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文档简介
线虫生活史实验室诊断(病原学检查)生活史类型保虫宿主转续宿主中间宿主终宿主寄生部位感染阶段感染途径离开人体阶段肺部移行过程蛔虫(似蚓蛔线虫)直接型///人小肠感染性虫卵经口摄入虫卵随粪便排出有直接涂片法浓集法:饱和盐水浮集法、水洗沉淀法、加藤厚涂片法粪便中检获成虫痰液中找到幼虫鞭虫(毛首鞭形线虫)直接型///人盲肠、回肠下段、结肠及直肠感染性虫卵经口摄入虫卵随粪便排出无确诊依据:查到虫卵,或成虫(结肠镜检查)直接涂片法浓集法:饱和盐水浮集法、水洗沉淀法、加藤厚涂片法饶虫(蠕形住肠线虫)直接型///人盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段感染性虫卵经口进入雌虫移行至肛周产卵无晨查卵,夜捉虫肛周查虫卵透明胶纸法、棉签拭子法取材时间:清晨排便前粪便或肛周检获成虫取材时间:入睡1~3小时后钩虫直接型///人小肠上段丝状蝴经皮肤,经口(十二指肠钩虫)卵随粪便排出有直接生理盐水涂片法:饱和盐水浮聚法:首选方法钩蝴培养法痰液中查幼虫丝虫间接型//蚊班氏:人马来:人脊椎动物淋巴组织丝状蝴经皮肤微丝蝴随蚊吸血离开人体无?血液查微丝蝴厚血膜法:(微丝蝴具夜现周期性,晚9时-2时为宜)新鲜血滴法、浓集法、海群生诱出法体液和尿液查微丝蝴组织内活检成虫法
线虫生活史实验室诊断(病原学检查)生活史类型保虫宿主转续宿主中间宿主终宿主寄生部位感染阶段感染途径离开人体阶段肺部移行过程旋毛虫间接型猪、鼠、猫、犬、马等//人成虫寄生于小肠,幼虫寄生于横纹肌细胞囊包蝴(成囊期幼虫)食入含幼虫囊包的未煮熟肉类及肉制品有肌肉活组织检查:取材:腓肠肌、肱二头肌、三角肌方法:组织压片法、人工消化法广州管圆线虫间接型/蟾蜍、蛙、鱼、虾、蟹等褐云玛瑙螺、福寿螺、蜗牛、蛞蝓等鼠类人是非正常宿主,偶可寄生人体鼠类肺部血管感染性幼虫食含感染性幼虫的螺类、转续宿主或被感染性幼虫污染的蔬菜、生水I期幼虫经呼吸道至消化道随粪便排出有脑脊液中查幼虫或偶见成虫,检出率很低粪类圆线虫生活史复杂,包括自生世代和寄生世代///寄生世代的成虫寄生在人、犬、猫小肠内成虫主要寄生小肠内,幼虫可侵袭肺、脑、肝、肾等组织器官丝状蝴外界感染性的丝状蝴经皮肤感染、体内自身感染、体外自身感染通常杆状蝴随粪便排出严重腹泻病人粪便中有卵及幼虫免疫功能低下人群或便秘患者可形成丝状蝴有直接涂片法查幼虫:粪便、痰液、尿或脑脊液、十二指肠液查幼虫贝氏分离法粪便直接培养法※培养出丝状蝴(尾端具特征性的分叉)可确诊
吸虫生活史致病阶段实验室诊断(病原学检查)生活史类型保虫宿主转续宿主中间宿主终宿主寄生部位感染阶段感染途径离开人体阶段肝吸虫(华支睾吸虫)间接型猫、狗等动物/1st:淡水螺:纹沼螺、长角涵螺、豆螺等;2nd:淡水鱼、虾人、猫、狗等肝胆管囊蝴食生的或未煮熟的含活囊蝴鱼、虾虫卵随粪便排出成虫粪便或十二指肠引流液直接涂片(检出率最高)浓集法:自然沉淀法、粪便离心沉淀法、加藤厚涂片法肺吸虫(卫氏并殖吸虫)间接型犬、猫、狼、狐及豹等野猪、鼠、鸡及蛙等1st:川卷螺2nd:溪蟹及蝲蛄人/食肉哺乳动物人/动物肺部囊蝴、童虫(转续宿主)食入含有囊蝴的淡水蟹或蝲蛄而感染,生食转续宿主肉类而感染虫卵随粪便或痰液排出童虫(急性期)及成虫痰液或粪便查虫卵方法:直接涂片法;离心沉淀法;(痰液)碱消化法(NaOH10%)活组织检查:脑脊液或其他体液检查斯氏狸殖吸虫间接型/鼠、蛙、鸡等1st:拟钉螺2nd:溪蟹果子狸、犬、猫等人为其非适宜宿主动物肺部囊蝴食入含活囊蝴的蟹或含活童虫的转续宿主肉而感染虫卵随粪便排出童虫组织活检:皮下包块免疫学检查肠吸虫(布氏姜片吸虫)间接型猪/扁卷螺传播媒介:水生植物(荸葬、水浮莲、水芹菜、浮萍、菱白)人、猪小肠囊蝴食入含囊蝴的水生植物虫卵随粪便排出成虫粪便中检查虫卵:直接涂片法、水洗沉淀法粪便中查到成虫日本血吸虫间接型哺乳动物,主牛、猪/湖北钉螺人及哺乳动物门脉-肠系膜静脉尾蝴经皮肤而感染虫卵随粪便排出尾蝴、童虫、成虫、虫卵查虫卵或毛蝴取材:粪便或直肠黏膜方法:直接涂片法、浓集法:尼龙绢袋集卵法、毛蝴孵化法、改良加藤厚涂片法、直肠粘膜活检片形吸虫间接型牛、羊等/椎实螺牛、羊,人肝胆管囊蝴幼虫、成虫粪便中或十二指肠引流液中查虫卵
绦虫生活史致病阶段实验室诊断(病原学检查)生活史类型保虫宿主转续宿主中间宿主终宿主寄生部位感染阶段感染途径离开人体阶段猪带绦虫(链状带绦虫)间接型//人或猪人成虫在小肠、囊尾蝴在组织虫卵、囊尾蝴绦虫病:吃生的或没有煮熟的米猪肉囊虫病:自体内感染、自体外感染、异体感染有无食用“米猪肉”及大便排出节片的病史检查孕节检查头节检查虫卵:粪便:直接涂片法、浓集法肛周查虫卵:棉签拭子法、透明胶纸法牛带绦虫(肥胖带绦虫)间接型//牛;羊、美洲驼、长颈鹿等,人不能作为中间宿主人是牛带绦虫唯一的终宿主人的小肠上段囊尾蝴生食或半生食含囊尾蝴的肉脱落的孕节蠕动能力强,可自行逸出肛门外卜,或随粪便排出询问病史,排出节片病原学检查:孕节:头节:虫卵:棉签拭子法、透明胶纸法(常用)、粪便直接涂片法曼氏迭宫绦虫间接型/蛇、鸟、猪、人1st:剑水蚤2nd:青蛙或人猫、狗等成虫寄生在小肠,裂头蝴寄生在组织裂头蝴、原尾蝴食入或经皮肤成虫感染:粪检虫卵或节片裂头蝴病:病原诊断:活组织检查细粒棘球绦虫(包生绦虫)间接型//人、食草动物(牛、羊、马等)犬科动物(狗、狼等)肝、肺、腹腔、脑等虫卵、孕节经口棘球蝴确诊方法:痰、胸膜积液、腹水或尿等检获棘球蝴砂手术摘除棘球蝴切记!一般禁忌诊断性穿刺检查微小膜壳绦虫间接型//蚤、甲虫等人或鼠人体小肠内,虫卵/似囊尾蝴经口食入粪检虫卵或孕节自然沉淀法、饱和盐水浮聚法
原虫生活史致病阶段实验室诊断(病原学检查)生活史类型保虫宿主宿主寄生部位感染阶段感染途径离开人体阶段叶足虫溶组织内阿米巴(痢疾阿米巴)直接型/人肠道和肠外组织成熟包囊(4核)食入成熟的包囊包囊、滋养体,随粪便排出传播阶段:包囊滋养体检查粪便粪便直接涂片法急性病人,查滋养体送检:大便新鲜;容器干净;冷天保温取材:粘液或脓血变;治前检查碘液染色法慢性病人或带虫者:查包囊间断多次(反复多次)送检粪便鞭毛虫贾第虫(蓝氏贾第鞭毛虫)直接型家畜(牛、马)/野生动物(水狗,老鼠)人小肠(十二指肠、胆囊)成熟包囊(4核)食入成熟的包囊包囊,随粪便排出滋养体,腹泻者粪便中滋养体粪便检查:生理盐水直接涂片:水样便碘液直接涂片:成形粪便(隔日查一次,连续查三次。)十二指肠液引流液肠检胶囊法小肠组织活检阴道毛滴虫直接型/人女性阴道,后穹隆多见滋养体性交传播滋养体取材:阴道后穹窿分泌物;尿液沉淀物;前列腺液。方法:生理盐水涂片法涂片染色法培养法杜氏利什曼原虫犬人或哺乳动物,白蛉巨噬细胞前鞭毛体白蛉传播无鞭毛体穿刺检查涂片法:穿刺器官:骨髓;淋巴结;脾脏培养法:前鞭毛体动物接种法皮肤活组织检查抱子虫疟原虫人(裂体增殖)按蚊(配子、泡子增殖)肝细胞、红细胞子泡子按蚊传播经皮肤传播阶段:配子体蚊子叮咬吸血进入蚊子胃部红细胞内的裂体增殖血膜染色镜检:薄血膜:厚血膜:QBC法
原虫生活史致病阶段实验室诊断(病原学检查)生活史类型中间宿主终宿主寄生部位感染阶段感染途径离开人体阶段孢子虫刚地弓形虫间接型人及温血动物猫科动物肠道包囊、卵囊、速殖子(假包囊)食入包含有弓形虫包囊的未煮熟肉类或肉制品、蛋品、奶类食入卵囊器官移植或输血传播经胎盘传播偶然感染速殖子(如速殖子经伤口进入)滋养体直接涂片染色法查速殖子取材:腹水、羊水、眼房水、血液、骨髓及淋巴穿刺液组织切片检查查包囊或速殖子取材:病变组织动物接种分离法细胞培养法隐孢子虫直接型/哺乳动物及人肠上皮细胞刷状缘。常回肠或结肠,严重时可播散至整个消化道成熟卵囊自体内感染:薄壁卵囊子泡子直接侵入肠上皮细胞体外感染:厚壁卵囊经饮水、食物或通过呼吸道进入人体滋养体、裂殖体取材:粪
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