2016年安徽省重症医学科初级职称第二部分相关知识考试试卷

2016年安徽省重症医学科初级职称第二部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、脑功能评价最常用的手段是A．磁共振B．TCDC．体感诱发电位D．肌电图E．脑电图2、患者男性，62岁，患急性心肌梗死并发休克，血压82/52mmHg，中心静脉压8cmH2O(0.78kPa)，肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用A．极化液B．多巴酚丁胺C．硝酸甘油D．5%的糖水E．低分子右旋糖酐3、发作性脑功能障碍常见的病因是A．脑血管病B．颅内肿瘤C．代谢异常D．颅内感染E．癫痫4、下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制A．中性粒细胞B．巨噬细胞C．血小板活化因子D．嗜碱性粒细胞E．肿瘤坏死因子5、患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，下列哪种说法是正确的A．休克患者机械通气禁用PEEPB．目标使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C．根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEPD．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2OE．逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg6、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是A．仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B．用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C．分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D．并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E．心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时7、患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为A．机械性损伤B．物理性损伤C．化学性损伤D．生物性损伤E．挤压伤8、关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是A．胸外心脏按压无效B．引起心搏骤停的疾病本身需要手术C．胸廓畸形不能行胸外心脏按压D．需要迅速心脏复温(如冻伤)E．老年患者胸外除颤无效9、诊断支气管哮喘的主要依据A．血嗜酸性粒细胞增高B．有阻塞性通气功能障碍C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D．血清特异性IgE升高E．胸部X线检查示过度充气征10、下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高A．组织低灌注B．低温状态C．指甲有指甲膏或其他覆盖物D．存在高铁血红蛋白血症E．存在碳氧血红蛋白血症

11、男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。若成分输血，除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分A．白细胞B．血小板C．凝血因子D．凝血酶E．以上均不正确12、休克按血流动力学特点分类，不正确的是A．心源性休克B．梗阻性休克C．分布性休克D．感染性休克E．低血容量性休克13、下列哪种给氧方式属于高流量系统A．可调式通气面罩B．带有储气囊的面罩C．普通面罩D．鼻导管给养E．鼻塞给氧14、下列可能导致低容量性休克的病因是A．胸腔积液B．心肌梗死C．心瓣膜狭窄D．张力性气胸109/L)B．血浆纤维蛋白原含量4、甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象，下列原因中不正确的是A．术前未用甲状腺药物准备B．术前抗甲状腺治疗不充分C．术前使用碘剂过量D．术中挤压甲状腺E．使用乙醚麻醉5、关于有效的胸外心脏按压的要点，描述不正确的是A．肘关节伸直，按压方向与胸骨垂直B．按压幅度为2～3.5cm(成人)C．按压频率为100次/分D．按压与放松时间各50%E．每次按压后，双手都不能离开胸壁6、关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是A．分为社会评价和自我评价B．社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻C．是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准D．是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准E．是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准7、轻、中度COPD急性加重的治疗包括A．止咳、祛痰B．低流量吸氧C．解痉平喘D．强心利尿E．机械通气8、对皮褶厚度测量正确的是A．皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量B．皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量C．可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况D．腹壁是最常用的测皮褶厚度的部位E．水肿对皮褶厚度测量无影响9、催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有A．休克B．门脉高压食管胃底静脉曲张C．妊娠D．内服腐蚀性毒物E．以上均是10、哮喘急性发作可采用无创机械通气的指征是A．pH7.35、PaO255mmHg、PaCO246mmHgB．pH7.25、PaO250mmHg、PaCO269mmHgC．呼吸严重困难、意识清楚D．呼吸严重困难、意识模糊E．以上都是

11、以下哪项属于MODSA．烧伤后引起多器官功能衰竭B．SLE的多器官损害C．充血性心力衰竭引起的淤血性心、肺、肝、肾及胃肠功能障碍D．肿瘤晚期多器官功能衰竭E．以上都不是12、测定自由水清除率应禁食A．6小时B．7小时C．8小时D．9小时E．10小时13、患者女性，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20×109/L，其出现出血点和紫癜主要是由于A．不易形成血栓B．血管不易收缩C．不能维持血管内皮的完整性D．血凝块回缩障碍E．血液凝固障碍14、重症胰腺炎局部并发症不包括A．急性胰腺周围液体积聚B．胰腺组织坏死C．胰腺真性囊肿D．胰腺脓肿E．胰瘘15、重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用A．血管内瘘B．单针双腔导管C．单针单腔导管D．两条单腔深静脉导管E．两条双腔深静脉导管16、患者男性，37岁，既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是A．气胸B．低血糖反应C．大咯血窒息D．心肌梗死E．高血压脑病17、房颤发生卒中危险因素不包括A．年龄＞75岁B．高脂血症C．高血压D．心力衰竭E．卒中或短暂性脑缺血发作18、患者男性，74岁，因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等，此时应选择的药物是A．咪达唑仑镇静B．丙泊酚镇静C．口服地西泮D．氟哌啶醇肌注E．不用药物，不处理19、以下是COPD急性加重可能出现的并发症，但除外的是A．呼吸衰竭B．急性肺栓塞C．右心衰竭D．呼吸性酸中毒E．上消化道出血20、患者女性，26岁，确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，下列哪项检查最有意义A．痰涂片找菌丝B．痰培养C．血培养D．GM试验E．支气管肺泡灌洗液培养21、患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140/90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190/135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol/L，BNP在正常范围，该患者诊断考虑A．高血压危象B．高血压紧急状态C．高血压脑病D．慢性肾功能不全E．恶性高血压22、以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标，但除外A．抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)B．白蛋白(Alb)C．前白蛋白(PA)D．转铁蛋白(TF)E．纤维结合蛋白(FN)23、气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时，下列哪项准备不正确A．术前禁食4～6小时B．常规行心电图、呼吸、血压