2023年内科学主治医师《专业知识》考前必刷必练题库资料500题含答案

2023年内科学主治医师《专业知识》考前必刷必练题库500题（含答案）—、单选题男性，62岁，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是A、 免疫功能B、 肺功能C、 组织学类型D、 TNM分期E、 基础状态答案：B导致肺心病死亡最主要的并发症是A、 肺性脑病B、 休克C、 心律失常D、 消化道出血E、 酸碱失衡及电解质紊乱答案：A女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发紺，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52,Pa0273mmHg,PaC0265mmHg,HCC344mmoI/L,K*2.8mmol/L,Na*130mmol/L,C「68mmol/L。应诊断为A、 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B、 原发性呼吸性械中毒C、 代谢性碱中毒D、 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E、 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒答案：D解析：患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性戚中毒，失代偿。男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是A、 普通感冒B、 流行性感冒C、 急性咽炎D、 肺炎E、 支气管炎答案：B女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例抗结核化学治疗应采取A、 标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B、 联合化学治疗药物较肺结核少一些C、 加局部用药（胸腔内注射）D、 疗程较肺结核短一些E、 与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长答案：A男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血.软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是A、 肺结核B、 肺炎C、 支气管炎D、 流行性感冒E、 疱疹性咽峡炎答案：E男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指最可能的诊断是A、 肺结核B、 肺癌C、 支气管扩张D、 C0PDE、 IPF答案：E热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A、 甲氨蝶吟B、 红霉素C、 乙胺嗪D、 青霉素E、 糖皮质激素答案：C男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是A、 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能B、 开始进行一个活动训练方案，在8〜10周内重复进行肺功能检查C、 建议放射治疗D、 目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗E、 建议右肺叶切除术答案：E女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体II度肿大从病史、体查考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是A、 流感嗜血杆菌B、 溶血性链球菌C、 葡萄球菌D、 病毒E、 肺炎链球菌答案：BA.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于A、 胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于B、 病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C、 胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于D、 胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E、 肺气肿答案：B患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后岀现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析(Fi0229%)示卩的.35,PaO256mmHg,PaC0236mmHg病原治疗主要选用A、 万古霉素B、 碳青霉烯类C、 更昔洛韦D、 红霉素E、 克林霉素答案：C男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是A、 抗生素治疗B、 平喘、镇咳、祛痰治疗C、 强心剂治疗D、 抗心律失常治疗E、 保肝治疗答案：A下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是A、 多为白色黏痰B、 可为浆液泡沬痰C、 晨间咳嗽较轻D、 偶有痰中带血E、 伴有细菌感染时为黏液脓痰答案：CA.军团菌A、 肺炎链球菌B、 难辨梭状芽胞杆菌C、 铜绿假单胞菌D、 结核分枝杆菌E、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是答案：A男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38.9°Co右上肺叩实，冋及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择A、 碳青霉烯类抗生素B、 林可霉素联合庆大霉素C、 多肽类抗生素D、 第一代、第二代头艳菌素或大环内酯类抗生素E、 具有抗假单胞菌活性的第三代头施菌素答案：D呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A、 高浓度吸氣B、 急性上呼吸道感染C、 使用镇静剂D、 精神紧张E、 过度疲劳答案：B下述哪项不是II型呼吸衰竭的特点A、 有效肺泡通气量增加B、 常见于慢性阻塞性肺疾病C、 动脉血二氧化碳分压＞55mmHgD、动脉血氧分压(Pa02)<50mmHgE、主要是呼岀C02障碍所致，是一种通气衰竭答案：AA.Meigs综合征A、 Kartagener综合征B、 Good-pasture综合征C、 阿司匹林三联症D、 Wegener肉芽肿E、 上呼吸道、肺、肾的肉芽肿答案：E关于咳嗽，描述正确的是A、 干咳仅见于肺癌早期B、 中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发岀冲动所致C、 感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻D、 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰E、 只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽答案：DA.双下肺固定部位的湿啰音A、 杵状指(趾)B、 呼气相延长的弥漫性哮鸣音C、 X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大D、 局限性的喘鸣音E、支气管哮喘答案：CA.双下肺固定部位的湿啰音A、 杵状指（趾）B、 呼气相延长的弥漫性哮鸣音C、 X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大D、 局限性的喘鸣音E、 结节病I期答案：D女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是A、 氨茶碱静脉滴注B、 沙丁胺醇C、 硝苯地平D、 肾上腺素E、 静脉滴注甲泼尼龙答案：E在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于A、 阻塞性肺气肿B、 瘢痕性肺气肿C、 肺梗死D、 间质性肺气肿E、 大疱性肺气肿答案：D下述哪项不符合A型肺气肿表现A、 桶状胸明显B、 发紺不明显C、 体型多消瘦D、 病程晩期出现右心衰竭E、 多见于年轻人答案：E慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选A、 利尿剂B、 强心剂C、 支气管扩张剂D、 氧疗E、 呼吸兴奋剂答案：DA.静息呼吸困难A、 吸气性呼吸困难B、 劳力性呼吸困难C、 混合性呼吸困难D、 呼气性呼吸困难E、男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏(-)答案：E女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是A、 人工呼吸机B、 应用血管扩张剂C、 加大强心、利尿药剂量D、 高压氧治疗E、 给予激素答案：B解析：应用血管扩张剂可使肺动脉扩张，降低肺动脉压，减轻右心负荷，改善心功能。C、D、E均无确切疗效，呼吸机辅助通气可改善通气。对肺气肿诊断有较大意义的选项是A、 闭合气量B、 一氧化碳弥散量C、 最大呼气流量曲线D、 最大呼气流速-容积曲线E、 以上都不是答案：E阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的A、肺血管象稀少B、膈顶变平和肋膈角增大C、 膈肌运动极度受限D、 肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E、 一侧透亮，称为Vanishing山ng答案：E以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是A、 频繁喷嚏B、 有时异味可诱发C、 每次持续数天D、 鼻腔发痒E、 起病急骤答案：C男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cmX9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性在进一步检查中，哪项宜慎用A、 多轴透视B、 胸腔B超C、 胸穿D、 纤支镜检查E、 胸部CT答案：C解析：（1）典型的影像学表现。（2）穿刺有可能造成囊液外漏，可引起严重的过敏反应。女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗岀液，单核细胞占优势如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列诊断是A、 嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液B、 病毒性感染引起的胸腔积液C、 肺真菌感染继发胸腔积液D、 癌性胸腔积液E、 肺吸虫感染引起的胸腔积液答案：E男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是A、 肺炎链球菌B、 革兰阴性杆菌C、 化脓性链球菌D、 表皮葡萄球菌E、 厌氧菌答案：B男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为A、 肺部病变部位B、 支气管肺的局部防御机制C、 肺部病变的病理性质D、 肺部病变范围E、 药物在支气管肺的药代动力学答案：E女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前”感冒”，自服”感冒通“后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发纟甘明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaC02210.5kPa(80mmHg),Pa026.1kPa(46nmHg)该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是A、 改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力B、 利尿，减轻肺间质可能存在的水肿C、 唤醒神志，改善咳嗽排痰功能D、 舒张支气管，降低气道阻力E、 纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力答案：D支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是A、 发热B、 有无痰液C、 有无固定细湿啰音D、 咳嗽轻重E、 血常规答案：C女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下不是常规处理的是A、 奥司他韦75mg,每日2次B、 多饮水C、 休息D、 隔离E、 朋友应多探视、关心答案：EA.沙丁胺醇A、 二丙酸倍氯米松B、 沐舒坦C、 布地奈德D、 异丙托漠铉E、 可作为COPD患者长期吸入的药物为答案：E下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度増加A、 肺不张B、 肺气肿C、 肺动脉高压D、 肺栓塞E、 呼气性气管活塞性狭窒答案：A41.哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查A、 异烟勝B、 链霉素C、 乙胺丁醇D、 环丝氨酸E、 PAS答案：C以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是A、 ARDB、 急性间质性肺炎C、 重症支气管哮喘D、 肺栓塞E、 吉兰-巴雷综合征答案：E患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发紺，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析:PaO255mmHg,PaC0245mmHg,经过治疗后病情缓解。此患者岀院后，不适宜采用的治疗是A、做腹式呼吸，加强膈肌运动B、 长期口服中等量激素C、 吸入支气管扩张剂D、 间断应用止咳、化痰药物E、 家庭氧疗答案：B下列疾病的咳嗽分别属于A.进食时咳嗽A、 刺激性咳嗽B、 干咳C、 带金属调咳嗽D、 痉挛性咳嗽E、 男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压答案：D以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是A、 持续性咳嗽、咳痰及活动时气短B、 多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者C、 FEV1/FVC<70%及低氧血症D、 冷凝集效价增高E、 可有弥散功能降低答案：BA.支气管扩张A、肺癌B、 肺脓肿C、 急性血行播散型肺结核D、 肺结核球E、 男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cmX2cm圆形阴影,边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶答案：E女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45%,与下列疾病不符合的是A、 囊性纤维化B、 复发性肺栓塞C、 硬皮病D、 结节病E、 系统性红斑狼疮答案：B对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的A、 遗传因素B、 气候寒冷C、 副交感神经反应降低D、 吸烟E、 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下答案：C肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是A、利尿剂B、 强心剂C、 呼吸兴奋剂D、 支气管扩张剂E、 纠正缺氧答案：E对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去A、 动脉血氧分压（PaO?）＜80mmHg,和（或）二氧化碳分压＞60mmHgB、 呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标C、 气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制D、 动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHg,和（或）二氧化碳分压＞55mmHgE、 是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征答案：A下述哪项最常合并肺栓塞A、 脓毒性流产B、 浅静脉血栓性静脉炎C、 冠状动脉造影术D、 肾盂肾炎E、 房间隔缺损答案：A完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在A、20/min以上B、 10/min以上C、 6/min以上D、 5/min以上E、 8/min以上答案：E男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHgoX线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并岀现气急，呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)在治疗过程中患者并发上消化道岀血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是A、 应用止血药物B、 H2受体阻滞剂C、 胃内灌注缩血管药物D、 硫糖铝E、 胃内注入冰水答案：D男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指应首选的检查是A、 肺功能检查B、 普通CTC、 经纤维支气管镜肺活检，BALFD、 痰培养检查E、胸部X线片答案：A男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是A、 配合免疫或中医中药治疗B、 手术切除或手术后加用化学治疗C、 化学治疗基础上选择性手术D、 化学治疗基础上联合放射治疗E、 化学治疗答案：B女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎A、 急性肺水肿发作B、 心尖区收缩期2级杂音C、 心脏向双侧扩大D、 心包摩擦音E、 心电图PR间期延长答案：D关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是A、对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂B、只要无禁忌证，必须使用6受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物C、 硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用D、 在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIE、 小剂量洋地黄能改善患者症状答案：C男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg,心率120/min,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是A、 低血容量性休克B、 心源性休克C、 急性左心衰竭D、 心律失常E、 急性脑血管意外答案：B解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。风湿性心脏病二尖瓣狭霍心房颤动电复律以下哪项是适应证A、 既往有病态窦房结综合征B、 左心房内径65mmC、 高度房室传导阻滞D、 病程2年E、 出现心绞痛或晕厥答案：E下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是A、 杂音向左腋下或背部传导B、 常有第二心音分裂C、 重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音D、 第一心音増强E、 心尖区全收缩期高调吹风样杂音答案：DA.尖端扭转型室速A、 心房颤动B、 心房扑动C、 心室扑动D、 心室颤动E、 P波消失，代之以匀齐的F波答案：CA.主要扩张冠状动脉，増加氧供A、 降低前负荷B、 増加心肌收缩力C、 降低外周阻力D、 以降低氧耗量为主E、 利尿剂答案：B双侧肾动脉狭窄患者应禁用A、 a受体阻滞剂B、 中枢交感神经抑制剂C、 钙通道阻滞剂D、 。受体阻滞剂E、 血管紧张素转换酶抑制剂答案：E急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90/70mmHg以下处置不得当或者有风险的是A、 改善心脏功能B、 多巴胺维持血压C、 主动脉内气囊反搏术D、 适当补充血容量E、 静脉注射吗啡5mg镇痛答案：E我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为A、 收缩压＞130mmH和舒张压＞85mmHgB、 收缩压N130mmHg和舒张压N85mmHgC、 收缩压N160mmHg和（或）舒张压N90mmHgD、 收缩压N140mmHg和（或）舒张压N90mmHgE、 收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg答案：D下述不属于急性冠状动脉综合征的是A、 初发劳力性心绞痛B、 变异性心绞痛C、 急性ST抬高型心肌梗死D、 稳定型劳力性心絞痛E、 急性非ST抬高型心肌梗死答案：D解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。患者男性，75岁，突发意识丧失捶击复律可用于下列哪种情况A、 心动过速B、 意识未消失者C、 心动过缓D、 室性心动过速E、 心室颤动答案：EA.Graham-Steel杂音A、 大炮音B、 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C、 胸骨左缘第3〜4肋间舒张期叹气样杂音D、 胸骨左缘第2〜3肋间收缩期喷射性杂音E、 主动脉瓣狭窄答案：c在多发性大动脉炎的急性期首选A、 抗生素治疗B、 激素治疗C、 抗血小板药物治疗D、 扩血管药物治疗E、 介入治疗答案：BA.草绿色链球菌A、 肠球菌B、 真菌C、 金黄色葡萄球菌D、 衣原体E、 患者男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是答案：D71.关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A、 对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律B、 48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C、 经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、 对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化E、 持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会答案：D冠心病心绞痛的心电图表现不正确的是A、 静息时半数为正常心电图B、 出现Q波不一定代表心肌梗死C、 非特异性ST-T改变较常见D、 静息心电图多数岀现ST-T改变E、 发作时原倒置T波可以直立答案：D动脉瘤最有效的治疗方法是A、 休息B、 手术C、 降脂D、 6受体阻滞剂E、 钙拮抗剂答案：B女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭霍病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次/分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3〜5/HP,首先考虑的诊断是A、急性肠炎B、肠梗阻C、 肾动脉栓塞D、 肠系膜动脉栓塞E、 脾栓塞答案：D解析：患者腹痛表现为脐周，有腹膜刺激的表现。应首先考虑诊断肠系膜动脉栓塞，临床表现均不支持其他诊断。患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是A、 多巴胺静点B、 利多卡因静点C、 异丙基肾上腺素静点D、 阿托品静注E、 以上都不是答案：E女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20〜30min,动态心电图检查示发作时心电图II、IILaVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是A、 口服B受体阻滞剂治疗B、 不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗C、 口服ACEI治疗D、 口服长效钙拮抗剂治疗E、 考虑溶栓治疗答案：D女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小此时应采取的措施是A、 心包穿刺抽液B、 洋地黄C、 吠塞米D、 硝酸甘油E、 多巴胺答案：AA.尖端扭转型室速A、 心房颤动B、 心房扑动C、 心室扑动D、 心室颤动E、 QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形答案：E二尖瓣关闭不全不可能岀现的体征是A、 心界向左下扩大B、 肺动脉瓣区第二心音亢进C、 第一心音减弱D、 二尖瓣开放拍击音E、 杂音常在3级以上，可向腋下传导答案：D冠心病主要危险因素不包括A、 高血压B、 糖尿病C、 饮酒D、 吸烟E、 血脂紊乱答案：C患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是A、 急性病毒性心肌炎B、 先天性心脏病C、 扩张型心肌病D、 风湿性心脏病E、 冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：C男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次/分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊，心率32次/分，此时最为合适的治疗方法是A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛,给苯妥英钠C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶碱E、安置心脏起搏器答案：E解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无増快，应考虑有病态窦房结综合征（快慢综合征），在处理上应采取安置心脏起搏器。男性患者，60岁,胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V1〜V3出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用A、 消心痛B、 普荼洛尔C、 硝酸甘油D、 洋地黄E、 利多卡因答案：E诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用A、 硫氮亙酮B、 地高辛C、 维拉帕米D、 普荼洛尔E、 DDD型起搏器答案：B患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为A、 立克次体感染B、 草绿色链球菌感染C、 念珠菌感染D、 肺炎衣原体感染E、 金黄色葡萄球菌感染答案：BA.Beck三联征A、 KussmauI征B、 Ewart征C、 Osler结、Roth斑D、 心包摩擦音E、 渗岀性心包炎答案：CA.安置临时起搏器A、 直流电复律B、 维拉帕米C、 奎尼丁D、 利多卡因E、急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍答案：A急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90/70mmHg患者血压降低的原因最可能是A、 低血压状态B、 心脏破裂C、 心力衰竭D、 心源性休克E、 血容量不足答案：D男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160/95mmHg,2次随机血糖＞11.1mmol/L,LDL为3.4mmol/L,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者岀院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是A、 他汀类药物需要长期应用B、 阿司匹林可以防止血栓形成C、 （3受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效D、 血压必须控制在130/80mmHg以下E、 由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围答案：EA.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰A、夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰答案：答案：E答案：答案：BB、 下垂性双下肢对称性水肿C、 晨起面部水肿D、 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性E、 心源性水肿答案：C解析：（1）心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压増高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难同时常咳泡沬痰。（2）心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血。下列表现有助于风湿活动的诊断的是A、 皮肤环形红斑B、 皮肤黏膜淤点C、 贫血D、 脾大E、 肝大答案：A心肌梗死的鉴别诊断不包括A、 主动脉夹层B、 心律失常C、 急性心包炎D、 急性胰腺炎E、 急性肺动脉栓塞患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为A、 心肌炎B、 左心衰C、 右心衰D、 肺心病E、 心包积液答案：E左心功能不全最常见的早期症状是A、 阵发性夜间呼吸困难B、 咳粉红色泡沬痰C、 劳力性呼吸困难D、 双下肢水肿E、 咯血答案：CA.Beck三联征A、 Kussmaul征B、 Ewart征C、 Osler结、Roth斑D、 心包摩擦音E、 纤维蛋白性心包炎目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、 单基因显性遗传B、 冠状动脉病变C、 持续病毒感染D、 心肌能量代谢障碍E、 药物因素答案：CA.单侧肢体水肿A、 下垂性双下肢对称性水肿B、 晨起面部水肿C、 呼吸困难，能平卧，咳白黏痰D、 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沬痰E、 心源性哮喘可出现的症状是答案：E男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A、 心包积液B、 病毒性心肌炎C、 扩张型心肌病D、风湿性心脏病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：C解析：扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室副血分数降低，且核素心肌显像有左心室壁呈灶性散在性放則性减低区。治疗高度房室传导阻滞不宜用A、 普鲁卡因酰胺B、 普罗帕酮C、 奎尼丁D、 胺碘酮E、 洋地黄答案：EA.特拉嗖嗪A、 依那普利B、 螺内酯C、 非洛地平D、 阿替洛尔E、 原发性醛固酮増多症首选答案：C关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A、 针对病因治疗B、 美西律C、 美托洛尔D、 对症治疗E、 消除诱因答案：B高肾素活性型高血压应选的药物是A、 中枢交感神经抑制剂B、 卡托普利C、 。受体阻滞剂D、 a受体阻滞剂E、 利尿剂答案：B慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在A、 2.0〜3.0B、 1.。〜2.0C、 1.5〜2.5D、 2.5〜3.5E、 2.5〜3.0答案：A女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmHg,肾区可闻及血管杂音以下检查应作为首选的是A、肾脏B超B、 肾功及尿常规检查C、 动脉造影D、 心电图E、 肾上腺CT答案：C扩张型心肌病的主要表现是A、 第三心音或第四心音B、 心音减弱C、 心尖部收缩期杂音D、 下肢水肿E、 心脏扩大，搏动弥漫性减弱答案：E男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率110次/分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm,双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是A、 X线胸片B、 心肌酶谱C、 超声心动图D、 血沉E、 动态心电图答案：cA.主要扩张冠状动脉，增加氧供A、 降低前负荷B、 増加心肌收缩力C、 降低外周阻力D、 以降低氧耗量为主E、 6受体阻滞剂答案：E男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括A、 青年男性B、 咼血压病C、 吸烟D、 冠心病家族史E、 糖尿病答案：A解析：冠心病的危险因素主要是：老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37°C,可闻及心包摩擦音。血WBC18X109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史该患者心包积液的性质或特点应为A、 以上都不对B、 不能找到化脓性细菌C、 量较少D、 积液为脓性E、 淋巴细胞为主答案：D110.有关肥厚型心肌病描述不正确的是A、 其主要病变表现为不均等的室间隔増厚B、 药物治疗主张应用B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂C、 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段D、 应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E、 病因不明，与很多遗传因素有关答案：D111-下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著A、 利福平B、 异烟豚C、 链霉素D、 嗟诺酮抗生素E、 以上均不是答案：E解析：对于完全休眠状态的结核菌，各种抗结核药几乎全无作用。正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A、 $c-呼气试验B、 胃黏膜PCR检查C、 快速尿素酶试验D、 血清学Hp抗体检查E、 病理组织学染色答案：EA.AFP阳性A、 CEA明显升高B、 放射性核素肝扫描有稀疏缺损区C、 CA125增高D、 CA19-9增高E、 肝脓肿答案：C解析：（1）原发性肝细胞癌为临床常见肿瘤，诊断主要依靠：有肝病史，尤其是中年男性；原因不明的肝区痛、消瘦、进行性肝肿大；CT和（或）超声有肝内实性占位及（或）血管系统栓子；AFP阳性。CEA,CA19-9均为其他肿瘤标志物，原发性肝细胞癌时一般不呈阳性。女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食明确诊断，上述病例需采取的措施是A、 腹部B超B、 上消化道气繰双重造影C、 腹部CTD、 胃肠减压后内镜检查E、 立即行内镜检查答案：D男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39°C,心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失不宜做的下列检查是A、 车贝剂灌肠B、 腹部B超C、 血清a2球蛋白测定D、 血沉E、 血白细胞计数答案：A男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后岀现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是A、 亚临床肝性脑病B、 肝性脑病II期C、 肝性脑病IV期D、 肝性脑病I期E、肝性脑病III期答案：B对于胆红素的描述正确的是A、 非结合胆红素随胆汁进入肠道B、 在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素C、 尿胆红素是经肠肝循环到肾的D、 尿胆红素是非结合胆红素入血E、 红细胞破坏后形成结合胆红素答案：B国内急性胰腺炎的常见病因A、 腹部钝挫伤B、 胆道疾病C、 急性病毒感染D、 胆胰或胃手术后E、 大量饮酒和暴饮暴食答案：B男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日岀现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80/50mmHg,巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是A、 选择性动脉造影B、 内镜C、 X线丰贝餐D、 腹部超声E、 上腹部CT答案：BA,肠结核A、 克罗恩病B、 溃疡性结肠炎C、 结肠癌D、 细菌性痢疾E、 男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3〜4cm肿块；X线繰剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄答案：DA.面色苍白，尿少，血压下降A、 突然全腹剧痛，腹肌紧张B、 腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性C、 餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食D、 恶心、呕吐、泛酸E、 胃溃疡癌变时答案：C以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是A、 快速尿素酶试验B、 细菌培养C、 血清抗体监测D、 PCRE、 病理组织学检查答案：A女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是A、 上腹无规律性疼痛B、 午夜痛为主C、 腹痛发生于饭后0.5〜1小时D、 饥饿疼为主，进食缓解E、 发作性剧痛答案：C对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合A、 不易岀血B、 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C、 疼痛常向背部放散D、 夜间痛常见E、 内科疗效差答案：AA.舒张肾脏血管A、 收缩肾脏血管B、 具有强烈利尿作用C、 仅作用于肾脏集合管D、 主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用E、 白三烯Ci答案：B解析：（2）参与肝肾综合征形成的因素较多，主要有：①交感神经兴奋性増高，去甲肾上腺素分泌增加。②肾素-血管紧张素系统活性增强。③肾前列腺素合成减少。④内毒素增加肾血管阻力。白三烯产生增加，引起肾血管收缩。男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38°C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1/d尽快治疗，应先做的检查是A、 腹部B超B、 腹腔积液培养加药敏试验C、 血常规及血培养D、 腹腔积液常规及涂片染色E、 肝肾功能答案：D食管癌最可靠的诊断方法是A、 X线吞繰B、 超声C、 黏膜脱落细胞D、 内镜E、 CT扫描答案：D慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、 幽门螺杆菌感染B、 自身免疫C、 急性应激性疾病D、 沙门菌感染E、 以上都不是答案：AA,多潘立酮A、 奥美拉哩B、 阿托品C、 前列腺素E2D、 西咪替丁E、 促进胃排空，防止胆汁反流答案：A男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A、 一种有效抗生素B、 解痉剂C、 两种有效抗生素D、 促胃动力剂E、 三种有效抗生素答案：C131.男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列最无诊断意义的是A、 疫水接触史B、 不洁饮食史C、 盗汗、午后潮热史D、 精神创伤史E、 家族史答案：C急性胰腺炎产生休克的主要原因是A、 低血容量休克B、 过敏性休克C、 神经性休克D、 心源性休克E、 失血性休克答案：AA.疼痛-进食-缓解A、 进食-疼痛-缓解B、 无明显规律性C、 疼痛-便意-缓解D、 疼痛-排便-加重E、 十二指肠球部溃疡的腹痛规律是答案：A女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钗剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭空，下列可能性大的诊断是A、 慢性细菌性痢疾B、 结肠过敏C、 溃疡性结肠炎D、 肠结核E、 Crohn病答案：C诊断肝性脑病最有意义的体征是A、 肌张力増高B、 扑翼样震颤C、 踝阵挛阳性D、 腱反射亢进E、 巴彬斯基(Babinski)征阳性答案：B肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7pmol/L,血pH7.40,宜选用的药物是A、 谷氨酸钠B、 乳果糖C、 盐酸精氨酸D、 谷氨酸钾E、左旋多巴答案：D浅表性胃炎的病理，下列错误的是A、 某些呈疣状胃炎的表现B、 黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润C、 少数有靡烂及岀血D、 黏膜充血、水肿或伴有渗出液E、 胃腺体部分消失答案：EA.面色苍白，尿少，血压下降A、 突然全腹剧痛，腹肌紧张B、 腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性C、 餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食D、 恶心、呕吐、泛酸E、 消化性溃疡并发大出血时答案：A男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、压痛，脾可触及,锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A、 肝淤血B、 代偿期肝硬化C、 慢性持续性肝炎D、肝囊肿E、慢性活动性肝炎答案：BA.原发性肝癌A、 酸碱平衡失调和电解质紊乱B、 肝性脑病C、 自发性腹膜炎D、 上消化道出血E、 肝硬化患者最常见的并发症是答案：E141.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是A、 血清淀粉酶升高持续不降超过5天B、 血清淀粉酶超过500U（Somogyi单位）C、 血钾、血镁同时降低D、 淀粉酶，肌鮮清除率比值超过正常3倍E、 血钙低于1.75mmoI/L答案：E142.肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为A、 1000—1500mlB、 1500〜2000mlC、 2000〜2500mlD、 500〜1000mlE、 <500ml答案：D关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的A、正常人LES长为3〜4cmBvLES的作用是防止胃内容物反流入食管C、 一过性LES松弛不发生于正常人D、 腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E、 正常人休息时LES压为10〜30mmHg答案：C解析：LES是指食管末端3〜4cm长的环形肌束，正常人休息时LES压力为10〜3OmmHg,为一高压带，防止胃内容物反流入食管。一些因素可影响LES压力降低，如腹内压増高及胃内压増高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。正常人在吞咽时LES松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛(TLESR)与吞咽时引起的LES松弛不同，无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人也有TLESR,但较少。对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确A、 DU有导致胃酸分泌异常的多种因素B、 溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关C、 胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行D、 壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE、 最大胃酸分泌量(MAO)小于Wmmol/h不会发生DU答案：B消化性溃疡的命名是由于A、 溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起B、 溃疡位于消化道C、 溃疡由消化道功能紊乱引起D、 淡疡局限于胃和十二指肠E、 溃疡影响消化与吸收功能答案：A下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A、 从小剂量开始B、 痛时给药C、 吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗D、 最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药E、 口服为主答案：BA.反流性食管炎A、 Borret食管B、 咽易感症C、 非糜烂性胃食管反流病D、 食管裂孔疝E、 女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常答案：C关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是A、一般不出现糖尿病B、 可岀现夜盲症C、 可岀现出血倾向D、 可出现吸收不良综合征E、 可有脂肪泻答案：A男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日岀现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80/50mHg,巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/L,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是A、 弱酸液灌肠B、 胰岛素加胰高血糖素静脉注射C、 输血治疗D、 静脉注射精氨酸E、 静脉注射谷氨酸钠答案：ECrohn病最常见的并发症是A、 腹腔内脓肿B、 直肠结肠癌变C、 肠梗阻D、 中毒性结肠扩张E、 急性肠穿孔答案：C男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39°C,心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失选做下列检查最合适的是A、 腹部X线平片B、 心电图C、 血细胞计数D、 腹部B超E、 血沉答案：A下列不是门脉高压的临床表现的是A、 脾大B、 腹腔积液C、 末梢血象全血细胞减少D、 蜘蛛痣，肝掌E、 食管静脉曲张答案：D男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易岀现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A、 胃肠神经功能紊乱B、 慢性胆囊炎C、 慢性胰腺炎D、胰腺癌E、慢性胃炎答案：C肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A、 清除致病菌的毒素B、 减少真菌的繁殖C、 防止继发性肠道感染D、 抑制肠道细菌，减少氨的形成E、 预防自发性腹膜炎答案：DA.对确诊结核性腹膜炎有参考价值A、 可确定结核性腹膜炎B、 渗岀型C、 粘连型D、 干酪型E、 腹腔镜+活检答案：B患者，女,32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钥餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是A、 阿米巴性结肠炎B、 克罗恩病C、 结肠癌D、溃疡性结肠炎E、溃疡型肠结核答案：EA.两者均无A、 两者均有B、 坏疸性脓皮病C、 结节性红斑D、 溃疡性结肠炎的肠外表现答案：B男性，60岁,因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。丰贝餐检查见输岀段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括A、 即刻手术B、 输血C、 肌内注射新斯的明D、 胃肠减压E、 应用皮质激素答案：A急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物A、 H2受体拮抗剂B、 奥曲肽C、 抗胆碱能药物D、 质子泵阻滞剂E、肾上腺糖皮质激素答案：C患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38〜39°C,左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A、 急性胰腺炎并发脓肿B、 急性胰腺炎合并假性囊肿C、 急性胰腺炎合并局部腹膜炎D、 急性胰腺炎合并急性胆囊炎E、 急性胰腺炎迁延不愈答案：ACrohn病最常见的临床表现是A、 高热B、 肠梗阻C、 腹痛、腹泻D、 肛门直肠周围病变E、 腹部肿块答案：C甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、 12个月以上B、 4〜5个月C、 6〜7个月D、8〜11个月E、2〜3个月答案：D维生素B12在胃肠道的吸收部位是A、 回肠B、 空肠C、 十二指肠D、 结肠E、 胃答案：AA.血清CEA明显升高A、 血清壁细胞抗体阳性B、 血清G细胞抗体阳性C、 血清胃泌素明显升高D、 胃酸中度升高E、 卓-艾综合征答案：DA.激肽酶A、 弹力蛋白酶B、 胰蛋白酶C、 磷酰酶AD、 脂肪酶E、参与胰腺及周围脂肪坏死答案：E下列关于载脂蛋白的说法不正确的是A、 部分载脂蛋白可在肝脏合成B、 可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应C、 可参与酶活动的调节D、 小肠黏膜细胞可合成ApoAKAll、ApoB和ApoEE、 与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能答案：A女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突岀明显，突眼度左18mm,右2mm。甲状腺II度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是A、 口服抗甲状腺药物加甲状腺片B、 口服抗甲状腺药物加普荼洛尔加甲状腺片C、 继续应用抗甲状腺药物治疗D、 暂不考虑手术治疗E、 131I治疗答案：E患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者岀现尿量增多，每日达8000〜10000ml,尿比重1.002,烦渴，每日饮水量约5000ml患者可能存在A、中枢性尿崩症B、 糖尿病C、 急性肾衰竭D、 精神性多饮E、 肾性尿崩症答案：A患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC4.23mmol/L,TGO.80mmol/L,LDL-C2.40mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖7.20mmoI/L,肌钙蛋白(TNT)O.24ng/ml<,该患者调脂治疗的目标值是A、 TC<5.72retool/L(220mg/dl)；LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)B、 TC<4.68retool/L(180mg/dl)；LDL-C<2.60mmol/L(100mg/dl)C、 TC<5.20mmol/L(200mg/dD：LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)D、 LDL-C<1.80mmoI/L(70mg/dl)E、 LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)答案：D女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺II度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.01mU/L(0.01uU/ml)为了全面诊断，不应考虑的检查是A、 TRAb测定B、 空腹及餐后2小时血糖测定C、 TSH兴奋试验D、 甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定E、 甲状腺吸碘率测定答案：CT列关于肥胖症的说法不正确的是A、 肥胖症患者的预期寿命缩短B、 肥胖症可作为某些疾病的临床表现之一C、 遗传因素是肥胖症发生的主要原因之一D、 梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性大于苹果形肥胖症患者E、 肥胖症患者恶性肿瘤的发生率升高答案：DA.垂体ACTH微腺瘤A、 肾上腺皮质腺瘤B、 小细胞性肺癌C、 肾上腺皮质结节状增生D、 肾上腺皮质腺癌E、 引起异位性ACTH综合征的原因是答案：CA.Cushing病A、 Addison病B、 肾上腺皮质腺瘤C、 单纯性肥胖D、 肾上腺皮质腺癌E、可被小剂量地塞米松抑制答案：D女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指，肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mniol/L首诊时，最可能的初步诊断是A、 T2DM加甲状腺功能减退加心衰B、 T2DMC、 甲状腺功能减退加冠心病加心衰D、 T2DM加冠心病加心衰E、 T2DM加糖尿病肾病加心衰答案：A女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺II度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSHO.01mU/L(0.01uU/ml)患者每餐前尿糖均为(++〜+++),空腹血糖12〜16mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是A、 继发性糖尿病B、 应激性高血糖C、 1型糖尿病D、营养不良相关性糖尿病E、2型糖尿病答案：C女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前”感冒"。查体：甲状腺II度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（十）该患者应进行哪一组检查确诊A、 血常规、T3、T4B、 ESR、T3、卩、甲状腺摄成|率C、 TSAb、T3、Ta、TSHD、 甲状腺摄1*1率、TSAb、T3、T4E、 TGAb、TPOAb、T3、T4答案：B女性，32岁，既往健康。5年前分娩时大岀血后出现闭经，近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT3、FTa下降，尿17羟皮质类固醇减少，血糖3.36mmol/Lo（60mg/dI）o可能的诊断是A、 甲状腺功能低下（严重）B、 性腺功能低下C、 垂体显色细胞瘤D、 Sheehan综合征E、 肾上腺皮质功能低下答案：DA.低钾性碱中毒A、易诱发甲亢危象B、 血压降低C、 年长后身体矮小D、 发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及E、 原发性醪固酮综合征易发生答案：A男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37.6°C,P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm/h如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择A、 TSH兴奋试验B、 TRAbC、 甲状腺穿刺D、 TGAb、TPOAbE、 T3抑制试验答案：C对于1,25-(0H)2-D3的叙述，哪项是错误的A、 是由维生素D3经肝脏直接转化而成B、 可看成是一种激素C、 调节钙磷代谢，使血钙升高D、 是维生素取的活性形式E、 其作用的主要靶器官为骨及肾答案：AT列关于嗜铭细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是A、 基础代谢率可增高B、 血糖増高C、 血游离脂肪酸増高D、 血钾可増高E、 血钙可增高答案：D解析：嗜铭细胞瘤患者由于产生大量儿茶酚胺，可以引起某些代谢紊乱，如基础代谢率可增高，血糖增高，血游离脂肪酸增高，也可岀现高钙血症，但血钾不会增高，相反少数患者出现低血钾，这可能与儿茶酚胺促使钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。哪项为皮质醇增多症的并发症A、 高血钾症B、 类固醇性糖尿病C、 继发性贫血D、 低胆固醇血症E、 高血钙症答案：BA.低钾性碱中毒A、 易诱发甲亢危象B、 血压降低C、 年长后身体矮小D、 发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及E、 淡漠型甲状腺功能亢进答案：B关于2型糖尿病正确的是A、 老年发病者不需应用胰岛素治疗B、 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素C、 中老年人多见，从不发生酮症D、 胰岛功能正常E、 常以慢性并发症为首发症状答案：E糖尿病时的饮食原则包括A、 按理想体重计算总热量B、 在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60%,脂肪30%以下，蛋白质10%C、 患者的病情变化时暂缓调整饮食D、 饮食固定后则不再更改E、 饮食量分配以患者的习惯为主答案：A患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38°C,T3、T4中度升高，1界1摄取率最高为4%,其诊断可能为A、桥本甲状腺炎B、 急性化脓性甲状腺炎C、 毒性弥漫性甲状腺肿D、 甲状腺囊肿出血E、 亚急性甲状腺炎答案：E患者，14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般如确诊为拉伦侏儒症，应选择的治疗方案是A、 大剂量生长激素B、 胰岛素样生长因子-1(IGF-1)C、 大剂量生长激素加甲状腺激素D、 小剂量生长激素加甲状腺激素E、 垂体放射治疗答案：B对等渗性失水的补液更合理的方法是A、 5%盐水1000m1+5%葡萄糖500m1+5%碳酸氢钠100mlB、 0.9%生理盐水1000ml+l0%葡萄糖250m1+5%碳酸氢钠100mlC、 0.9%生理盐水1000m1+5%葡萄糖500m1+5%碳酸氢钠100mlD、 3%盐水1000m1+5%葡萄糖500m1+5%碳酸氢钠100mlE、 0.9%生理盐水1000m1+10%葡萄糖500m1+5%碳酸氢钠100ml答案：C继发性肥胖症常见于A、创伤B、 肿瘤C、 Cushing综合征D、 下丘脑、垂体的炎症E、 以上均是答案：E符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A、 血白细胞下降B、 血乳酸下降C、 血钾不变D、 血钠升高E、 二氧化碳结合力下降答案：E患者，14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般为了进一步明确诊断应选择下列检查A、 染色体检查B、 生长激素测定C、 尿比重D、 24小时尿17-羟，17-酮测定E、 空腹血糖答案：B下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症A、ST段压低B、 QT间期延长C、 T波双向D、 T波低平、倒置E、 u波答案：ET列因素中，可引起肥胖症的有A、 糖皮质激素B、 体力活动少C、 遗传因素D、 高热量、高脂饮食E、 以上均是答案：E女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指，肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是A、 TSHi,FT3T,FT4TB、 肝功能异常C、 总胆固醇T,甘油三酯TD、 TSHT,FT34-,FT1E、HbAlcT答案：A女性，50岁，身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年，经饮食控制,体育锻炼，血糖未达到理想水平治疗上首选A、 格列齐特治疗B、 胰岛素+二甲双肌治疗C、 胰岛素治疗D、 二甲双肌治疗E、 格列本脈+二甲双肌治疗答案：D女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解初步诊断A、 腺垂体功能减退症B、 胰岛素瘤C、 早期2型糖尿病D、 肝硬化E、 糖原累积病答案：C患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺II度肿大，右上极可闻及血管杂音初诊时选择下列检查最合理的是A、 TT3、TT4、TSH测定B、 T3抑制试验C、 TRAb、TRH兴奋试验D、 FT3、FT4、TSH测定E、T3U试验答案：D下述哪项不是正常人对血糖下降的反应A、 下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应B、 胰岛素分泌减少或完全抑制C、 认知障碍D、 糖原合成增加E、 升糖激素分泌増加答案：D患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺II度肿大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列最不可能岀现的是A、 手抖B、 突眼C、 月经过多D、 舌颤E、 水冲脉答案：C血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆周醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A、 VLDL,VLDL,HDL,DMB、 HDL,LDL,VLDL,CMC、 CM,VUDL,LDL,HDLD、 LDL,VLDL,HDL,CME、 LDL,HDL,VLDL,CM答案：E患者，女,38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重増加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为A、 神经衰弱B、 脑梗死C、 甲状腺功能减退症D、 甲状腺功能亢进症E、 单纯性肥胖答案：C内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A、 细胞学B、 物理诊断发现C、 病理诊断D、 功能状态E、 病因诊断答案：D女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180/120nmHg,心率130次/分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解下列实验室检查对诊断最为重要的是A.立卧位血管紧张素A、24小时游离皮质醇测定答案：答案：BB、 甲状腺功能测定C、 24小时尿VMD、 MN测定E、 立卧位醪固酮测定答案：D204.女性，50岁，身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年，经饮食控制,体育锻炼，血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标，可加用A、 胰岛素B、 葡萄糖昔酶抑制剂C、 磺脈类D、 嚷哩烷二酮类E、 双肌类答案：B205.患者，14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般检查后考虑可能为拉伦侏儒症(Larondwarf-ism),下列结果支持此项诊断的是A、GH降低,骨龄延迟，ACTH水平正常B、GH升高,骨龄延迟，ACTH水平正常C、GH正常,骨龄延迟，ACTH水平正常D、GH下降,骨龄正常，ACTH水平增高GH降低,骨龄延迟，ACTH水平稍低答案：答案：A肥胖的手术治疗不包括A、 切脂术B、 吸脂术C、 空肠回肠分流术D、 胃大部切除术E、 垂直结扎胃成型术答案：D非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是A、 Addison病B、 甲状腺功能亢进症C、 中枢性尿崩症D、 腺垂体功能减退症E、 嗜铭细胞瘤答案：EA.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、岀血、细胞坏死A、 能抑制肾上腺皮质116-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成B、 抑制ACTH分泌C、 可使皮质类固醇产生量减少D、 能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻E、 米托坦患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺II度肿大，右上极可闻及血管杂音患者被诊断为”Graves病"，下列哪项是最不可能出现的A、 TSHtB、 TSH1C、 TGAb、TPOAbTD、 吸碘率正常E、 TRAb阳性答案：A甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者A、 T3抑制率＜50%B、 BMR增高C、 131I曲线高峰不前移Dv131I扫描示甲状腺增大Ex131I摄碘率増高答案：A有关糖尿病的诊断正确的是A、 空腹血糖不一定升高B、 尿糖检查一定阳性C、 所有患者都需行糖耐量试验诊断D、 第一次测定静脉血浆血糖值＞10mmol/L即可诊断E、 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件答案：AA.米托坦A、 经蝶窦切除垂体瘤B、 肾上腺皮质切除加垂体放疗C、 双侧肾上腺切除加激素替代D、 漠隐亭E、 垂体未发现肿瘤的Cushing病答案：C下列关于血脂及其代谢的说法正确的有A、 磷脂是维持乳靡微粒结构稳定的因素B、 血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源C、 阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇D、 乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯E、 以上均正确答案：EA.激活PPARy,提高细胞对胰岛素作用的敏感性A、 抑制小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖昔酶B、 抑制糖原异生和分解C、 刺激胰岛B细胞分泌胰岛素D、 促进胰岛B细胞合成胰岛素E、 苯甲酸衍生物的作用机制答案：D女性，30岁，患高血压1年，血压在180〜230/100〜120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮400岫八。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是A、 赛庚喧试验B、 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相C、 血浆ACTH测定D、 血浆肾素、血管紧张素II活性测定E、 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化答案：DA.肾上腺皮质腺癌A、 肾上腺皮质腺瘤B、 异位ACTH综合征C、 Carney综合征D、 Meador综合征E、 大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于答案：C女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L«最可能的诊断是A、神经衰弱B\高血脂C、 甲状腺功能亢进症D、 甲状腺功能减退症E、单纯性肥胖答案：DGraves病时，血清激素水平变化中正确的是A、 TT31、TT41、TSHTB、 T3T、TT4T、TSHTC、 TT31x反T31、TSH1D、 TT3T、FT4T、TSHTE、 T3T、TT4T、TSH1答案：EA.小剂量地塞米松抑制试验A、 VMA测定B、 酚苯明试验C、 尿17-OHCSx17-KS测定D、 大剂量地塞米松抑制试验E、 鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验答案：A下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性A、 肌无力B、 夜尿多C、 高血压同时有低钾血症D、 周期性麻痹发作E、 心律失常答案：c221.过敏性紫瘢糖皮质激素治疗的疗程一般不超过A、 1个月B、 7天C、 2个月D、 3个月E、 14天答案：A男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫瘢.伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫瘢治疗不正确的是A、 阿司匹林B、 输注冷沉淀C、 曲克芦丁D、 泼尼松E、 阿司咪哩答案：B男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g/L,WBC2.2X109/L,PLT22X109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎关于预后，描述准确的是A、 较好，生存期长B、 有染色体异常者预后不良C、 一般治疗即可缓解D、 骨髓病态造血可转变为白血病E、 不积极治疗多于6〜12个月内死亡答案：E全血细胞减少，骨髓増生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于A、 再障B、 低增生性白血病C、 溶血性贫血D、 PNHE、 骨髓纤维化答案：C解析：溶血性贫血时，循环红细胞减少，引起骨髓红系造血代偿性增生，红细胞生成可増加10倍以上。严重时长骨黄髓可变成红髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纤维化均可表现为全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少。A.自身免疫性溶血性贫血A、 再生障碍性贫血B、 珠蛋白生成障碍性贫血C、 缺铁性贫血D、 巨幼细胞性贫血E、 红细胞破坏过多引起的贫血是答案：A男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜岀血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血对上述病例的治疗哪项错误A、 免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用B、 异基因骨髓移植最有效C、 反复输血可致铁负荷过量D、 应避免使用糖皮质激素E、 脾切除对部分病人可能有效答案：D男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间岀现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70/40响也。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6X10,/L,血小板50X10,/L。尿常规潜血(+)。APTT延长，FDP升高终止其病理过程，重建凝血—抗凝平衡的措施是A、 肝素治疗B、 尿激酶溶栓治疗C、 升压药维持治疗D、 大量输注新鲜血浆E、 低分子右旋糖酎答案：A男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度増高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g/L,WBCO.9X109/L,分类未报，血小板正常。骨髓提示増生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者最可能发病机制是A、 粒细胞成熟障碍B、 粒细胞分布异常C、 粒细胞消耗过多D、 粒细胞生成障碍E、 粒细胞破坏过多答案：C关于溶血性贫血的定义，下列正确的是A、 红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力B、 红细胞破坏增加C、 红细胞寿命缩短D、 骨髓造血功能亢进E、 红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿答案：A女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg紧急化验结果符合该病情的是A、 尿中查见大量含铁血黄素B、 尿中大量红细胞C、 直接和间接胆红素同时升高明显D、 间接胆红素升高明显E、 尿蛋白阳性、隐血阳性答案：E男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g/L,WBC3.0X109/L,PLT63X109/L,网织红细胞5%,尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系増生明显明确诊断需做的检查是A、 Hain试验B、 免疫蛋白电泳C、 肝功能D、 血红蛋白电泳E、 Coombs试验答案：A男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g/L,WBC4.0X10,/L,PLT70X109八。骨髓异常浆细胞0.45,血清蛋白电泳岀现M蛋白，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是A、 环孑包素B、 苯丁酸氮芥C、 美法仑D、 泼尼松E、 格列卫答案：C以下疾病与输血感染无关的是A、 艾滋病B、 梅毒C、 疟疾D、肝炎E、钩端螺旋体答案：E大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发紺，血压80/60mmHgo血常规：白细胞12.6X109/L,血小板50X109/L,PT、APTT延长，FDP升高，3P试验(+)患者治疗采用