(27)-5.5灸法针灸医学的奥秘

灸法今天我们来学习灸法。在序言里面，我们已经学习了一灸的起源与发展，在这里我们主要学习四个内容：一、灸法的概念和作用二、灸法有哪些种类及怎样应用三、一灸的感觉及灸法补泻四、施灸要注意哪些事项首先我们来看什么是灸法？灸，灼烧的意思，以一绒为主要燃烧材料，烧灼、薰熨或刺激体表的一定部位达到防治疾病的一种方法。它的特点是具有火热之性，是一种温热性刺激，在《医学入门》讲过:“凡病药之不及，针之不到必须灸之”施灸最佳材料是一叶，我们为什么用，叶，因为它气味芳香，辛温味苦，而且容易燃烧，火力温和。还可主灸百病灸法有哪些作用呢？.温经散寒温通经络、驱寒逐湿可以治疗风寒湿痹、阳虚诸证.扶阳固脱升清举陷对于脏器下垂、久泄久痢等这些疾病都有较好的疗效还可固脱救逆一治疗亡阳虚脱证.消瘀散结行气活血，治疗痈肿、疮疡初起、獴病、瘦瘤等.引热外行某些热性疾病、实热症（汴肿、带状疱疹、丹毒等）都可治疗.防病保健逆灸一无病而针灸日逆，逆，未至而迎之也。保健灸扶阳培元，卫外固表防治疾病下面我们来看灸法的种类和应用。.灸的种类有很多种，首先我们来看（一）一炷灸一炷：用一绒做成圆锥形的..炷。规格：大、中、小。大的像半个橄榄那么大，中的像半个枣核那么大，小的像麦粒那么大。壮：每燃烧一个一炷，称为一壮。分类：一柱分为直接灸和间接灸。1直接灸将,炷直接放在皮肤上进行施灸的一种方法有瘢痕灸和无瘢痕灸(1)无瘢痕灸又称非化脓灸，临床上多用中、小♦炷。施灸前将一I炷放穴位上，当燃剩2/5左右，患者感到烫时，用镶子将一炷挟去,换炷再灸，一般灸3〜7壮，以局部皮肤红晕、不起泡为度，不留瘢痕，所以叫无瘢痕灸。可用慢性虚寒性疾病，风寒湿痹等。(2)瘢痕灸：又称化脓灸，用小一.炷放置穴位，一炷须燃尽后，换炷再灸，灸7〜9壮。因为烧近皮肤时患者有灼痛感，可用手在穴位四周轻轻拍打以减轻疼痛，灸后皮肤烧伤化脓形成灸疮留有瘢痕，所以我们称瘢痕灸。这种瘢痕灸虽然比较痛苦但是可治疗很多慢性疾病像哮喘、嫖痂、慢性胃肠疾病等。2、间接灸又称隔物灸，是在一炷与皮肤之间垫上某种物品而施灸的一种方法，有四种：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。(1)隔姜灸：用生姜切薄片，中间以针穿刺数孔，上置一炷点燃施灸，当…炷燃尽后，可易炷再灸。一般5〜10壮，以局部皮肤红晕而不起泡为度。用于因寒而致的呕吐、腹痛、泄泻、风寒湿痹和外感表证。2)隔蒜灸：用大蒜头薄片，中间以针穿刺数孔，上置.炷点燃施灸，待「炷燃尽，易炷再灸，一般灸5〜7壮。用于治疗凛痂、肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。3)隔盐灸：又称为神阙灸，用食盐填敷于脐部，上置♦炷施灸,般灸5〜9壮。可以治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。(4)隔附子饼灸：用附子研成细末，以黄酒调和，制成附子饼，上置一炷，点燃施灸。由于附子是辛温大热的药物，有温肾补阳的作用，故多于用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精、宫寒不孕和疮疡久溃不敛的病证。(二)一条灸又称卷灸。用桑皮纸包裹一绒卷成圆筒形的卷，将其一端点燃,对准穴位或患处施灸的一种方法。一卷灸可分为悬灸、实按灸两种。1、悬起灸按其操作方法又可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸。(1)温和灸：将卷的一端点燃，对脸穴，约距离皮肤2〜3cm处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10〜15min,至皮肤红晕为度。(2)雀啄灸：将一卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定，而是像鸟雀啄食一样，一上一下进行施灸，所以又叫雀啄灸，是给施灸局部一个变量的刺激。(3)回旋灸：施灸时，比卷点燃的一端与施灸部位皮肤保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸.温和灸、回旋灸多用于治疗慢性病，雀啄灸多用于治疗急性病。2、实按灸:先在施灸腌穴部位垫上数层白布，然后将药物.卷的一端点燃，乘热按在施术部位上，使热力透达深部，如果.火熄灭，再点再按；或者以布6〜7层包裹，，火熨于穴位。若火熄灭，可以再点再熨。最常用的为太乙针灸和雷火针灸，适用于风寒湿痹、痿证和虚寒证。（三）温针灸：是针刺与灸相结合的一种方法，适用于既需要针刺留针，又须施灸的疾病。在针刺得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约2cm的卷施灸，直待燃尽，除去灰烬，每穴每次可施灸3〜5壮，施灸完毕再将针取出。（四）温灸器灸温灸器是一种专门用于施灸的器具，用温灸器施灸的方法称温灸器灸，临床常用的有温灸盒、温灸架和温灸筒等。对小儿、妇女还有老人及畏火者尤为适宜。三、灸感及灸法补泻（一）首先我们来看灸感：什么是灸感是指施灸时患者的自我感觉。由于灸法主要是靠灸火在体表施以适当的温热刺激来达到治病和保健的作用，一般以患者感觉灸处局部皮肤及皮下温热或有灼痛为主，温热刺激可直达深部，经久不消，也可以出现循经感传现象。（二）灸法补泻一灸的补泻，需根据辨证施治的原则，虚证用补法，而实证则用泻法。一灸补法，无须以口吹,火，让它自然缓缓燃尽为止，以补其虚；一灸泻法，用口快速吹一火燃尽，使一火的热力迅速透达穴位深层，以泻邪气。施灸的注意事项有两点：（一）施灸的先后顺序：先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，再灸下部；就壮数而言，先灸少后灸多；就大小而言，先灸一炷小者而后灸大者。但临床上需结合病情，灵活应用比如脱肛的可以先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。（二）施灸的禁忌1、面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使用直接灸，以免烫伤形成瘢痕。关节活动部位亦不适宜用化脓灸，以免化脓溃破，不易愈合，甚至影响功能的活动。2、一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应谨慎施灸。对于体弱患者，灸治时，炷不宜过大，刺激量不宜过强，以防晕灸。3、孕妇的腹部和腰能部不宜施灸。4、施灸过程中要防止燃烧的，绒脱落烧伤皮肤和