有关调解协议书合集5篇

Word第第页有关调解协议书合集5篇调解协议书篇1

医院名称：_______医院〔甲方〕

医院负责人：_______

亡者继承人〔乙方〕：

乙方代理人：

协议地点：

亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡缘由产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、公平、公正、合法、真实和老实信誉的原则，依据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。

第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

其次条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___〔￥_____万元〕，包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等全部法律规定的赔偿项目。

第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议其次条规定的剩余款项_____万元。

第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等全部费用由甲方自行承当，乙方已支付的由甲方退回。

第四条：在医方按照本协议商定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主见权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的根据。

第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

特殊商定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应当有继承人对乙方代理人授权的全权托付书，且乙方代理人承诺对该全权托付书上托付人签名的真实性承当法律责任，因此缘由引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

医方负责人签字：

医院签章：乙方签字：乙方代理签字：签注日期：年月日

调解协议书篇2

甲方：〔身份证号码：〕

乙方：〔身份证号码：〕

*年*月*日，甲方骑摩托车不当心撞伤乙方后，甲方准时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、养分费、交通费护理费等费用共计人民币45000元〔大写：肆万伍仟元整〕，目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在公平、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理的大安交警同意，达成如下协议：

一、甲乙双方根据处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币18000元〔大写：壹万捌仟元整〕。

二、在甲方支付人民币18000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承当。

三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。

四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，

乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方公平、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后马上成立生效。

七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

交管部门：

签字时间：年月日

调解协议书篇3

当事人：

托付代理人：(有托付代理人就写，没有就不用)

当事人：

托付代理人：

20xx年x月x日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡)，交通事故发生后，甲方马上实行超常规和主动抢救措施将乙方送到xx医院治疗，经诊断：(把诊断写上).在此期间乙方共花费医疗费xx万元，乙方在xx医院住院已xxx天进行康复疗养.目前伤势已经基本痊愈，依据xx医院的主治医师的看法可以回家进行调养.乙方病情痊愈后，多次找到甲方恳求调解，并恳求赐予一次性处理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的恳求.为此甲乙双方本着公正，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商全都的状况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的'时间等基本状况，甲乙双方均已了解和认可.

二、甲方已替乙方支付的医疗费xx万元，由甲方承当.

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方xx万元人民币整(其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用).

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方如今或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，(并且公证书下达后)应当马上给付乙方xx万元人民币，(假如一次性不能付清，可以分期给付)

七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.假如找不到原件票据应当出具书面说明.

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、(1)本协议甲乙双方签定后，一方消失反悔或违背此协议的规定，依据的相关规定，违约方将承当违约责任，将支付给对方违约金xxx元(一般不超过金钱数额的20%)。

(2)假如甲方违背此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方xxx元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).假如乙方违背此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方xxx元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).

十、本协议一式两份，(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份.公证部门存档一份.

双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由xxx人民法院裁决.

协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔.

我们上述协议完全真实、合法，假如有虚假情愿承当法律责任。

甲方：

乙方：

见证人：需要两个无利害关系人签名

调解协议书篇4

甲方：ｘｘｘ百货公司；

法定代表人：ｘｘｘ，系该公司董事长。

乙方：ｘｘ镇ｘｘｘ村民委员会；

法定代表人：ｘｘｘ，系该村村委会主任。

甲、乙双方因土地权属发生争议，经过县信访局、ｘｘ镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议：

一、甲乙双方全都同意甲方XX县商贸办所占土地四至范围以ｘｘ县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

二、本协议的附件为ｘｘ县百货公司占地现状平面图。

三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币ｘｘｘｘｘ万元整(￥ｘｘｘｘｘｘ元)。

四、甲方今后在ｘｘ县百货公司现状占地范围内(以ｘｘ县百货公司现状占地平面图为准)重建时，乙方不得阻挡。

五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承当法律责任。

六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

甲方：ｘｘｘｘ百货公司乙方：ｘｘｘ

协调单位签字：ｘｘｘ

20ｘｘ年十二月六日

调解协议书篇5

甲方(受害人或者其亲属)：

乙方(驾驶人或者其亲属)：

xx年xx月xx日xx时xx分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至四周时，不慎与甲方发生交通事故，致死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承当其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为便利乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意相互协作就本领故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不全都，双方仍保证按本协议商定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承当。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时协作乙方向司法机关等有关部门说明本协议的状况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本领故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方全部。

七、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方主见权