2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试历年高频考点真题附带含答案

2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试历年高频考点真题附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共65题)1.以下哪些是先天性胆总管囊肿手术的治疗原则A、胰胆分离B、去除病灶C、肝门胆管成型D、通畅引流E、加抗反流措施2.1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水A、2小时B、4小时C、6小时D、6～8小时E、8小时3.男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是A、出血性坏死性肠炎B、美克尔憩室C、肠套叠D、溃疡性结肠炎E、结肠息肉脱落4.下列关于脑性瘫痪的论述错误的是A、常见病因有宫内卒中，围生期创伤或缺血缺氧B、也可以表现为肌张力低下C、痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D、早产儿多见E、通常不伴有智力发育障碍5.小儿烧伤后败血症多发生于A、1周B、2～3周C、12小时D、24小时E、48小时6.小儿腹部肿瘤常见的有A、嗜铬细胞瘤B、神经母细胞瘤C、肾母细胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正确7.急性肠套叠B超监视下水压灌肠应注意下述A、压力＜100mmHgB、压力＜60mmHgC、压力＜80mmHgD、压力＜40mmHgE、压力＜120mmHg8.肠重复畸形的好发部位为A、十二指肠B、胃C、食管D、空回肠E、结肠9.男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。应做哪些检查A、行B超检查B、血常规检查C、睾丸穿刺D、血培养E、行CT检查10.肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有A、肾穿刺活检B、静脉肾盂造影C、尿流动力学检查D、B超E、消化道造影11.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。血流动力学改变是A、左心室舒张期容量减少B、右向左分流C、肺循环血流量减少D、肺循环血流量增加E、体循环血流量减少12.小儿腹股沟斜疝的临床表现A、透光试验阳性B、上极边界不清C、挤压肿块可被还纳入腹腔D、肿块为实性，有沉重感E、患侧阴囊不能摸到睾丸13.原发性肠套叠有以下特点A、随着年龄增长发病率降低B、有明显病因C、常见于2岁以下婴儿D、套叠段无明显的器质性因素E、男孩是女孩的2～3倍14.十二指肠闭锁最多发生的部位为A、任何部位B、壶腹部附近C、球部D、升部E、水平部15.以下哪几项检查符合先天性胆总管囊肿A、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶B、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变D、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄E、B超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影16.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是A、左胫骨慢性骨髓炎B、左胫骨软骨瘤C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变17.患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择A、不处理肠管，立即关腹B、肠切除肠外置术C、肠切除一期肠吻合D、套叠坏死肠段外置E、套叠近端肠造瘘18.NEC早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗A、X线片出现门静脉积气B、腹肌紧张C、腹腔有脓性液体D、腹胀E、大量便血19.美克尔憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不恰当的A、憩室内壁有迷生组织存在B、憩室组织结构与末端回肠相同C、憩室多位于回肠系膜对侧缘D、憩室与回肠系膜间为共同血管供应E、憩室内壁大部分为迷生的胃黏膜20.男孩，8个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁最有可能的诊断是A、脊膜膨出B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊髓脊膜膨出E、海绵头血管瘤21.下列哪项不符合巨型脐膨出的特点A、是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致B、腹壁缺损较宽阔C、腹腔容积小D、中肠全部膨出体腔外E、肝脏呈球形突出腹壁外22.回肠闭锁的症状A、呕吐黄绿色液B、呕吐粪便样液C、无胎便排出D、有少量胎便排出E、腹胀明显23.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查A、X线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查24.出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。最可能的诊断为A、先天性颈椎畸形B、先天性肌性斜颈C、颈部肿瘤D、颈椎半脱位E、颈部淋巴结炎25.有关先天性髋关节脱位下列哪项是恰当的A、臀位产发病率较高B、女性多于男性C、右侧多于左侧D、头胎发病率较高E、北方发病率高于南方26.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘27.女孩，4岁，腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2．5cm以上肠管均明显扩张最大可能的诊断A、肠狭窄畸形B、精神性便秘C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠(超短段型)E、继发性巨结肠28.确定胆总管囊肿的最基本症状有A、尿便改变B、腹痛C、发热、呕吐D、腹腔肿物E、黄疸29.女婴，1个半月，出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史确诊的首选检查是A、B超B、ECTC、CTD、血胆红素测定E、没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断30.女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、结核性渗出性胸腔积液31.5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断A、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、先天性巨结肠D、肠扭转不良E、肠套叠32.女婴，2周，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊"新生儿黄疸"，下列哪项条件必须具备A、肝功能B、血常规C、B超D、碱性磷酸酶E、血清直接胆红素动态变化33.2岁男孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。最可能的诊断A、桡骨小头半脱位B、肩关节脱位C、桡骨骨折D、肘关节损伤E、腕关节损伤34.先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病A、胆汁性胃炎B、术后远期易发生癌变C、肠内容物反流感染D、十二指肠溃疡E、吻合口狭窄35.新生儿皮下坏疽的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性链球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌36.女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1．5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1．0cm，哭闹时指端感觉明显冲击最可能的诊断是A、脐膨出B、白线疝C、脐疝D、腹裂E、脐茸37.12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39．5℃，白细胞计数18×10/L，中性90％，血沉80mm／h。首先给此患儿诊断A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎E、股骨下端骨肉瘤38.出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，AFP8／1g／ml，24小时尿VMA65mg／24h，无远处转移发现考虑诊断为A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤39.女性，早产儿(前置胎盘)，人工喂养，第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平此时首先考虑的诊断是A、食管裂孔疝B、膈疝C、肠旋转不良D、NECE、新生儿阑尾炎40.大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1．030，脉搏140次／分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是A、清创B、给予吗啡止痛C、给予强心剂D、创面涂抗菌药物E、静脉快速补液41.关于脐膨出的叙述，正确的是A、缺损发生于脐部B、脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏C、有被膜D、腹腔划、正常E、常合并其他畸形42.8岁女孩，患右肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39℃，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是A、肾衰竭B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肝肾综合征E、急性肠炎43.先天性髋脱位病理改变有A、髋臼发育不良B、股骨头发育差C、髋臼软组织挛缩D、关节囊拉长或呈葫芦形E、脊柱侧弯44.导致肠重复畸形便血的主要原因为A、肠炎B、肠溃疡C、肠扭转坏死D、重复肠腔异位黏膜E、肠穿孔45.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。最有可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、肠旋转不良C、新生儿坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、原发性腹膜炎46.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是A、腹胀B、出生后不久即出现便秘C、呕吐D、可见肠型及蠕动波E、以上都是47.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌电图检查D、详细的下肢神经系统体检E、CT检查48.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C、上呼吸道感染D、末梢血白细胞增高E、右下腹局限性包块，压痛阳性49.男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、横纹肌肉瘤50.男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5－S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(＋)、右(＋)，Babinski左(－)、右(－),应如何治疗A、手法扳正B、软组织手术C、先行手法扳正6个月后手术D、先行手法扳正1岁后手术E、石膏治疗51.属于小儿麻痹症的常见畸形有A、马蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜颈畸形52.颈鳃源性囊肿的诊断依据是A、囊肿位于颈三角区B、瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行C、瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行D、瘘管呈漏斗状凹陷E、瘘管细小与周围组织粘连甚紧53.下列哪些特征符合肠旋转不良A、呕吐物含胆汁B、上腹可见明显胃蠕动波C、腹立位平片双泡征D、钡灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物54.5岁小儿患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发A、早期肠粘连B、腹腔残余感染C、美克尔憩室炎D、急性肠炎E、急性肠系膜淋巴结炎55.35天女孩，生后2周出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重，大便呈灰白色，尿布黄染，查体，精神差，肝脾肿大，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。最可能的诊断是A、溶血性黄疸B、生理性黄疸C、母乳性黄疸D、胆道闭锁E、新生儿肝炎56.低钾血症的临床表现包括A、心率增快B、肠鸣音亢进C、U波出现D、腱反射减弱E、心电图示T波增宽，低平57.神经母细胞瘤最早转移部位为A、肝转移B、肺转移C、脑转移D、骨骼转移E、皮肤转移58.下列哪些属于先天性髋关节脱位手术治疗方法A、Pemberton截骨术B、髋关节融合术C、Salter截骨术D、造盖手术E、Steel三联截骨术59.新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张诊断首先考虑A、尿毒症B、双肾发育畸形C、巨输尿管症D、下尿路梗阻E、骶前肿瘤压迫60.下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证A、出现便血B、发病超过48小时，全身情况不佳C、全身情况显著不良者D、腹部异常膨胀E、空气灌肠加压至13．3kPa，而肠套阴影不移动61.男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是A、左肺脓肿B、左胸腔积液C、左膈疝D、肺大疱E、左下隔离肺62.小儿器质性腹痛常见的临床表现有A、持续6小时以上腹痛B、惧怕震动及颠簸C、腹部拒按D、腹部无固定压痛及肌紧张E、腹部有固定压痛及肌紧张63.营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征有A、哭时泪少，不易出汗B、表情呆滞、嗜睡、智力、动作发育落后，甚至退步C、头、肢体震颤D、感觉异常，膝反射减弱E、腹壁反射及提睾反射消失64.1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是A、直接胆红素持续升高B、直接胆红素降低C、间接胆红素正常D、碱性磷酸酶正常E、rGPT正常65.关于脐疝正确的是A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多2～3倍C、多见于学龄儿童D、随年龄增长逐渐减少E、一种发育缺陷第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,D2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:B,E6.正确答案:B,C,D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A,B超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是A、左睾丸扭转B、左睾丸炎C、左精索静脉曲张D、左附睾炎E、左附睾扭转正确答案:A下述哪种处理是正确的A、抗生素治疗B、抗病毒治疗C、局部热敷D、手术探查E、密切观察正确答案:D10.正确答案:B,D11.正确答案:D该患儿应特别注意的体征是A、脉压减少B、脉压增宽C、腹部血管杂音D、三凹征E、下肢血压低正确答案:B心电图可能的结果是A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、右心房肥大D、左束支阻滞E、不完全性右束支阻滞正确答案:A如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示A、心功能不全B、左向右分流量小C、左向右分流量大D、肺动脉狭窄E、肺动脉高压正确答案:C右心导管检查的结果A、肺动脉血氧含量高于右心室B、股动脉血氧含量低C、右桡动脉血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房正确答案:A12.正确答案:B,C13.正确答案:A,C,D,E14.正确答案:B15.正确答案:C,D,E16.正确答案:D在住院手术治疗前，应常规进行下列哪项检查A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺正确答案:D最佳治疗方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术，术前后化疗D、刮除植骨术，术前后化疗E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:B,C,E19.正确答案:D20.正确答案:D要明确诊断最有意义的检查是A、X线摄片B、B超C、CTD、MRIE、穿刺正确答案:D该病常合并A、Dandy-Walker畸形B、Arnold-Chiari畸形C、Holoprosencephaly畸形D、Lissencephaly畸形E、Robinson综合征正确答案:B若不治疗，病情严重时可导致A、重度脑积水B、尿、便失禁及双足畸形C、双下肢瘫D、同位截瘫E、死亡正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:B,C,E23.正确答案:C24.正确答案:B应采取的治疗方法为A、按摩，被动矫正B、抗生素治疗C、肿瘤切除术D、颈椎牵引E、观察病情变化正确答案:A肿块消失的时间为出生后A、2个月B、4个月C、6个月D、5个月E、3个月正确答案:C25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案:C27.正确答案:D明确诊断，首先考虑做A、直肠粘膜病理活检B、直肠粘膜AChE组织化学检查C、肛门直肠测压D、肌电图分析E、脑电图测定正确答案:C28.正确答案:B,D,E29.正确答案:E最可能的诊断是A、新生儿肝炎B、胆道闭锁C、先天性胆总管囊肿D、胆管压迫E、病毒感染正确答案:B30.正确答案:C进一步诊断最有价值的方法，是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸中超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验正确答案:D在治疗中错误的方法是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流正确答案:E31.正确答案:C该病的病理改变为A、痉挛段神经节细胞缺如B、痉挛段神经节细胞增多C、扩张段神经节细胞缺如D、扩张段神经节细胞增多E、移行段神经节细胞缺如正确答案:A应采取的治疗措施为A、抗生素治疗B、手术治疗C、输液观察D、低压盐水灌肠E、对症治疗患儿正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:A治疗措施A、不须特殊处理B、手法复位C、手术切开复位D、制动患肢E、牵引固定正确答案:B34.正确答案:C,E35.正确答案:A36.正确答案:C下列哪项不正确A、可不做任何处理待其自行闭合B、可暂不做处理，2岁以上再采取措施C、立即行脐疝修补术D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的正确答案:C37.正确答案:C进一步治疗中，下列哪项是最关键的A、联合应用大剂量的抗生素B、患肢制动C、全身支持治疗，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折正确答案:D38.正确答案:B原发肿瘤的临床分期应为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正确答案:B如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为A、Ⅲ期B、Ⅳ期C、Ⅳs期D、Ⅱ期E、Ⅴ期正确答案:C此患儿的预后特征为A、进展迅速，预后凶险B、有很高的自然消退率C、无瘤生存率低于50％D、易广泛转移E、加用放疗后可改善预后正确答案:B39.正确答案:D对该患儿的进一步检查A、钡剂灌肠+粪OBB、钡餐+钡剂灌肠C、粪OB+腹部X直立位片D、腹腔穿刺+粪OBE、腹腔穿刺+腹部X直立位片正确答案:D对该患儿的进一步治疗A、大剂量抗生素B、禁食C、胃肠减压D、手术E、以上均是正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:A,B,C,E42.正确答案:C43.正确答案:A,B,C,D44.正确答案:D45.正确答案:C哪一项检查可以帮助确诊A、腹腔穿刺B、腹部X线直立位片+大便常规C、B超+CT检查D、钡剂灌肠E、钡餐正确答案:C患者在治疗过程中，腹胀加重，腹壁红肿及呼吸急促，腹部平片示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，应警惕发生A、感染性休克B、麻痹性肠梗阻C、狭窄性肠梗阻D、腹壁脓肿形成E、肠穿孔正确答案:E46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:D最有可能的诊断为A、脊髓栓系症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、小儿麻痹后遗症正确答案:E该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术B、闭孔神经前支切断C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D、股直肌切断E、髂腰肌切断正确答案:C术后应A、息肢皮牵引2～3周B、不必固定，早期下床活动，功能训练C、髋人宇石膏固定1个月D、外展石膏支架固定6周E、CPM机训练正确答案:A假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者，应行A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术正确答案:B48.正确答案:A,B,D49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:A,D52.正确答案:A,B,D,E53.正确答案:A,B,C,D54.正确答案:B55.正确答案:D最具诊断价值的辅助检查A、血生化检查B、B超C、CTD、腹部平片E、经皮肝穿活检正确答案:A本病的治疗措施A、抗生素治疗B、对症治疗C、手术治疗D、补液观察E、转内科治疗正确答案:C56.正确答案:A,C,D,E57.正确答案:D58.正确答案:A,B,C,D,E59.正确答案:D首选检查A、静脉肾盂造影B、排尿性膀胱造影C、肛诊D、CT检查E、B超检查正确答案:B小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则A、补液B、抗感染C、手术解除梗阻D、膀胱造口E、血液透析正确答案:D如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑A、肠穿孔B、尿毒症C、新生儿尿腹D、泌尿系感染E、新生儿心衰正确答案:C60.正确答案:A61.正确答案:C目前，首先要做的检查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、钡餐检查E、胸部MRI正确答案:D根据患儿情况，治疗宜采取A、胸腔闭式引流B、穿刺引流C、抗感染治疗D、临床观察E、及早手术正确答案:E治疗的时机宜选择A、保守治疗3个月后考虑手术B、急诊手术C、限期手术D、择期手术E、以上都不是正确答案:B62.正确答案:A,B,C,E63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:A65.正确答案:B,D,E第2卷一.综合考核题库(共65题)1.2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有A、急性阑尾炎B、巨结肠伴肠炎C、肠系膜淋巴结炎D、上呼吸道感染E、急性肠套叠2.1岁半男孩，股骨干上1／3斜骨折治疗最好采用A、水平位皮牵引B、水平位骨牵引C、垂直悬吊牵引D、切开复位内固定E、石膏或夹板外固定3.男性，3岁。出生6月时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。现易患感冒，稍活动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。最可能的诊断是A、胸骨软化症B、鸡胸C、肋骨分叉畸形D、漏斗胸E、前纵隔肿瘤4.男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象下列疾病中，哪一种可能性最大A、慢性阑尾炎B、胆道感染C、肠痉挛症D、阶段性肠炎E、腹型过敏性紫癜5.肠套叠空气灌肠复位的禁忌证A、腹部X线平片示不全性肠梗阻B、空气灌肠时逐步加压至13．3kPa，而肠套叠阴影仍不移动者C、出现果酱样血便D、病程超过48小时E、腹部异常膨胀6.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为A、受伤时间B、清创开始时间C、静脉输液开始时间D、入院时间E、入病房时间7.先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有A、胆汁性胃炎B、肠内容物反流感染C、十二指肠溃疡D、术后远期易发生癌变E、吻合口狭窄8.2岁小儿，发烧，腹痛2天，黄疸1天，查体，右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。为明确诊断采取A、上消化道造影B、腹部B超C、CTD、经皮肝穿造影E、静脉，肾盂造影9.常见引起咯血的病因是A、支气管扩张B、急性支气管炎C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、肺动静脉瘘E、肺栓塞10.预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是A、运用抗生素B、术前有效牵引C、髋臼成形术D、缩短术后固定时间E、充分松解挛缩组织11.男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭12.男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、桡骨颈骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折13.男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。诊断为A、急性附睾炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、阴茎头包皮炎E、附睾结核14.Ⅰ型食管闭锁解剖特点有哪些()A、食管上段有瘘通气管B、食管下段有瘘通气管C、食管下段闭锁D、食管上段闭锁E、食管上、下段均与气管相通15.婴儿最常见的腹部肿瘤是A、肾癌B、肾错构瘤C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾上腺神经母细胞瘤16.2岁男孩，患5次肺炎，查体，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。右心导管检查可能的结果A、肺动脉血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右挠动脉血氧含量低E、股动脉血氧含量低17.小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是A、发病超过8小时B、女孩C、新生儿D、2岁以上小儿E、伴有血便18.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C、末梢血白细胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包块，压痛阳性19.关于脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期A、从起病后第1年开始B、从起病后第2年开始C、从起病后第3年开始D、从起病后第4年开始E、从起病后第6个月开始20.散发性克汀病的治疗原则为A、注意剂量个体化B、不必终身服药C、早诊断，早治疗D、定期监测甲状腺功能和骨龄E、根据年龄调整剂量21.有关脐疝恰当的是A、随年龄增长逐渐减少B、一种发育缺陷C、多见于学龄儿童D、女孩比男孩多2～3倍E、胚胎期感染所致22.先天性胆总管囊肿常见的并发症是哪些A、结石B、黄疸，发热C、穿孔，腹膜炎D、恶变E、胰腺炎23.男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。根据患儿情况，首先要做的检查是A、CT扫描B、腹部X线平片C、结肠气钡双重造影D、上消化道钡餐检查E、B超检查24.小儿原发性腹膜炎的感染途径A、经血行性感染B、经女性生殖道的上行性感染C、肠伤寒穿孔肠内容物进入腹腔D、肝硬化并发腹腔积液，肠腔内细菌通过肠壁进入腹腔E、胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔25.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些A、矫正骨与关节畸形B、恢复生理负重力线C、肌力重建与平衡D、稳定关节E、均衡下肢不等长26.女孩，6个月，近20天来发烧，皮肤发黄，尿黄，便白，体检发现腹较胀，右上腹饱满，有压痛最可能的诊断是A、病毒性肝炎B、右肾积水C、右腹膜后畸胎瘤D、先天性胆总管囊肿E、硬化性胆管炎27.发病12小时的l岁小儿急性肠套叠，可多采用下述哪种治疗方法A、X线下钡灌肠复位B、X线下气压灌肠复位C、B超下水压灌肠复位D、手术复位E、继续观察28.儿童皮肤和肺蒸发的水分为"不显性失水"，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升／每千克体重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．629.女孩，1个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视最有可能的诊断是A、鼻根部囊肿B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部脑膜膨出30.先天性马蹄内翻足的病变在A、跟骨B、足舟骨C、距骨D、楔骨E、骰骨31.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的A、清除结肠内粪便B、解除腹胀C、减少中毒症状，治疗肠炎D、改善营养状况E、使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围32.10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是A、上呼吸道感染史B、转移性右下腹痛C、右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛D、右下腹限局性包块，压痛阳性E、末梢血WBC增高33.男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是A、肠炎B、消化不良C、原发性腹膜炎D、急性阑尾炎E、肠梗阻34.脐膨出的病理特征有A、表面多有完整囊膜B、脐部中央部肿物C、脐部有时有尿液流出D、可合并巨舌、巨体畸形E、有时可位于脐旁35.NEC的早期并发症有A、腹壁感染B、败血症C、内瘘D、肠粘连E、狭窄性肠梗阻36.8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征是A、血常规异常B、病儿年龄小病变进展快C、全腹压痛反跳痛肌紧张D、病史2天E、高热腹痛呕吐37.关于桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的A、X线检查(+)B、有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C、局部无明显肿胀及畸形D、局部有明显压痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋38.脊髓灰质炎临床表现为()A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪期D、恢复期E、后遗症期39.先天性肌性斜颈的临床表现是A、头斜向健侧，下颌和面部转向患侧B、头斜向患侧，下颌和面部转向健侧C、胸锁乳突肌处可触及质硬肿块D、面部不对称E、双眼不在同一水平线上40.先天性马蹄内翻足畸形是A、前足内翻内收B、足跟内翻C、踝与距下关节跖屈D、步态异常E、足背外侧胼胝体41.小肠重复畸形的病因A、原肠腔化障碍B、憩室样外袋发展C、脊索-原肠分离障碍D、原肠缺血坏死E、病因是多源性的，包括上述各学说42.男性，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察为A、神志B、呼吸C、尿量D、饮食状况E、脉搏43.关于小儿恶性肿瘤的描述不正确的是A、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象B、包膜完整C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见E、出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速44.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A、胫前肌外移术B、跟腱延长术C、跖筋膜切断术D、三关节固定术E、伸肌止点后移术45.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是A、不须特殊治疗B、切开复位克氏针固定C、8字绷带固定D、双上肢固定于胸前E、石膏固定46.Ⅰ型食管闭锁有哪些解剖特点A、食管下段闭锁B、食管上段闭锁C、食管上段有瘘通气管D、食管下段有瘘通气管E、食管上、下段均与气管相通47.卵圆孔在解剖学上大多闭合的时间是A、生后1～2个月B、生后3～4个月C、生后5～7个月D、生后8～9个月E、生后10～11个月48.6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为A、胸壁肿瘤B、维生素D缺乏C、漏斗胸D、鸡胸E、胸壁结核49.一男孩，10个月，以哭闹、呕吐6小时来院，腹部未扪及包块，但有果酱样便，诊断为：小儿急性肠套叠应该行A、急诊手术B、B超监视下水压灌肠C、X线监视下水压灌肠D、X线监视下钡灌肠E、继续观察50.有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的A、早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B、婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C、2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D、8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E、切开复位前一般需关节造影X线定位51.病理上，小儿阑尾炎的变化分为()A、卡他性B、坏疽性C、化脓性D、穿孔性E、梗阻性52.女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史初步诊断是A、肾积水B、肠系膜囊肿C、卵巢囊肿D、腹膜后囊性畸胎瘤E、假胰腺囊肿53.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是A、右侧精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、右侧隐睾54.一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需补充的液体量是A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml55.哪项X线检查结果提示NEC病情严重()A、肝内树枝状空气图像B、肠腔液平C、肠腔扩张明显D、肠壁积气呈串珠状E、肠蠕动消失56.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()A、呕吐后不爱吃奶B、喷射样呕吐C、有胃蠕动波D、摸到橄榄样包块E、生后3～4周出现呕吐57.女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折B、髋关节脱位C、颅内出血D、肱骨髁上骨折E、创伤性休克F、腹腔脏器损伤58.出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复位，石膏固定E、骨盆截骨术59.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是A、肝包虫囊肿B、慢性肝炎C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、肝母细胞瘤60.下列论述中不正确的是A、锁骨骨折最常发生在儿童B、儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C、儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位D、儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E、斜颈的原因是颈椎先天性畸形61.影响新生儿破伤风预后的因素有A、脐带断端的护理B、潜伏期的长短C、抽搐时间的时限D、有无合并症E、是否合并高热62.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为A、脐尿管未闭B、卵黄管未闭C、脐膨出D、脐炎E、腹裂畸形63.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损，为A、肠闭锁Ⅲ型B、肠闭锁Ⅱ型C、肠闭锁Ⅰ型D、肠闭锁Ⅳ型E、肠狭窄64.5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是A、钡餐透视B、血生化检查C、CTD、B超E、逆行胰胆管造影65.男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。最可能的诊断为A、大脑瘫后遗症B、小儿麻痹症后遗症C、脊髓灰质炎后遗症D、末梢神经炎E、椎管内肿瘤第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:C3.正确答案:D首先要做的检查是A、X线透视B、胸部正侧位X线片C、胸部MRID、B超E、胸部CT正确答案:B有效的治疗措施是A、补充钙剂B、补充维生素DC、加强喂养D、手术治疗E、非手术治疗正确答案:D4.正确答案:C你是根据哪项作出的判断A、全身皮肤无黄染及出血点B、腹平软，无压痛，未及包块C、直肠指检(-)D、血WBC正常E、腹部B超无异常正确答案:B你采取的治疗措施是A、口服抗生素B、口服解痉药C、腹腔穿刺D、剖腹探查术E、禁食减压正确答案:B5.正确答案:B,D,E6.正确答案:A7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B最可能的诊断A、胆道闭锁B、肾积水C、胆总管囊肿D、肠重复畸形E、肠套叠正确答案:C应采取的治疗措施A、不须特殊处理B、手术治疗C、抗生素治疗D、输液观察E、对症处理正确答案:B9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:B,E11.正确答案:C对生理影响最大的畸形是A、心脏扩大B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右室肥厚正确答案:D根据患儿情况，手术治疗宜采取A、体肺分流术B、介入治疗C、肺动脉扩大补片术D、室间隔缺损修补术E、根治性手术正确答案:E该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术A、肺动脉重度狭窄B、左心室重度发育不良C、右心室肥厚明显D、室间隔缺损较大E、主动脉骑跨正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:C,D15.正确答案:D16.正确答案:C可能的诊断A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案:E如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是A、肺动脉狭窄B、艾森曼格综合征C、肺动脉高压D、左向右分流量大E、Roger病正确答案:B17.正确答案:B,C,E18.正确答案:A,B,C19.正确答案:C20.正确答案:A,C,D,E21.正确答案:A,B,D22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:B最可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、先天性巨结肠C、高位肠闭锁D、肠旋转不良E、先天性肥厚性幽门狭窄正确答案:C确定性诊断的检查是A、腹卧位平片B、钡灌肠检查C、钡餐检查D、B超检查E、CT检查正确答案:B24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:D为明确诊断首选哪种检查法A、血常规B、肝功能C、钡餐造影D、腹部B超E、腹部立位平片正确答案:D确诊后首选的治疗方法A、控制感染B、禁食输液C、准备手术D、穿刺注药E、口服中药正确答案:C27.正确答案:A,B,C28.正确答案:E29.正确答案:E最有诊断意义的检查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X线摄片正确答案:B治疗应在多大年龄较为合适A、3～6个月B、6个月C、12个月D、2岁以后E、6岁以后正确答案:A该病在病理上属A、小头畸形B、先天性颅骨缺损C、鼻骨发育不良D、显性颅裂E、隐性颅裂正确答案:D30.正确答案:C31.正确答案:E32.正确答案:B,C,E33.正确答案:D如想进一步确定诊断，可考虑行A、CT检查B、核磁共振检查C、B超检查D、腹腔穿刺E、血生化检查正确答案:C诊断确立后最佳的处理方法是A、手术治疗B、穿刺引流C、局部热敷D、抗生素治疗E、继续观察正确答案:A如术中发现右下腹局部有包裹，应注意A、锐性分离减少损伤B、用手指钝性分离C、注意有无粪石，避免遗留腹腔D、不可分离仅放置引流管E、仅冲洗腹腔正确答案:B,C术后注意事项A、抗生素治疗B、采取半卧位，防止膈下积液C、必要时可留置导尿D、术后绝对卧床一周E、术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复正确答案:A,B,C34.正确答案:A,B,D35.正确答案:A,B36.正确答案:C原发性腹膜炎确诊依据A、阑尾无炎性病变B、血白细胞增高C、起病急骤，病程短D、腹腔内有脓液E、脓培养为肺炎双球菌正确答案:E此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现A、高热伴腹痛呕吐B、全腹压痛反跳痛肌紧张C、腹痛呕吐腹泻D、血常规检查正确答案:A37.正确答案:A38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:B,C,D,E40.正确答案:A,B,C41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:A,B,E44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:A46.正确答案:A,B47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:B,D50.正确答案:C,D51.正确答案:A,B,C52.正确答案:A以下哪项检查不适合此病例A、B超B、消化道钡剂透视C、静脉肾盂造影D、放射性核素检查E、膀胱镜输尿管逆行造影正确答案:B如手术治疗，最合理有效的方法是A、肾造瘘术B、肾切除术C、狭窄段Y－V成形术D、断离式肾盂输尿管成形术E、肾移植术正确答案:D术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是A、再次手术B、肾盂肾盏穿刺造影C、膀胱镜输尿管逆行造影D、放射性核素肾扫描E、随访观察正确答案:E53.正确答案:D54.正确答案:A55.正确答案:C56.正确答案:B,C,D,E57.正确答案:A,B,C,D,E,F急诊入院后哪些检查需要尽快完成A、X线片B、全身MRIC、头颅CTD、核素骨扫描E、血常规及电解质F、腹部B超正确答案:A,C,E,FX片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取A、骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高C、肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗D、低血容量休克，采用相应的治疗措施E、伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理F、冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖正确答案:B,D患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗B、左股骨下段骨牵引治疗C、肘部骨折切开复位内固定D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定E、麻醉下闭合复位内固定F、儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合正确答案:C,D,E58.正确答案:A如复位良好，固定时间为A、3个月B、6个月C、9个月D、1年E、1．5年正确答案:B复位后最严重的并发症为A、股骨骨折B、骨性关节病C、神经损伤D、股骨头缺血性坏死E、复位后再脱位正确答案:D59.正确答案:A,B,C,D,E60.正确答案:E61.正确答案:B,C,D,E62.正确答案:C63.正确答案:B64.正确答案:D65.正确答案:B该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是A、观察随访B、屈肌移位代股四头肌C、股骨髁上截骨术D、股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌E、屈肌松解术正确答案:C如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是A、加强股四头肌功能锻炼B、屈肌代股四头肌C、使用护膝器D、随访观察E、针灸+中西药治疗正确答案:B该患者胫骨前、后肌，坶长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为2级，下列治疗方法中哪项最正确A、三关节融合术B、石膏固定术C、长期穿用矫形鞋D、全距关节融合术E、截肢+假肢正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共65题)1.回肠闭锁的症状为A、呕吐黄绿色液B、呕吐粪便样液C、无胎便排出D、有少量胎便排出E、腹胀明显2.男性婴儿，1个月，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂最可能的诊断是A、新生儿皮下坏疽B、脐茸C、新生儿脐炎D、脐瘘E、脐窦3.活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠A、齿线上1．0～2．0cm直肠壁B、齿线上2．5～3．0cm直肠壁C、齿线上3．0～5．0cm直肠壁D、直肠前壁粘膜组织E、直肠后壁粘膜组织4.女孩，6个月，会阴部只有一孔排便排尿，应做以下哪些检查A、倒立侧位X线片B、尿道膀胱造影C、CT盆腔扫描D、腹部立位平片E、逆行瘘管造影5.女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38．5℃。于1天前开始腹泻，每天4～6次，粘液便。粪化验WBC2～3个／HP。引起腹泻的原因最不可能为A、急性肠炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾穿孔腹膜炎D、阑尾脓肿E、卵巢肿瘤6.小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是A、腹型卒中B、肠系膜淋巴结炎C、肾胚胎瘤D、溃疡性结肠炎E、重复畸形囊肿感染7.胆总管囊肿切除，肝总管空肠Roux－en－Y吻合术后可能出现哪些并发症A、出血B、吻合口狭窄C、胰瘘D、吻合口瘘E、逆行感染8.新生儿脐炎不出现下列哪一表现A、脐部红肿、疼痛B、形成腹壁蜂窝织炎C、可导致脐源性腹膜炎D、分泌物为消化液性E、可形成腹壁局限性脓肿9.关于脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的A、畸形矫正术B、关节稳定术C、肌腱移位术D、下肢等长术E、肌力恢复术10.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有A、易患肺炎B、肺血增多C、哭闹后出现青紫D、生长发育差E、差异性紫绀11.男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、进一步询问病史，了解伤前情况E、检查膀胱区及尿管12.浅Ⅱ度创面，正确的是()A、表皮和真皮深层损伤B、表皮和真皮乳头层损伤C、创面疼痛明显D、去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点E、去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点13.隐睾的组织学改变包括A、曲细精管细小B、间质细胞受累严重，不能分泌睾酮C、精原细胞减少D、曲细精管周围胶原组织增生E、部分患儿的睾丸没有生殖细胞14.关于隐睾的叙述，哪项是正确的A、病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少B、目前手术年龄在2岁以前最适宜C、阴囊内温度35．0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能D、术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E、两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾15.下述哪些是大脑瘫痪常见的下肢畸形A、马蹄足B、髋屈曲内收C、膝屈曲挛缩D、髋内收屈曲挛缩E、股直肌挛缩16.青枝骨折最重要的体征是A、局部肿胀和瘀斑B、反常活动C、局部压痛和间接压痛D、骨擦感或骨擦音E、功能丧失17.胆道闭锁辅助诊断方法是A、B超B、十二指肠插管引流C、腹腔镜D、放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验E、经皮肤穿刺胆管造影18.女孩，5岁，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后7天，伤口愈合良好。但发热，体温38．5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～5次／日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛此病儿应考虑为A、阑尾残端炎B、肠粘连C、肠道菌群失调D、泌尿系感染E、盆腔脓肿19.某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性最可能的诊断是A、先天性斜颈B、颈部淋巴结炎C、先天性颈椎畸形D、颈部肿瘤E、颈椎半脱位20.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml／h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法C、加快补液速度D、吸氧E、加用广谱抗生素21.患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、腹疝D、滑动性疝嵌顿E、右侧睾丸肿瘤22.先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想A、胆总管囊肿与十二指肠侧吻合B、胆总管囊肿与空肠Roux－en－Y吻合C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux－en－Y吻合D、胆总管囊肿切除，空肠间置代胆道，肝总管十二指肠吻合术E、胆总管外引流术23.下列何种疾病为新生儿特有的肠道炎症A、节段性肠炎B、小肠结肠炎C、急性出血性坏死性小肠结肠炎D、秋季腹泻E、坏死性小肠结肠炎24.男性，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神经源性肺癌E、淋巴源性肿瘤25.脐疝的发生与哪些有关A、感染B、脐部的解剖特点C、腹壁肌肉和筋脉发育D、各种使腹腔压力增高的原因E、腹壁外伤26.下述哪些是矫正先天性马蹄内翻足常用的软组织手术A、跖腱膜切断术B、跟腱延长术C、踝后关节囊切开术D、足内侧痉挛组织松解术E、肌腱移位术27.脊柱裂是胚胎发育过程中哪部分发育障碍所致A、内胚层B、外胚层C、中胚层D、神经板E、神经沟28.对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项不正确A、对6个月以内的婴儿可采用疝带法B、术前先治愈存在的腹压增高因素C、手术在小儿健康良好的情况下进行D、常规行对侧探查术E、疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除29.关于腹裂的叙述错误的是A、常位于脐的左侧B、常位于脐的右侧C、腹腔大小正常D、脱出物中肝脏罕见E、无外膜肠管裸露30.男孩，生后2天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清。首先应做的辅助检查是A、倒立位X线平片B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片31.甲状舌管瘘向上延伸到A、外耳道B、舟状窝C、盲孔D、扁桃体窝E、气管软骨32.3岁女孩，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。最可能的诊断A、尿道括约肌失控B、输尿管囊肿C、重复肾D、尿道开口异位E、膀胱不发育33.治疗新生儿脐炎恰当的是A、不必处理B、早期局部清洁，干燥，呋喃西林湿敷，或2％甲紫涂擦C、经常清除分泌物D、脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼E、如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆34.女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近3～4天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、钡剂灌肠B、钡餐检查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片35.肠旋转不良并发肠扭转主要是由于A、小肠系膜与后腹壁未融合B、小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C、盲肠与升结肠较游离，活动度大D、小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E、胚胎期肠反向旋转36.下列哪些特征符合先天性十二指肠闭锁A、呕吐物含胆汁B、上腹可见明显胃蠕动波C、腹立位平片双泡征D、钡灌肠盲端位于右上腹E、右上腹可触及橄榄样肿物37.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水生后应采取A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即行放射性核素检查D、立即行静脉尿路造影E、立即手术治疗38.胆总管囊肿切除，间置空肠、胆道吻合术，术中应注意什么A、囊肿切除应彻底B、防止损伤门静脉和肝动脉C、防止损伤主胰管D、间置空肠血运应良好，系膜不要有张力E、肝门部胆管放支架管39.小儿急腹症常见的有()A、肠套叠B、粘连性肠梗阻C、急性阑尾炎D、胃溃疡出血E、钳闭性腹股沟疝40.女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。最可能的诊断A、急性骨髓炎B、病毒性脑炎C、急性脑干炎D、脊髓灰质炎E、急性感染性多发性神经根炎41.先天性马蹄内翻足分型为A、松软型B、伸直型C、内收型D、僵硬型E、外展型42.严重烧伤引起的第一位死因是A、休克B、急性呼吸衰竭C、急性肾功能衰竭D、败血症E、水、电解质、酸碱平衡紊乱43.影响新生儿破伤风预后的因素有()A、潜伏期长短B、抽搐的时间的长短C、有无合并症D、是否合并高热E、脐带断端的护理44.3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征A、左下肢比右下肢短B、摇摆跛行C、X线片示左侧股骨头发育正常D、左侧单腿站立试验阳性E、左侧Ortolani试验阳性45.男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、睾丸酮治疗D、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E、等待自发下降46.男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形考虑诊断A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、横纹肌肉瘤D、肾母细胞瘤E、左肾积水47.小儿麻痹症的特点有A、多见于5岁以下儿童发病B、男性多于女性C、属运动系统继发性畸形D、上肢畸形比下肢畸形多见E、运动瘫痪，感觉正常48.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张49.小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块最可能的诊断是A、两性畸形B、会阴型尿道下裂C、小儿腹股沟斜疝D、鞘膜积液E、腹股沟肿瘤50.女孩，10天，生后5～6天起有多次呕吐，含胆汁，今起呕吐频繁，伴2次紫暗色血便，考虑可能诊断是A、出血性坏死性小肠炎B、巨结肠肠炎C、感染性腹泻D、肠旋转不良伴肠扭转E、肠套叠51.肠套叠典型的临床表现为A、阵发性腹痛B、果酱样便C、腹内肿块D、呕吐E、发热52.男孩顽耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤A、膜部B、球部C、阴茎部D、前列腺部E、膀胱部53.5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体，心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、法洛四联症54.女性，2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿，巩膜轻度黄染，皮肤可见出血点，BPl5／10kPa(115／80mmHg)。溶血性尿毒症综合征的诊断依据是A、微血管性溶血性贫血B、血小板减少C、自家免疫性溶血性贫血D、氮质血症E、血尿55.女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是A、腹水B、肝昏迷C、肝肿大D、肝硬化E、脾肿大56.颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病A、甲状舌管囊肿B、鳃裂囊肿C、舌下囊肿D、皮脂腺囊肿E、错构瘤57.原发性腹膜炎多发生于A、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童D、从事重体力劳动的成人E、慢性咳嗽病人58.肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为A、浆膜层B、肌层C、神经组织D、粘膜层E、血液供应59.小儿急性阑尾炎应与下列疾病相鉴别A、美克尔憩室炎B、肠系膜淋巴腺炎C、急性胃肠炎D、过敏性紫癜E、右肺肺炎60.法洛四联症的心脏病理病变包括A、主动脉缩窄B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚61.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及。Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下病理生理改变不符合的是A、体循环血量减少B、肺血增多C、左心室血量减少D、肺动脉高压E、左向右分流62.下列有关桡骨小头半脱位的叙述正确的是A、多发生于4岁以下的小儿B、幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育C、桡骨小头未发育成熟D、上肢被牵拉后易发生E、可多次复发63.诊断肠闭锁有A、腹立位平片B、直肠指诊C、钡剂检查D、钡灌肠检查E、B超检查64.先天性髋脱位分型A、髋关节半脱位B、髋臼发育不良C、髋关节全脱位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位E、畸形性髋脱位65.男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,E2.正确答案:C如感染扩散，则下列表现哪项不正确A、发热B、食欲减退C、白细胞增高D、个别严重者可并发腹膜炎或败血症E、新生儿破伤风正确答案:E脐炎可向各个方向扩散，但除外A、脐周围皮肤引起蜂窝组织炎B、可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎C、脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿D、经腹壁下动脉累及髂内动脉E、经脐尿管累及膀胱正确答案:E正确的治疗方法是A、创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除B、行清创缝合术C、连同脐周红肿皮肤一并切除D、不必处理E、局部呋喃西林纱布湿敷正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:C,D,E5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:E还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗A、肝肾功能的有关检查B、血气分析C、补充询问患者伤前及伤时病史D、氧合血红蛋白测定E、催吐或洗胃正确答案:C伤后第8天的情况，最可能的原因是A、由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性B、烧伤创面脓毒症C、培养条件不宜细菌生长D、烧伤败血症合并脓毒血症E、脓毒血症正确答案:B此时，最佳处理是A、重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面B、强有力的抗生素使用和支持治疗C、积极处理烧伤创面D、重点创面处理，加用或改用抗生素E、保护脏器功能正确答案:D12.正确答案:B,C,D13.正确答案:A,C,D,E14.正确答案:A,B,C15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:C17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:E此时简单直接的检查手段是A、直肠指检B、腹腔穿刺C、腹部平片D、腹部CTE、血培养及尿常规正确答案:A进一步确诊的检