青霉素过敏试验课件

青霉素过敏试验课件第1页，共17页，2023年，2月20日，星期四第2页，共17页，2023年，2月20日，星期四青霉素皮试液的配制第3页，共17页，2023年，2月20日，星期四一、为什么做皮试？

二、怎么配制？三、结果怎么判断？青霉素皮试液的配制第4页，共17页，2023年，2月20日，星期四一、为什么做？2、青霉素过敏反应的机理（一组）

青霉素本身不会过敏制剂中所含物质半抗原青霉素降解产物

全抗原

特异性抗体（IgE）

再次接触青霉素抗原抗体结合，释放过敏物质机体Ｂ淋巴细胞第5页，共17页，2023年，2月20日，星期四一、为什么做？过敏反应１皮肤过敏反应（最常见）抗生素中发生率最高,人群中约3%~6%对青霉素过敏青霉素过敏反应的几种表现形式：（一组、二组）第6页，共17页，2023年，2月20日，星期四一、为什么做？过敏反应2

血清病型反应一般于用药后7~12天内发生。表现为：发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）第7页，共17页，2023年，2月20日，星期四一、为什么做？过敏反应３过敏性休克（最严重）呼吸系统症状胸闷、气促、哮喘与呼吸困难循环系统症状面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱，血压下降中枢神经系统症状烦躁不安、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐或大小便失禁其他过敏反应表现荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛

☆此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）第8页，共17页，2023年，2月20日，星期四一、为什么做？做青霉素皮试的原因？（三组）青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）第9页，共17页，2023年，2月20日，星期四二、怎么做？取40万单位青霉素一瓶0抽无菌水2ml生理盐水与青霉素混合摇匀1抽出0.1ml原液加生理盐水至1ml摇匀推出0.9ml剩余0.1ml液体

2用剩余.0.1ml液体加生理盐水至1ml摇匀推出0.9ml剩余0.1ml液体

3用剩余0.25ml液体加生理盐水至1ml摇匀则可进行皮试操作

医学称：抽三推二

(重点、难点)第10页，共17页，2023年，2月20日，星期四对比列表总结次数取原液（ml）加生理盐水（ml）1ml中含青霉素（ml）备注0取40万u一瓶2ml20万u切记摇匀现80万u?ml?u10.1ml0.9ml2万u切记摇匀20.1ml0.9ml2000u切记摇匀30.25ml0.75ml500u切记摇匀注意原液第11页，共17页，2023年，2月20日，星期四二、怎么做？皮内注射角度5~10°30~40°皮下注射皮内注射第12页，共17页，2023年，2月20日，星期四阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉症状

阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克三、怎么判断？

一看颜色二看大小第13页，共17页，2023年，2月20日，星期四阳性阴性三、怎么判断？第14页，共17页，2023年，2月20日，星期四结果阳性:禁止使用青霉素病历、医嘱单、门诊卡、床头卡和注射簿上要加以注明阳性结果告知病人及其家属。第15页，共17页，2023年，2月20日，星期四１．皮试前必须询问过敏史２．青霉素粉剂应现配现用3．不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与少数人空腹注射时发生眩晕相混淆4．准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸痰机等）

5．让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员

6．首次注射后须观