2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试历年高频考点试题摘选附带含答案

2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试历年高频考点试题摘选附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共60题)1.男性，48岁，l周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病（章节：消化系统难度：2)A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、应激性溃疡E、肝硬化2.患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH7.10,PaO250mmHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例血气分析结果为（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、呼吸性酸中毒（失代偿）B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒（失代偿）D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、以上都不是3.男性，28岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压史。血压180／110mmhg，血红蛋白118g／l，尿常规蛋白++，红细胞5～10个／hp，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol／l，眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是（章节：泌尿系统难度：5)A、慢性肾炎B、尿毒症性脑病C、急性肾炎并发高血压脑病D、颅内占位性病变E、化脓性脑膜炎4.治疗普通型再障时应首选（章节：血液系统疾病难度：2)A、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、免疫抑制剂D、山莨菪碱＋一叶秋碱＋硝酸士的宁E、以雄性激素为主的综合治疗5.贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比积20%，白细胞4.8*109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120*109/L.最可能诊断是（章节：血液系统疾病难度：2)A、甲状腺功能减退所致贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、D地中海贫血6.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、慢性甲亢性肌病B、周围神经炎C、癔症D、重症肌无力E、周期性瘫痪7.对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（章节：消化系统难度：5)A、大便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血色素下降E、血氨升高8.糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水加大量输液,最常见的副作用是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、脑水肿B、低血糖C、低血钙D、低血钾E、低血钠9.军团菌肺炎的首选治疗药物是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、青霉素GB、红霉素C、氨基糖苷类抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不对10.重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为（章节：循环系统难度：3)A、心绞痛与房室传导阻滞B、房室传导阻滞与晕厥C、心绞痛与晕厥D、快速心律失常和心衰E、猝死与心源性休克11.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪-项（章节：泌尿系统难度：3)A、尿浓缩试验B、PSP排泄试验C、肌酐清除率D、血尿氮浓度E、血肌酐浓度12.霍奇金病的肿瘤细胞是（章节：血液系统疾病难度：2)A、类上皮细胞B、单核细胞C、R-S细胞D、异物巨细胞E、异型性组织细胞13.男性，57岁，糖尿病史5年，体型稍肥胖，3天前体检时血压155/85mmHg，来诊。体查:BP162/80mmHg，心率80次/分，心电图正常范围，血Cr100mmol/L。高血压小动脉病变，从病理角度考虑哪项是对的A、淀粉样变B、空泡样变C、脂肪变性D、玻璃样变E、纤维样变14.心力衰竭患者于24小时内已口服地高辛1mg后心率仍快，病情不改善，应该（章节：循环系统，难度：3）A、继续使用地高辛维持量B、少量速尿伴服钾盐C、加用心得安D、改用异搏定E、大量速尿伴服钾盐15.下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性（章节：风湿性疾病难度：5)A、血清阴性脊柱关节病B、亚急性细菌性心内膜炎C、血管炎病D、结节病E、干燥综合征16.男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动，考虑来源于以下脏器，除外（章节：消化系统难度：3)A、脾脏B、肾脏C、结肠脾曲D、胰E、胃17.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染（章节：循环系统难度：4)A、肌注青霉素及链霉素B、口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素C、口服红霉素和氟哌酸D、静注氨苄西林及肌注庆大霉素E、静注万古霉素及肌注青霉素18.关于口服葡萄糖耐量试验,下列哪项正确（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：4)A、OGTT一点异常即可诊断糖尿病B、OGTT一点异常即可诊断糖耐量异常C、所有初次就诊的糖尿病人都应做糖耐量试验D、OGTT前3天应保证饮食中碳水化合物量150g/天E、空腹血糖<7.8mmol/L可不做此试验19.类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是（章节：风湿性疾病难度：3)A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊20.男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是（章节：循环系统难度：3)A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、感染性心内膜炎D、隐匿型冠心病E、心内膜下心肌梗死21.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间，才能做第二次治疗（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：4)A、一个月B、二个月C、三个月D、半年E、一年22.下列哪一项体征表示心包大量积液（章节：循环系统难度：2)A、有心包摩擦音B、心脏向两侧扩大C、心音遥远D、有奇脉E、心脏扩大并有心包填塞表现23.淡漠型甲亢的特点是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、T3、T4明显增高B、高代谢症群明显C、常有甲状腺肿大D、常有突眼E、消瘦、恶病质明显24.男,25岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是（章节：循环系统难度：3)A、风湿活动B、肺结核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎25.呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者？（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、肺炎B、肺水肿C、弥漫性肺纤维化D、中枢抑制、通气不足E、以上都不是26.有关慢性胃炎的描述，下列哪项正确?（章节：消化系统难度：4)A、胃窦胃炎胃泌素分泌正常B、慢性胃体炎可伴有甲状腺炎C、胃体胃炎胃泌素分泌降低D、胃窦胃炎可引起恶性贫血E、胃窦胃炎血清中不会出现抗壁细胞的自身抗体(APCA)27.男性，35岁，已确诊为尿毒症晚期；血压24/14KPA，心率130次每分，高度浮肿，24小时尿量400毫升，下列哪项治疗最有效？（章节：泌尿系统难度：3)A、50％葡萄糖加西地兰0.4mg静注B、补充碱剂C、使用大量利尿剂D、血液净化治疗E、强心剂加利尿剂28.肝硬化并发肝肾综合征是（章节：消化系统难度：3)A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C、肝硬化晚期合并急性肾炎D、肝硬化代偿期并慢性肾炎E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎29.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液30.浸润型肺结核主要是由于（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、原发病灶进展而来B、血行播散扩散形成C、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D、肺门淋巴结结核破溃形成E、与病人接触引起的感染31.二氧化碳潴留的主要机制是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、肺通气不足B、弥散障碍C、通气/血流比例失调D、肺内动-静脉解剖分流E、以上都不是32.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为（章节：消化系统难度：1)A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、急性胃炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎33.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（章节：呼吸系统疾病难度：5)A、X线示右下肺动脉干略增宽B、心电图示顺钟向转位C、叩诊心浊音界缩小D、动脉血二氧化碳分压升高E、最大通气量降低34.在骨髓活检组织中,以异形、幼稚巨核细胞为主(大于30%)的白血病称之为（章节：血液系统疾病难度：5)A、急性淋巴细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性巨核细胞型白血病D、慢性粒细胞白血病E、未分化型急性粒细胞型白病35.吸入性肺脓肿仰卧位时好发于（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、以上都不对36.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是（章节：消化系统难度：4)A、血清乳酸脱氢酶升高B、ALT一AST升高C、血浆蛋白降低D、血清单胺氧化酶升高E、血清胆固醇升高37.胃溃疡好发于（章节：消化系统难度：2)A、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门38.男性，38岁，半月来上腹部不适疼痛，反酸，2小时前上腹部疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是(难度：2)A、消化性溃疡B、胆囊炎C、慢性胃炎D、胰腺炎并出血E、胃癌39.甲状腺功能亢进症患者一般不出现哪项消化系统症状（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、食欲亢进B、肝脏肿大C、大便干结D、营养不良E、腹泻40.糖尿病人的糖尿病饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：1)A、0.1B、0.2C、0.25D、0.4E、50-60%41.男性，42岁，胃溃疡史l0年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（章节：消化系统难度：3)A、钡餐检查B、B超检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查42.应选择注射铁剂治疗的患者为（章节：血液系统疾病难度：2)A、重度缺铁性贫血患者B、强烈要求使用注射铁剂者C、胃次全切除后发生缺铁性贫血者D、妊娠中期患缺铁性贫血的患者E、婴幼儿缺铁性贫血患者43.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状随病程延长上述症状减轻但出现腹胀、肝大提示（章节：循环系统难度：1)A、进入右心功能不全期B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣关闭不全D、合并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄程度减轻44.肾性骨营养不良的治疗，哪项不对（章节：泌尿系统难度：3)A、注意高蛋白饮食B、低磷饮食C、使用磷结合剂D、应用活性维生素D3E、酌情补充钙剂45.男性，45岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷，气短，无发热和胸痛而就诊。若患者胸水为血性渗出性，哪项结果不可能出现（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、比重＞1.018B、Rivalta试验(＋)C、白细胞＜100*106/LD、ADA＜40U/LE、蛋白定量＞30g/L46.普萘洛尔（心得安）在治疗甲亢中起的作用是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、抑制甲状腺激素生物合成B、首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成C、抑制甲状腺激素生物合成，并抑制外周组织T4转换成T3D、抑制T4转换成T3E、破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少47.胆囊结石用何方法查，无创、简便易行（章节：消化系统难度：1)A、胃镜B、十二指肠镜C、B型超声D、胶囊内镜E、小肠造影48.引起肺心病的先决条件是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、低氧血症B、高碳酸血症C、血容量增加和血液粘滞度增加D、肺血管重构E、肺小血管血栓形成49.肝性脑病时血氨水平升高的最主要原因是（章节：消化系统难度：5)A、上消化道出血B、消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多C、肝硬化晚期合并肾功能衰竭而发生氮质血症D、鸟氨酸循环障碍E、肌肉收缩加剧腺甘酸分解产氨增加50.血源性肺脓肿最常见的病原体是（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、流感嗜血杆菌B、肺炎克雷伯杆菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌51.判断肺结核患者又无传染性最重要的依据是（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、结核菌素试验B、血沉C、胸片D、痰结核杆菌检查E、以上都不对52.肾盂肾炎最主要的治疗措施是（章节：泌尿系统难度：2)A、多饮水或输液B、卧床休息C、应用糖皮质激素D、应用抗生素E、解痉止痛53.男性，40岁。2天前高热，体温40.5℃，咳铁锈色痰。胸片示右下肺大片状密度均匀的实变影。本例最可能的诊断是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不对54.缺铁性贫血治疗的目标为（章节：血液系统疾病难度：3)A、病人自觉症状改善B、红细胞数及Hb量恢复正常C、红细胞形态恢复正常D、血清铁恢复正常E、血清铁蛋白恢复正常55.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（章节：泌尿系统难度：5)A、氮质血症程度B、尿钠浓度C、尿量D、肾脏影像学检查E、血压降低的程度56.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为（章节：消化系统难度：1)A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、肠梗阻E、溃疡穿孔57.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（章节：消化系统难度：2)A、因局部炎症水肿造成幽门梗阻B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻58.早期机械性肠梗阻时不出现（章节：消化系统难度：2)A、腹胀B、频繁呕吐C、阵发性绞痛D、肠型及蠕动波E、肠鸣音减弱或消失59.微小病变型肾病的电镜下病理特点是（章节：泌尿系统难度：5)A、钉突样改变B、广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合C、双轨征D、正常无变化E、肾小球硬化60.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外（章节：消化系统难度：1)A、肠鸣音亢进B、肠鸣音消失C、大小肠均胀气D、无肠型及蠕动波E、呕吐第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:D高血压小动脉病变的进行性发展，下列哪项是错的A、小动脉管壁增厚B、小动脉管壁的硬度增加C、小动脉管腔进行性狭窄D、脑小动脉容易产生微动脉瘤E、小动脉弹性增加管腔扩大正确答案:E患者目前的诊断是A、高血压病2级B、临界高血压C、单纯收缩期性高血压D、继发性高血压E、肾性高血压正确答案:C14.正确答案:A,B15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:A44.正确答案:A45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:D50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:E55.正确答案:B56.正确答案:E57.正确答案:A58.正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共60题)1.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关?（章节：消化系统难度：4)A、胃黏膜屏障破坏B、黏液分泌减少C、氢离子逆向弥散D、前列腺素合成减少E、环氧合酶活性增强2.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支（章节：循环系统难度：1)A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉窦房结支E、右冠状动脉后降支3.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。该患者最可能的诊断是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、葡萄球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、支气管扩张症E、以上都不是4.吸碘率减低的是以下哪种疾病（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、甲状腺机能亢进症B、地方性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲状腺机能减退症5.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L，本病人可诊断为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、糖尿病I型B、肾性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病6.心衰发生发展的基本机制是（）。（章节：循环系统难度：3）7.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（章节：血液系统疾病难度：1)A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L8.下列哪项不是气胸的体征？（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、可无明显体征B、Hamman征阳性C、气管移向健侧D、肺部叩诊呈浊音E、呼吸音减弱9.所有快速心律失常中最常见的发生机制是（）（章节：循环系统难度：2）10.男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、肺结核病伴空洞B、支气管扩张症C、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、风湿性心脏瓣膜病11.SLE的病因与下列哪一项无关（章节：风湿性疾病难度：1)A、遗传B、输血C、环境因素、紫外线、食物D、性激素E、感染12.原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是（章节：循环系统难度：3)A、卧床抬腿B、仰卧位C、使用酚妥拉明D、含服硝酸甘油E、使用β受体阻滞剂13.下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、大量咯血时多伴有胸痛B、约有1/2的患者有不同程度的咯血C、大量咯血主要是由于肺小动脉破裂D、痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E、咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染14.二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是（章节：循环系统难度：1)A、血栓血塞B、急性肺水肿C、心房颤动D、感染性心内膜炎E、右心衰竭15.女性，25岁，妊娠7个月，突然腰痛，寒战发热，为明确诊断，首先进行哪项检查？（章节：泌尿系统难度：1)A、血常规B、尿常规C、血培养D、肾脏B超E、尿培养16.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、少食多餐B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食17.某患者，男性，30岁，反复上腹痛10年。近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧痛，腹痛，继之烦燥。面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为（章节：消化系统难度：2)A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、十二指肠球部溃疡并出血E、急性胆囊炎18.下列哪项不属于门脉高压症的表现（章节：消化系统难度：1)A、脾大B、肝大C、食道静脉曲张D、痔核形成E、腹水19.我国慢性肾衰竭最常见的病因为（章节：泌尿系统难度：1)A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病20.区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取（章节：泌尿系统难度：5)A、尿沉渣涂片找细菌B、尿培养及菌落计数C、尿原浆菌株培养D、尿中细菌血清型E、尿中细菌表面有无抗体21.Graves病患者,手术治疗最常见并发症（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、出血B、白细胞减低C、甲状腺功能减退D、出血窒息E、发热22.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、血清TSHB、血清FT3C、血清FT4D、TT3E、TT423.男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T：37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律齐，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液对患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、以上都不是24.消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是（章节：消化系统难度：1)A、引起失血性休克B、肠道细菌作用下产生氨C、脑组织缺血缺氧D、血液苯乙氨和酪氨增加E、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑25.一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是（章节：循环系统难度：3)A、进行性贫血B、主动脉瓣出现舒张期杂音，心脏B超可见主动脉瓣关闭不全伴赘生物C、脾肿大D、杵状指E、新出现皮肤粘膜瘀点26.支气管扩张最有意义的体征是（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、局限性哮鸣音B、杵状指C、呼气音延长D、固定持久的局限性湿音E、以上都不对27.最能作为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别的依据的是哪一项？（章节：泌尿系统难度：3)A、肾脏体积缩小B、蛋白尿与低白蛋白血症C、贫血严重程度D、低血钙症和高磷血症E、血BUN28.阻塞性肺气肿最常见的病理分型（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、小叶中央型和全小叶型E、小叶周围型29.甲亢治疗方法中，最易复发的是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：4)A、丙基硫氧嘧啶B、心得安C、复方碘溶液D、放射性131I治疗E、手术次全切除甲状腺30.晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形（章节：风湿性疾病难度：3)A、天鹅颈畸形B、纽扣花畸形C、尺侧偏斜D、方肩E、爪形手31.30岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(－),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、体育锻炼＋饮食控制B、体育锻炼＋饮食控制＋降糖灵C、体育锻炼＋饮食控制＋优降糖D、胰岛素治疗E、饮食控制＋胰岛素治疗32.高白细胞性白血病是指外周血中WBC（章节：血液系统疾病难度：2)A、＞10*109／LB、＞50*109／LC、＞100*109／LD、＞150*109／LE、＞200*109／L33.患者，男，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡．本病例猝死应立即A、阿托品静推B、电除颤C、安装起搏器D、肾上腺素静推E、IABP34.下述哪个器官不属于经典内分泌腺(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、前列腺B、甲状腺C、肾上腺D、垂体E、松果体35.霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是（章节：血液系统疾病难度：4)A、R-S细胞B、镜影细胞C、隐窝细胞D、多形性瘤细胞E、未分化型细胞36.下列哪项体征即可诊断心包炎（章节：循环系统难度：1)A、颈静脉怒张伴有奇脉B、动脉压下降,舒张压不变,脉压变小C、心脏浊音界向两侧扩大D、心前区听到心包摩擦音E、心尖搏动弱心音低而遥远37.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素（章节：泌尿系统难度：3)A、肾素B、epoC、缓激肽释放酶D、pce2E、pcp2α38.男性，53岁，3年前开始心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢浮肿。体查：血压110/80mmHg，心界向左下扩大，心率115次/分，心房颤动，A：SM2°/6°，返流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干湿音，颈静脉怒张，肝肋下2cm,双下肢浮肿（+），过去无高血压病史，血糖、血脂正常，考虑为扩张型心肌病。对该例发生频发性室性早搏的处理，首选A、美西律B、普罗帕酮C、维拉帕米D、胺碘酮E、氟卡因39.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是（章节：循环系统难度：2)A、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素D、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素E、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素40.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（章节：泌尿系统难度：5)A、血尿素氮＞20.4mmol／lB、持续呕吐C、血钾＞6.0mmol／lD、急性肺水肿E、动脉血气分析ph＜7.3541.24h尿白蛋白排泄在哪个区间称为微量白蛋白尿（章节：泌尿系统难度：3)A、小于3.5gB、100-300mgC、300-1000mgD、10-30mgE、30-300mg42.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B、糖尿病饮食+胰岛素C、糖尿病饮食+二甲双胍D、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E、单纯糖尿病饮食43.临床上作为左室后负荷的最可能指标（章节：循环系统难度：3)A、左室舒张末压B、左室收缩末压C、主动脉顺应性D、周围血管阻力E、动脉内容量44.诊断甲亢最有临床意义的指标是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、T3测定D、TRH兴奋试验E、T4测定45.ACEI宜用于：（章节：循环系统难度：1)A、高血压合并高钾血症B、高血压合并妊娠C、高血合并压合并糖尿病D、高血压合并双侧肾动脉狭窄E、高血压合并感染性休克46.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输人速度最有意义的参考指标是（章节：消化系统难度：5)A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量47.哪种不能抑制或杀灭Hp（章节：消化系统难度：1)A、埃索美拉唑B、阿莫西林C、克拉霉素D、阿托品E、甲硝唑48.、男，25岁，三年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：0.9g/24小时,血肌酐：97mmol/L，尿素N：5.4mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是：（章节：泌尿系统难度：5)A、尿找抗结核杆菌B、腹部平片C、逆行肾盂造影D、肾活检E、中段尿培养49.原始粒细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为（章节：血液系统疾病难度：2)A、棕色瘤B、黄色瘤C、绿色瘤D、Wilms瘤E、以上都不是50.尿中红细胞管型常见于（章节：泌尿系统难度：1)A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰竭E、慢性肾衰竭51.急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好（章节：消化系统难度：5)A、48小时B、12小时C、24小时D、8小时内E、10小时52.治疗反流性食管炎效果最好的药物是（章节：消化系统难度：3)A、苯海拉明B、肾上腺皮质激素C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、异丙嗪53.下列哪项不是胃溃疡的并发症（章节：消化系统难度：2)A、穿孔B、出血C、反复发作D、癌变E、幽门狭窄54.继发性肺结核好发于（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、以上都不正确55.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（章节：消化系统难度：1)A、肠梗阻B、肠道蛔虫病C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、肠系膜血管栓塞56.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选（章节：循环系统难度：4)A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤57.肝功能严重损害时血中芳香族氨基酸含量增加的机制是（章节：消化系统难度：4)A、芳香族氨基酸合成加强B、芳香族氨基酸异生增多C、芳香族氨基酸排出减少D、芳香族氨基酸分解减少E、芳香族氨基酸利用减少58.下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述，错误的是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、脓胸不属于类肺炎性胸腔积液B、积液量一般不多C、胸水呈草黄色或脓性D、胸水白细胞增高，以中性粒细胞为主E、支气管扩张感染可引起类肺炎性胸腔积液59.引起左室后负荷增加的最主要因素是(难度：1)A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加E、左至右分流的先天性心脏病60.38岁女性活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)首先应想到的疾病为（章节：循环系统难度：2)A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:心室重塑7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:折返10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:A该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移B、气管向左移位C、右上肺可闻及管状呼吸音D、双侧胸廓肋间隙变窄E、桶状胸正确答案:B入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸部X线检查正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:B本例急性期心肌梗死心电图表现应是A、病理性Q波B、ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波C、ST段水平样压低D、T波高耸，ST段位于基线E、室性心动过速正确答案:B本例死亡的最可能原因是A、急性左心衰B、室颤C、休克D、室间隔穿孔E、乳头肌断裂正确答案:B34.正确答案:A35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案:D入院后心电图左心室高压，频发室性早搏，X光胸片见普大心，超声心动图LA40mm、LV58mm，室壁运动普遍减弱，确诊为扩张型心肌病，其临床特征不包括以下的哪一项A、心脏扩大B、心律失常C、充血性心衰D、栓塞与猝死的发生率高E、晕厥正确答案:E以下哪一项检查对该例的诊断意义最大A、超声心动图B、心电图C、X光胸片D、胸部CTE、漂浮导管的测定正确答案:A39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:C46.正确答案:A47.正确答案:D48.正确答案:D49.正确答案:C50.正确答案:A51.正确答案:D52.正确答案:C53.正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:E57.正确答案:D58.正确答案:A59.正确答案:B60.正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共60题)1.下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别（章节：循环系统难度：3)A、限制型原发性心肌病B、扩张型原发性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、风湿性心瓣膜病2.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（章节：血液系统疾病难度：5)A、类白血病反应B、再生障碍性贫血C、慢粒白血病D、脾功能亢进E、骨髓纤维化3.45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查明无明显体征，胸部X线未见异常。最可能是（章节：呼吸系统疾病难度：4)A、支原体肺炎B、支气管结核C、咳嗽变异性哮喘D、慢性支气管炎E、肺心病4.下列关于口服降血糖药物的临床应用,哪一项是正确的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量B、脆性糖尿病宜用磺脲类和双脲类联合治疗C、磺胺类药物可延长双胍类药物的生物过渡期,增加发生低血糖反应的可能D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E、中年肥胖的成年型糖尿病,在饮食控制后,血糖仍高,不宜加用双胍类药物5.慢性肾衰竭与急性肾衰竭不同点在于（章节：泌尿系统难度：3)A、肾脏多明显缩小B、血尿更严重C、蛋白尿更严重D、水肿更严重E、高血压更严重6.下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮7.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、高AG代酸8.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是（章节：循环系统难度：2)A、感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染9.能有效降低慢性肾脏病肾小球内高压的降压药物是（章节：泌尿系统难度：3)A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、中枢性降压药D、β受体阻滞剂E、ACEI/ARB类10.女，25岁，腰酸，阵发性下腹部疼痛，尿频、尿急、尿痛伴寒战发热一天，尿蛋白+，白细胞10/hp，红细胞12/HP，诊断最可能是：（章节：泌尿系统难度：1)A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎11.肺血栓栓塞症的临床症状多种多样，最常见的症状是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、胸痛B、呼吸困难及气促C、晕厥D、咯血E、以上都不对12.患者李某，危重哮喘发作，查体肺部哮鸣音减弱或消失，提示（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、一般治疗缓解B、支气管痉挛缓解C、合并肺部感染D、支气管被大量血液堵塞E、支气管高度狭窄或痰栓堵塞13.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、与舒喘灵合用D、与异丙托溴铵合用E、血液药物浓度监测14.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证（章节：循环系统难度：3)A、69岁女性B、近期有手术史C、有心肌梗死病史D、有糖尿病史E、发病5小时15.尿路感染抗生素的选用原则不包括（章节：泌尿系统难度：3)A、根据药敏结果选择用药B、药敏结果出来之前经验性用药C、选用最强的抗生素D、选用肾毒性小的药物E、复杂情况可以联合用药16.用于胃切除后引起的缺铁性贫血（章节：血液系统疾病难度：3)A、切脾术B、糖皮质激素C、雄激素D、右旋糖酐铁注射E、输血17.氨茶碱治疗支气管哮喘的主要机理是（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、激活腺苷酸环化酶B、抑制磷酸二酯酶C、拮抗腺苷受体D、抑制细胞因子的生成E、激活磷酸二酯酶18.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、糖尿病合并肾小球硬化症B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、糖尿病1型E、甲状腺功能亢进19.下列哪种情况最易发生脑栓塞（章节：循环系统难度：3)A、风湿性心脏病并发房颤B、心肌梗死C、病毒性心肌炎D、原发性心肌病E、高血压心脏病20.患者，男，52岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了A、心尖部第二心音增强B、心尖部第一心音增强C、肺动脉瓣区第二心音增强D、肺动脉瓣区第二心音分裂E、心尖部第一心音可呈拍击性21.慢性心力衰竭病人用地高0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒（章节：循环系统难度：4)A、血K6mmol/LB、血Ca2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血Mg1.0mmol/L22.胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0723.男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热。结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿。诊断应为()A、确诊为Crohn病B、确诊为溃疡性结肠炎C、疑诊为溃疡性结肠炎D、胃肠功能紊乱E、肠结核24.Ⅱ型糖尿病,下列哪项是错误的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、起病缓慢B、大多肥胖C、对胰岛素敏感D、单独用饮食治疗或口服降糖药多可获得良好的控制E、易发生糖尿病非酮症高渗性昏迷25.孕妇患急性肾盂肾炎应首选（章节：泌尿系统难度：5)A、青霉素B、氨苄青霉素C、红霉素D、四环素E、庆大霉素26.治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输给生理盐水，当血糖降多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、5.6mmol/LB、13.9mmol/LC、11.9mmol/LD、8.9mmol/LE、6.8mmol/L27.柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是（章节：消化系统难度：3)A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用28.患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.05mv。发作时心电图I、aVL导联ST段一过性抬高。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、变异型心绞痛B、急性心肌梗死极早期C、劳力性心绞痛D、心绞痛合并心包炎E、卧位性心绞痛29.治疗呼吸衰竭最基本最重要的措施是()A、病因治疗B、保持呼吸道通畅C、氧疗D、抗感染E、以上都不对30.有一名女性患者，因腹绞痛2小时来诊，查体见腹部膨隆，有压痛，可见肠型，你考虑最大可能为（章节：消化系统难度：1)A、幽门梗阻B、肠梗阻C、内脏穿孔D、急性腹膜炎E、腹腔积液31.快速房性心律失常包括房速，（），（）。（章节：循环系统难度：4）32.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则不包括（章节：泌尿系统难度：3)A、优质低蛋白饮食B、可以适当补充必需氨基酸C、低磷饮食D、严格控制热量，以减轻体重E、以上都不是33.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标（章节：风湿性疾病难度：3)A、晨僵时间B、关节痛数C、关节肿数D、15米步行时间E、关节畸形数34.一肝硬化病人发生肝昏迷，有严重水肿，血钾3.5mmol／L，血钠140mmol／L，血氯90mmol／L，血氨156umol/L，血清pH7.48.下列药物中首选哪一种（章节：消化系统难度：4)A、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸B、谷氨酸钾C、盐酸精氨酸D、γ-氨酪酸E、左旋多巴35.尿毒症患者可以出现的代谢紊乱不包括（章节：泌尿系统难度：3)A、糖耐量异常B、胰岛素抵抗C、高脂血症D、低脂血症E、维生素代谢紊乱36.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是（章节：血液系统疾病难度：3)A、外周血出现幼稚细胞B、白细胞数目增多C、NAP活性增高D、血小板和血红蛋白量大多正常E、白细胞浆中有中毒颗粒和空泡37.哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、血钠测定B、尿酮体检查C、血浆渗透压测定D、血pH测定E、二氧化碳结合力测定38.慢性肾炎的最终发展结局是（章节：泌尿系统难度：1)A、慢性肾衰竭B、自愈C、治疗后痊愈D、高血压E、急性肾衰竭39.陷窝细胞常见于霍奇金病的哪种组织学类型？（章节：血液系统疾病难度：3)A、淋巴细胞为主型B、结节硬化型C、淋巴细胞减少型D、混合细胞型E、以上都不是40.男性，65岁，持续心前区痛4小时，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年。查体：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp140/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心界扩大，心律100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿罗音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿对该原因最可靠的诊断方法是A、ECGB、X线C、心脏彩超D、心肌酶学检查E、冠脉造影41.心力衰竭时使用血管扩张剂的机理是（章节：循环系统，难度：3）A、减轻前负荷B、降低后负荷C、加强心肌收缩D、减慢心率E、加强前负荷42.高血压病引起的主要病理改变为（章节：循环系统难度：2)A、主动脉硬化B、周身微血管硬化C、小动脉玻璃样变D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉夹层动脉瘤43.下列哪项不是肺心病超声心动图的表现（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、右心室流出道内径大于30mmB、右心室内径大于20mmC、右心室前壁厚度大于5mmD、右肺动脉内径增大E、左、右心室内径比值大于244.急性白血病合并感染最常见的病原菌是（章节：血液系统疾病难度：1)A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性杆菌E、真菌45.患者男性23岁上腹隐痛，伴反酸、嗳气半年，多于餐前痛，有时夜间痛，进食后缓解。有时大便稀，每天一次。未作检查。该患者可能的诊断是A、胃炎B、胆囊炎C、消化性溃疡D、结肠炎E、胰腺炎46.下列哪种疾病最可能有奇脉（章节：循环系统难度：4)A、原发性限制型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、原发性扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄47.呕吐大量酸臭宿食可见于（章节：消化系统难度：1)A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、急性胃炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎48.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，接下来最适宜的治疗应为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、继续原有治疗B、继续原治疗+心得安C、继续原治疗+地高辛D、改用放射性131I治疗E、改用手术治疗49.关于骨髓移植的描述，错误的是（章节：血液系统疾病难度：4)A、病人一般不超过55岁B、除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C、所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期D、异基因骨髓移植成功后复发率低E、骨髓移植只适用于白血病50.女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞乎坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（章节：消化系统难度：3)A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎51.男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用