管道滑脱应急预案

管道滑脱应急预案防止管道滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。正确评估各类管道，标识醒目，字迹清晰，有效固定。护士要熟练掌握管道滑脱的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写患者管道滑脱登记表，24～48小时内报护理部。有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。精品文档交流 1防止管道滑脱管理流程评估管道管道风险程度分级低危 中危 高危对患者进行宣 红色标识重点防范、加强巡视对患者进行宣教发生滑脱者，按管按要求记录评估内容 道滑脱管理流程精品文档交流 2管道滑脱处理流程发生管道滑脱低危 中危 高危?检查、处理患者?必要时通知医生， 通知医生，并配合医 通知护士长并配合医生进行 生进行处理和记录处理和记录精品文档交流 3科室内部处理 通过信息 系统上报护理部进行要因分析进行要因分析提出预防、整改措施 责任认定，护理部备案1.标本采集应急预案正确标本的采集1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道精品文档交流 4内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清（浆）标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。2）、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3）、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本。选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取 3~5g及时送检。4）、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前 24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检查者在采样前 2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻擦拭干净。更换棉拭子，住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。报告医生并遵医嘱给药。若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。精品文档交流 5必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】立即停止输血 →更换输液管 →改换生理盐水 →报告医生 →遵医嘱给药 →严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡 →上报输血科 →怀疑严重反应时 →保留血袋 →抽取患者血样→送输血科(二)发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。报告医生并遵医嘱给药。情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序应急预案1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随防。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后，应在24h内去检验科抽血检查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接诊乙肝疫苗。3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去检验科抽血查HIV抗体，必要时同时患者的血对比，按1、3、6个月复查。同时口服贺普丁（拉米呋定）每日一片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访等。应急程序立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验