中南大学神经病学试题

第一章颅内压增高

一、选择题：

A型题

1.急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各

项生命体征改变是指：

AWallenbergsyndromeBBrown-Sequardsyndrome

CCushingsyndromeDWebersyndromeELocked-insyndrome

2.关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确：

A喷射性呕吐多见B后期常伴有视力障碍C阵发性头痛是主要症状之一

D某些病例可始终不出现“三主征”E在婴幼儿头痛出现较早且较重

3.一般而言允许颅内增加的临界容积为：

A10%B5%C15%D1%E8%

4.颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是：

A甘露醇脱水B脑室穿刺外引流C镇静镇痛D开颅手术切除病变E使用激素类药物

5.一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是：

A同侧中脑受压B同侧大脑半球皮层运动区受压C同侧内囊受压D同侧桥脑受压

E同侧延脑受压

6.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔：

A小脑蚓部B小脑绒球C小脑扁桃体D脑桥E第四脑室

7.下列哪项对颅内容积代偿无意义：

A颅内静脉床收缩B脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C脑脊液分泌减少

D脑组织压缩变形E脑脊液吸收增多

8.颅内压增高的后果不包括：

A脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B脑移位和脑疝C脑水肿D库欣反应E-侧听力下降

9.引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外：

A颅脑损伤B颅内占位性病变C脑血管疾病D颅内先天性疾病E创伤性窒息

10.颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误：

A密切观察各项生命体征变化B适当补液，量出为入C高位灌肠D意识不清者可考虑

气管切开E尽早明确病因诊断

11.小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项：

A动眼神经损害B脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血

C大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死D早期出现呼吸障碍E脑脊液循环障碍

12.左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是：

A昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E昏迷，双侧瞳孔散大。四肢瘫痪

13.枕骨大孔疝的临床表现不包括：

A剧烈头痛，频繁呕吐B早期出现生命体征紊乱和意识障碍C瞳孔变化大小不定

D早期出现突发呼吸骤停E颈项强直，强迫头位

14.诊断慢性颅内压增高的主要依据是：

A头痛B呕吐C脉搏徐缓D意识模糊E视乳头水肿

15小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是：

A头痛，呕吐，视乳头水肿B血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大C进行性意识障碍，瞳孔不

等大，对侧肢体偏瘫D昏迷，去大脑强直，血压卜降E呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷

16.枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是：

A剧烈头痛B频繁呕吐C早期发生呼吸骤停D昏迷E血压升高

17.降低颅内压最有效的方法是：

A腰穿引流脑脊液B施行人工冬眠低温疗法C使用肾上腺皮质激素D使用高渗性脱

水剂E过度换气

18.防止脑水肿目前最常用的脱水剂是：A25%山梨醇B30%尿素C50%甘油D50%

葡萄糖E20%甘露醇

19.使用20%甘露醇治疗脑水肿应该：A缓慢滴注B快速推注C一次剂量在半小时内

滴完D一次剂量在2小时内滴完E速度快慢不影响疗效

20.颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误：A应用轻泻剂疏通大便

B肛门内塞入通便药物C多吃含纤维素的食物D高压灌肠E戴手套用手指挖出大便

21.抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施：A快速静脉点滴高渗性脱水剂

B颅骨钻孔脑室外引流C脑室-腹腔分流D去骨瓣减压E开颅病变切除

C型题

A脑脊液分泌减少，吸收增多B脑脊液分泌增多，吸收减少C两者均有D两者均无

1.颅内压小于0.7kPa

2.颅内压大于0.7kPa

A容易阻塞脑脊液循环通路而发生梗阻性脑积水B容易引起颅内静脉血液回流或脑脊液

吸收障碍C两者均可D两者均不可

3.颅脑中线或后颅窝的占位性病变

4.颅内大静脉窦附近的占位性病变

X型题

1.颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征象：

A颅脑损伤B脑肿瘤C脑出血D脑积水E颅内炎症

2.颅腔内容物包括：

A脑组织B脑垂体C血管D脑脊液E血液

3.影响颅内压增高的因素有以下几项：

A年龄B病变扩张的速度C病变部位D伴发脑水肿的程度E全身系统性疾病

4.容易早期引起阻塞性脑积水的颅内占位性病变是：

A松果体区占位B鞍区占位C大脑半球占位D小脑占位E桥小脑角区占位

5.库欣反应是指：

A血压升高B血压降低C呼吸节律紊乱D心跳及脉搏缓慢E肢体瘫痪

6.急性颅内压增高常见于：

A急性颅内血肿B慢性硬膜下血肿C颅内肿瘤D蛛网膜下腔出血E高血压脑溢血

7.脑疝的病因有以下几种：

A颅脑外伤B颅内感染性疾病如脑脓肿C颅内肿瘤D颅内寄生虫病及其它肉芽肿性

病变E颅高压病人不适当的腰穿放液

8.颅内压可有小范围的波动，它与下列哪几项关系密切：

A血压B心率C体温D呼吸E神志

第二章颅脑外伤

一、选择题：

A型题

1.头皮裂伤后，在未使用抗菌素的情况下，不得超过多长时间进行清创术：

A8小时B12小时C16小时

D20小时

E24小时

2.头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是:

A8小时

B16小时

C24小时

D48小时

E72小时

2.头部外伤致帽状腱膜下广泛血肿时，较合理的治疗措施是:

A局部涂外用药，待其自行吸收。

B局部加压包扎

C穿刺抽出液化的血性液体+加压包扎+给予适当药物。

D切开止血+置管引流。

E观察，待其自行吸收。

3.诊断颅底骨折最可靠的依据是：

A头颅X线片

B脑电图检查

C头部CT扫描

D临床表现

E头部外伤史

4.颅脑外伤时，下列哪种情况需急诊处理：

A左顶部凹陷性（超过1cm）闭合性骨折

B左顶部开放性线形骨折

C左顶部骨膜下血肿

D左枕部闭合性粉碎性骨折

E左额、颗、顶帽状腱膜下血肿

5.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是：

A昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

B昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

C昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

D昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

E昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

6.头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是:

A皮下血肿

B帽状腱膜下血肿

C骨膜下血肿

D皮下积液

E皮下积脓

7.头部外伤后头皮清创应该：

A争取24小时内进行，不得超过72小时

B尽量切除所有创伤组织以清除污染灶

C伤口一律作全层缝合

D组织缺损、缝合困难时可留作二期缝合

E皮下出血点必须一一结扎，以防出血

8.头部外伤后短暂失神，头皮完整，伴脑脊液漏，以下哪种意见正确:

A不一定有脑震荡

B颅骨X线片可以确诊

C应立即手术修补漏口，以免发生颅内感染

D属于开放性脑外伤

E不会有急性脑受压

9.诊断脑震荡的依据可除外下列哪项：

A头部外伤后原发昏迷小于30分钟

B神经系统检查无阳性体征发现

C头痛较剧并伴恶心

D受伤时情况无法回忆

E颅压监测：ICP>230mmH20

10.诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项：

A头部外伤后原发昏迷大于30分钟

B多有中间清醒期

C腰穿可发现血性脑脊液

D脑膜刺激征阳性

E多为对冲伤所致

12.对冲性脑损伤最常发生的部位是：

A额、藏叶

B枕叶

C顶叶

D脑干

E小脑

13.开放性脑外伤的含意是：

A头皮裂伤，颅骨直接与外界相通

B头皮裂伤，卢页骨骨折，硬脑膜与外界相通

C颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜

D头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通

E颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中

14.关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确：

A喷射性呕吐多见

B后期常伴有视力障碍

C阵发性头痛是主要症状之一

D某些病例可始终不出现三主征

E在婴幼儿头痛出现较早且较重

15.关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确：

A视网膜一视神经-*视束一动眼神经E-W核一动眼神经一瞳孔括约肌

B视网膜一视神经一视皮层一动眼神经一瞳孔括约肌

C视网膜一视神经一三叉神经核一三叉神经一瞳孔括约肌

D视网膜一视神经一脑干一滑车神经一瞳孔括约肌

E视网膜一视神经一面神经一面神经核一眼轮匝肌

16.颅底骨折时的处理下列哪项错误：

A预防感染

B抬高头位

C鼻腔出血予以填塞

D长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗

E骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片

17.一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是:

A中脑的同侧受压

B同侧大脑半球皮层运动区受压

C同侧内囊受压

D桥脑的同侧受压

E延脑的同侧受压

18.处理开放性脑外伤最重要的原则是：

A如无专科条件立即转院

B保护脑组织，注射TAT

C输血、输液

D镇静、止痛

E止血、清创，变“开放”性脑外伤为闭合性

19.头部外伤后急性硬膜外血肿最典型的意识障碍是：

A昏迷一清醒一昏迷

B早期清醒一昏迷

C持续性昏迷加深

D昏迷一嗜睡

E清醒与朦胧状态交替出现

20.头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到:

A将撕脱的头皮清洗，火菌后复位缝合

B去掉皮下脂肪，作全层或中厚皮片再植皮

C在颅骨上作游离植皮

D在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮

E行清创包扎，等待后期处理

21.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔：

A小脑蚓部

B小脑绒球

C小脑扁桃体

D脑桥

E第四脑室

22.下列哪项对颅内容积代尝无意义：

A颅内静脉床收缩

B脑脊液挤向椎管

C脑脊液分泌减少

D脑组织压缩变形

E脑脊液吸收增多

23.关于颅内血肿，下列哪项不正确：

A伤后三天发生的颅内血肿为急性血肿

B伤后三天至三周发生的血肿为亚急性颅内血肿

C伤后三周以后发生的血肿为慢性颅内血肿

D急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤

E慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象

24.以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折：

A头皮裂伤

B头皮下血肿

C帽状腱膜下血肿

D骨膜下血肿

E头皮撕脱伤

25.颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是：

A熊猫眼征

B乳突部瘀血斑

C枕部血肿

D结膜下出血

E咽部血肿

26.应立即作手术准备的脑外伤是：

A脑震荡

B颅底骨折伴脑脊液耳漏

C脑挫裂伤

D硬膜外血肿

E蛛网膜下腔出血

27.脑干损伤时瞳孔的特征性变化是：

A双侧瞳孔散大固定

B伤后双侧瞳孔立即缩小

C双侧瞳孔大小多变、不等大等圆

D一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失

E两侧瞳孔等大、对光反射灵敏

28.患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确:

A一侧瞳孔散大

B意识障碍

C双侧肢体瘫痪

D视乳头水肿

E库欣综合征

29.脑外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应，其意识程度应为：

A嗜睡

B浅昏迷

C深昏迷

D淡漠

E反应迟钝

30.治疗颅内压增高时临床最常使用的脱水剂为：

A25%山梨醇溶液

B50%葡萄糖溶液

C20%甘露醇溶液

D3%氯化钠溶液

E25%葡萄糖溶液

31.按GCS计分法，中度脑外伤是指：

AGCS=13〜15分

BGCS=9〜12分

CGCS=3〜8分

DGCS=3分

E以上均不对

32.急性硬脑膜外血肿的典型临床表现是：

A进行性意识障碍一血压升高、脉搏变慢一患侧瞳孔散大

B瞳孔不等大一意识障碍一脉搏变慢、血压升高

C出现局灶性定位体征一瞳孔不等大一意识障碍

D意识障碍、双侧瞳孔缩小一心率变慢、血压下降

E意识障碍一去脑强直一呼吸暂停

33.重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是：

A及时吸痰

B加大吸入氧流量

C放置口腔通气道

D及时行气管切开

E体位排痰

34.头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项:

A可伴有癫痫发作

B多为减速性损伤所致

C常为对冲伤所致

D血肿处常合并颅骨骨折

E伤后常为持续性昏迷

35.头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是：

A硬脑膜中动脉损伤出血

B硬脑膜中静脉损伤出血

C颅骨骨折处出血

D硬脑膜静脉窦损伤出血

E颅骨板障静脉损伤出血

36.头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是:

A尽快手术清除颅内血肿

B快速静脉滴注20%甘露醇125ml+速尿20mg静注

C气管切开、高流量给氧

D大剂量止血药物

E人工冬眠，物理降温等降低脑代谢

37.形成脑疝的主要机理是：

A颅内压快速升高

B颅内压快速下降

C颅内压持续升高

D颅内各分腔存在明显的压力差

E以上全不是

B型题

A慢性硬膜下血肿

B脑震荡

C急性硬膜外血肿

D脑挫裂伤

1.典型的中间清醒期

2.原发性昏迷小于30分钟，检查无神经系统阳性体征

3.伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影

4.原发性昏迷时间大于30分钟，腰穿为血性脑脊液

5.头部外伤三月后出现颅内压增高，CT扫描颅内新月形低密度影

C型题

A视乳头水肿B偏瘫、失语

C两者皆有D两者皆无

1.急性硬膜外血肿

2.慢性硬膜下血肿

A消化道出血B急性神经源性肺水肿

C两者皆有D两者皆无

3.下丘脑损伤

4.脑干损伤

第三章颅脑和脊髓先天性畸形

一、选择题

A型题

1.脊柱裂最好发的部位是：

A般尾部

B后颅窝

C颈部

D腰部

E鼻根部

2.颅底陷入症可有下列症状，但不包括：

A共济失调

B肌张力障碍

C吞咽返呛

D颅内压增高症状

E癫痫

3.可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是:

A中脑导水管狭窄

BDandy-Walker畸形

CArnold-Chiari畸形

D狭颅症

E颅底陷入症

4.区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是:

ACT

BX线照片

CMRI

D脑血管造影

EB超

C型题

A颅骨缺损

B颅腔内容物膨出

C两者均有

D两者均无

5.隐性颅裂

6.显性颅裂

A椎骨缺损

B椎管内容物膨出

C两者均有

D两者均无

7.显性脊柱裂

8.隐性脊柱裂

A颅缝早闭

B颅内压增高

C两者均有

D两者均无

9.狭颅症

10.小头畸形

A低压分流管

B中压分流管

C两者均可

D两者均不可

11.婴儿脑积水

12.成人脑积水

A腰脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术

B脑室-体腔分流术

C两者均可

D两者均不可

13.交通性脑积水

14.任何类型脑积水

第四章颅内和椎管内肿瘤

一、选择题

A型题

1.神经上皮组织肿瘤不包括：

A星形细胞瘤

B室管膜瘤

C松果体肿瘤

D髓母细胞瘤

E血管网状细胞瘤

2.先天性肿瘤不包括：

A颅咽管瘤

B上皮样囊肿

C畸胎瘤

D肠源性囊肿

E蛛网膜囊肿

3.继发性颅内肿瘤是指：

A垂体瘤

B脑膜瘤

C转移癌

D少突胶质细胞瘤

E神经纤维瘤

4.发生颅内肿瘤最多的部位是：

A小脑半球

B脑干

C蝶鞍区

D大脑半球

E脑室内

5.室管膜瘤好发于：

A大脑半球的皮质下白质内

B脑室壁

C小脑蚓部

D桥脑小脑角

E颅底斜坡区

6.胶质细胞瘤属于：

A神经上皮组织肿瘤

B血管性肿瘤

C神经鞘细胞肿瘤

D先天性肿瘤

E胚胎性肿瘤

7.颅内最常见的恶性肿瘤为：

A脑膜瘤

B血管网状细胞瘤

C转移癌

D神经胶质瘤

E先天性肿瘤

8.肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是：

A星形细胞瘤

B室管膜瘤

C少突胶质细胞瘤

D髓母细胞瘤

E多形性胶质母细胞瘤

9.8岁儿童，出现头痛呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上应考虑：

A脑膜瘤

B垂体瘤

C髓母细胞瘤

D颅咽管瘤

E星形细胞瘤

10.垂体瘤导致的视野障碍最常见的是：

A双鼻侧偏盲

B双颍侧偏盲

C双眼同向偏盲

D象限盲

E单眼偏盲

11.垂体微腺瘤是指肿瘤直径：

A<2cm

B<lcm

C>3cm

D>4cm

E无确定标准

12.大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是:

A血管网状细胞瘤

B颅咽管瘤

C星形细胞瘤

D少突胶质细胞瘤

E室管膜瘤

13.颅内肿瘤诊断最可靠的依据是：

ACT

BMRI

CPET

D神经系统的X线检查

E病理检查

14.椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于：

A颈段

B胸段

C胸腰段

D腰舐段

E马尾

15.脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是：

A蛋白细胞分离现象

B细胞蛋白分离现象

C脑脊液葡萄糖含量增加

D脑脊液葡萄糖含量减少

E脑脊液氯化物含量增加

16.诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是：

AMRI

BCT

C脊髓腔造影

D腰椎穿刺

EX线脊柱平片

17.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是：

A夜间痛或平卧痛

B上运动神经元性瘫痪

C触觉及深感觉减退

D括约肌功能障碍

E皮肤营养不良

18.女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感

胸闷，气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cmX2.5cm及2.5cmX4cm

的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底

视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC8000〜12000/mm3,中性85%,。体温正常。MRI检查

发现右侧额顶区有3.0cmX2.1cmX2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移

癌。最佳治疗方案是：

A脱水降颅压

B用抗肿瘤药物治疗

C肺部CT复查

D择期手术探查

E一般对症处理

19.就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是:

A硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性

B髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见

C椎管内转移瘤多在硬脊膜外

D脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见

E尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚

20.指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者：

A垂体腺瘤——视力障碍是最早的症状

B髓母细胞瘤——躯干性共济失调多见

C桥脑肿瘤——常出现交叉性瘫痪

D听神经瘤——早期出现前庭功能减退

E松果体瘤——双眼多不能向上注视

B型题

A小脑蚓部

B桥脑小脑角

C小脑半球

D鞍上区

E颅底的嗅沟、鞍区及斜坡上部

1.脑膜瘤好发于

2.颅咽管瘤好发于

3.神经鞘瘤好发于

4.髓母细胞瘤好发于

5.血管母细胞瘤好发于

A停经、泌乳及不育

B肢端肥大症或巨人症

C库欣综合征

D性早熟现象

E生长发育迟缓

6.PRL分泌增多

7.ACTH分泌增多

8.GH分泌增多

9.松果体区肿瘤

C型题

A视力视野障碍及内分泌紊乱

B钙化斑块及囊性变

C两者均有

D两者均无

1.垂体瘤

2.颅咽管瘤

X型题

1.成年人的颅内肿瘤多为：

A胶质瘤

B髓母细胞瘤

C脑膜瘤

D垂体瘤

E转移癌

2.儿童及少年患者的颅内肿瘤多为：

A颅咽管瘤

B脑膜瘤

C松果体区肿瘤

D髓母细胞瘤

E垂体瘤

3.原发性肿瘤发生于：

A脑组织

B脑膜

C垂体

D脑神经

E血管及残余胚胎组织

4.由于呕吐中枢、前庭、迷走神经受到刺激，呕吐出现较早而且严重的是:

A大脑半球脑膜瘤

B垂体瘤

C小脑蚓部髓母细胞瘤

D第四脑室室管膜瘤

E额叶转移癌

5.大脑半球肿瘤可出现下述症状和体征：

A精神症状

B癫痫发作

C感觉及运动功能障碍

D语言功能障碍

E视野改变

6.桥脑小脑角肿瘤可有下列颅神经功能障碍：

AV

BVII

CVIII

DIX

EX,XI

7.有种植倾向的神经胶质瘤是：

A星形细胞瘤

B室管膜瘤

C少突胶质细胞瘤

D髓母细胞瘤

E多形性胶质母细胞瘤

8.听神经瘤位于桥脑小脑角内，随着肿瘤的生长，患者可以出现：

A患侧耳鸣，听力下降，前庭功能障碍

B患侧面部浅感觉减退及轻度周围性面瘫

C吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑等

D患侧肢体的共济运动障碍

E癫痫发作

9.血管网状细胞瘤可有以下表现：

A好发于小脑半球

B多呈囊性变，囊内有囊壁结节

C可伴有肾囊肿

D周围血象红细胞增多

E有颅高压表现

10.颅内肿瘤应与下列哪些疾病鉴别：

A脑脓肿

B脑结核瘤

C慢性硬膜下血肿

D假性脑瘤

E先天性脑积水

11.降低颅高压的综合治疗措施有：

A冬眠低温或亚低温治疗

B激素的治疗

C限制水钠的输入量

D保持呼吸道通畅

E合理的体位

12.颅内肿瘤手术切除的范围包括：

A全切除

B次全切除

C大部切除

D部分切除

E活检

13.伽玛刀是利用立体定向技术与计算机辅助的放疗设备，它的主要特点是:

A治疗精度高

B照射能量大

C适用于所有的颅内肿瘤

D适用于脑内神经核团或神经通路的定向毁损

E适用于范围较局限的脑动静脉畸形

14.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤的主要病理类型是：

A神经鞘瘤

B血管瘤

C室管膜瘤

D脊膜瘤

E转移癌

第五章颅内和椎管内血管性疾病

一、选择题：

A型题

1.引起蛛网膜下腔出血最常见的病因是:

A脑动静脉畸形

B脑动脉硬化症

C颅内动脉瘤

D高血压脑溢血

E颅脑外伤

2.诊断颅内动脉瘤和动静脉畸形的最可靠的检查方法是：

ACT

BMRI

CTCD（经颅多谱勒）

D脑血管造影

E腰穿

3.外伤性颈动脉海绵窦动静脉屡的首选治疗方法是：

A介入神经放射治疗

B开颅直接手术治疗

C伽玛刀或X刀治疗

D药物治疗

E观察

4.左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征是:

A头痛

B眼眶痛

C对侧肢体偏瘫

D运动或感觉性失语

E患侧动眼神经麻痹

B型题

A颈动脉海绵窦度

B脊髓血管畸形

C颅内动脉瘤

D颅内动静脉畸形

1.一侧动眼神经麻痹

2.癫痫

3.一侧搏动性眼球突出

4.间歇性跛行

C型题

A蛛网膜下腔出血B抽搐

C两者皆有D两者皆无

1.颅内动脉瘤

2.颅内动静脉畸形

3.缺血性脑卒中

第六章周围神经疾病

二、选择题

A型题

1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是：

A.常有脑脊液蛋白细胞分离B.一定有感觉异常、末梢型感觉障碍

C.一定有脑神经受累D.常有心电图异常

E.起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平面

2.不适应用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是

A.皮质类固醇B.血浆交换和静脉注射免疫球蛋白

C.辅助呼吸及支持治疗D.预防并发症

E.以上都不是

3.原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：

A.卡马西平口服B.封闭疗法

C.手术治疗D.经皮半月神经节射频电凝疗法

E.大量维生素B12肌肉注射

4.不适应用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是：

A.大量维生素B12肌肉注射B.封闭疗法

C.卡马西平口服D.经皮半月神经节射频电凝疗法

E.大剂量激素冲击治疗

5.目前偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：

A.A型肉毒毒素注射B.强的松口服

C.去痛片口服D.用50%酒精行面神经封闭疗法

E.手术微血管减压

6.下列不正确的是：

A.GBS常有脑脊液蛋白细胞分离

B.原发性三叉神经痛首选卡马西平口服治疗

C.GBS可有分离性感觉障碍

D.股外侧皮神经病可出现大腿外侧面感觉异常

E.槎神经麻痹的运动障碍的典型症状是垂腕，损伤部位不同，表现各异

7.不属于原发性三叉神经痛的临床表现为：

A.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1-2

分钟

B.疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显

C.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、

咀嚼、

呵欠和讲话等可诱发

D.严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐

E.一般伴有面瘫

8.不属于海绵窦综合征的临床表现为：

A.同侧眼球向各方向运动麻痹

B.睑下垂，瞳孔散大，光反射和调节反射消失

C.同侧眼及额部疼痛、麻木

D.同侧角膜反射减弱或消失

E.同侧眼裂以下面部肌肉瘫痪

B型题

A.大腿外侧面感觉异常，如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等

B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射

C.疼痛位于一或几个肋间

D.疼痛起于枕部，可向头顶、乳突部或外耳放射

E.疼痛位于面部

9.股外侧皮神经病可出现：

10.坐骨神经痛可出现：

11.肋间神经痛可出现：

A.局部A型肉毒毒素肌肉注射B.卡马西平口服

C.大量维生素B12肌肉注射D.50%洒精封闭阻滞治疗

E.安定肌肉注射或口服

12.原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：

13.偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：

C型题

A.血浆交换B.静脉注射免疫球蛋白

C.两者均可D.两者均不可

14.可用于治疗格林-巴利综合征

15.可用于治疗慢性格林-巴利综合征

A.常用卡马西平治疗B.常用皮质类固醇治疗

C.两者均可D.两者均不可

16.可用于治疗原发性三叉神经痛

17.可用于治疗慢性格林-巴利综合征

A.有脑脊液蛋白细胞分离B.有周围性面神经瘫痪

C.两者均可D.两者均不可

18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

19.特发性面神经麻痹

X型题

20.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床分型包括：

A.经典格林-巴利综合征，即AIDP

B.急性运动轴索型神经病(AMAN)

C.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

D.Fisher综合征

E.不能分类的GBS：包括“全自主神经功能不全”和复发型GBS等变异型

21.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点是：

A.多数患者可追溯到病前1-4周有胃肠道或呼吸道症状

B.少数患者有感觉异常、末梢型感觉障碍

C.可有脑神经受累

D.严重病例可出现心电图异常

E.有的患者以脑神经麻痹为首发症状，双侧周围性面瘫最常见

22.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现为：

A.多为急性或亚急性起病，部分患者在1-2天内迅速加重，出现四肢完全性瘫痪和

呼吸

肌麻痹

B.瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，可自肢体近端或远端开

始，

多于数日至2周达到高峰

C.肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射减低或消失，发病第1周可仅有踝反射消失

D.有的病人可发展成Landry上升性麻痹

E.有的病人可出现Kernig征和Lasegue征等神经根刺激症状

23.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要特点是：

A.慢性进行性或慢性复发性病程

B.起病隐袭，很少发现有前驱因素

C.病理上炎症反应不明显，脱髓鞘与髓鞘再生可同时并存

D.病理上有Schwann细胞再生，出现“洋葱头样”改变

E.激素的疗效较肯定

24.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现：

A.隐袭发病，多无前驱因素，进展期数月至数年，平均3个月

B.其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发-缓解等三种形式，从上肢发病的罕见

C.常见对称性分布的肢体远端及近端无力，自远端向近端发展

D.腱反射减低或消失

E.大多数患者同时存在运动和感觉障碍

25.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)可采用的治疗方法包括：

A.强的松B.血浆交换

C.静脉注射免疫球蛋白D.环磷酰胺冲击治疗

E.其他治疗无效时可使用全淋巴系统照射

26.坐骨神经痛的临床特征为:

A.行走、活动或牵拉坐骨神经可诱发或加重疼痛

B.患者常采取减痛姿势，如患肢微屈并睡向健侧

C.压颈静脉试验可激发或加剧下肢疼痛

D,坐骨神经牵拉试验引发的疼痛为牵引痛，如直腿抬高试验

E,沿坐骨神经的压痛点局限于L4\L5棘突旁、舐骼点、臀点、股后点、腓点、腓肠肌点、踝

点等

27.股神经痛的临床表现为：

A.病人尽量避免屈曲膝部，行走时步伐细小

B.先伸出健腿，然后病脚拖拉到一起，不能奔跑和跳跃

C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象

D.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧

E.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失

28.坐骨神经痛的临床表现是：

A.沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛

B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放

C.呈持续性钝痛，并有阵发性加剧

D.可为刀割样或烧灼样痛，夜间常加重

E.病变多为单侧性

29.原发性三叉神经痛的临床特征是：

A.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1-2分

钟

B.疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显

C.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵

欠和讲话等可诱发

D.严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐

E,并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发

作，夜不成眠或睡后痛醒

30.原发性三叉神经痛的临床表现是：

A.多发生于中老年人，女略多于男

B.疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、三支最多见，三支同时受累者极为罕

见

C.通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常

D.病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等

E.神经系统检查一般无阳性体征

第七章脊髓疾病

A型题

1.平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配？

AC8脊髓节段

BT2行髓节段

CT4脊髓节段

DT6杼髓节段

ET8脊髓节段

2.患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于：

A视觉中枢受损

B中央后回受损

C前庭神经受损

D脊髓后索受损

E丘脑病变

3.关于深感觉传导束：

A第二级神经元在脊髓后角

B由内向外依次来自颈、胸、腰、舐

C受损易出现昂伯氏症阳性

D薄束在楔束的外侧

E在脊髓前联合交叉

4.分离性感觉障碍易出现于：

A脊髓灰质炎

B脊神经炎

C脊髓空洞症

D髓外肿瘤

E格林巴利综合症

5.膝反射消失可能受损的部位是：

AT7-8

BT9-10

CL2-4

DS1-2

ES2-3

6.脊髓半切综合症不正确的是：

A最常见的是髓外硬膜内肿瘤

B同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛

C同侧损害平面以下的上运动神经元受损

D对侧痛温觉缺乏

E对侧深感觉缺乏

7.脊髓压迫症最多见的原因是：

A炎症

B肿瘤

C外伤

D退行性变

E出血

8.急性脊髓炎最常见的受累部位是：

AT3-5

BC3-5

CL3-5

DT10-12

EL1-2

9.鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体症是:

A有无腱发射亢进

B有无分离性感觉障碍

C有无夏科关节

D有无截瘫

E有无大小便失禁

10.急性脊髓炎和脊髓压迫症鉴别最有价值的是:

A压颈试验通畅

B有无脊髓休克

C起病缓急

D脑脊液的改变

E症状的轻重

11.有关脊髓空洞症错误的是：

A发病年龄通常在20—30岁

B起病进展缓慢

C常见有夏科关节和皮肤营养障碍

D延髓空洞症常单独出现

E常合并脊髓其它畸形

12.脊髓亚急性联合变性：

A常由叶酸缺乏所致

B以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主

C常累及脑神经

D括约肌障碍出现较晚

E极少出现精神症状

B型题

A高颈髓

B颈膨大

C胸髓

D腰膨大

E脊髓圆锥

13.会阴部感觉缺失伴尿失禁，四肢运动可：

14.四肢呈上运动神经元瘫痪，伴呼吸困难：

15.鱼际肌萎缩，膝反射亢进

16.胸部束带感，膝反射亢进

17.膝反射消失

X型题

18.关于运动神经元病：

A常侵犯运动神经元和锥体束

B可同时有上和下运动神经元受损的体症

C可有肌无力和肌萎缩

D常累及括约肌

E颈髓前角细胞是最常受累的部位

19.运动神经元病常需和下列疾病鉴别：

A脊髓肌萎缩症

B颈椎病

C脊髓空洞症

D特发性震颤

E良性肌束震颤

20.急性脊髓炎的临床表现:

A病前常有感染或疫苗接种史

B急性起病，较早出现脊髓休克

C损害平面以下传导束型感觉障碍

D脑脊液压力增高明显

E可有大小便功能障碍

21.下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是:

A激素

B维生素

C抗生素

D免疫球蛋白

Ea-甲基酪氨酸

22.脊髓空洞症的病因可能有：

A先天性发育异常

B机械因素

C脊髓血液循环异常

D遗传所致

E自身免疫性原因

23.脊髓空洞症的诊断：

A磁共振是确诊的首选方法

B脑脊液检查多正常

CX线可发现夏科关节

D如合并其它先天性积畸形更支持诊断

E延迟CT扫描可显示空洞影像

24.关于脊髓空洞症：

A目前尚无特效治疗，一般予对症处理

B放射治疗常用131碘

C张力性空洞可行空洞-蛛网膜下腔分流术

D进展缓慢，但预后不佳

E空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗

25.脊髓血管疾病常见病因包括：

A严重低血压

B外伤

C血管畸形

D白血病

E脊髓空洞症

26.有髓血管疾病的临床表现：

A间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现

B脊髓前动脉综合症以中胸段和下胸段最常见

C出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现

D脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现

E血管畸形常为突然发病

27.肌萎缩性侧索硬化：

A多在40岁以后起病，男多于女

B首发症状常为手指不灵活和力弱

C双上肢可同时受累也可前后相隔数月

D可有麻木感，痛感

E少数病人从下肢起病，延及上肢

28.脊髓亚急性联合变性治疗原则包括：

A.一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B12治疗

B.贫血病人可用铁剂

C.胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂

D.给予营养丰富，特别是富含B族维生素的食物

E.不宜单独应用叶酸，否则会导致症状加重

29.脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括：

A.多于中年以上起病，男女无明显差异

B.呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展

C.多数患者在神经症状出现之前有贫血表现

D.最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常

E.这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退

30.影响维生素B12吸收障碍的常见因素为：

A.萎缩性胃炎B.胃大部分切除术后

C.内因子分泌的先天性缺陷D.小肠原发性吸收不良及回肠切除

E.血液中运钻胺蛋白缺乏

第八章脑血管疾病

A型题

1.蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是:

A.降低血压B.防止再出血

C.防止脑血管痉挛D.预防抽搐发作

E.减轻心肌的损伤

2.我国脑卒中发病率总体分布特点是：

A.北高南低，西高东低B,南高北低，西高东低

C.南高北低，东高西低D.北高南低，西低东高

E.无规律可循

3.脑梗死发病早期血糖宜控制在：

A.6~9mmol/LB.6mmol/L以下

C.3.1~6.0mmol/LD.10~12mmol/L

E.不低于6mmol/L

4.甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露

醇可以带出水分量为：

A.lOOmlB.50ml

C.25mlD.200ml

E.150ml

5.男性,37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，

右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（一），余神经系统检查（一）。

为了解发病的原因，最好做下列哪种检查：

A.腰穿脑脊液检查B.脑电图

C.头颅CT扫描D.磁共振

E.脑血管造影

6.脑梗死患者的头颅CT改变为：

A.发病24小时内就可见异常低密度影

B.发病24~48小时后可见异常低密度影

C.发病24~48小时后可见异常高密度影

D.发病3天后才可见异常低密度影

E.发病后就可见异常低密度影

7.产生脑栓塞最多的栓子来源是：

A.大动脉硬化斑块的脱落B.脂肪栓子

C.心源性栓子D.空气栓子

E.肺动脉血栓

8.男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕

吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm,左6mm,颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血.。体温37

0C,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑:

A.脑出血B.脑膜脑炎

C.原发性癫痫D.蛛网膜下腔出血

E.血管性头痛

9.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：

A.脑脊液检查B.头颅CT扫描

C.脑血管照影D.脑电图检查

E.头颅MRI检查

10.脑栓塞常发生于：

A.大脑中动脉B.大脑前动脉

C.椎动脉D.基底动脉

E.大脑后动脉

11.诊断蛛网膜下腔隹血最可靠的证据是：

A.--侧瞳孔散大B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能

C.脑膜刺激征阳性D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐

E.腰穿发现均匀一致的脑脊液流出

12.有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生：

A.血栓形成性脑梗死B.栓塞性脑梗死

C.蛛网膜下腔出血D.脑出血

E.多发性腔梗

13.男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不

并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg,瞳孔右侧大于左侧此时应立即

采取的措施是：

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死

B.脑电图检查

C.经颅多普勒超声

D.降血压治疗

E.甘露醇125ml加压静滴

14.颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状是：

A.运动障碍B.感觉障碍

C.意识障碍D.视觉丧失

E.失语发作

15.脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是:

A.降低颅内压B.补充营养

C.增强肌体的免疫D.促进脑细胞能量代谢

E.预防感染

16.完全性卒中是指发病后神经功能缺失较重较完全的卒中其症状达到高峰的时间一般不

会超过：

A.12小时B.6小时

C.24小时D.18小时

E.16小时

17.脑出血最常见的病因是：

A.脑外伤

B.糖尿病

C.高血压和脑动脉硬化

D.血液病

E.颅内动脉瘤

18.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)最常见的症状是：

A.眩晕和平衡失调

B.耳鸣

C.偏瘫

D.吞咽障碍，构音不清

E.短暂性全面遗忘症

19.对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是：

A.头颅CT三维血管显影B.数字减影血管造影

C.头颅CTD.头颅MRI

E.颅骨平片

20.蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：

A.头痛剧烈程度和起病形式

B.有无意识障碍

C.有无脑脊液刺激征

D.有无高血压

E.有无神经系统定位体征

21.脑缺血后脑组织开始明显水肿并且出现大量炎性细胞浸润发生在：

A.坏死期B.急性期

C.软化期D.超早期

E.恢复期

22.动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常发生在：

A.豆纹动脉B.大脑后动脉

C.小脑上动脉D.颈内动脉和大脑中动脉

E.基底动脉

23.男性，63岁，突起右上肢麻木乏力，5分钟后缓解。3天后再发右上肢麻木乏力，并且

左眼视物模糊，30分钟后缓解。体查无异常，据上，该患者的诊断最可能的是：

A.左侧大脑前动脉的TIAB.右侧大脑前动脉的TIA

C.左侧大脑中动脉的TIAD.癫痫发作

E.偏头痛等位发作

24.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少:

A.4~6周B.10天

C.2周D.10~14天

E.8周

25.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：

A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤

C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤

E.先天性心脏病

26.高血压性脑出血最常见的部位是：

A.内囊及基底节附近B.小脑

C.脑桥和中脑D.脑桥和延髓

E.额叶和顶叶皮层

27.女性患者，57岁，有糖尿病史6年，高血压病史10年，因急起右侧肢体无力6小时入

院。体查：神清，言语欠清，左眼内收不能，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，右侧

鼻唇沟浅，伸舌偏右；右侧上下肢肌张力高，肌力2级；右侧Babinski征阳性，Chaddock

征阴性。根据以上资料•，该患者病变部位在：

A.右侧脑桥B.中脑

C.大脑D.左侧脑桥

E.延髓

28.对于蛛网膜下腔的诊断具有特异性的体征是：

A.视乳头水肿B.脑膜刺激征

C.玻璃体膜下片状块出血D.脑神经瘫痪

E.轻偏瘫

29.脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下，每日的入液量一般是:

A.3000mlB.尿量+500ml

C.尿量+1000mlD.800-1000ml

E.2000~2500ml

30.目前脑缺血超早期治疗的时间窗是：

A.8小时内B.6小时内

C.12小时内D.4小时内

E.16小时内

31.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：

A.抗炎B.抗水肿

C.预防体温升高D.抗血小板聚集

E.溶解血栓

32.对再灌注损伤的描述正确的是：

A.血管早期再通的必然反应

B.该损伤是无法进行干预的

C.其机制主要是细胞内钙离子减少

D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤

E.在该损伤中自由基明显减少

33.最常见的引起脑血管壁损害的病变是：

A.风湿病导致的动脉炎B.颅脑外伤所致的血管损伤

C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀D.先天性动脉瘤和血管畸形

E.高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化

34.男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重.

体查，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉

减退，血压135/80mmHg,心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是：

A.脑出血B.脑栓塞

C.脑血栓形成D.颅内硬膜外血肿

E.脑炎

35.可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是：

A.大动脉的粥样硬化斑块脱落B.肺静脉血栓和血凝块

C.肺部感染D.血管内治疗时的血凝块和血栓脱落

E.颈动脉纤维肌肉发育不良

36.蛛网膜下腔出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。

体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是：

A.320mmH20B.90mmH20

C.180mmH20D.110mmH2O

E.160mmH2O

37.女，37岁，在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性呕吐。2小时后项背

部和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是：

A.蛛网膜下腔出血B.脑栓塞

C.脑血栓形成D.脑炎

E.脊髓出血

38.发病最急的脑卒中是：

A.脑栓塞B.脑血栓形成

C.脑出血D.脑静脉血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

39.关于跌倒发作的描述正确的是：

A.大脑中动脉缺血的特征性症状

B.经常伴有意识丧失

C.主要病变在大脑半球

D.因下部脑干网状结构缺血导致

E.肢体瘫痪持续时间较长

40.关于分水岭梗死的描述不正确的是：

A.主要是由于血液流变学异常所致

B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血

C.多无意识障碍

D.动脉源性栓塞亦可引起该病

E.临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致

41.皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种，该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局

部缺血：

A.大脑前动脉和大脑后动脉

B.大脑前动脉和大脑中动脉

C.大脑中动脉和大脑后动脉的皮层支

D.大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支

E.大脑后动脉和小脑上动脉

42.脑血栓形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重，一般情况下症状达到高峰在发病后:

A.10余小时或1~2天B.6小时

C.3~4天D.6天

E.5~6天

43.基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及

了：

A.飘叶内侧B.顶盖前区

C.上丘D.中脑及/或丘脑的网状激活系统

E.脑桥的上行网状激活系统

44.腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：

A.小脑B.基底节区

C.脑桥D.中脑

E.大脑半球

45.男性,32岁，在玩牌时突起头痛，为胀痛，伴呕吐，即来急诊。检查：神志清楚，躁动，

瞳孔右侧大于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（+）,余神经系

统检查（一）。该病人处理不正确的是：

A.绝对卧床休息4~6周B.适当限制入水量

C.给予脱水剂D.不能用安定一类镇定剂

E.使用大剂量止血剂

B型题

A.尿激酶B.链激酶

C.重组的组织型纤溶酶原激活剂D.肝素

E.甘露醇

46.可以清除自由基，起到脑保护治疗作用的是:

47.能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是：

48.可以和抗凝血酶HI结合，加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是：

A.腰穿脑脊液检查B.头颅MR1检查

C.头颅CT检查D.脑电图检查

E.经颅多普勒检查

49.男，56岁，有高血压病史6年，突起左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，

瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左

侧肌力弱，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做：

50.女，67岁，有糖尿病病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力3天入院。体查：左侧面部

痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧驱干和肢

体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质

最好做：

51.男性患者，78岁，3天前无明显原诱因的突起意识障碍，呈昏睡状，持续3小忖后意

识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。入院体查：嗜睡状，颈抗，肢体肌力检查不配

合，给予疼痛刺激后躯体有躲避防御反应，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅CT示

脑萎缩。为明确诊断，目前最好做：

A.立止血B.6-氨基己酸.

C.止血环酸D.凝血酶

E.硫酸鱼精蛋白

52.可以直接作用于血液中纤维蛋白原，使其转化为纤维蛋白，进而促进血液凝固的是：

53.可以选择性的作用于出血部位，促进血小板聚集和血栓形成，通过促进凝血过程而发

挥止血功能的药物是：

54.可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合，防止纤维蛋白溶解，从而发挥止

血功能的是:

A.脑桥出血B.延髓出血

C.中脑出血D.右侧顶叶出血

E.左侧顶叶出血

55.一右利手脑出血患者，自述左侧肢体不是自己的，其出血部位是：

56.突起昏迷的高血压患者，入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小，其可能的出血部位是：

57.某高血压患者突起昏