2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试上岸参考题库含答案

2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试上岸参考题库含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共75题)1.男性，50岁，持续剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。查体：体温38.5℃，P110次/分，BP110/80mmHg，R32次/分。全身皮肤及巩膜轻度黄染，右上腹及中上腹压痛，伴明显肌紧张，反跳痛，肝区叩击痛阳性，肠鸣音弱。辅助检查：Hb126.1g/L，WBC16.8×10/L，AST234U/L，TBIL34.5mmol/L，DBIL29μmol/L，AKP314U/L，BUN9.9mmol/L，Cr125μmol/L，血钙1.75mmol/L，AMY403U/L，LPS678U/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊8cm×3cm×3cm大小，壁厚0.5cm，内有多发强回声光团伴声影，CBD：1.0cm，胰腺明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。患者目前考虑诊断（）A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、消化道穿孔D、急性胆囊炎E、多脏器功能不全F、急性阑尾炎2.在器官移植中下列抗原系统中哪些在移植排斥中起明显作用A、ABO血型B、HLA抗原C、白细胞介素、干扰素D、IgA、IgG、IgME、交叉配合与细胞毒性试验3.支配鱼际肌的神经为A、尺神经B、正中神经C、桡神经D、尺神经和正中神经E、尺神经和桡神经4.骨折的并发症哪项应优先处理（）A、神经损伤B、开放性骨折合并感染C、休克D、软组织血肿E、压疮5.某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥A、抗结核治疗B、硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗6.血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为A、皮下血肿B、内脏出血C、肌肉出血D、紫癜和淤斑E、关节腔出血7.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、桥本甲状腺炎8.患者女性，25岁，无意中发现左颈部肿块3天，无不适。体格检查：甲状腺左叶下极可扪及结节，直径2cm，质中，随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。关于甲状腺结节性质的判断，正确的是A、实性结节较囊性结节恶性可能性大B、地方性甲状腺肿大非流行地区的儿童甲状腺结节恶性机会大C、多个结节较单个结节恶性可能性大D、甲状腺核素扫描如果为冷结节则绝大多数为恶性E、男性甲状腺结节较女性恶性机会大F、X线发现甲状腺内沙粒样钙化则提示是良性的可能G、甲状腺腺癌患者血清中甲状腺球蛋白(Tg)异常升高H、怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗，如果腺体缩小提示良性9.夏科三联征包括A、腹痛B、休克C、寒战、高热D、黄疸E、昏迷10.滑动疝是A、是乙状结肠滑入了疝囊内B、是膀胱滑入了疝囊内C、肠管滑入了疝囊内D、通常是难复性疝E、是大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁之一部分11.关于骨软骨瘤的治疗，下列哪项是错误的A、一般均需手术B、若肿瘤过大才切除C、若肿瘤生长较快才切除D、若肿瘤影响功能才切除E、肿瘤恶变应尽早手术12.由于溶质性利尿导致多尿的是A、肾性尿崩症B、原发性甲状旁腺功能亢进C、垂体性尿崩症D、糖尿病E、原发性醛固酮增多症13.大量输血引起的并发症有（）A、枸橼酸中毒B、凝血机制紊乱C、低体温D、高血钾和高血氨E、酸碱度失衡14.患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。一旦确诊，可采取的治疗措施包括A、热敷B、溶栓疗法C、瘤体切除D、手术取栓E、祛聚疗法F、抗凝疗法G、高压氧疗法15.门脉高压症合并食管静脉曲张行手术治疗的目的是A、减少腹水B、防止肝癌发生C、提高抵抗力D、防止肝性脑病E、预防上消化道大出血16.虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低，但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度，原因有A、淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用，而对远期疗效无明显提高B、肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同，多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除，最后还是发现血行转移C、很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶D、肾的淋巴回流是可变的，即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点E、获益患者比例少（2%~3%）17.医源性输精管损伤可见于A、疝气修补术B、隐睾固定术C、精索静脉高位结扎术D、输尿管下端切口取石术E、肾移植18.关于骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A、多见于年轻人B、多见于干骺端C、生长年龄结束后，肿瘤不停止生长D、1%的病人可恶变E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少19.下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确A、是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤B、90%在7岁以前发病C、腹痛哭闹是最常见的症状D、肉眼血尿多见E、应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好20.女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）A、蝶鞍X线平片B、双侧肾上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影21.女性，52岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg(+)。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔22.急性胆囊炎病情进展，发生胆囊穿孔的最常见时间为（）A、发病6小时B、发病12小时C、发病24小时D、发病48小时E、发病72小时23.下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈A、肝破裂B、肾破裂C、胃破裂D、结肠破裂E、膀胱破裂24.患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是A、前列腺癌B、前列腺增生症C、膀胱癌D、输尿管癌E、肾癌F、肾盂癌G、肾错构瘤H、Wilms瘤25.关于排泄性尿路造影在诊断前列腺增生中的价值，下列哪项是错误的（）A、可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张B、可估计肾功能情况C、可观察残余尿量D、完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生症E、根据膀胱内充盈缺损，判断有无增生的前列腺部分突入膀胱26.关于肱骨骨折，下述哪项是正确的A、外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少B、肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹C、外科颈骨折不会并发肱骨头脱位D、髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩E、髁上骨折容易残留肘外翻27.关于乳癌，哪些说法是正确的A、髓样癌预合较差B、最常见的乳癌是浸润性导管癌C、为妇女恶性肿瘤，其发病率约60‰D、位于内乳象限的乳癌乳内淋巴结转移率高E、乳癌血液转移常见部位为肺、骨、肝28.头痛伴喷射性呕吐的疾病是A、胃潴留B、颅内高压C、急性胃炎D、急性腹膜炎E、幽门梗阻29.急性阑尾炎时哪些检查可协助诊断阑尾位置A、直肠指诊B、阑尾压痛试验C、结肠充气试验D、闭孔肌试验E、腰大肌试验30.下列哪项异常检查与自主神经功能无关（）A、腹壁反射消失B、表皮脱落C、指甲增厚、裂隙D、碘-淀粉反应阳性E、毛细血管充盈迟缓31.下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗A、乳腺癌并全身多处转移B、乳腺癌并锁骨上淋巴结转移C、乳腺癌腋窝淋巴结转移D、无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌E、以上都需要32.高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比，优点包括A、不引起胃潴留B、无吞咽困难C、胆汁反流性胃炎少见D、溃疡复发率低E、术后腹泻少33.下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案的原则（）A、最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药B、从小剂量开始C、痛时给药D、吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E、根据病人和疗效给药34.哪一种损伤最易发生急性肾衰竭（）A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息35.病例摘要：患者，女性，34岁，车祸后撞击左侧腹部5小时入院。查体：面色苍白，皮肤冰冷，BP75/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。患者入院后应考虑哪些疾病A、脾破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、胰腺破裂E、胃穿孔F、急性胰腺炎36.患者30岁，确诊为右肝血管瘤，直径8cm，无明显症状。其正确的处理应选择（）A、血管瘤切除术B、右肝切除术C、选择性肝动脉栓塞术D、定期观察随访E、避免上腹部暴力性损伤37.患者女性，38岁，腹胀、食欲缺乏伴双下肢水肿7个月余。既往有"胃溃疡"和"甲型肝炎"病史。查体：体形消瘦，体温36.8℃，腹膨隆，腹壁见纵向粗大的曲张静脉，腹部无压痛、反跳痛和肌紧张，肝脏肋下2横指，Mur-phy征（-），移动性浊音（±），肠鸣音4次/分，双下肢大隐静脉曲张伴双足水肿。血常规：白细胞4.3×10/L，中性粒细胞比例73%，血红蛋白10g/L，血小板89×10/L。血生化检查：ALT63U/L、AST75U/L、DBIL19μmol/L、TBIL38μmol/L、ALB30g/L、TP58g/L。该患者最可能的诊断是（）A、肝硬化B、大隐静脉曲张C、下肢深静脉血栓形成D、巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiarisyndrome）E、肾病综合征F、胃溃疡38.脑死亡的诊断标准包括A、深度昏迷B、深反射消失C、脑干反射消失D、脑电图成等电位E、升压药能维持正常血压39.女，30岁，产后3周出现右乳疼痛，伴发热。体温39.2℃，右乳内上方皮肤红肿，触痛，有约5×4cm肿块，有波动感，彩超示局部低密度回声，有液性暗区该患者可能诊断是A、乳管扩张症B、乳房结核C、炎性乳腺癌D、乳房脓肿E、积乳囊肿40.以下哪条动脉损伤时，不能结扎A、甲状颈干B、颈外动脉C、锁骨下动脉D、甲状腺上动脉E、甲状腺下动脉41.前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是A、释放一氧化氮（NO）B、阻止钙离子外流C、提高cGMP浓度D、提高cAMP浓度E、开放钾离子通道42.患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。为明确诊断、判断伤情并指导治疗，此时应优先采用的检查是A、胸部X线平片B、腹部X线平片C、腹腔穿刺D、腹腔灌洗E、ERCPF、胃肠道造影G、肝脏CTH、肝脏B超I、肝动脉造影43.股骨颈的前倾角是A、8°～11°B、12°～15°C、16°～19°D、20°～23°E、30°～45°44.心搏骤停后进行胸外按压时，肾上腺素.的给药途径最好是（）A、心内注射B、静脉注射C、气管内注射D、动脉注射E、鼻内滴入45.男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是A、前列腺增生B、尿道狭窄C、膀胱肿瘤D、尿道结石E、神经性膀胱46.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为A、吸氧B、呼吸机辅助C、胸腔穿刺抽气D、开胸手术E、立即安放闭式引流管47.行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括A、患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率B、在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除C、如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除D、患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测E、90％的患者能够保持正常的睾酮水平48.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、臂丛神经E、以上皆不正确49.男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为：A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒50.如果病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是A、理疗B、按摩C、牵引D、用药E、手术51.诊断为急性出血坏死性胰腺炎，在治疗措施上哪些是错误的A、加强抗感染B、应即刻给补钾、防止低血钾C、一旦确诊应立即手术、清创、引流D、应予补钙、防止低血钙E、纠正第三间隙体液丢失、补液、输血52.患者，男，30岁，跌伤后右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三角关系改变，未拍X线片前最可能的诊断是（）A、肱骨内上髁骨折B、尺骨鹰嘴骨折C、肱骨髁上骨折D、肘关节后脱位E、肱骨髁间骨折53.继发性便秘的原因有A、肠易激综合征B、进食量少或缺乏纤维素C、腹肌或盆肌肌张力不足D、直肠、肛门病变导致排便无力E、结肠冗长54.女性，56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。查体：右乳外上象限肿块，2.5cm×1.5cm大小，表面皮肤有酒窝征，质硬，边界不清，活动度小，右腋下可及质硬融合2.5cm×2.5cm淋巴结团块。该病人为进一步确诊，需进行的检查是A、血常规B、乳房彩超C、乳房钼靶X线片D、乳管造影E、肿块穿刺细胞学检查F、胸片G、肝脏B超H、核素扫描55.反应膀胱出口梗阻的最佳指标是A、排尿困难B、自由尿流率低C、残余尿多D、膀胱镜检查E、压力流率检查示高压低流56.最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是A、阵发性剧烈绞痛B、呕吐频繁，量大C、肛门排出果酱样便D、腹胀明显，有肠型E、肠鸣音亢进57.患者，男，45岁，车工。右手示指指腹被利刃切掉一块3cm×2cm的皮肤和皮下组织，屈指肌腱外露，处理的最佳方案（）A、游离植皮片移植B、"Z"字成形术缝合伤口C、直接缝合皮肤D、缩短指骨，缝合皮肤E、邻指皮瓣移植58.消化道钡剂造影诊断肠结核的可能表现是（）A、钡剂于病变肠段呈现激惹征象B、X线钡影呈跳跃征象C、肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失D、鹅卵石征E、多发肠腔狭窄和节段性肠管扩张同时存在59.男，46岁，大便次数增加4月，脓血便20天，同时伴有乏力，体重下降5kg进一步确诊的方法A、纤维胃镜B、纤维结肠镜C、血液肿瘤标记物D、大便查瘤细胞E、腹部CT60.引起继发性甲状旁腺功能亢进的重要环节有A、高血磷、低血钙B、低血磷、高血钙C、高血磷、高血钙D、低血磷、低血钙E、活性维生素D3缺乏61.肠结核的手术指征有哪些（）A、急性肠穿孔导致弥漫性腹膜炎B、回盲部增生型肠结核、病变局限者C、伴消化道大出血且经非手术治疗无效D、慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘E、溃疡型病变伴有瘢痕形成62.腹部闭合性创伤患者，在伤后20分钟入急症室，各项体检未发现内脏损伤体征，再行辅助检查，下列哪些不是剖腹探查指征A、血清淀粉酶升高B、血色素测定逐渐下降C、腹腔灌洗有胆汁D、腹部平片示肠胀气E、腹腔穿刺出0.1ml不凝血63.间歇性疼痛包括A、静息痛B、间歇性跛行C、体位性疼痛D、运动性疼痛E、温差性疼痛64.低血容量性休克的特点是A、低心排出量B、低中心静脉压C、低血压D、外围血管阻力降低E、全血或血浆丢失65.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是的有A、左侧呈直角注入左肾静脉B、乙状结肠压迫C、入肾静脉处瓣膜发育不全D、静脉壁的平滑肌薄弱E、左肾下垂66.女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛，与皮肤有轻度粘连，左液下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病B、乳管内乳头状瘤C、乳房脓肿D、乳腺癌E、乳腺结核67.一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。首选的检查方法是A、腹腔穿刺B、腹腔灌洗C、选择性脾动脉造影D、腹部B超E、胸腹X线摄片68.重度烧伤早期休克的主要原因是（）A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、疼痛D、大量体液从血管内渗出E、创面感染69.男性，45岁。酒后车祸，双侧股骨干开放骨折。查体：血压11/7kPa(82/52mmHg)，心率120次/分。拟行内固定术。麻醉前用药应选择为：A、苯巴比妥钠01g，阿托品0.3mgB、苯巴比妥钠0.1g，东莨菪碱0.3mgC、哌替啶50mg，阿托品0.5mgD、哌替啶50mg，东莨菪碱0.3mgE、吗啡5mg，阿托品0.5mg70.下肢动脉硬化闭塞症外科治疗指征不包括A、轻度间歇性跛行B、静息痛C、肢体坏疽D、肢体溃疡E、严重影响生活质量的跛行71.关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有A、阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点B、阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色C、阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤D、阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象E、包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果72.PIN是指A、前列腺上皮内瘤B、前列腺癌C、前列腺结石D、前列腺小细胞癌E、前列腺增生73.患者男性，38岁。右上腹部隐痛伴反酸3年，今早突起腹部绞痛，同时出现右下腹疼痛。查体：T38.5℃，右上腹及右下腹压痛明显，肌紧张，腹胀，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高。为明确诊断，首选的检查是（）A、纤维胃镜B、立卧位腹平片C、钡餐检查D、腹部B超E、CTF、纤维结肠镜74.引起肠梗阻最常见的原因是（）A、肠扭转B、肠蛔虫C、肠粘连D、嵌顿疝E、肠系膜血管栓塞症75.治疗库欣综合征宜采用A、酮康唑B、溴隐亭C、链脲佐菌素D、螺内酯（安体舒通）E、地塞米松卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,D,E除常规非手术治疗的措施外，应首先考虑下列哪项治疗（）A、LC+胆总管探查B、腹腔灌洗C、经皮穿刺引流D、ERCP，必要时EST+取石+胆道引流E、剖腹探查术F、胰腺坏死组织清除术正确答案:D该患者入院后，给予液体治疗，下列哪项不是EGDT的治疗目标（）A、CVP8～12mmHgB、MAP≥65mmHgC、动脉血乳酸<2mmol/LD、尿量≥0.5ml/（kg·h）E、ScvO≥70%或SvO≥65%F、动脉血pH7.35～7.45正确答案:C,F［提示］患者入院1周后，生命体征趋于稳定，临床症状缓解，无发热，复查CT见下图。考虑患者目前出现的并发症是（）A、急性胰周液体积聚B、急性胰周液体积聚伴感染C、急性坏死后液体积聚D、包裹性胰腺坏死E、胰腺假性囊肿F、胰腺假性囊肿伴感染正确答案:C［提示］患者入院治疗3周病情完全缓解后出院，1个月后复查CT见下图；患者无明显不适主诉。目前应采取的治疗手段是（）A、随访观察B、开腹内引流C、经皮穿刺置管引流D、经胃镜下引流E、ECRP+胰管支架F、囊肿切除术正确答案:A2.正确答案:A,B,E3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:D应与下列哪些疾病相鉴别A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、桥本甲状腺炎正确答案:A,B,C术前最有助于诊断的检查是A、ECTB、颈部B超C、颈部CTD、穿刺细胞学检查E、喉镜正确答案:D术中最有助于诊断的检查是A、ECTB、颈部B超C、颈部CTD、穿刺细胞学检查E、冰冻病理检查正确答案:E该病的综合治疗方法有哪些A、手术B、内分泌治疗C、内分泌治疗D、放射性核素治疗E、外照射正确答案:A,C,D,E8.正确答案:A,B,E,G,H提示：给予患者手术治疗，术中冰冻报告结节为乳头状腺癌。关于手术治疗，下述正确的是A、不可同时结扎双侧甲状腺上、下动脉，以免造成缺血B、配合颈淋巴结清扫术C、术前不需给予碘剂D、处理甲状腺上动、静脉，要远离甲状腺上极，以免损伤喉上神经E、行左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术F、行左侧腺体全部切除术为妥G、处理甲状腺下动脉，要离开腺体背面，避免损伤喉返神经H、行结节摘除术即可正确答案:C,E,G提示：全麻下改行甲状腺左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术，术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，容易疲劳，但声音没有嘶哑。可正常进食流质。下列正确的判断是A、一侧喉上神经内支损伤B、两侧喉上神经内、外支报伤C、两侧喉上神经外支损伤D、一侧喉返神经损伤E、一侧喉上神经外支损伤F、两侧喉上神经内支损伤G、气管插管致喉头水肿所致H、两侧喉返神经损伤I、一侧喉上神经内、外支损伤正确答案:E9.正确答案:A,C,D10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:B,D,E,F提示：明确诊断后，对患者采取了手术治疗，术后患者肢体仍感肿胀，麻木，足背动脉搏动已有，但较弱。为防止再发生上述并发症，术后应采取的措施包括A、理疗B、抗凝疗法C、溶栓方法D、祛聚疗法E、高压氧疗法F、应用扩血管药物正确答案:B,D,F15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:C19.正确答案:A,B,E20.正确答案:C21.正确答案:C简便易行的检查方法首选A、上消化道造影B、立位腹平片C、纤维胃镜D、CTE、腹腔穿刺正确答案:E治疗措施应采取A、输血、输液，同时准备手术治疗B、禁食、胃肠减压C、胃肠减压，胃管内给止血药D、经皮经肝胆道穿刺引流E、经内窥镜注射硬化剂正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:E最可能的诊断为(提示查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。)A、VHL病B、遗传性乳头状肾细胞癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Birt-Hogg-Dube综合征E、结节性硬化综合征F、肾盂癌G、肾错构瘤H、Wilms瘤正确答案:A仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)A、具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤B、至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤C、手术标本病理类型为透明细胞癌D、患病年龄较早E、肾肿瘤为双侧、多发F、同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损G、一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤H、不能诊断为遗传性肾癌正确答案:A,B,F,G此VHL病的治疗措施包括(提示肿瘤单发，最大径为5cm。)A、观察、等待B、以肾癌根治术为金标准C、优先选择保留肾单位手术（NSS）D、NSS术后必须严密观察E、肿瘤复发需反复进行手术治疗F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤G、VHL病进展很快，对放疗敏感H、以化疗为主正确答案:C,D,E,F目前可向其推荐的治疗措施有(提示患者及家属拒绝手术治疗。)A、放疗B、免疫治疗C、分子靶向药物治疗D、放疗＋化疗E、基因治疗F、射频消融G、化疗H、密切观察，定期随访正确答案:B,C,F关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)A、早期控制血管，避免缺血性肾损伤B、完整切除肿瘤并保证切缘阴性C、精确缝合肾集合系统精细止血D、利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端E、尽可能多的保留肾组织F、局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术G、开放性手术不再是NSS的标准术式H、术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:D26.正确答案:A,D27.正确答案:B,C,D,E28.正确答案:B29.正确答案:A,D,E30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:A,C,E33.正确答案:C34.正确答案:C35.正确答案:A,B,C,D应予以哪些检查A、腹部B超B、血常规C、凝血功能D、诊断性腹穿E、急查生化F、消化道钡餐G、胃镜正确答案:A,B,C,D,E患者此时应予以哪些处理提示：患者腹部B超示脾破裂，血象升高。A、快速补液B、准备予以急诊手术C、进一步行CT检查D、予以止痛药物E、予以止血药F、予以抗生素治疗G、待结果回报后再行处理H、输血治疗正确答案:A,B,H下面哪些症状考虑有腹腔内器官损伤A、早期出现休克症状B、有持续性及进行性腹部疼痛C、有气腹表现D、存在腹膜刺激征者E、腹部出现移动性浊音F、有便血，呕血G、直肠指检扪及直肠前壁有波动感正确答案:A,B,C,D,E,F,G下面哪些是剖腹探查手术的指征A、腹痛，腹膜炎体征进行性加重B、肠鸣音逐渐减低或消失C、膈下存在游离气体D、全身情况恶化E、红细胞计数进行性下降F、腹腔穿刺抽出不凝固血液或气体G、胃肠道出血H、积极治疗后效果不佳者正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H下面哪些说法是正确的A、脾是腹腔内最易损伤的B、肝破裂后引起的腹膜炎体征较脾破裂强C、肝是腹腔内最易受损的D、胰腺损伤最为常见E、结肠破裂的几率小于小肠破裂F、小肠破裂的几率小于结肠破裂正确答案:A,B,E36.正确答案:D,E37.正确答案:D为明确诊断，该患者需要完善哪些检查（）A、肾脏超声B、肝胆超声C、静脉超声D、CT静脉成像（CTV）E、静脉造影F、淋巴管显像G、肝炎标志物H、纤维胃镜正确答案:B,C,D,E［提示］患者CTV检查结果见图172、图173。针对上述病情，该患者目前主要的非手术治疗措施应包括（）A、保肝治疗B、利尿治疗C、强心治疗D、营养支持E、避免进食过硬食物F、输血治疗正确答案:A,B,D,E［提示］该患者在局麻下行下腔静脉及肝静脉球囊扩张术，术后2小时出现明显胸闷、呼吸困难，听诊P2亢进，双肺可闻及明显小水泡音。该患者可能出现了哪种并发症（）A、肺栓塞B、下腔静脉破裂C、支气管哮喘D、急性左侧心力衰竭E、急性右侧心力衰竭F、急性心肌梗死正确答案:D针对上述情况，该患者应立即完善哪些检查（）A、D-dimerB、血气分析C、心电图D、心房钠尿肽E、超声心动图F、床旁X线片正确答案:A,B,C,D,E,F该患者应给予哪些处理（）A、平卧位B、吸氧C、利尿药D、洋地黄类药物E、镇静药F、血管扩张药正确答案:B,C,D,E,F［提示］患者术后4年余再次出现腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿等症状，静脉造影提示下腔静脉和肝静脉闭塞，导丝无法通过病变段。该患者下一步适宜的治疗方案是（）A、根治性矫正术B、下腔静脉-右心房转流术C、肠系膜上静脉-右心房转流术D、肠系膜上静脉-下腔静脉-右心房转流术E、肠系膜上静脉-右颈静脉转流术F、脾-肾分流术G、肝移植术正确答案:D38.正确答案:A,C,D39.正确答案:D应采取的最佳治疗措施是A、肿块扩大切除B、切开引流，口服抗结核药物6个月C、切开引流排脓，配合抗生素抗炎D、全身广谱抗菌药物控制感染E、行乳癌根治术正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:D42.正确答案:G应采取的治疗措施是(提示血红蛋白100g/L，白细胞6.9×10/L，中性粒细胞0.78。影像学检查示：肝右前叶包膜下血肿，不膨胀，15%肝表面积；腹腔内无其他脏器损伤。)A、绝对卧床休息B、镇静和镇痛C、预防感染D、全肠外营养E、应用止血药物F、动态监测肝脏（B超）G、剖腹探查H、血肿穿刺抽吸正确答案:A,B,C,E,F此时应行立即简单而实用的检查是(提示入院第5天，患者在打喷嚏后突发右上腹剧痛，头晕，烦躁。血压80/60mmHg，心率98次/min。)A、胃肠道造影B、腹部CTC、腹腔穿刺D、腹部MRIE、肝动脉造影F、腹部平片G、ERCP正确答案:C可能与上述体征有关的是(提示患者相继出现腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，并逐渐加剧。)A、出血B、胆管破裂C、肠道破裂D、腹肌损伤E、肝包膜损伤F、腹腔穿刺正确答案:B此时，手术宜采用的术式为(提示腹腔穿刺抽出不凝血，在抗休克治疗的同时行剖腹探查，术中可见肝包膜与膈肌少许索带状粘连，肝右前叶靠右叶间裂处有一纵行不规则裂口，长约5cm，深约3.5cm，裂口周围有部分坏死肝组织。)A、肝包膜缝合B、肝裂口单纯缝合C、清创性肝切除术D、右半肝切除术E、肝动脉结扎术F、纱布填塞术G、肝移植正确答案:C首先考虑的诊断为(提示患者术后2周突发畏寒、弛张型高热及右上腹胀痛。查体：体温最高至41.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛阳性。白细胞19×10/L。)A、肝囊肿合并感染B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、急性化脓性胆管炎E、肝脏术后胆管出血F、肝脏术后胆瘘正确答案:B对确诊最有价值的检查是(提示腹部B超显示肝右叶可见直径约为4.5cm的液性暗区。)A、血培养B、肝功能检测C、肝动脉造影D、肝核素扫描E、B超引导下肝穿刺F、腹部X线平片G、腹部CT正确答案:E应采取的治疗措施包括(提示肝功能：ALT105U/L，AST87U/L。包块穿刺液经细菌培养为金黄色葡萄球菌。)A、选用万古霉素抗感染B、选用氯霉素抗感染C、选用四环素抗感染D、经皮肝穿刺脓肿引流E、血液透析F、选用二性霉素B抗感染正确答案:A,D43.正确答案:B44.正确答案:B45.正确答案:A46.正确答案:C47.正确答案:A,B,C,D48.正确答案:A49.正确答案:B首选治疗措施是：A、辅助呼吸，加速CO飞排出B、静滴生理盐水C、静滴5%碳酸氢钠D、快速输入高渗葡萄糖E、静滴5%葡萄糖盐水正确答案:C50.正确答案:E51.正确答案:B,C52.正确答案:D53.正确答案:D54.正确答案:B,C,E,F,G该病人经细胞学检查，证实为乳腺癌，其钼靶X线检查，支持的征象是A、高密度肿块，周围毛刺征B、粗大散在钙化点C、局部泥沙样细小钙化点D、弥漫性腺体增厚影E、肿块影边缘清晰光滑F、肿块区低密度影G、肿块区未见明显肿块影正确答案:A,C该病人临床分期为A、TB、TC、TD、NE、NF、NG、一期H、二期I、三期J、四期正确答案:B,E,I该病人经检查，无全身远处转移，目前应采取的治疗方法包括A、新辅助化疗B、放疗C、肿块局部切除术D、乳房部分切除+前哨淋巴结活检E、乳癌改良根治疗F、乳癌根治术G、乳癌扩大根治术H、内分泌治疗I、免疫治疗正确答案:A,E,F该病人术后病理结果为：浸润性导管癌Ⅱ级，2.2cm×1.5cm，腋窝淋巴结8/18查见转移癌，ER(+)，PgR(+)，C-erbB-2(-)。则应采取的进一步治疗措施包括A、内放射治疗B、外放射治疗C、应用雌激素受体竞争性抑制剂D、应用芳香化酶转化抑制剂E、应用雌激素F、中药G、免疫治疗H、应用贺赛汀正确答案:B,C,D,F,G该病人拟术后采用化疗，常用的化疗药物包括A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、5-FUD、丝裂霉素E、表柔比星F、多西紫杉醇G、白消安H、泼尼松I、博来霉素正确答案:A,B,C,E,F55.正确答案:E56.正确答案:C57.正确答案:E58.正确答案:A,B,C59.正确答案:B诊断应考虑A、肠息肉B、阿米巴病C、坏死性肠炎D、内痔E、结肠癌正确答案:E进一步首选的治疗方案A、结肠部分切除术B、结肠癌根治术C、抗结核治疗D、生物疗法E、放疗正确答案:B60.正确答案:A,E61.正确答案:A,B,C,D,E62.正确答案:A,D63.正确答案:B,C,D,E64.正确答案:A,B,C,E65.正确答案:E66.正确答案:D如：B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm，提示左乳肿块，乳癌可能。首先应进一步的检查是A、乳腺钼靶X线摄片检查B、结核菌素试验C、乳房包块穿刺活检D、乳房包块切除活检E、同位素扫描正确答案:D如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是A、乳房部分切除术B、乳房单纯切除术C、简化乳癌切除术D、乳癌根治术E、同位素扫描正确答案:D67.正确答案:A下面哪项诊断可不予考虑A、肝破裂B、脾破裂C、膈疝D、胰腺挫伤E、肠系膜血管损伤正确答案:D首先考虑的诊断是A、左肋骨骨折B、左肋骨骨折，左胸膜腔积血C、左胸膜腔积血D、脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血E、脾破裂，左肾挫伤正确答案:D最适合的抢救措施是A、抗休克B、抗休克治疗后进一步检查C、抗休克，肋骨骨折固定D、在抗休克的同时剖腹探查E、抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查正确答案:D剖腹探查术中，发现为脾蒂及脾门破裂，其术式为A、脾切除，腹腔引流B、脾修补C、脾部分切除D、脾部分切除加脾修补E、脾破裂，左肾挫伤正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:D最合理的麻醉选择为：A、硬膜外麻醉B、腰麻C、区域阻滞D、全凭静脉全麻E、清醒气管插管全麻正确答案:E70.正确答案:A71.正确答案:A,B,D,E72.正确答案:A73.正确答案:B［提示］腹平片：膈下游离气体，右下腹肠管轻度扩张、少量气液平面。该患者最可能的诊断为（）A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、消化道穿孔D、急性胆囊炎E、小肠梗阻F、结肠梗阻正确答案:C为鉴别诊断，次选的检查包括（）A、纤维内镜B、血淀粉酶C、钡餐检查D、腹部B超E、CTF、纤维结肠镜正确答案:B,D,E［提示］检查回报：血淀粉酶轻度增高；B超和CT发现腹腔少量积液及气体，胆囊及胰腺未见异常。适宜的诊治方法包括（）A、禁食B、补液+抑酸剂C、应用抗生素D、胃肠减压E、腹腔穿刺F、剖腹探查正确答案:A,B,C,D,E,F［提示］剖腹探查发现该患者十二指肠球部溃疡穿孔。该患者最适宜的手术方式为（）A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、穿孔修补术D、肠切除术E、肠造口术F、胃大部切除术正确答案:C手术后制酸药物治疗消化性溃疡，最早复查胃镜时间宜为（）A、术后1周B、术后2周C、术后3周D、术后4周E、术后8周F、术后12周正确答案:E,F74.正确答案:C75.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共75题)1.患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。患者出血的原因最可能是A、胃癌B、门脉高压症，食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡伴出血D、胃壁动脉瘤E、应激性溃疡F、胆道出血G、失血性休克代偿期2.造成肠堵塞的肠内容物最常见的来源是（）A、胃B、十二指肠C、胆囊D、胆管E、小肠3.诱发尿路感染的因素主要有A、梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力B、机体抗病能力减弱C、医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染D、女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生E、以上都是4.关于慢性肠系膜上动脉综合征的下述说法，正确的有（）A、多发生于消瘦型患者，比如神经性厌食症引起的急剧体重下降B、该综合征是由于肠系膜上动脉起始部夹角过小引起，这种解剖变异通常需直接接受手术治疗，十二指肠空肠吻合术是首选术式C、症状可通过改变身体姿势以减轻，如左侧卧位或胸膝位D、部分患者可通过合理的营养支持治疗，改善营养状况，增加体重，从而治疗该综合征E、骨科治疗时患者保持过伸姿势常会引起该综合征，大多数此类患者可通过非手术治疗获得改善5.女性，45岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值是3mmol/L，此时患者可能出现的酸碱平衡紊乱是（）A、低钾血症B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、高氯血症E、碱性尿6.对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A、呕血B、有弥漫性腹膜炎体征C、肠鸣音消失D、为腹部开放伤E、以上都不是7.该病例首选的简便检查方法是A、B超B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图8.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是A、骨质疏松B、骨折畸形愈合C、病人年龄大D、股骨头血供受损E、长期卧床9.MGCT的成分中以精原细胞为主者，应视为A、精原细胞肿瘤B、非精原细胞肿瘤C、畸胎瘤D、胚胎癌E、绒癌10.肾淋巴瘤的治疗方法为A、以放疗为主B、以化疗为主C、放疗＋化疗D、手术治疗E、手术＋化疗11.患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（）A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛（-）E、右股骨大转子叩击痛（-）12.乳腺癌患者在下列情况下禁忌手术A、癌瘤广泛固定于胸壁B、患侧手臂水肿C、锁骨上淋巴结已有转移D、肺或肝转移E、局部感染13.硬脊膜穿破后头痛特点A、平卧时加重，坐起后减轻B、常见于老年人C、头痛部位多见于枕部D、为胀痛，且程度不一E、疼痛时可伴恶心、呕吐14.低钾血症的表现下列哪项不正确（）A、四肢肌肉软弱无力B、腱反射减退或消失C、腹胀、肠麻痹D、心电图示T波高而尖E、碱中毒、酸性尿15.男，20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。诊断为：A、盲管伤B、贯通伤C、切线伤D、反跳伤E、冲击伤16.下列哪项临床表现与腰5骶1椎椎间盘后突无关A、腰腿痛B、直腿抬高试验和加强试验阳性C、膝反射异常D、外踝部和足背外侧痛觉减退E、踝反射异常17.骨巨细胞瘤X线片表现特点是（）A、骨干中心透明影中有钙化B、骨膜被掀起形成Codman三角C、骨端膨胀，骨质破坏，呈肥皂泡沫样改变D、骨皮质呈葱皮样改变E、骨端突起，无明显骨破坏18.关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是A、术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查B、可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查C、空肠检查可采用无影灯透照或分段检查D、术中可配合内镜和血管造影检查E、术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血19.尺神经在前臂损伤后主要体征是A、爪形手畸形B、猿手畸形C、Forment征阳性D、并指分指功能障碍E、骨间肌萎缩20.病例摘要：患者，女性，55岁，慢性便秘1个月，3～5天一次，量少，用力排使时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛。有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检：一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染。入院后应考虑哪些疾病A、痔疮B、直肠息肉C、直肠癌D、胃癌E、结肠癌21.股骨头血液供给的主要来源是A、股骨干的滋养动脉升支B、股骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内，外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支22.肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确A、腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流B、输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术C、恶性高血压要做血管修复或肾切除术D、动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术E、直接行肾切除术23.锁骨中段骨折后的典型移位是（）A、骨折近端向上、向后移位，远端向上、向前向外移位B、骨折近端向下、向前移位，远端向上、向后向内移位C、骨折近端向下、向前移位，远端向下、向前向内移位D、骨折近端向上、向后移位，远端向下、向前向内移位E、骨折近端向内、向前移位，远端向下、向后向外移位24.关于颈椎病，下列哪项是错误的A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关C、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D、若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗25.关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用，叙述错误的是A、彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查B、超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现C、睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声D、超声诊断睾丸损伤的准确率为90%，对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上E、超声检查也有一定的局限性，故强调伤后早期超声检查的重要性26.男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×10/L，N82%，PaO60mmHg，PaCO50mmHg病人最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、大叶性肺炎C、ARDSD、胸腔积液E、肺不张27.男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足拇趾背仰障碍，足背外侧感觉迟钝，X片示小头骨折。该骨折最容易出现的并发症是A、胫神经损伤B、腓总神经损伤C、腓肠神经损伤D、大隐静脉损伤E、小隐静脉损伤28.下列泌尿、男生殖系统感染中，哪些是可能要手术治疗的A、急性肾盂肾炎B、肾积脓C、肾皮质多发性脓肿D、肾周围炎E、急性细菌性膀胱炎29.诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于A、绞窄性肠梗阻B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性肠系膜静脉血栓形成E、血运性肠梗阻30.肾损伤漏诊的最主要原因A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染31.化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用，其主要适应证包括A、预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者B、预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者C、Ⅱa~Ⅳ期的NSGCTD、Ⅱb~Ⅳ期的NSGCTE、晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者32.病例摘要：患者，女性，65岁，发现左侧乳腺无痛性肿物1周入院。患者于1周前无意中发现左侧乳房肿物，质硬，可推动，无疼痛感，局部皮肤无红肿，无压痛，无胸闷、心悸、咳嗽、发热、腹痛，当时患者未予以任何处理，为求诊治入院治疗。入院后应考虑哪些疾病A、乳腺癌B、乳腺囊肿C、急性乳腺炎D、慢性乳腺炎E、乳管内乳头癌F、乳房良性肿瘤33.儿茶酚胺症的临床表现和检查，哪项是错误的（）A、高血压B、高血糖C、肾功能异常D、血胆固醇增高E、基础代谢增高34.患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验B、小剂量地塞米检抑制试验C、ACTH兴奋试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验35.超声检查中正常胆囊的大小为（）A、横径不超过4cm，长径不超过6cmB、横径不超过16cm，长径不超过18cmC、横径不超过18cm，长径不超过20cmD、横径不超过1cm，长径不超过2cmE、横径不超过14cm，长径不超过20cm36.适于脾切除术治疗的造血系统疾病A、遗传性球形红细胞增多症B、丙酮酸激酶缺乏症C、地中海贫血D、ITPE、缺铁性贫血37.髌骨软骨软化症手术治疗的目的是（）A、切除发育异常的髌骨，去除病灶B、改变髌股关节的力线，增加髌骨稳定性C、切除位置异常的髌骨，去除病灶D、膝关节滑膜切除止痛E、修复有病变的软骨38.椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向（）A、健侧B、患侧C、前侧D、后侧E、以上均是39.既往史不应包括A、预防接种史B、既往的不健康状况C、外科手术史D、过去曾经患过的疾病E、出生地、居住地及居留时间40.女性，25岁，产后20天，左乳腹痛伴发热。体查：体温39.0℃，左乳外皮象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。最可能的诊断是A、炎性乳癌B、乳房脂肪液化C、急性乳腺炎D、乳房脓肿E、积乳症41.下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术A、盆腔脓肿B、肠间脓肿C、膈下脓肿D、肝脓肿E、输卵管脓肿42.肾结核合并对侧肾积水的原因A、对侧肾结核B、对侧输尿管结核C、对侧输尿管口狭窄D、对侧输尿管口关闭不全E、膀胱挛缩43.毕I式胃大部切除术后并发症可能有A、胃肠吻合口瘘B、吻合口梗阻C、碱性反流性胃炎D、十二指肠残端破裂E、胃出血44.腰肌劳损的腰背痛不正确的是A、常因扭伤治疗不彻底或累积性损伤所致B、伸腰或叩击腰部时疼痛加重C、腰骶部疼痛，钝痛D、休息时缓解，劳累后加重E、以上都不是45.患者，女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验(+)，化验：末梢血白细胞10×101/L，N56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选用（）A、切开引流术B、滑膜切除术C、反复穿刺术及灌注抗结核药D、人工关节置换术E、关节融合术46.左侧卧位可以使腹痛减轻的是A、急性胰腺炎B、胰体癌C、胃黏膜脱垂D、反流性食管炎E、十二指肠壅积症47.下列哪种骨折愈合最慢A、胫骨中、下1/3骨折B、股骨髁间骨折C、肱骨髁上骨折D、内踝骨折E、桡骨远端骨折48.原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为A、1%B、5%C、10%D、15%E、25%49.病例摘要：患者，女性，71岁，因进行性无痛性黄疸2个月入院，伴腹部疼痛，发热，为间歇性低热，无皮肤瘙痒症状，无恶心、呕吐、心悸、气促，患者为求诊治入院。入院后应予以下列哪些检查A、B超B、血常规C、血淀粉酶D、肝功能E、CTF、MRIG、凝血功能50.不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻的区别，在于不完全性肠梗阻A、腹胀不著或无腹胀B、腹痛不著或无腹痛C、偶见肠形或不见肠形D、腹部轻压痛或无压痛E、间断排气和排便51.患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。诊断首先考虑A、膀胱损伤B、尿道球部损伤C、尿道膜部损伤D、尿道前列腺部损伤E、尿道阴茎部损伤52.Smith骨折远端的移位畸形是（）A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向掌侧移位53.关于深Ⅱ度烧伤，下列哪项是错误的（）A、可有或无水疱B、感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝C、出现网状栓塞血管D、创面由残留的皮肤附件上皮融合E、愈合后不留疤痕54.有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D、疝修补术不适合绞窄性斜疝E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区55.小儿用疝带治疗腹股沟斜疝的年龄应在（）A、6个月以内B、12个月以内C、18个月以内D、2岁以内E、9个月以内56.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是（）A、颅骨B、肱骨远端、尺骨近端C、髂骨D、股骨远端、胫骨近端E、手部短管骨57.有关腹部损伤的描述，下列哪些是正确的A、腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类B、腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C、直肠由于位置较深，故损伤发生率低D、腹腔最易损伤的脏器是脾脏E、腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤58.肝脏的代谢功能不包括A、排出血氨B、灭活雌激素C、合成蛋白质D、调节、保持相对恒定的血糖浓度E、合成维生素59.关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是（）A、通过胰腺CT或超声内镜对受累胰管范围进行评估，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤又分为分支胰管型及主胰管型B、2000年，WHO根据上皮细胞异型性将胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段：轻度不典型增生、中度不典型增生（交界性IPMN）、重度不典型增生（原位癌）及浸润癌C、2012年日本仙台指南认为：无症状分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤直径<2cm且无可疑恶性影像学表现者可保守治疗，密切随诊D、对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式，因其常累及胰头，且多为良性，目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术（Beger术）即可，但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性E、IPMN预后良好，良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右，浸润性IPMN为60%左右60.肾结核最常见的临床表现为（）A、血尿B、全身结核中毒症状C、尿频、尿急、尿痛D、肾区疼痛E、尿毒症61.女性尿道肉阜的病理类型包括A、乳头状瘤型B、血管瘤型C、肉芽肿型D、息肉型E、溃疡型62.女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×10/L。该病人术后并发了：A、腹腔脓肿B、术后出血C、肠麻痹D、胆痿E、切口感染63.4岁小男孩，摔倒时以右手掌撑地，后右肘部出现疼痛、肿胀，肘向后突出，处于半屈位，肘后三角关系正常，最可能的诊断是（）A、肱骨髁上骨折B、肘关节后脱位C、桡骨头骨折D、肱骨干骨折E、桡骨头半脱位64.体温骤升达到高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天或数天，如此交替出现的是A、回归热B、波状热C、间歇热D、稽留热E、弛张热65.男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×10/L，中性粒细胞0.89。初步诊断为乙状结肠破裂，病人首选的处理是；A、给予抗生素等输液治疗，严密观察病情变化B、立即行胃肠道造影C、急症剖腹探查D、行胆部B超检查E、行MRI检查66.持续性或间断性少量咯血或痰中带血最常见于A、慢性肺脓肿B、肺结核C、慢性支气管炎D、支原体肺炎E、支气管肺癌67.男70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、混合性尿失禁68.吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、不存在吸入性损伤69.低钾血症时出现A、肌无力B、心电图U波出现C、心律失常D、血钾7.4570.患者，女性，35岁，背痛1月余，伴消瘦、乏力和盗汗。检查T有压痛及叩击痛，为明确诊断下列哪项检查不需要（）A、血常规B、胸椎正侧位X线片C、血沉D、结核菌素试验E、核素骨扫描71.梗阻性无精子症最常见的原因是A、睾丸内曲细精管梗阻B、附睾管梗阻C、输精管梗阻D、射精管梗阻E、输精管缺如72.病例摘要：患者，男性，23岁，因无痛性便血1个月余入院。大便为鲜红色，无黑便、呕血，查体：心、肺、腹未见明显异常，入院前未行特殊处理。患者应考虑哪些疾病A、结肠癌B、直肠癌C、肛裂D、肛瘘E、肛窦73.有关甲亢术后并发症，恰当的是A、呼吸困难多由于排痰不畅B、喉返神经损伤可引起呛咳C、喉返神经损伤可引起声嘶D、甲状腺危象多发生在术后12~36小时E、手足抽搐多发生在术后1~2天74.手术切除胰腺癌的适应证包括A、肠系膜上静脉/门静脉闭塞B、肿瘤包绕胃十二指肠动脉C、肿瘤单纯包绕下腔静脉D、腹腔干、肝动脉的包绕E、结肠和结肠系膜受侵犯75.严重肾脏感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是A、肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者B、肾积脓，肾功能严重破坏者C、肾盂肾炎反复发作者D、肾盂结石合并感染者E、肾周围炎形成脓肿者卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C,G为进一步明确诊断，首选的检查是A、纤维胃镜B、上消化道造影C、选择性腹腔动脉造影D、腹部B超检查E、腹部CTF、放射性核素扫描G、乙肝五项正确答案:A此患者目前主要治疗措施有A、快速补液，必要时输血B、监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况C、胃肠减压，去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗D、急诊纤维胃镜检查、止血E、急诊腹腔血管造影F、静脉应用止血、生长抑素等药物G、输注H受体拮抗剂或质子泵抑制剂H、胃镜明确诊断后立即手术正确答案:A,B,C,D,F,G此时的治疗应选择(提示该患者接受剖腹探查、胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后第2天突发右上腹剧痛。查体：心率120次/min，血压130/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。)A、快速补液B、输血、应用止血药C、胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃D、准备急诊手术E、抗休克治疗、观察病情变化F、胃镜下局部止血治疗G、全身应用抗生素治疗正确答案:A,D,G最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胃肠吻合口排空障碍C、十二指肠残端破裂D、输入段肠袢梗阻E、内疝F、输出段肠袢梗阻G、急性弥漫性腹膜炎正确答案:C,G合适的的治疗方法是A、输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术B、急诊手术，再次缝合十二指肠残端C、急诊手术，充分引流腹腔D、急诊手术，行Whipple术E、急诊手术，行十二指肠残端缝合加引流术F、急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术正确答案:E如果该患者在术后3～6d出现上述临床表现，应采用的治疗方法是A、输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术B、急诊手术，再次缝合十二指肠残端C、急诊手术，充分引流腹腔D、急诊手术，行Whipple术E、急诊手术，行全胃切除术F、急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术G、空肠造瘘正确答案:C,G2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:C,D,E14.正确答案:D15.正确答案:A治疗措施：A、立即取出子弹B、清创C、清创缝合D、引流E、换药正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A,C,D,E20.正确答案:A,B,C入院后应予以哪些检查A、腹部B超B、血常规C、大便常规D、CEAE、胃镜正确答案:A,B,C,D入院后应怎样处理A、补液B、早期手术C、每日给液状石蜡通便D、积极全身支持治疗，为早期手术准备E、可进流质饮食F、可进普食G、给予泻药正确答案:C,D,E,G直肠指检发现直肠上端距腹膜反折上5cm处有一5cm×4cm大小肿物，肿物质硬，腹部B超示肝有大小不等结节。拟诊断为直肠癌，并肝转移。应做哪些术前准备A、贫血严重者应予以纠正，予以铁制剂B、低蛋白血症者术前予以纠正C、隐匿型糖尿病未出现症状可不予以处理D、入院后予以禁食，胃肠减压E、手术前三天予以清洁灌肠，保证肠道清洁F、口服液状石蜡通便直至术日G、予以泻药H、术前一天予以抗生素准备正确答案:A,B,E,F,G,H根据上述情况，应如何处理A、一期Miles术B、一期Dixon术C、一期Hartmann术D、Dixon术+近端横结肠造口E、术后有条件者应做辅助放疗F、横结肠造口术G、乙状结肠袢式造口延期切口正确答案:D,E21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:E处理不恰当的是A、鼓励病人深呼吸，多翻身B、抗生素抗感染C、雾化吸入以利咳痰D、吸氧E、应用强心药物正确答案:E27.正确答案:B下列哪项检查最有意义A、CT检查B、神经肌电图检查C、B超检查D、踝关节X片检查E、同位素扫描正确答案:B最适当的处理是A、手法复位+石膏固定B、手法复位+夹板固定C、手术探查D、持续骨牵引E、无需手术处理正确答案:C28.正确答案:B,C,D29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:C31.正确答案:A,C,E32.正确答案:A,E,F该患者入院后应予以哪些检查A、钼钯B、取组织活检C、腹部CTD、胸部B超E、红外线检查F、CEA正确答案:A,B,E,F患者体查左侧乳房可扪及一个大小约5cm×6cm肿物，质硬，与皮肤粘连，活动度好，左腋下触及两个大小1cm×0.8cm淋巴结肿大，右侧腋窝未见异常，取肿物组织活检示乳腺癌。下面哪些可作为该病诊断依据A、病史B、体格检查左侧乳房可扪及一个约5cm×6cm肿物，质硬，与皮肤粘连C、组织活检D、钼钯检查E、胸部CTF、红外线检查正确答案:A,B,C,D,E,F下列哪些是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的区别A、乳腺纤维腺瘤常见于青年女性B、纤维腺瘤大多数为圆形或椭圆形C、纤维腺瘤边界一般清楚活动度大D、病情发展缓慢E、纤维腺瘤多见有乳房肿胀F、纤维腺瘤与月经有关正确答案:A,B,C,D行乳腺癌根治术，切除病变范围包括A、整个乳房B、腋窝组织C、胸大肌D、胸小肌E、4～6肋骨F、胸廓内动静脉G、锁骨下淋巴结的切除正确答案:A,B,C,D,G33.正确答案:C34.正确答案:B如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术B、经蝶垂体瘤切除术C、垂体放疗D、双肾上腺次全切除术E、赛庚啶治疗正确答案:B患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻B、月经恢复C、空腹血糖6.8mml/LD、血压150/90mmHgE、血氢化可的松8:00为510nmol/L，16:00为480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:A,B,C,D37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:E40.正确答案:D进一步明确诊断应首选检查方法是A、X线(钼靶)照片检查B、B超检查C、穿刺检查D、CT检查E、细胞学检查正确答案:C最恰当的治疗原则是A、行乳癌根治术B、手术切除坏死液化组织C、对症治疗、大量抗菌药物控制感染D、即行切开引流排脓E、疏通乳管、中医中药正确答案:D41.正确答案:B,C,D42.正确答案:C,D,E43.正确答案:A,B,E44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:A,B,C,D,E,F,G该患者考虑为下列哪些疾病A、胆总管结石B、胆囊炎C、胰腺炎D、肝炎E、胰头癌F、胃癌G、肝癌正确答案:A,E,G提示：查体：体质消瘦，全身皮肤黄染，胆囊未扪及肿大，上腹部有压痛，反跳痛，腹部未扪及明显包块，墨菲征（-），心肺未见明显异常，AFP（-），CA19-9大于正常值，凝血功能未见异常腹部CT示胰头部有肿块。关于胰腺癌的临床表现下列哪些说法是正确的A、腹痛B、腹胀C、腹膜炎表现D、休克症状E、黄疸进行性加重F、Grey-Turner征正确答案:A,B,E下列哪些疾病可引起黄染A、胆总管结石B、溶血性贫血C、胰腺炎D、肝炎E、胰头癌F、输血反应G、肝癌正确答案:A,B,D,E,F,G关于胰腺术后处理正确的是A、应用广谱抗生素B、应用抗厌氧菌药物治疗C、予以抑制胰腺外分泌药物D、注意予以肾功能治疗E、注意T管引流F、予以营养支持疗法G、予以抑制胰腺内分泌药物正确答案:A,B,C,D,E,F50.正确答案:E51.正确答案:C最佳治疗是A、立即高位膀胱造瘘B、立即低位膀胱造瘘C、留置导尿管D、经会阴尿道切口尿道吻合E、开放性吻合术正确答案:A该患者术后若出现尿道狭窄，实施二期手术的最快时间为首次术后A、2周B、1个月C、2个月D、3～6个月E、1年以上正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:E54.正确答案:A55.正确答案:B56.正确答案:D57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:E59.正确答案:B,D,E60.正确答案:C61.正确答案:A,B,C62.正确答案:C(假设信息)如果病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为；A、Ⅲ/甲B、Ⅲ/乙C、Ⅲ/丙D、Ⅱ/甲E、Ⅱ/乙正确答案:E(假设信息)术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了：A、腹腔脓肿B、术后出血C、切口裂开D、肠梗阻E、切口感染正确答案:C63.正确答案:A64.正确答案:C65.正确答案:C确定诊断乙状结肠破裂，最佳手术方式是：A、肠横向缝合修补术B、肠纵向缝合修补术C、肠造口术D、腹腔引流术E、肠切除术正确答案:C如确定为胃、空肠、乙状结肠破裂，最佳手术处理顺序是：A、胃、空肠、乙状结肠B、乙状结肠、胃、空肠C、乙状结肠、空肠、胃D、空肠、乙状结肠、胃E、胃、乙状结肠、空肠正确答案:C66.正确答案:E67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:A,B,C,D,E70.正确答案:E71.正确答案:B72.正确答案:B,C,D,E入院后应予以哪些检查A、X线胸片B、心电图C、直肠镜D、直肠指检E、CEA正确答案:A,B,C,D,E此时应考虑哪些疾病提示：患者直肠指检发现肛门6点位见一外口，并有脓液溢出。A、肛周脓肿B、直肠癌C、肛裂D、肛瘘E、肛窦正确答案:D,E患者准备手术治疗，应予以哪些术前准备A、予以抗生素B、灌肠C、口服泻药D、肠道准备3天E、禁食48小时正确答案:A,B,C假如患者为肛裂，肛裂三联症是A、裂口呈陈旧性溃疡B、前哨痔C、肛乳头肿大D、便血E、肛周脓肿正确答案:A,B,C73.正确答案:C,D,E74.正确答案:B,C,E75.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共75题)1.蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为A、输尿管镜取石B、经皮肾镜取石C、体外冲击波碎石D、腹腔镜取石E、开放手术取石2.下列哪一神经不是臂丛神经终末支A、肌皮神经B、正中神经C、桡神经D、副神经E、尺神经3.30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动.其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即A、清创内固定，探查血管、神经B、伤口清创，骨牵引C、清创，观察血液循环D、加压包扎，观察血液循环E、闭合创口，夹板外固定4.男性膀胱出口梗阻的原因有A、前列腺增生B、膀胱颈挛缩C、功能性膀胱颈梗阻D、尿道狭窄E、逼尿肌无力5.患者男性，38岁，高处坠落后2小时入院。患者诉伤后意识清楚、四肢活动无障碍，右上腹持续性疼痛且进行性加重，向右肩部放射。提示：查体：神智清楚，痛苦面容。体温37.1℃、心率112次/分、血压90/60mmHg，右上腹部压痛，无明显反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱，（1-2）次/分。分别于右侧和左侧麦氏点行诊断性腹腔穿刺，均为阴性。为尽快明确诊断，应进一步进行的辅助检查是A、CT检查B、B超检查C、立位腹平片D、血清淀粉酶E、脊柱X线平片F、放射性核素扫描G、股动脉插管行血管造影检查6.下列哪项不是手术的五项基本技术（）A、选择最适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、要有良好的麻醉D、正确的缝合或吻合E、必要的引流与正规的拆线7.发生梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）A、肿大的胆囊压迫胆总管B、胆管结石C、胆总管狭窄D、肝脓肿合并出血阻塞胆管E、胆总管肿瘤合并梗阻8.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg)，呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为A、延迟性脾破裂B、肝破裂C、肠系膜血管破裂D、腹膜后血肿E、肠系膜血管栓塞症9.腹股沟管前壁主要由下述哪种结构组成A、腹膜B、腹直肌C、腹内斜肌D、腹膜筋膜E、腹外斜肌腱膜10.患者女性，40岁。近2年来出现上腹胀满、不适，厌油腻，恶心无呕吐，未经过治疗。3天前上述症状再次出现，疼痛较剧，仍