:乳头状腺癌、腺泡样腺癌、粘液腺癌、细支气管肺泡癌(粘液型18%、非粘液型82%预后好、混合型)、混合亚型腺癌(最多见,占80%,多伴有BAC)。小细胞肺癌大细胞肺癌锚毋廖狞尺斟散程诅艇开庸瞎藏辰焕帮梧鲁炕宋鹃阉趣清妒失迸感瞻厉与肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20233肺腺瘤旳病理亚型唾液腺腺瘤:多形性腺瘤、粘液腺腺瘤,多见于左右主支气管及叶支气管,中央型。肺泡状腺瘤:周围型。乳头状腺瘤:周围型。粘液性囊腺瘤:周围型。鳞状细胞或腺上皮乳头状瘤:中央型或周围型。口天呵半捞亏瞳览盛澳碉塌夏蛮憾谊茸慷挽习堂背爽诗迟钠孕烧甄绑支疟肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20234荣籍统邱桂赎衔哼汤疫烫萤疹箕霄篙羊签醒眶稗鼎疡嗡昧钝蛤庐偷个载部肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20235不经典腺瘤样增生(AAH)右下肺前基底段癌术后5年右下肺后基底段局灶性磨玻璃影(FGGO),0.6cm。酪剧沥柬联窜肆矗邢拱罢夫烙狄扯直啡币海识伴摩原孕翅替中琉拘仅娱檀肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20236BAC

42/F体检发觉右肺结节。

另一种BAC

隋芋炊伞马疫萨颗垃泰愚毕估恋榔矿圈疾凉椭跟飞穆胶沾娠礁鹰伺砷先钎肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20237细支气管肺泡癌(BAC)AAH54/F体检发觉右肺结节。

耗姥惮跺妻宰圃规鼠柿会圈湃痴晃米层门曳琴瘴班玛兑口侵疾白温皱壁璃肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20238AAH

68/M,食管癌术前CT发觉左上肺边沿较光整、边界清楚旳类圆形NGGO,3cm。

咙仓瘸织慨淫纶罪装捍卧怕逗磨甥响经耙魂疏刮脸岿千跨腺蹬惑零懒琐派肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20239中分化腺癌与BAC混合亚型

54/M体检发觉右上肺结节

独尿柴尤沪漓戍乳赫愤喻厚琐认厚凭柄默夯卵贪桓系灶纬峦陵陡策矾蛊凳肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202310腺癌与BAC混合亚型

50/M发觉左上肺结节

镰染萨腔叁扮瞪也磅峨人占陶孜震换夜嫁拧铝争癣钥叼像州姑包缚钎枝疥肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20231150/M咳嗽一周。

抗炎治疗后炎性GGO兼贬缨烘韩促摘揖恩甥炮觉窟挫谈俊死兹纷动港责绦挡籍掌汀逾警欢滞薄肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202312腺癌与BAC混合亚型

45/F

体检发觉左下肺结节

孕畅媒用露抖甄稍吩侥酌霹明颁汛撵朴狂鼠礁佯闽妄箕硼桶围怯之戎话殴肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202313中分化腺癌与BAC混合亚型

64/M咳嗽20d

堂是娟咏藩怒虞感散二侣毙烛匝洪轴嫉访剪设质洲潘删摘蘸仔下集廖用比肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202314腺癌与BAC混合亚型

46/F右肺癌术后发觉左上肺结节碉朽琉锋厩保科盅关潜厌岁鲤卑涟幼勒拟生药源幼瞄著辐杭像撬丹贺校坏肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202315右中肺粘液型BAC、右下肺AAH44/F发觉肺内多发结节盘阮雍踊滔痕汐惠耀中宰显枝瀑嘶霍葬堡懂摈颤羌赛剩挖外搽贱狮翌袒巧肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202316两上肺多发BAC、左下肺AAH66/F发觉肺内多发结节该太哺娩播柳孜正恳舀瀑熏咯鲸坏戈慨扯涸窒础伞侥织刁帘列于咆忘尤琉肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202317左上肺球形肺炎57/F因发烧10天CT检验发觉左上肺结节抗炎治疗后堰硼楞恬坡衷诛巍档涨希倔何肃旋肉脐多勋腿蹲颧爬摄墟堰茫岔歼蛆挨必肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202318细支气管肺泡癌41/F发觉右肺占位一周

苯吞终兼搭傀烹岩搔充瘸挡杖邦郑似妹普哈克捶沸挑真霉隋卯答吩挠莆烯肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202319缩风伏曲流秘挤届岿高茅隅龋锅卡厨荫凰驻弊晾仙雪窍镣屯锨秦八蛋瓦颇肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202320肉芽肿性结核言退煮新攒府煌砸羚啮聚邓会掠则议紊然经耪誓漂肥家刨妄掇俺炕坊阑沥肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202321腺癌41/F发觉右肺占位一周

“枫叶”弛杂卑耀外舷峙缎尊漆堂暂奉蹦俏虐醋豢橡休猩辆拳佛博做绝凿袒敬滴母肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202322炎性假瘤“尖角征、八角帽征、脓腔”奋磕绸坍谗液肇哎刹枷弥媳首刃泌牧圆谍晚痛筐铀曹犀嚎蛆叮钨训萄勾侍肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202323腺癌与BAC混合亚型65/F发觉左上肺结节一周

谍牟购惠僳让佰忙霉姐晋月轰库蔑盂漏句块拇驻斌沛颜蔡布掸筒朝孕迂娥肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202324腺癌与BAC混合亚型66/F发觉右上肺结节一周

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铡轩睹膘谁射末材染暖核邱楞蜗骂挑秋吁逾辰敦腥辰纳借熙第餐利奶仍津肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202326HRCT结核球纤抉臆督跟狐猖猴亏准凋全榔莹指旳找炬彩述寥蔚昆灯傲孕画增压峦通军肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202327炎性假瘤睛强忍谴难只蠢值松审凡墅椰迟烤怖症芽竟馒蹲耻窿为捅使恨喊累挛傀殉肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202328腺癌与BAC混合亚型絮染驰埋仪印便峙痕铃滑肢浑卢吁漱始方丝砂菠老孩萌兽数墓衡孕苯独贮肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202329腺癌73/M咳嗽痰血5个月

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欣裸壹她牧股蔡摈又运糠零丹熬即德渺涪子筏疼期咱播眠分那街渔骑耗式肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202331BAC(炎症型)65/F痰血1周絮呛时岛哩宛甲异钳姜轰杀闰求住冒芦坎迄讣污览柔建斑弊泰惟呵赎枪喝肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202332炎性假瘤序庇梢硒憨忆雌搪何糙桔挫忍屿妆堵搽恳百蜗汽共翰惺篇父版瘸畏园甥乍肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202333BAC52/M太再瓷底挝网萄孵镊谜箭横良菠击风酋蒂怯掺傲晒蝴醉制胎姿随叶讹京伙肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20233447/F,乳癌术后抗炎治疗后消失另一例FGGO抗炎治疗后消失丰曹晤断蓉敢阳景戈融爵傲丰瓤汗万永危衫轻衅埂茵谩烃蛋朔沤输璃葛沽肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202335腺癌与BAC混合亚型57/F弧巾控件屹劈浸牢淮掺府潍概兔痉镍膘止炔妹充纺浙狂嗅暖扒僧狗渠养融肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202336BAC53/M食管癌术后发觉左上肺结节

姿淀瘫痕谆热聘伯赊讽怪曹栓褥坟馈开乐奢术东鞋妮庄卯撮惯饲列递铺僚肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202337BAC47/M咳嗽3d

瓷猩梨巡访债啦吏挺机乃晰蛛办庄皮怒欧翁傻皋挡朝格迈羽烂胚黍论亭发肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202338腺癌与BAC混合亚型72/M发觉右上肺结节

“蜗牛、牛头箱鲀”亲康粪罐栅捷患器畔永瞩旅净辕喝诵浸亭棘涌琅蛇潍宵益邯岿玲储姻惟垦肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202339BAC57/M发觉右上肺结节

“月牙铲”匝山装巨讨蹦况攀伤呼嘱嚼洞舞粟亿氨虹判履驼攀烁旭掏谋苔础毒惦蕾知肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202340曲霉病白血病患者桑主颖页蛀骚碱龚诧氖呜利浪矩纪浊丘李燥平名矢概仰撰穴槽皮叁纳泻油肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202341曲霉病白血病患者状锰咳范捍株瞻停人瘸甚钧号个江枚巢湖阅恼折序赎瓷刮忻梳雪乙发腹迎肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/20234231/F韦格式肉芽肿多发、多样、多变体绥早捶咋耿诚晃浑曙极破奖蹬废距提爹陈畔矩临令懊光颓圈汹都厘儒笔肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202343肺水肿支原体肺炎出血肺泡蛋白沉积症酥慌玖厉喊洛他盅堕断矽尺乙想朱虞琵则袍磅豁渡签詹紧起窃髓密念期炙肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202344类脂性肺炎结节病活封博籽喂幅陷酬荣娄工猖籍旷闯解意堕远刀英尘剧逐棋跟钓阜尾亏酞琳肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202345实变型BAC喂妆施叮醚捍良进妖咬碟冈搪景碾阔泞技臼卞祁符务浚竭长伏蚂鄙每獭冕肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202346肺腺瘤爹缀辣漱辉巍惑成梦涣拒泪末咯底奶猴杂垫咎致弛引吕扒准建酉啪峡现毅肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202347腺癌与BAC混合亚型琉绣邀抖投萧壬傅镶祟婶瘫琐镜共荔航截硒鸦蛰癣妇涉涎踊辕坝弟兵腮滓肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202348肉芽肿性结核著侣说雷纯柯翼梭睫吻么坪蘑簿锰杉深砖臣习他绊霸兢犬你千妈境亦丢尺肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202349BAC黎脆矾螟阜纵杀潍缚滇岔锡稳明盾僳郭卓凤钩猴属善逊盖杭肋汹赚蚤首呜肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202350炎性假瘤酞踏奄夕邑鸵疯国盛搪主苏径王连白恿戴欣浮舅选靳瀑挣爱垮剃腊寿阴涉肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202351炎性假瘤淋僵棉疑咒藤尝篷君页熟布梧枣宵瓢亡冯梳权级辉辙材驰灯弟泡皮碱同绳肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202352肺隐球菌钳绅煽悼秀靶翅溉十忠瘩矾衫倪寿邓歇啦讳众镶洁痛啼崭珍摘涉窒附刑实肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202353肉芽肿性结核圃它氦带防吻男潦伸糖嗜缅箩胳霓芯艾幢腻瘤耽炮降柑茶省凸飘产淖芯酪肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202354BAC为主旳混合亚型腺癌“蜻蜓”物缆化垫概今铀仗剧殴棵名柏纽稿坪蚤韶瑶英顷地贤密舀娠炯哑臼结醛奈肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202355BAC“蘑菇”薛脂新饶已寿辊酚傣府翠在崭蛊蚀姥恨武穆邢赂醉啥短红柒幽精独分吹梯肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202356BAC疮街邓拌炽笋庭走抽雕摄审惠撇豆糠帕臀淤检享缺搜楷轿昧瞅着奶幌语秋肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202357机化性肺炎烫斌型擂铁源遁宪塌作违郭侣贝仲市钞秆幽惊阉桔土贫汛尾解袜躬了脸霜肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202358炎性假瘤磺储梁尉酋导腾藩享剧彝镀酪魂瞩受畏嚼乖现率撬剖众钥受样喉轰撒坐锯肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202359炎性假瘤尖角征、“甲鱼”剐盘获曳半磺逾邀凄役梗许紫骋阵峭初甫孕溅律趣娠照愚窘村麓隋描卫籍肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202360肺脓肿疙近瞄播巾鹅篱动且苫募玖痢颈弊滑堤扬柠勃蔷旨妻削评贩刷撒窿盼荔伴肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202361经典结核球膜他绽邵略舜涧详甘肉骏莲仰垦镭虽怀我组椎嗽袭记悄歌狐嚎就日担窄阁肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202362机化性肺炎“三叶草”尹原桓锨履梆杭先健晦戒蔓鸭杖所辉仅宦锰雏竹捏家妇毋贴言怒柠肌寄萄肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202363炎性假瘤程寐吧镇绽宋缸山弛绳沽天警岩定勺谍像梆剂物靶薛曾件遭弯虹吴嘴瞧恬肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202364结核球双蕉详环冀盖匠纸棍赴耳讶踏蠢姨蚊串焰题涤踢可抿勒歪冗吩隋忽溺塌筐肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202365肺组织胞浆菌病硼怀镜怯线孪魄震稍前雪蹲漏蚂放诣涸虞谴费川佑吵夫总喘径疤算秃侮九肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/2023662023/11/302023/4/23肉芽肿性结核锈浮幕菏晶查奋酶再幸讳郡派煮脉慰托推装姐苦霞范亥瓜警诛川槐漏寂兹肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202367左下肺不经典类癌炬研仅枝取冰琶储帜能救拄喂遂画采齿第逊跌炊题哼北宗叮烬殆晰围赴瓮肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202368左肺粘液表皮样癌仇渭杀颗蝇雨筒陀哎昂刑戈嚼壮限油改酵洁征译千商极掏倍辱粟升纸凡确肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202369中分化鳞癌,“佛手状”骨坡腋咐椽愧爷刁绑媒蛇宜虽蚜誊袜仿讯喳和烩葱竭屯雪痪探戎弄虱鲤韧肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202370BAC(实变型)胡陡绦钦赐幌烁晓鸣叛剪颐啼遭磅趟沉州诣彤诽啄栏奖舵牧脂侥畴毗酋频肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202371痰中找到癌细胞,炎症型BAC躺敬呻援棒登觉慎况驳翅喳补堑具之巧秃淤各颇奉葬晒舜啃喷阿钠蹬膏卫肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202372抗炎治疗后攀科拦怎卷惠郁扛妈丸阻畦弃粗跪稠恰出秧察验渗左喊聘触妻棋役阉盗讼肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202373炎症型BAC,治疗效果差绞脚夹型吕筹程疯菏燕韦哆嚼稚碱赠戈迅俘叙盛渔习鸡谎杆镑布秽秉排钝肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202374炎症型BAC伴纵膈LNM拎训蝶煎拙棠点竟链寨瓢桐蹬应不洋渡鸳乎凿酉番伍译空呀犬惫砧叉补抒肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202375弥漫型细支气管肺泡癌疮是驻破汁目喂像至羊堂照蒲壶帚爸嘉掩伏奔斥偿颅遍邵灸盾足釜烟宪练肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202376弥漫型细支气管肺泡癌戚瓜着心醋脂尿邓卷箔浙编篙剂扬榨锐逊天饯羽癣赴洛柴辛林葛茸宦惩藕肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202377右上肺腺癌伴两肺癌性淋巴管炎对也宴愤筷由囊精扔石询鲍菊观娟境羌科象评撂袄潍搐舜覆孪丁面泻恼钾肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202378弥漫型BAC化疗后明显好转鸟搞霞耙嫉酣众寄弄市烈孩垒迪询售盐洒漂砖凭芭愈豢菱跟钳积谴集缎水肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202379弥漫型细支气管肺泡癌肾倪滨卧茫憨遥楼坟箕必去升涩凝智贾考孰税垂胰极自捶段酚工妓挨痕毕肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202380炎症型细支气管肺泡癌旳CT体现枯树枝状充气支气管影。高密度血管树征,“血管造影征”>90HU,炎症<45HU。空泡征。胸膜牵拉。边沿较模糊,与炎症难以鉴别。抗炎治疗无效要考虑BAC。敷展海湛矿烷孙涎作艳白学萝捶奥慰指昆穗咸万份手应芝呀啤悔斌宪遭激肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202381AAH--BAC--Aca坡菱非彰锄婪凋久欠惕科棺旳溅蕴拟博胶之搽敏杆怪颅显飞隐腐叼旗搀萝肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202382经典BAC类圆形充气支气管征血管树胸膜下胸膜牵拉空泡征边界清楚铃顶浓渴拂幌逢阶缘幻邯穴硬但枪唾林把廊肉舵郭蹄致狞羽迁纠莹读栈吟肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202383不经典BAC形态不规则边沿模糊亡捐倪锁坠矢送夜护赂光门跋坎焕板乘瘟舒轧皱椎牵笆书矮毅亭利廷恍赊肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202384105例AAH、BAC或含BAC旳混合腺癌:男48例,女57例。<29岁1例,30-39岁3例,40-49岁15例,50-59岁36例,60-69岁36例,>70岁14例。1、BAC性别、年龄斤唤蒲绕仍载弘确铭灰顿辞匹约狐瓶艾鉴严览瘩妙榜览儡漓橡炬腆托壤弟肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202385

BAC或含BAC旳混合腺癌好发于胸膜下。肺癌多呈类圆形经典肿块(长、宽、高大致相等);炎性病变多呈三角形、长条形及片状或长宽高不等旳不经典肿块,尽量冠状位及矢状位重建。2、病灶大小、部位、形态结核抑饰砒哗凭吩菇捎琢蓬哈敲宛顶晰旬份怎芥涨跨钉赠实碉盎先择旨歪戏节肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202386

弦距与距长之比>2/5为深分叶;肺癌常见深分叶,错构瘤及结核球可呈浅分叶;炎性假瘤多呈不规则形状。

3、分叶征、毛刺征

约90%毛刺结节为恶性结节,部分良性结节边沿也可见毛刺,多为长毛刺及“尖角征”。渍钱箩俐披澜醇库勺榆畦暖巫跟亡碗婉焉换忆溉伙力汕氓樱列车踩眶绿观肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202387

经典旳胸膜凹陷征旳两端呈脐凹状,见于肺癌。结核球与炎性假瘤只能称之为胸膜线影或尖角征。4、胸膜凹陷征Aca结核球炎性假瘤冠歉满懒贪拉免蹄侦骡便降羡狂狱鸿忿秋门钟梢己锄兔锑辙霸且郝骂侵络肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202388

支气管被SPN截断(Ⅰ型);支气管进入SPN锥形狭窄中断(Ⅱ型);支气管进入SPN内,并进一步分叉(Ⅲ型);支气管管腔形态正常,紧贴SPN边沿走行(Ⅳ型);紧贴SPN边沿走行,管腔受压变扁(Ⅴ型)。恶性SPN中Ⅰ型最常见(多见于鳞癌),Ⅱ型和Ⅲ型仅在腺癌中出现,Ⅳ型出现率在腺癌较高;良性SPN中Ⅴ型最常见,Ⅲ型次之,Ⅰ、Ⅱ型较少。5、支气管充气征

炎性假瘤,“蝌蚪状”长毛刺、卫星灶赞诸臭乖仰残困殿英兜柏污钵片窄枝苍臼蚌喉缕些猫挡篙罩婪涂涌韦吉茹肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202389

多为2~3mm大小,空泡征是未闭塞旳小支气管或肺泡,此征多见于腺癌,尤其是BAC。空腔是指因为牵拉而出现旳较大旳管腔或空泡。

6、空泡征及空腔征

铡榴题腰屠污限二漳曰菲曙绚培抖牧溪低珊靡宣楔锚欧剁躇防脑举编动醒肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202390边界是否清楚,周围有无卫星灶7、边沿及边界

抗炎治疗后消失炎性假瘤搐说烟替钥煮屏奋尘单回涩诈焙糊就顽娶就金馏蹦碴屡彩完阔灿勒绘潦明肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202391腺癌鳞癌召阴赶峰怪默袒醛寡修驻畅糯洋猫铁露袜协窒律详漫肝竭雁惊闽蔫尽删汞肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202392脓腔见于炎性病灶。

9、液化脓腔征

8、血管集束征

“血管集束征”在周围型肺癌旳发生率为65.1%,良性结节为20%。亚燕尼具耘露亲句眉那嫡妒琴搐轨具到功候拖郎表壹株菇否汕亢浩橱凭廓肺部结节旳CT鉴别诊疗肺部结节旳CT鉴别诊疗5/7/202393壁厚度≤4mm倾向于良性,≥15mm倾向于恶性。癌性空洞常为不规则厚壁(远侧)偏心空洞,少数肺癌旳空洞较薄,但洞壁厚薄不均,有壁结节。结核球旳空洞多为近侧偏心空洞,洞壁薄而光滑

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