2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年高频考点试题（含答案）

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.下列哪些处理对于主动脉瓣关闭不全来说是有益的()A、适当降低体循环阻力B、保持稍快的窦性心律C、适当增加前负荷D、降低心肌收缩性E、麻醉维持尽量少用氟烷2.已接受瓣膜置换手术，现行抗凝治疗的患者能否施行椎管内或硬膜外麻醉?长期服用阿司匹林的类风湿患者又如何?3.闭孔神经阻滞的并发症是A、因用药量较大，容易出现局麻药毒性反应B、硬膜外阻滞和全脊髓麻醉C、肠管和尿道损伤D、神经损伤、出血和局麻药毒性反应E、恶心、呕吐和顽固性呃逆4.关于神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是不正确的A、消除病变区域的骨刺和瘢痕增生B、阻断疼痛的传导通路C、阻断疼痛的恶性循环D、改善血液循环E、抗炎症作用5.3岁病儿，体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术，术前Hb为120g/L，Hct为37%。病房补液约200ml/8小时，术前禁食禁饮时间8小时，持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时，出血70ml，补液总量300ml/3h。问(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充，应输入多少?6.体外循环中长时间低灌注压可致肝细胞缺血缺氧而失去功能甚或死亡，引起血中胆红素升高，此是属于()A、肝前性B、肝细胞性C、混合性D、肝后性E、以上均否7.解热镇痛药(非甾体抗炎药，NSAIDs)的药理作用的共同点是A、通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应B、通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用C、通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用D、通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用E、通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用8.关于主动脉瓣狭窄，下述哪些正确()A、达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状B、出现心绞痛的主因是冠状动脉粥样硬化C、诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油D、因向心性心肌肥厚，术中心肌保护更重要E、术中血压过低选用a-受体兴奋剂9.老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较增加2～4倍。()10.50%甘露醇液常用防治脑水肿。()11.患者男，18岁。近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白(+++)，白细胞3个/HP，红细胞1个/HP，血浆白蛋白28g/L，尿蛋白定量4g/d，肾功能正常，治疗首选A、泼尼松B、双嘧达莫C、地塞米松D、环磷酰胺E、甲泼尼龙12.关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误：（）A、年龄<30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性，麻醉危险性小；B、单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性；C、室上性心动过速，麻醉危险性小；D、老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大；E、Ⅱ度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。13.下列哪项神经阻滞不常用于偏头痛的治疗A、颈胸神经节(星状神经节)阻滞B、枕神经阻滞C、眶上神经阻滞D、三叉神经半月神经节阻滞E、颞浅动脉旁痛点阻滞14.患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期15.首选口服肛塞和贴皮，按阶梯用药，按时给药，用药剂量个体化和配合辅助用药的是A、激素疗法和其他辅助疗法B、"三阶梯"治疗方案C、神经破坏疗法D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗16.老年病人失血性休克初期不出现心率增快的原因（）A、老年病人对缺氧及高CO的刺激不敏感B、老年病人自主神经的兴奋性降低，休克状态下常常不能表现出交感神经兴奋的现象C、老年病人休克初期迷走张力增高D、老年病人失血性休克初期血压能维持正常17.A.年龄（岁）+18B.年龄（岁）/4+4C.年龄（岁）/2+12D.年龄×2+8E.年龄/4+6一般儿童标准体重的估计是（）18.休克、烧伤、肠梗阻、多器官衰竭、颅脑损伤、重度妊高症等复杂手术的液体治疗，应综合动态监测的结果A、采用胶体液，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗B、采用适当种类的液体，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗C、采用晶体液，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗D、采用严格控制液体的方式进行积极治疗E、采用大剂量的液体补充的方式进行积极治疗19.合并冠心病的脑动脉瘤手术患者，术中控制性降压最好采用()A、硝普钠B、三磷酸腺苷C、硝酸甘油D、艾司洛尔E、吸入异氟烷20.女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施A、增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量B、加用吗啡制剂，最好是美施康定(吗啡控释剂)C、布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵D、肌肉注射哌替啶(度冷丁)E、静脉注射芬太尼21.椎管内应用氯胺酮的常用剂量A、0．5mg／kg，一般不超过1．0mg／kgB、1～2mg／kgC、0．1～0．2mg／kgD、10mg／kgE、7mg／kg22.患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。该患者最可能的诊断是A、膀胱肿瘤B、双侧输尿管结石C、膀胱结核D、肾肿瘤E、良性前列腺增生23.双腔管支气管插管的主要目的是防止呕吐与误吸。()24.NO的合成底物是()A、精氨酸B、单甲基精氨酸C、胍氨酸D、氨基酸E、核糖核酸25.心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后3个月。()26.青光眼病人局麻药中酌情加用肾上腺素。（）27.有关先天性心脏病的描述，下列哪项是错误的()A、法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作B、有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大C、临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类D、非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉E、发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢28.主要决定心肌氧需的是下列哪些因素()A、心肌收缩力B、前负荷C、后负荷D、心率E、心律29.血栓闭塞性脉管炎的一般治疗和药物治疗不包括A、交感神经毁损治疗B、戒烟，远离寒冷和潮湿环境，运动疗法，高压氧治疗C、血管扩张药，降低血液粘滞度的药物D、糖皮质激素和抗生素E、中医中药治疗30.休克早期的主要体征()A、烦躁B、全身发绀C、心率增快D、血压下降E、脉压变小31.A.膈神经阻滞的并发症B.枕大神经阻滞的并发症C.眶上神经阻滞的并发症D.半月神经节阻滞的并发症E.面神经阻滞的并发症眼睑水肿、淤血和眼睑下垂是32.单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为______cmHO。33.眼科局部麻醉方法包括_____、__________、_____。34.正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于6.5cm。()35.关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的A、穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4．5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功B、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1．5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位C、穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液D、手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0．5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0．5cm即可完成穿刺E、在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1．5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛36.乏氧及低通气可以增加冠状血管的阻力。()37.下述对老年人的描述哪项正确()A、痛阈增高B、血红蛋白不变C、红细胞比容不变D、压力反射活动不变E、对肌松药的敏感性不变38.失血性休克哪项说法错误()A、CVP可低于5cmH0B、休克的根本问题是组织细胞缺氧C、可伴有代谢性酸中毒D、休克代偿期血压可略高于正常E、休克时微循环的变化晚于血压变化39.门诊手术麻醉下述哪项正确（）A、可防止患者紧张，强调镇静剂的使用B、麻醉前常规应用阿托品C、一般不用麻醉性镇痛药D、无需常规禁食、禁饮E、麻醉前用药以肌注或静注为宜40.40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降()A、1%B、2%C、4%D、6%E、8%41.肩周炎的病因不包括下列哪项A、肩部慢性劳损B、肩部急性外伤C、肩部受凉D、冠状动脉供血不足E、感染或活动减少42.门诊手术麻醉不宜用吗啡。()43.门诊手术的麻醉最佳选择是()A、静、吸复合麻醉B、静脉麻醉C、部位麻醉D、吸入麻醉E、基础麻醉44.A.吗啡B.阿托品C.哌替啶D.异丙嗪E.琥珀胆碱可致肌纤维成束收缩（）45.在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么?46.单肺通气的潮气量一般为______ml/kg，呼吸频率一般较双肺通气时增加______%，吸入氧浓度为______%。47.面肌痉挛的病因不包括A、神经炎症B、神经血管压迫C、神经损伤D、神经缺血E、脊髓空洞症48.患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在()A、180/105mmHg以下B、170/105mmHg以下C、170/100mmHg以下D、160/100mmHg以下E、140/90mmHg以下49.老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有()A、脑体积缩小B、脑重量减轻C、脑脊液增加D、脑沟增宽E、脑神经变性50.监测心肌缺血最敏感和准确的是食管二维超声心动图。()第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:对于抗凝治疗患者，区域麻醉仅用于其利益风险值远远大于其他麻醉方式时。瓣膜置换术后患者，一旦终止抗凝治疗，将导致瓣膜血栓形成和/或血栓症，危及生命。因此，凝血时间监测极为重要。应保证既能防止病理性血栓形成又避免自发性出血。术前3～5D停服口服抗凝药，同时开始静脉注射肝素。椎管内或硬膜外麻醉前4～6小时停用肝素，术后1h再继续使用，可防止硬膜外血肿。如果术中有出血倾向，则于术后12h复用。除非术前有明确出血或淤斑，服用抗血小板药物(阿司匹林或其他非甾体类抗炎药)患者均可应用椎管内或硬膜外麻醉。3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:①生理欠液量+胃肠减压+术中失血+第三间隙失水量；②40ml；③975ml；④〔(EBV)×(病儿HCt-30)〕÷病儿HCt；⑤210ml。6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:A,D,E9.正确答案:正确10.正确答案:错误11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:D小儿气管插管深度的推算公式是（）正确答案:C气管导管内径（ID）的公式是（）正确答案:B用cole公式计算气管导管口径（F）公式（）正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B加用吗啡后该患者可能出现的副作用是A、呼吸抑制B、恶心呕吐、便秘、尿潴留C、耐受现象D、成瘾现象E、以上全部正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:E该患者欲做经尿道电切手术，最佳的麻醉方式是A、局部麻醉B、全身麻醉C、骶麻D、腰硬联合麻醉E、连续硬膜外复合全身麻醉正确答案:D手术进行约两小时的时候，患者出现烦躁不安、恶心、呕吐，头痛。血压先升高之后下降，伴随心动过缓，血氧饱和度下降。该患者可能发生了A、蛛网膜下腔出血B、水中毒，TUR综合征C、失血性休克D、ARDSE、高血压危象正确答案:B应进行的处理不包括A、给予呋塞米利尿B、静脉给予高渗性盐水，纠正低钠血症C、输血，提高血色素D、吸氧，纠正缺氧状态E、暂停手术正确答案:C为减少此现象出现，其预防措施应包括，其中可除外A、常规进行动脉血压和中心静脉压监测B、限制灌洗瓶高度不高于手术台1m（不高于患者60cm内）C、灌洗液选用3%～5%的甘露醇D、尽可能缩短手术时间E、定期观察患者，定时测量血气及生化指标正确答案:A23.正确答案:错误24.正确答案:A25.正确答案:错误26.正确答案:错误27.正确答案:A28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:A30.正确答案:C31.正确答案:C颅神经炎、血压升高、出血、血肿、脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎是正确答案:D32.正确答案:533.正确答案:表面麻醉｜局部浸润麻醉｜神经阻滞34.正确答案:正确35.正确答案:D36.正确答案:错误37.正确答案:E38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:错误43.正确答案:C44.正确答案:E支气管哮喘、慢性肺心病患者禁用（）正确答案:C眼内手术禁用（）正确答案:A青光眼患者禁用（）正确答案:B45.正确答案:(1)气道/呼吸：用0号大小的咽喉镜镜片；用2.5～3.5mm的气管内导管；准备吸引器以防误吸；用100%的氧；(2)循环：心外按压100次/分；除颤量首次2J/kG，然后4J/kG；(3)低血容量：毛细血管再灌差；通常收缩压50～70mmHG，舒张压35～50mmHG；扩容治疗(10ml/kG)；(4)低体温：因为新生儿体表面积与体积之比较大，故热量丧失快。应准备毛毯、湿化氧气和加热灯；(5)低血糖：葡萄糖2mG/kG静脉注射，然后5～8mG/(kG·min)维持；可因窒息或产妇高血糖所致；要明确为低血糖后方可使用葡萄糖；(6)低钙血症：对怀疑有引起心功能不佳的低血钙、持续性心跳停搏以及需要紧急处理高血钾的患者可给氯化钙。46.正确答案:10｜20｜10047.正确答案:E48.正确答案:D49.正确答案:A,B,C,D50.正确答案:正确第2卷一.综合考核题库(共50题)1.关于小儿药理特点，哪几项是错误的()A、代谢产物经肾排除B、肝脏为药物主要代谢器官C、新生儿按体重给药需较大剂量D、氧化药物能力大于水解能力E、血浆酶活性随年龄增长而增加2."4"字试验常用来检查下列哪些关节A、骶髂关节、髋关节和耻骨联合B、膝关节和踝关节C、腰椎小关节D、肩关节E、胸锁关节3.对毛细血管的说法，正确的是()A、Na、C1不能自由通过其壁B、大分子物质如蛋白质、羟乙基淀粉等能自由通过其壁C、液体流向取决于血管内静水压及胶体压D、给乳酸钠林格液容易造成组织水肿E、毛细血管内外只有晶体压差而无胶体压差4.关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的A、仰卧，头转向健侧B、以前中斜角肌间沟锁骨上2．5～3cm处为进针点垂直于皮肤进针C、以胸锁乳突肌外缘锁骨上2．5～3cm作为进针点垂直于皮肤进针D、向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cmE、感到穿越椎体前筋膜时回吸无血，即可注入阻滞药物5.传统给药方式用于术后镇痛的缺点不包括A、不灵活B、依赖性C、不及时D、安全性和可控性差E、操作复杂，难以实施6.降低ICP的措施有()A、脱水利尿B、类固醇的应用C、过度通气D、高压氧治疗E、脑血管收缩药的应用7.A.氟烷B.恩氟烷C.地氟烷D.琥珀胆碱E.筒箭毒碱在深麻醉下可引起癫痫样发作()8.肾上腺皮质激素改善支气管痉挛的作用有()A、改善慢性支气管炎症状B、减轻支气管粘膜水肿C、扩张血管D、减低支气管粘膜敏感性E、减少呼吸道分泌物9.在处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时，应该降低体循环阻力以减少反流指数。()10.缩窄性心包炎的主要病理生理改变是()A、血压过低B、心腔被过分充盈C、心脏充盈不满意D、心动过速E、中心静脉压过高11.急性颅脑损伤患者躁动不安时，错误的处理是()A、安定镇静B、加以约束保护C、寻找躁动原因D、吗啡止痛E、脱水药治疗12.血栓闭塞性脉管炎的药物治疗不包括A、前列腺素B、扩血管药和低分子右旋糖酐C、糖皮质激素D、抗生素E、神经营养药13.发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因()A、外周血管阻力过高B、通气不足C、支气管痉挛D、心衰加重E、右室流出道痉挛或外周血管阻力降低14.耳鼻喉科手术麻醉前用药原则（）A、常规应用抗胆碱药和镇静药B、常规应用吗啡C、对气道阻塞的病人镇静药要慎用D、气道严重阻塞病人禁用镇静药E、禁用抗胆碱药和镇静药15.A.昏迷者气管切开B.静滴能量合剂C.静滴抗生素D.交通性脑积水患者行腰椎穿刺放液有利于意识恢复()16.小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热。()17.处理老年人麻醉后一般循环抑制，应首选麻黄碱。()18.与其他途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是A、对患者血压影响小B、可以使用更大剂量的吗啡C、仅需少量吗啡(口服的1／30，静脉注射的1／3)，即可产生强大的、长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻D、不会发生呼吸抑制E、不会发生便秘和尿潴留化脓性单管炎19.颅内压升高的三主征头痛、呕吐、颈项强直。()20.NO具有多种心血管作用，下列哪些是正确的()A、抗血小板与血细胞的粘附B、抗血小板聚集C、抗血管平滑肌的增生D、舒张血管平滑肌E、强心作用21.妊高征合并心力衰竭的麻醉处理原则？22.眼科全身麻醉要求（）A、全过程平稳B、气管插管时麻醉要达一定深度，操作要轻巧C、避免缺氧D、肌松药首选琥珀胆碱E、避免CO蓄积23.老年病人脊麻的特点是起效快，扩散广，作用时间长。()24.关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制，下列哪项说法是错误的A、破裂的椎间盘组织对椎管内组织和神经根的化学刺激作用B、破裂的椎间盘组织引发的自身免疫反应C、突出的椎间盘直接压迫神经根D、受压的神经根缺血E、病毒感染导致神经根炎25.支气管造影的严重并发症包括()A、气道阻塞窒息B、心脏骤停C、气胸D、主动脉破裂E、肺水肿26.老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外，还应重点监测体温。()27.关于肩周炎的治疗，下列哪项是错误的A、肩关节石膏固定制动治疗B、药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤C、按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗D、痛点阻滞、颈胸神经节(星状神经节)阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞E、小针刀疗法，严重者也可行手术治疗28.患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄29.放置临时起搏器的指征()A、有慢性心脏传导系统功能障碍者行大手术B、双瓣替换术后C、冠心病者行PTCAD、瓣膜病人行球囊扩张E、有症状的房室传导阻滞30.眼科手术麻醉肌松药不宜选择（）A、维库溴铵B、阿曲库铵C、爱可松D、琥珀胆碱E、哌库溴铵31.下列药物不能随尿排除的是A、脂溶性药物B、水溶性药物C、蛋白结合率较高的药物D、游离型药物E、甘露醇32.下列哪种疾病不需与腰椎间盘突出症鉴别诊断A、腰椎管狭窄症、增生性脊柱炎B、椎管肿瘤C、前列腺增生D、干性坐骨神经痛、坐骨神经出口综合征E、腰肌劳损33.伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在胸10以下。()34.新生儿复苏过程中，下列对人工呼吸的描述哪项是正确的（）A、潮气量20～40ml，呼吸比1：1，频率20～30次/分钟B、潮气量10～30ml，呼吸比1.5：1，频率30～40次/分钟C、潮气量20～40ml，呼吸比1：2，频率30～40次/分钟D、潮气量20～40ml，呼吸比1.5：1，频率15～25次/分钟E、潮气量20～40ml，呼吸比1.5：1，频率30～40次/分钟35.急性脑疝形成麻醉前禁用吗啡或哌替啶。()36.下列对肾病综合征诊断没有帮助的是A、尿蛋白>3.5g/dB、血浆白蛋白140mmHgD、水肿E、血脂升高37.下列有关老年人麻醉选择的叙述哪项是错误的()A、尽可能避免全身麻醉B、硬膜外局麻药扩散较广C、神经阻滞效果满意率较年轻人高D、麻醉性镇痛药应减量E、慎用腰麻38.右心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别()A、周围静脉疾患B、肝硬化C、周期性水肿D、肾衰竭E、慢性阻塞性肺疾病39.血中尿素氮的波动受下列因素影响，其中影响最大的是A、血容量B、肾动脉压C、肾小球滤过率D、蛋白质饮食E、尿路感染40.主动脉瓣关闭不全的病人的麻醉要点为()A、维持后负荷偏低B、维持前负荷偏低C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、维持前负荷正常或稍高41.开胸手术为保持下侧肺充分膨胀，下述哪项不宜()A、通气压力10～15cmH0B、频率12～14bpmC、吸：呼比为1:1.5～2.OD、潮气量8～10ml/kgE、氧流量4～6L/min42.小儿紧闭式呼吸装置可用于()A、新生儿B、1～3岁小儿C、3～7岁小儿D、学龄儿童E、14～20岁青年43.下列哪些对脑循环有调节作用的是()A、PaC0B、Pa0C、代谢性因素D、神经性因素E、麻醉因素44.关于新生儿肾功能，正确的描述包括()A、肾小球滤过率为成人的30%B、肾浓缩功能较好而稀释功能较差C、保钠低于失钠，易致低钠血症D、对液体过量及脱水耐受性低E、可保钾45.常用的治疗雷诺症的扩血管药不包括A、硝普钠B、妥拉唑林(妥拉苏林)和酚妥拉明C、烟酸D、利血平E、盐酸罂粟碱46.解热镇痛药(非甾体抗炎药，NSAlDs)的药理作用不包括下列哪项A、抗炎B、抗菌C、解热D、镇痛E、抗风湿47.老年人药效增强的主要原因有哪些()A、作用部位受体数目减少B、作用部位受体数目增多C、受体与药物的结合力增强D、受体与药物的反应性增强E、对药物的敏感性降低48.剖宫产病人首选的麻醉方法为（）A、局部浸润麻醉B、针刺麻醉C、脊麻D、硬膜外阻滞E、全身麻醉49.开胸纵隔移位摆动时造成哪些循环系统病理生理改变()A、神经性休克B、静脉血回流受阻C、回心血量减少D、心排血量降低E、心腔大血管扭曲50.患者女性，68岁。因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压130/80mmHg，无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻，手术开始后血压降至80/50mmHg。以下哪项处理不恰当()A、加快输液速度B、头高脚低位C、静注升压药D、头低脚高位E、面罩给氧第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:B小儿麻醉与成人剂量相近()正确答案:E新生儿有抗药性()正确答案:D现有吸入麻醉药中血/气分配系数最低()正确答案:C肥胖小儿麻醉中相对禁用()正确答案:A8.正确答案:B,D9.正确答案:错误10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:C,D15.正确答案:B有利于通畅呼吸道()正确答案:A防治颅内感染()正确答案:C颅内压增高患者防治脑疝()正确答案:D16.正确答案:正确17.正确答案:正确18.正确答案:C19.正确答案:错误20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:1）麻醉选择：硬膜外阻滞为首选，因为该麻醉可降低外周血管阻力和心脏后负荷，改善心功能，可与洋地黄类药物一道协同控制心力刷界。全身麻醉应选用对心脏无明显抑制作用的药物，麻醉诱导平稳，预防强烈的应激反应，同时选用药物应尽早避免对胎儿产生抑制作用；2）麻醉管理：麻醉前根据洋地黄化的情况和心力衰竭控制程度给予维持量的毛花C0.2～0.4mG，呋塞米20～40mG以减轻心脏负荷。同时常规吸氧，维护呼吸和循环功能平稳。注意检查肾功能，预防感染，促使病情好转。22.正确答案:A,B,C,E23.正确答案:正确24.正确答案:E25.正确答案:A,B26.正确答案:正确27.正确答案:A28.正确答案:E目前该患者宜首先采用的治疗方法A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗正确答案:A为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾彩色多普勒超声检查正确答案:B29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:D31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:正确34.正确答案:C35.正确答案:正确36.正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:A,C,D,E39.正确答案:D40.正确答案:A,D,E41.正确答案:E42.正确答案:A,B,C,D43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:B,E45.正确答案:A46.正确答案:B47.正确答案:A,C,D48.正确答案:D49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共50题)1.目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是()A、低温晶体液B、低温氧合血C、心肌预缺血+低温晶体液D、不阻断主动脉E、常温氧合血2.A.正常潮气量通气，正常血压B.低潮气量通气，正常或稍高血压C.过度通气，低于正常血压D.过度通气，正常血压E.正常潮气量通气，低于正常血压合并冠心病的高血压脑出血血肿清除术患者术中宜采用()3.小儿呼吸生理特点哪项不对（）A、呼吸道阻力高B、呼吸肌不耐疲劳C、氧储备功能差D、功能余气量大E、肺顺应性差4.椎管内主要注射分娩镇痛的禁忌证不包括A、宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者B、原发和继发性子宫收缩无力者C、产程进展缓慢者D、失血较多，循环功能不稳定者E、妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)已用过大量镇痛或镇静药者5.湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免心动过缓。()6.手术中眼内压升高可引起失明。（）7.体外循环的基本装置不包括：()A、泵B、氧合器和热交换器C、内窥镜D、贮血室.滤过器.各种管道和插管E、变温器8.老年人全身麻醉以下哪项是做法是不正确的()A、诱导要平稳B、保持呼吸道通畅C、维持较深的麻醉D、选择毒性小的药物E、手术后麻醉的恢复要尽量迅速9.老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄()A、阵发性室上性心动过速B、充血性心力衰竭C、左心舒张末前后径68mmD、房颤伴心室率快E、房室传导阻滞10.双侧颞颌关节强直病人，可采用经鼻清醒盲探气管插管法，也可选择快诱导全麻插管。（）11.前列腺增生症最重要的症状是A、尿频B、进行性排尿困难C、尿潴留D、充盈性尿失禁E、无痛血尿12.颅内压增高最容易麻痹的脑神经是展神经。()13.颅内压升高所致的Cushing三联征()A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、血压升高、心动过缓、呼吸深慢C、昏迷、癫痫、呕吐D、血压升高、头痛、呕吐E、头痛、血压升高、心动过缓14.下述冠心病病人的病情估计哪项最重要()A、肺功能B、病程长短C、是否合并有高血压D、年龄E、射血分数15.哪条不是体外循环预充液的常见成分()A、50%葡萄糖B、5%葡萄糖C、乳酸盐林格平衡液D、0.45%氯化钠溶液E、血浆代用品或血液16.一侧胸部外伤须插气管内双腔导管。()17.闭孔神经阻滞的适应证是A、梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征C、内收肌的痉挛、疼痛，髋关节疼痛，或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射D、腰骶部疼痛E、髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛18.A.12～15℃B.28～32℃C.40～42℃D.32～34℃E.10～12℃体外循环中复温时变温箱中水温不应高过血温()19.简述非住院病人术后离院标准？20.具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药物是()A、维拉帕米B、地尔硫C、硝酸甘油D、尼卡地平E、以上均对21.单侧肺通气时，哪项与预防低氧血症不符()A、保持有效通气B、血氧饱和度维持90%C、吸入50%氧D、约30分钟膨肺一次E、维持足够麻醉镇痛22.1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在120～140bpm。()23.喉痉挛是喉返神经受刺激引起强烈声门紧闭的保护性反射。()24.关于腱鞘炎临床表现，下列哪项是错误的A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于拇、示、中指，起病缓慢，逐渐加重，于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性C、多数患者合并局部腱鞘内感染D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可表现为弹响指E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎缓慢起病，腕关节桡侧疼痛，可有手肘部的牵涉痛25.婴儿气管支气管分叉处在T。()26.全喉截除术的特点是()A、手术后期更换气管套管时注意维持通气B、可能已有气道部分阻塞C、手术操作如压迫颈动脉窦可引起反射性心动过缓和低血压D、断喉操作时要维持足够的麻醉深度E、手术范围广，部位深27.肾血流量占心输出量的多少A、2%B、4%C、7%D、15%E、20%28.颅内压升高的三主征()A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、颈项强直C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、高热29.有关预激综合征的叙述，下列哪一项是错误的()A、在心房与心室之间存在异常的传导组织B、在心电图检查中发生率为0.12%～0.20%C、常见于风心病二尖瓣狭窄D、麻醉处理重点为防治心律失常E、室上性心动过速可试用利多卡因治疗30.非住院病人术后只要重要器官功能恢复稳定、正常，即可离院。（）31.肾交感神经起源于A、脊髓胸7至腰1节段B、胸2～4C、胸4～6D、胸4～10E、胸6～1232.喉显微外科手术麻醉应注意的问题包括()A、术中出血时要保证呼吸道的通畅B、注意抑制心血管副反应C、喷射通气时注意二氧化碳蓄积D、避免术后呼吸抑制延长E、选用较正常略细的气管导管插管33.患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾血管性高血压34.A.积极补钾B.积极补钙C.限制钾摄入D.维持血钾>4．0mmol／LE.提高血钠，补充高渗盐水TUR综合征患者应35.关于眼科全身麻醉下列哪项是正确的（）A、全身麻醉可以防止眼心反射B、麻醉应尽量偏浅C、拔出气管导管前应在病人完全清醒时尽可能多地吸引气管内分泌物D、拔管时期以麻醉越浅越好E、麻醉过程应力求平稳36.一青年行脑动脉瘤切除术。麻醉处理目标哪项不对()A、预防动脉瘤破裂B、避免血管痉挛引起脑缺血C、避免血压波动大D、避免术中呛咳E、使用过度通气37.关于癌痛的对症治疗，下列哪项是错误的A、首选"三阶梯"治疗方案B、"三阶梯"治疗不能控制疼痛时可采用神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法C、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神经外科手术治疗38.下列哪项关于小儿呼吸系统生理的描述是错误的()A、主要经鼻呼吸B、头大、颈短、舌大C、咽喉狭窄，声门裂高D、呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大E、通过增加呼吸频率来增加通气量39.原发性三叉神经痛的可能病因不包括A、神经变性学说B、微血管压迫学说C、癫痫学说D、颅内占位学说E、病灶感染和牙源性病灶感染学说40.疼痛的定义是A、疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历B、疼痛仅仅是一种主观感觉C、疼痛必定伴有直接的组织损伤D、疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号E、疼痛仅仅是感觉异常，不伴有代谢、内分泌、呼吸、循环和心理学的改变41.男性，32岁，爆发性头痛3年；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰，疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性；疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧；常常伴有结膜充血和鼻塞，发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数月不发病。神经系统检查和辅助检查未见异常。该患者可能患有A、三叉神经痛B、偏头痛C、肌紧张性头痛D、副鼻窦炎所致疼痛E、丛集性头痛42.老年病人的麻醉时，手术部位、病人合并的并发症可能比患者的年龄对患者的影响更大。（）43.冠脉搭桥病人围术期的危险因素()A、再次搭桥病人B、心衰病史C、合并瓣膜病变D、糖尿病E、高龄44.患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是()A、输尿管结石B、吗啡引起的胆绞痛发作C、食管裂孔疝D、胰腺炎E、胃溃疡45.缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者()A、低蛋白血症及全身情况差B、呼吸功能损害C、循环功能脆弱，储备功能差D、易发生心衰肺水肿E、易发生心脏激惹46.门诊手术麻醉后的最常见并发症呼吸抑制。()47.关于肋间神经阻滞的阻滞方法，下列哪项是不正确的A、肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切B、两侧肩胛冈内端连线过T3棘突，两侧肩胛骨下角连线过T7棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过L棘突C、肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血、无气即可注药D、肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经E、肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血、无气即可注药48.侧卧位开胸手术呼吸功能主要依赖()A、吸入纯氧B、避免上侧肺受压C、保证下侧肺通气良好D、气道压不宜过低E、过度通气49.颅高压适合腰穿放出脑脊液减压。()50.单侧肺通气的绝对适应证除外()A、支气管胸膜瘘B、肺脓肿C、大咯血D、胸主动脉瘤E、单侧支气管肺灌洗第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A烟雾病患者行颞前动脉-大脑中动脉吻合术时，麻醉宜维持()正确答案:B脑动脉瘤摘除手术，术中要求(