厦门市道路货运企业质量信誉档案

填报日期道路货物运输企业基本情况本表由道路货物运输企业填写，并同时提供相关材料，报送道路运输管理部门审核。------------------------------------------------------------------------------------------------------一、基本信息：企业名称法人代表姓名公司地址经济性质电话邮编驾驶人员数从业人员数车辆数1、名称2、名称地址地址地址地址3、名称4、名称二、企业经营范围：三、声明：我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。级将被降为B级。负责人签名：负责人职位：（章）日年月备注：请提供：①企业道路运输经营许可证正、副本复印件，如有分公司的还须立地办公及经营场所证明；企业及分支机构从业人员情况汇总表序号职务说明：管理人员要第1至7项，驾驶员除第5项外，其它全部都要填写。企业及分支机构运输车辆汇总表企业运输安全情况填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供事故责任认定书复印件，报送道路运输管理部门审核。------------------------------------------------------------------------------------------------------责任事故记录：------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号肇事地点运输证号驾驶员姓名责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号肇事地点运输证号驾驶员姓名责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号肇事地点运输证号驾驶员姓名责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号肇事地点运输证号驾驶员姓名责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况------------------------------------------------------------------------------------------------------营运货车总数，包括非经营性道路危险货物运输车辆。③交通责任事故率企业发生交通责任事故的次数/企业发生交通责任事故导致的死亡人数/企业发生交通责任事故导致的受伤人数/营运货车数。④此表可复印。企业经营行为情况填报说明：件,报送道路运输管理部门审核。------------------------------------------------------------------------------------------------------违章情况记录：------------------------------------------------------------------------------------------------------违章车辆牌号违章经营时间违章事实运输证号违章地点责任人姓名查处机关行政处罚决定------------------------------------------------------------------------------------------------------违章车辆牌号违章经营时间违章事实运输证号违章地点责任人姓名查处机关行政处罚决定------------------------------------------------------------------------------------------------------违章车辆牌号违章经营时间违章事实运输证号违章地点责任人姓名查处机关行政处罚决定------------------------------------------------------------------------------------------------------违章车辆牌号违章经营时间违章事实运输证号违章地点责任人姓名查处机关行政处罚决定------------------------------------------------------------------------------------------------------违章车辆牌号违章经营时间违章事实运输证号违章地点责任人姓名查处机关行政处罚决定------------------------------------------------------------------------------------------------------企业被查处的违章行为的次数/企业服务质量情况：填报说明本表由道路货物运输企业填写，并同时提供相关证明材料，报送道路运输管理部门审核。------------------------------------------------------------------------------------------------------投诉曝光信息记录：------------------------------------------------------------------------------------------------------投诉人被投诉车辆牌号运输证号责任人姓名投诉方式投诉内容社会影响核查处理情况曝光媒体名称受理机关------------------------------------------------------------------------------------------------------投诉人被投诉车辆牌号运输证号责任人姓名投诉方式投诉内容社会影响核查处理情况曝光媒体名称受理机关------------------------------------------------------------------------------------------------------投诉人被投诉车辆牌号曝光媒体名称运输证号责任人姓名投诉方式投诉内容社会影响核查处理情况受理机关------------------------------------------------------------------------------------------------------务质量事件曝光，经查属实的；②社会投诉率服务质量投诉次数/营运货车数；③此表可复印。企业规费缴纳情况填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供相关证明材料，报送道路运输管理部门审核。------------------------------------------------------------------------------------------------------缴费信息：营运车辆总数总吨位吨应缴运管（货附）费万元欠缴运管（货附）费万元万元实缴运管（货附）费应缴养路费万元实缴养路费万元欠缴养路费万元。欠缴规费车辆清单总计企业投保承运人责任险情况复印件,报送道路运输管理部门审核。------------------------------------------------------------------------------------------------------投保信息：应投保营运车辆总数险总金额辆；实际投保车辆辆；保万元。企业投保承运人责任险清单合计企业其他有关情况本表由道路货物运输企业填写，并同时提供相关证明材料，报送道路运输管理部门审核。------------------------------------------------------------------------------------------------------一、科技装备应用情况：营运车辆有效使用GPS或行车记录仪共辆，车辆喷涂统一标识共（请将有关内容填入《营运车辆信息系统安装及统