各种护理并发症的防范措施

临床常见护理并发症的防范措施一、压疮的防范措施18小时内对每一位新入院患者进行压疮风险评估。2、睡气垫床或海绵床垫；铺透气性好的单巾；最好穿宽松丝制内衣。31-241-2次。56、预防性敷料破损、错位、松动或过湿时，立即更换。7、止血带、石膏，牵引、约束、固定等松紧度适宜，注意观察肢端血运情况。8、重点保护肛周皮肤；床铺整洁、干燥、平整。9、避免将患者直接安置在医疗器械上。10、合理膳食，增进全身营养。11、高危患者班班交接，必要时申请压疮管理小组会诊。二、坠床的防范措施1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏并有家属陪伴。2、对于极度躁动患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成伤害。3、在床上活动的患者，嘱其活动时小心，做力所能及的事情，如有需要可请护士帮助。4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好宣教，告诉患供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。5、教会患者一旦出现不适症状，最好不要活动，应用呼叫铃告诉医护人员，给予必要的处理措施。三、跌倒的防范措施1、定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。2、病房环境光线充足，地面平坦干燥，特殊情况有防滑警示牌。3、对住院患者进行动态评估，识别跌倒的高危患者并予以重点防范。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。4、服用镇静、安眠药的患者未完全清醒时，不要下床活动；服用降糖、降压等药物的患者，注意观察用药后的反应，预防跌倒。51次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小6、对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。7、对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。四、管道脱落的防范措施1、所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道发现异常，及时处理。2、加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。3、做好患者及家属的健康宣教，提高防范意识及管道自护能力。4、严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。5PICC置翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。五、用药错误的防范措施1（专屉分类、原包装存放（在使用前不能去掉包装和标签；看似、听似、多规的药品应分开放置，高危药物单独存放，有醒目标识。留存基数的品种和数量宜少不宜多。2、杜绝过期药物坚持“先进先出定时清理，及时更换快过期药物，报废过期药物。、杜绝不规范医嘱与口头医嘱（非紧急情况下正有问题的医嘱，从源头杜绝或减少用药错误的发生。4、正确执行医嘱做到正确的时间、正确的患者、正确的剂量、正确的途径和正确的方式给药，认真观察患者用药后的反应。、严格落实查对制度坚持“三查八对、一注意品质量。6、用药前再次核对床号、姓名及药物，询问患者用药史和药物过敏史，倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无误，方可执行。7、加强学习与培训，不断提高和更新临床药学知识，提高用药水平。六、肺炎的防范措施13022~24℃50%~60%为宜，病室空气定期进行消毒。2、对体弱、长期卧床的老年人，因呼吸道分泌物不易咳出，在病情允许的情况下，应鼓励多翻身，做深呼吸及有效咳痰，给予半卧位。3、对病情危重及不能自行翻身者，应定时（2-3h）为其翻身拍背、排痰，必要时行雾化吸入治疗和吸痰，加强口腔护理。七、足下垂的防范措施1、无论患者采取哪种卧位，均应保持腿与足成直角（可穿”丁”字鞋、足板托、枕头垫等，使踝关节处于功能位。2、指导并协助患者做好踝关节的功能锻炼，如：踝关节背曲、外翻运动等。3、足背避免承重、受压，同时要预防膝关节畸形的发生。八、泌尿系感染的防范措施1、严格掌握留置导尿的指征，减少不必要的导尿及尽量缩短留置导尿管的时间。2、插管前必须洗手或卫生手消毒，戴无菌手套；插管过程严格执行无菌操作。3、集尿袋放尿操作前后必须洗手或手卫生消毒。4采集尿液化验标本时要按无菌操作。如出现接口分离、渗漏、污染，应重新消毒后连接导尿管和引流管或更换。5、引流管不高于膀胱水平，避免导尿管和收集导管扭曲，规律参考产品要求，尽量减少反复开启接口频次。6、保持会阴部清洁干燥，用温开水抹洗会阴部。会阴部有伤口、分泌物多或有污染时，用0.5%聚维酮碘棉球消毒尿道口，每日两次。7、长期留置尿管者不主张采用膀胱冲洗预防感染；遵医嘱更换或按导尿管材质（使用说明）1次尿管。8、病情允许的情况下鼓励患者多喝水，以增加尿量，达到自然冲洗的目的。九、烫伤的防范措施（如热水、开水等。2的健康教育，强化对儿童和老人的安全宣教。3、保暖引起的烫伤教会患者和家属正确使用保暖用具：使用位置及是否漏水；热水袋温度成人不超过60℃，婴幼儿、老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者低于50℃。4、新生儿烫伤严禁直接使用热水袋为新生儿复温；新生儿沐戴手套操作时，只能选择盆浴，并测好水温后方可进行操作。5、电器灼伤安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿（血液等）导致电灼伤。使用温疗仪时，护士应熟练掌握使用方法，密6、指导患者和家属正确使用生活设施，调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关；使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易触碰的地方。十、冻伤的防范措施1、为患者做好健康宣教工作，如：在寒冷季节减少户外活动时间，少接触冷水，穿着要暖和等。2、注意对易冻伤的部位进行保护，如戴手套保护手指、手背，穿厚袜保护脚趾、足跟，戴帽子时注意遮住耳朵等。3、创造条件保持病室温度在22~24℃左右，湿度在50%~60%左右。十一、 窒息的防范措施1、评估患者误吸的高危因素：意识障碍，吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物不能有效排出，鼻饲管脱出或食物反流，头颈部手术，气管插管或气管切开，小儿、年老、体弱及进食过快者等。2、对相关患者及家属进行预防