2023年医疗招聘临床类-急诊科考试上岸参考题库含答案

2023年医疗招聘临床类-急诊科考试上岸参考题库含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共75题)1.急性胰腺炎时，下列体位可减轻腹痛的是A、截石位B、胸膝位C、弯腰抱膝位D、仰卧位E、俯卧位2.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选A、乙琥胺B、地西泮（安定）C、丙戊酸钠D、氯硝西泮E、扑米酮（扑痫酮）3.高血压病并双侧肾动脉狭窄，应慎用A、双氢克尿塞B、美托洛尔C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪4.患者男性，28岁。4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨因“突然出现剧烈腹痛”来诊。查体：血压80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数22×10/L。为进一步确诊首先应做的检查是A、内镜B、血淀粉酶C、腹部X线立位片D、腹部B超E、腹腔穿刺5.A.本-周蛋白B.β2-微球蛋白C.微量清蛋白D.尿液蛋白电泳E.T-H蛋白多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是6.肾病综合征患者发生右侧中等量胸腔积液，下述检查中提示胸腔积液的发生还存在其他因素的是A、胸腔积液外观为淡黄色B、胸腔积液总蛋白含量为10g/LC、胸腔积液乳酸脱氢酶240U/LD、胸腔积液细胞总数1000/mmE、胸腔积液比重1.0147.28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、习惯性流产8.对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是A、心脏X线平片B、超声C、CTAD、MRIE、核医学9.某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病9年，平时应用胰岛素维持治疗，血糖控制良好。目前妊娠32周，为了控制持续性的血糖稳定，应如何处理A、为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B、为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量C、可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D、妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量E、胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量10.27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次／分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘3cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是A、边缘性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、胎盘边缘静脉窦破裂D、脐带帆状附着前置血管破裂E、轻型胎盘早剥11.伴有低补体血症的原发肾小球疾病是A、IgA肾病B、膜性肾病C、微小病变肾病D、急性肾炎E、局灶节段性肾小球硬化症12.女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是A、继续应用抗甲状腺药物治疗B、口服抗甲状腺药物加甲状腺片C、I治疗D、暂不考虑手术治疗E、口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片13.某患者女性，62岁，退休在家，有2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，空腹血糖6.7mmol／L，尿糖(±)。每日总热量可设定为A、55×(20～25)kcalB、76×(20～25)kcalC、55×(25～30)kcalD、76×(25～30)kcalE、55×(30～35)kcal14.女性，60岁，意识不清1小时，血压：118/88mmHg，颅脑CT如下图，最可能的诊断为A、脑挫裂伤B、脑室出血C、脑出血D、硬膜下出血E、蛛网膜下腔出血15.A.闪光细胞B.大量白蛋白C.多量扁平上皮细胞及白细胞D.多形性红细胞E.尾形上皮细胞有助于诊断尿道炎的尿液细胞是16.正常人V～V导联R波的移行规律是A、逐渐降低B、逐渐升高C、一样高D、V～V3导联逐渐升高，V～V导联逐渐降低E、以上均不是17.某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16.7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg/mm，白细胞0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。考虑诊断是A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病18.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定A、病因B、涂片找癌细胞C、结核菌培养D、化脓菌培养E、真菌涂片及培养19.肝硬化的诊断下列哪项最可靠A、腹水B、脾大C、肝掌及蜘蛛痣D、白蛋白／球蛋白比例倒置E、肝穿刺活检有假小叶形成20.能提示胸腔积液的性质为漏出液的是A、胸腔积液细胞数600×10[~6.gif]/LB、胸腔积液比重1.020C、胸腔积液蛋白质含量40g/LD、胸腔积液/血清LDH比例0.65E、胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L21.糖尿病合并肾功能不全的患者首选下列哪种降糖药物A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列齐特D、格列喹酮E、氯磺丙脲22.肝硬化患者Child-Pugh评分为B级的是A、3～4分B、5～6分C、7～9分D、10～15分E、15～17分23.诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是A、血象有巨椭圆形红细胞B、骨髓象红系增生，伴巨幼样变C、胃酸缺乏D、铁颗粒增多E、血清叶酸和（或）维生素B水平减低24.一年轻女性，停经62天，腹痛并伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5～7天/28天。体检：T38.5℃，P90次/分，BP100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2×10/L，N0.90，L0.10。尿HCG(+)。处理宜A、立即行刮宫术B、控制感染+保胎治疗C、B超检查后决定是否保胎D、控制感染后滴注缩宫素E、控制感染后行刮宫术25.QTc的计算公式为A、B、C、D、E、26.男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室增大B、心电图有S-T段下降和T波改变C、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者D、运动试验阳性E、心超显示左室后壁运动减弱27.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、平均红细胞血红蛋白含量降低D、平均红细胞体积降低E、血清铁蛋白降低28.确诊冠心病最有价值的检查A、X线检查左心室增大B、心电图示ST段压低，T波倒置C、运动试验阳性D、选择性冠状动脉造影E、超声心动图示左心室后壁运动减弱29.某患者男性，18岁。既往有糖尿病史2年，应用胰岛素维持治疗，未规律检测血糖、尿糖。完善哪项检查可了解近2～3个月的血糖总水平A、Cr、BUNB、OGTTC、血脂全套D、监测血糖E、HbA1c30.女性，25岁。因"感冒"后1天出现镜下血尿来诊。无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.6g，临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎D、肾病综合征E、尿路感染31.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是A、立即大量输血B、给予左旋多巴C、大剂量应用抗生素D、复方氨基酸静滴E、弱酸液灌肠32.对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项有价值A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、超声显示肝回声不均质E、食管钡餐检查下段蚯蚓样充盈缺损33.下列不能作为早期肾损伤的指标的是A、尿微量清蛋白B、尿α-微球蛋白C、尿β2-微球蛋白D、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E、尿IgG34.急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错误的A、胰液外溢B、腹腔内出血C、持续性呕吐D、组织坏死E、血钙浓度迅速降低35.某患者女性，27岁，既往有1型糖尿病。今日因感冒引起食欲减退、食量减少，餐前仍常规注射胰岛素，午餐前突然出现心悸、出汗，继而出现头晕、视物模糊。应采取下列哪项急诊处理A、胰岛素静脉注射B、葡萄糖静注C、静滴生理盐水D、碳酸氢钠注射E、急查血糖待结果后处理36.确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是A、抗线粒体抗体(AMA)B、肝活检C、影像学检查D、ERCPE、抗核抗体(ANA)37.A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.羊水栓塞E.胎盘滞留孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符38.下列哪项能作为糖尿病确诊的依据A、多次空腹血糖≥7.0mmol／LB、尿糖(++)C、餐后2小时血糖≥7.8mmol/LD、葡萄糖耐量试验1小时血糖≥11.1mmol/LE、无三多一少症状，餐后血糖位于7.8～11.0mmol/L之间39.女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的A、用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间B、用力按住其手足，阻止抽搐发作C、使患者头偏向一侧D、解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E、在患者背后垫衣被等软物40.男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。漏出液体的性质是A、胃液B、十二指肠液C、胆液和胰液D、包含有每天的流质饮食E、消化液41.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色苷酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗42.患者女，50岁。诊断为贫血。检测MCV75fl，MCH24pg.MCHC31%，网织红细胞0.011。给予口服硫酸亚铁0.3g，tid，治疗1周，复查红细胞、血红蛋白无改善，网织红细胞0.065。患者下一步应采取A、继续口服铁剂治疗B、改用注射铁剂C、加用叶酸、维生素B治疗D、换用叶酸、维生素B治疗E、加强输血治疗43.A.标准肢体导联B.单极肢体导联C.加压肢体导联D.胸导联E.F导联Ⅰ导联为44.突然腹痛伴有血尿3天，来院行CT检查，如图所示，符合下列哪种疾病A、输尿管肿瘤B、输尿管钙化C、输尿管结石D、输尿管异物E、输尿管结核45.无菌手术后手套未破，连续施行手术时应A、直接更换手套，手术衣B、不必更换手套、手术衣C、按规定方法重和浸泡乙醇5分钟后穿手术衣、载手套D、不必重新刷手，仅浸泡乙醇5分钟穿手术衣、戴手套E、以上都不是46.在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A、低盐饮食B、输注水解蛋白、血浆C、联合应用利尿剂D、自体腹水回输E、反复大量放腹水47.下列关于糖尿病化验检查的意义描述正确的是A、外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平E、血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL）水平与大血管病变的危险性呈负相关48.女性，52岁。呼吸困难1个小时。CT肺动脉造影如下图，应诊断为A、急性肺动脉栓塞B、慢性肺动脉栓塞C、肺动脉高压D、肺动脉损伤E、肺动脉狭窄49.确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是A、胸部X线片B、血气分析C、肺功能D、典型的慢性咳嗽、咳痰症状E、胸部检查50.关于2型糖尿病正确的是A、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素B、常以慢性并发症为首发症状C、中老年人多见，从不发生酮症D、胰岛功能正常E、老年发病者不需应用胰岛素治疗51.I治疗甲亢的作用机制是A、阻断TSH对甲状腺的促进作用B、抑制自身免疫反应C、抑制甲状腺素的活性D、破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性52.某孕妇25岁，妊2产0，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。最可能的诊断是A、临产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、先兆早产E、晚期流产53.男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。最可能的诊断为A、急性胃炎B、急性肠梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎54.根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是A、成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B、成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C、成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D、成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E、成年男性低于0.42，成年女性低于0.3755.男，56岁，突感胸闷，憋气，就诊后行CTA检查如下图，应考虑为A、主动脉瘤B、主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）并主动脉瘤C、主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）并主动脉瘤D、主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）并主动脉瘤E、主动脉血栓56.营养性缺铁性贫血的血象特点A、RBC减少比Hb减少明显B、粒细胞分叶多C、MCH＝32PgD、红细胞中央淡染区大E、粒细胞左移57.急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的A、禁食B、用阿托品解痉镇痛C、输液补充水及电解质D、抑制胰液分泌药物E、大量抗菌素及激素治疗58.高血压危险分层标准最主要的依据是A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿情况E、血压水平59.尿失禁最常见于癫痫的下述何种情况A、失神发作B、全面性强直阵挛发作C、部分性发作D、精神运动性发作E、自主神经性发作60.A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal每克碳水化合物能产生能量61.女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U／L（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎62.A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.α葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类药物E.胰岛素1型糖尿病选用63.肝硬化大量腹水，出现心悸，呼吸不顺，巩膜轻度黄疸，神志迟钝，选用何法减少腹水A、放腹水B、双氢克尿噻C、速尿D、安体舒通E、氨茶碱64.患者女，22岁。因月经量过多2年，皮肤瘀点、牙龈出血2周来诊。查体：轻度贫血貌，脾未触及。检测WBC4.2×10/L，Hb76g／L，PLT25×10/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。患者诊断为A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血65.30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色显著，处理为A、绝对卧床休息，严密观察B、人工破膜C、静点催产素D、肛查宫口情况E、剖腹手术66.某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病史。3天前自行中断胰岛素治疗，5小时前突发昏迷，入院检测随机血糖33.3mmol／L，pH7.2，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑的是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、迷低血糖昏迷E、乳酸性酸中毒67.患者女，25岁，孕1产0,孕33周,腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。最可能的诊断为A、妊娠期急性胰腺炎B、阑尾炎C、肠梗阻D、妊娠期急性脂肪肝E、胎盘早剥68.患者，女，32岁。因发热、皮肤出血2周来诊。查体：中度贫血貌，牙龈肿胀、渗血，肝肋2cm，脾肋下3cm。检测WBC4.8×10／L，Hb80g/L，PLT30×10／L；骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞0.72(72%)，POX染色(±)，NSE染色（+++），可被氟化钠抑制。患者应诊断为A、M2（急性粒细胞性白血病部分分化型）B、M（急性粒细胞性白血病未分化型）C、M3（急性早幼粒细胞性白血病）D、M（急性粒-单核细胞性白血病）E、M（急性单核细胞性白血病）69.患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是A、戒酒，安置胰管支架B、戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPIC、戒酒，腹腔神经丛阻断术D、戒酒，胰腺内分泌功能评价E、戒酒，口服盐酸吗啡缓释片70.继发性气胸最常见的基础疾病是A、肺结核B、COPDC、间质性肺疾病D、肺脓肿E、正压通气71.2型糖尿病患者胰岛素的分泌缺陷表现为A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加72.肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是A、长链三酰甘油B、精氨酸C、生长激素D、谷氨酰胺E、胰岛素73.男性，52岁。原有冠心病5年，心电图V～V表现为S-T段水平型压低1mm。近1周来经常于清晨5时发作心绞痛，程度较重，持续时间约10分钟，需连续含用硝酸甘油5片方可缓解。发作时心电图示V～VS-T段压低消失，病例最适宜选用哪项治疗A、苯妥英钠静脉滴注B、β受体阻滞剂C、心脏电复律D、硝苯地平E、心律平静脉注射74.关于正常U波的描述，错误的是A、U波方向大体与T波方向一致B、最大的U波常出现在V2和V3导联C、心率快则U波振幅增高D、正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓E、一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%～25%75.A.隐匿性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾炎D.狼疮性肾炎E.肿瘤相关性肾病患者，男，25岁。"感冒"后1周，尿色加深，尿蛋白(+)，尿红细胞20～30/HP，1个月后查尿蛋白1.5g/d，C3降低，其最可能的诊断是卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:C该患者应首先采取的治疗措施是A、禁食B、胃肠减压C、抗生素D、抗酸剂应用E、立即手术正确答案:E最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、消化性溃疡穿孔正确答案:E5.正确答案:A用于检测早期糖尿病肾病的指标是正确答案:C用于蛋白尿分型的是正确答案:D管型的主要基质成分是正确答案:E评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:C有助于诊断急性肾小球肾炎的尿液细胞是正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:E病期是A、高滤过期B、间歇性蛋白尿期C、尿毒症期D、临床肾病期E、微量白蛋白尿期（早期肾病）正确答案:E可选用下列哪种药物减轻蛋白尿A、利尿剂B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案:D饮食治疗注意A、减少蛋白质含量B、减少脂肪含量C、减少碳水化合物含量D、减少动物蛋白质含量E、减少植物蛋白质含量正确答案:A饮食治疗中应限制蛋白质含量在A、1.5～2.0g/(kg·d)B、1.2～1.5g/(kg·d)C、0.8～1.2g/(kg·d)D、0.8g/(kg·d)E、0.6g/(kg·d)正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:C典型心绞痛的特点应是A、左胸乳头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨性胸骨后疼痛D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛正确答案:C患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现A、Q-T间期明显延长B、S-T段压低，T波变平C、P-R间期延长D、窦性心动过速E、T波高耸正确答案:E4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要A、应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注B、快速补充血容量C、激素治疗提高应激性D、主要用增强心肌收缩力的强心药E、缩血管药保证冠状动脉的灌注正确答案:E首选升压药应是A、酚妥拉明B、间羟胺（阿拉明）C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案:C患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、泵衰竭B、心律失常C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、室间隔穿孔正确答案:B［假设信息］如果患者心肌梗死为右心室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗A、补充血容量B、缩血管药物C、强心剂D、血管扩张剂E、利尿剂正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:A31.正确答案:E32.正确答案:E33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:B37.正确答案:B初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:B40.正确答案:E为了减少漏出液，可采取的措施是A、胃肠减压B、瘘管封堵C、应用生长抑素治疗D、将液体收集后注入远端肠道E、生长激素治疗正确答案:C将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于A、肠外营养B、自身营养C、自体液回收D、肠内营养E、复合性营养正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:A43.正确答案:AV导联为正确答案:DaVR导联为正确答案:C44.正确答案:C45.正确答案:D46.正确答案:E47.正确答案:E48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:B51.正确答案:D52.正确答案:D最不恰当的处理是A、吸氧B、左侧卧位C、口服舒喘灵D、少量镇静剂E、催产素调整宫缩正确答案:E治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次/3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不正确的是A、诊断为早产临产B、慎用哌替啶、吗啡类药物C、因胎儿不大应尽量避免会阴侧切开D、产程中孕妇吸氧E、做好新生儿抢救准备正确答案:C53.正确答案:D查体发现下列体征提示病情严重，除了A、肠鸣音减弱B、腹膜刺激征C、血钙2mmol／L以下D、血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病病史)E、四肢温暖正确答案:E为确诊，首选检查方法是A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT显像E、立位腹平片正确答案:D下列治疗措施错误的是A、胃肠减压B、禁食C、手术治疗D、抗生素E、抑酸治疗正确答案:C54.正确答案:E55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:B每克蛋白质能产生能量正确答案:B每克脂肪能产生能量正确答案:D61.正确答案:E为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查A、血常规B、随访血清淀粉酶C、腹部X线透视D、腹部B超E、血清正铁血白蛋白正确答案:B［假设信息］若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降，Grey-Turner征(+)，应考虑A、坏死性胰腺炎B、合并胆囊炎C、并发胰腺囊肿D、败血症E、急性腹膜炎正确答案:A此时最有价值的实验室检查是A、白细胞计数B、血清淀粉酶测定C、血清正铁血白蛋白D、血清胰岛素测定E、血清胆红素测定正确答案:C下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.75mmol/LB、血尿淀粉酶持续下降C、脐部及腰部皮肤出现紫斑D、出现黄疸E、高糖血症正确答案:A62.正确答案:E2型糖尿病合并妊娠选用正确答案:E2型糖尿病合并肾衰竭选用正确答案:E2型糖尿病合并重症感染选用正确答案:E2型糖尿病急性代谢紊乱选用正确答案:E63.正确答案:D64.正确答案:A为确定诊断，进一步可检查A、FⅧ：CB、APTTC、PAIgGD、vWFAgE、PT正确答案:C65.正确答案:A66.正确答案:A治疗应首先选择A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素正确答案:A患者经静滴胰岛素、碳酸氢钠等治疗3小时，血糖下降至16.7mmol/L，酸中毒明显改善，但出现一过性清醒后又进入昏迷。这种情况可能是A、并发脑水肿B、并发脑血管意外C、并发低血糖D、并发尿毒症E、并发乳酸性酸中毒正确答案:A若出现上述情况，应采取的治疗措施是A、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松B、降血压、止血或抗凝C、静注葡萄糖D、透析疗法E、纠正酸碱平衡正确答案:A67.正确答案:A为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为A、腹部B型超声B、腹部CTC、X线钡餐D、胃镜E、MRCP正确答案:A68.正确答案:E69.正确答案:B70.正确答案:B71.正确答案:A72.正确答案:D73.正确答案:D74.正确答案:C75.正确答案:C患者，男，25岁。"感冒"后2天，尿色加深，尿蛋白(+)，尿红细胞20～30/HP，1个月后查尿蛋白1.5g/d，C3正常，其最可能的诊断是正确答案:A卷II一.综合考核题库(共75题)1.患者女性，46岁，高血压13年，尿量增多2年，最高达200／120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K+2.4mmol／L，GLU7.9mmol／L。有助于诊断的试验是A、酚妥拉明试验B、螺内酯（安体舒通）试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、OGTT试验2.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，进一步检查显示：空腹血糖5.3mmol／L，饭后2小时血糖7.1mmol／L，可诊断为A、轻型糖尿病B、糖耐量减低C、继发性糖尿病性糖尿D、食后糖尿E、非葡萄糖糖尿3.女，2天，口吐白沫，生后每次哺乳后均出现呕吐、呛咳。结合图像，最可能的诊断为A、先天性食管闭锁Ⅰ型B、先天性食管闭锁Ⅱ型C、先天性食管闭锁Ⅲ型D、先天性食管闭锁Ⅳ型E、先天性食管闭锁Ⅴ型4.A.细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.宽幅管型急性肾小球肾炎时管型为5.关于幽门管溃疡的描述，正确的是A、消化性溃疡的特殊类型B、有典型的节律性症状C、多为穿透性D、多不能出现穿孔E、病变发展较慢6.一患者尿量为2000ml／d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态A、尿崩症B、肾硬化症C、糖尿病D、精神性多饮E、大量饮水后7.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A、系统性红斑狼疮B、混合结缔组织病C、重叠综合征D、复发性口腔溃疡E、白塞病8.患儿，新生儿出生评分8分，出生约6小时后出现呼吸困难，进行性加重，并出现皮肤青紫及吸气性三凹征，胸片如下图所示，下列诊断正确的是A、肺出血B、新生儿肺透明膜病C、一侧肺不发育D、吸入性肺炎E、新生儿湿肺9.可作为COPD患者长期吸入的药物为A、沙丁胺醇B、沐舒坦C、异丙托溴铵D、布地奈德E、二丙酸倍氯米松10.女性，33岁。平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重。化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，红细胞沉降率35mm/1h，ANA1：320；胸片提示双侧肋膈角变钝。患者最可能的诊断是A、慢性肾炎B、未分化结缔组织病C、混合性结缔组织病D、急性肾炎E、系统性红斑狼疮11.A.依酚氯铵B.阿托品C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.溴吡斯的明在新斯的明试验时，可减少新斯的明副作用12.胆石症首选的检查方法是(）A、B超检查B、核素扫描C、口服胆囊造影D、ERCPE、X线平片检查13.Einthoven定律是指A、Ⅰ=VL-VRB、Ⅰ+Ⅲ=ⅡC、Ⅱ=VF-VRD、Ⅲ=VF-VLE、aVR+aVL+aVF=014.属于抗癫痫药物的是A、安痛定B、丙戊酸钠C、华法林D、维生素BE、新斯的明15.女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1个月。辅助检查示血RF1：20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎D、慢性肾小球肾炎急性发作E、干燥综合征16.女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12～13kPa(160/90～98mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+)，红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白(+)，红细胞(++)。血清肌酐125μmol／L，血钾为4.2mmol／L，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为A、肾性高血压B、高血压病2级C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、高血压病Ⅰ期17.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是A、血清一分钟胆红素测定B、血清γ-GTC、血清总胆固醇测定D、血清AST及其同工酶E、血清总胆红素测定18.某患者诊断为慢性骨髓炎。检测Hb80g/L；SI40μg%，TIBC220μg%；骨髓幼红细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0.15。其贫血是A、巨幼细胞性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血19.患者女，31岁，孕3个月，因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体：轻度突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音；心、肺、腹未见明显异常。有助于确诊的最有价值的辅助检查是A、FT、FTB、TT、TTC、眼眶CTD、甲状腺血流测定E、甲状腺[~131.gif]I摄取率20.I治疗甲亢，第二次治疗应至少间隔多长时间A、1个月B、2个月C、3个月D、半年E、1年21.患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次／分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2＞P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB126g／L。心电图：窦性心律110次／分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V3～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为A、高血压病3级，极高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，高危D、高血压病2级，极高危E、扩张型心肌病22.男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。目前诊断为A、高血压病3级很高危B、高血压病2级高危C、高血压病2级很高危D、高血压病3级高危E、高血压病3级中危23.急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10％葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起A、低血钙B、低血钠C、酸中毒D、低血镁E、低血钾24.女，41岁，2小时前跌倒后手掌着地，右腕部肿痛。根据右腕关节正侧位片，应诊断为A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折25.A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗哪个与2型糖尿病关系最密切26.患者女，45岁。育有2孩。因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡病史20年。检测白细胞、血小板正常，RBC2.5×10/L，Hb60g／L；血清铁蛋白10μg／L。患者诊断为缺铁性贫血。下列关于铁代谢的说法正确的是A、成人每天需Fe2+量10mgB、血清铁一般是Fe2+C、Fe2+主要在空肠下端吸收D、维生素C能促进Fe2+的吸收E、在肠黏膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白27.患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。下列最可能的诊断是A、原发性癫痫B、继发性癫痫C、昏厥D、短暂脑缺血发作E、低钙抽搐28.手术区域的消毒范围至少应达到A、切口周围3~5cmB、切口周围5~7cmC、切口周围7~10cmD、切口周围10~13cmE、切口周围15~20cm29.患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次／分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、紫癜性，肾炎E、狼疮性肾炎30.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当A、2%戊二醛水溶液浸泡1小时B、1：100苯扎溴铵溶液浸泡2小时C、0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D、1：1000氯己定溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E、1：1000苯扎溴铵溶液浸泡2小时，煮沸20分钟31.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A、各种消化性溃疡均有恶变的可能B、癌变发生在溃疡边缘C、癌变率可达1%以上D、症状经严格的4周治疗无好转E、癌变率与年龄无关32.成年肥胖型糖尿病合并重症感染时，下述治疗哪项最好A、大剂量D—860B、饮食控制+优降糖或D—860C、优降糖+降糖灵D、普通胰岛素E、长效胰岛素33.患者女，35岁。检测白细胞、血小板正常，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%。应用铁剂治疗5天，网织红细胞升高达6%。诊断最可能是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞性贫血34.患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是A、冠心病，不稳定心绞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性胆囊炎急性发作E、急性胰腺炎35.胸导联V的电极应安放在A、左腋前线第5肋间水平B、胸骨右缘第4肋间水平C、胸骨左缘第4肋间水平D、左锁骨中线与第5肋间相交点E、左腋前线V水平处36.鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是A、尿白细胞的多少B、尿红细胞的多少C、尿白细胞管型的有无D、真性细菌尿的有无E、尿路刺激症状的有无37.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病变C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻38.女性，24岁。高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少。3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白(+++)，尿RBC15～20/HPoHb80g/L,C30.42g／L,Alb23g/L,Scr400μmol/L。该患者初步的诊断是A、精神病B、急进性肾炎C、急性肾炎D、急性肾衰E、系统性红斑狼疮39.患者男性，70岁。高血压病10年，血压水平为166/106mmHg，诉头晕、乏力1周，偶有黑矇，无嗜睡，无晕厥，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无呕血、咯血，心电图示一度房室传导阻滞，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，有哮喘病史20余年，曾有过短暂性脑缺血发作。该患者不宜选用的降压药是A、氢氯噻嗪B、依那普利C、非洛地平D、普萘洛尔E、氯沙坦40.男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol/L（非同日2次），多次尿糖(+)。治疗方案首选A、单纯控制饮食B、控制饮食+格列齐特C、控制饮食+格列本脲D、控制饮食+体育锻炼E、减肥41.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A、依他尼酸钠B、螺内酯（安体舒通）C、甘露醇D、氢氯噻嗪E、呋塞米42.肝硬化实质损害的最重要依据A、胆固醇降低B、血清胆红素增加C、白蛋白合成减少或／及凝血酶原时间延长D、BSP潴留＞10％（45分钟）E、血氨升高43.糖尿病微血管的病变特点是A、毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B、毛细血管基底膜增厚，PAS染色阳性C、毛细血管微血栓形成，血流速慢D、毛细血管钙化，通透性降低E、毛细血管的内皮细胞受损44.A.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPD.D.极重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回报：FEV/FVC<56%，FEV／预计值：45%，该患者按COPD严重程度分级属于45.女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。首先应予何种处理A、做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B、立即给抗革兰阴性杆菌药物C、立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D、先做肾B超和肾功能检查E、先给抗革兰阳性球菌药物46.T3型甲状腺功能亢进的特征是A、FT3或TT3增高，TT、FT正常B、T3抑制试验显示抑制率>50％C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验示TSH升高47.女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、MDSE、再生障碍性贫血48.下列哪种心律失常是最容易发生阿—斯综合征发作A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、窦性停搏D、右束支传导阻滞E、左束支传导阻滞49.某患者女性，55岁，既往有糖尿病史10年，2个月前开始出现双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁、无汗。查体：体型消瘦，营养不佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及啰音，病理反射阴性。FPG15.3mmol／L，血酮阴性。该患者最可能的诊断是A、糖尿病性自主神经病变B、糖尿病性神经病变C、糖尿病性感觉神经病变D、糖尿病并发脑血管意外E、糖尿病微血管病变50.30岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是A、静脉滴注缩宫素B、肌内注射子宫收缩药C、立即行刮宫术D、行剖腹探查术E、请外科会诊51.急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是A、肉眼血尿B、显著性高血压C、进行性少尿和肾功能迅速恶化D、贫血E、血补体水平下降52.评定营养状态，临床通常采用A、三头肌皮皱厚度、体重B、体重、血清白蛋白检测C、三头肌皮皱厚度、HbD、氮平衡试验、HbE、肌酐身高指数53.对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括A、ACEI与利尿剂B、CCB与β-受体阻滞剂C、ACEI与CCBD、ARB与利尿剂E、ACEI与ARB不主张合用54.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是A、清蛋白升高B、α升高C、α、β升高D、α2、β升高E、γ球蛋白升高55.诊断癫痫的手段主要靠以下何项A、神经系统检查B、头颅CTC、病史询问加上脑电图检查D、脑脊液检查E、单纯根据脑电图检查结果56.某患者尿量增多，>4000ml/d，尿比重1.028，可能性最大的是A、尿崩症B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病D、服利尿药的作用E、大量饮水后57.为减轻或延缓糖尿病血管的并发症首选下列哪种降糖药物A、格列齐特B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、格列喹酮E、氯磺丙脲58.下列哪项是糖尿病肾病Ⅲ期尿白蛋白排泄率的范围A、20～300μg/min(30～600mg/24h)B、30--200μg/min(60～300mg/24h)C、20～200μg/min(30～300mg/24h)D、>300μg/min(>30mg/24h)E、>200μg/min(>300mg/24h)59.关于S、S、S图形的描述，错误的是A、可见于正常人B、可见于右心室肥大C、可见于肺气肿D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波，且S＞SE、终末S波是因为左心室流出道肥厚所致60.口服药治疗甲亢的适应症是A、病情轻，甲状腺较小者B、年龄超过30岁C、结节性高功能腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、中、重度甲亢61.患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～12／HP，白细胞5～10／HP，颗粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，总胆固醇5.13mmol／L，双肾体积正常，诊断为A、急进性肾炎+肾病综合征B、肾病综合征+急性肾炎综合征C、慢性肾炎+肾病综合征D、急性肾炎综合征E、慢性肾盂肾炎62.A.心痛定B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡女性，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次／分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音。63.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是A、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素（TT）B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT)C、高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室D、基础代谢率E、甲状腺摄I率测定64.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、功能性肾衰竭（肝肾综合征）D、上消化道出血E、血容量增加65.患者男性，49岁，因“呕血、黑便1天”为主诉就诊。伴头晕、面色苍白、乏力，无眼黄、尿黄，无发热，既往有乙型肝炎病史19年，未定期检测乙肝病毒DNA。查体：体温37.3℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，BP90/40mmHg。意识清楚，贫血外观，浅表淋巴结无肿大。肘部针眼处皮肤可见少量渗血，其余各处皮肤无瘀点、瘀斑。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率110次/分，无杂音。腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。腹部未扪及包块，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规示：白细胞计数8.1×10/L，血红蛋白70g/L,血小板计数32×10/L。凝血象示：凝血原时间（PT）29s，活化的部分凝血活酶时间（APTT）63s，纤维蛋白原（Fbg）1.6g/L，3P试验（+），D-二聚体12μg/L。血生化示：谷丙转氨酶1290U/L。该患者最有可能的诊断是A、乙型肝炎肝硬化致上消化道出血B.血友病B、原发纤溶亢进C、肝病合并弥散性血管内凝血D、特发性血小板减少性紫癜E、维生素K依赖的凝血因子缺乏66.下列糖尿病的并发症种，哪项是引起患者死亡的主要原因A、脑血管并发症B、心血管并发症C、心、脑血管并发症D、糖尿病肾病E、酮症酸中毒67.患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定A、尿β2-微球蛋白和尿α-微球蛋白B、血肌酐和血尿素C、血尿素和血尿酸D、血钙和血磷E、尿液pH和尿溶菌酶68.患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高CK4077U/L，UCG：LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。最主要的诊断A、扩张型心肌病B、心源性休克C、病毒性心肌炎D、心脏神经症E、癫痫69.施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为A、由手术区中心向四周进行B、由手术区上方向下方进行C、由手术区外周向瘘口周围进行D、由手术区一侧向另一侧进行E、无需考虑方向70.关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的A、手术室应两周彻底清扫一次B、铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000苯扎溴铵擦洗物品，并通风一小时C、气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D、在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭E、手术室空气消毒最常用的是40%甲醛71.女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作。查体：双肺哮喘音，心率80次／min，FEV／FVC为60%，治疗方案应采取的是A、口服氨茶碱及舒喘灵B、口服强的松及氨茶碱C、静脉点滴氨茶碱，口服强的松D、吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E、静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇72.女性。育龄期，1年来渐进性面色苍白、乏力。实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×10／L，血清铁5.76μmol／L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%。最可能的诊断是A、感染性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血73.患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是A、黎明现象B、Somogi现象C、胰岛素用量不足D、进食未控制E、运动量不足74.患者女性，18岁。昨日起持续上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。查体：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L。最可能的诊断是A、胆道蛔虫症B、急性黄疸性肝炎C、胆石症合并胆囊炎D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎75.消化性溃疡合并上消化道出血最常见于A、胃体部B、胃窦部C、幽门管部D、十二指肠球部E、十二指肠球后部卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:A急性肾盂肾炎时管型为正确答案:B恶性高血压时尿中可出现正确答案:C慢性肾衰竭少尿期正确答案:E骨折患者尿中管型常为正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:E下列检查对明确诊断最有帮助的是A、24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况B、胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变C、抗dsDNA抗体D、血清补体水平检测E、免疫球蛋白正确答案:C11.正确答案:B静脉注射能够迅速改善重症肌无力症状，有助于诊断重症肌无力正确答案:A用药早期有可能使重症肌无力症状短暂加重正确答案:C严重的或进展型重症肌无力患者尽管做了胸腺切除术并使用胆碱酯酶抑制剂改善不明显正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:C为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是A、尿常规B、肾活检C、尿红细胞计数D、尿红细胞位相显微镜检查形态E、尿三杯试验正确答案:B肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎，首选治疗药物最佳组合为A、羟氯喹+双氯氛酸B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C、糖皮质激素+甲氨蝶呤D、雷公藤+抗生素E、糖皮质激素+环磷酰胺正确答案:E治疗过程中查血小板降至7×10/L，白细胞及血红蛋白均于正常范围，下列哪项治疗可暂不考虑A、长春新碱B、人静脉用免疫球蛋白C、环孢素D、达那唑E、脾切除正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:A如经检查确诊为甲状腺功能亢进，以下处理正确的是A、积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进，分娩结束后再考虑其他治疗B、因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功能亢进C、先用PTU治疗，症状减轻，FT、FT正常后如患者要求手术，可于妊娠中期采用手术治疗D、先用他巴唑至症状控制，心率＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4~6个月手术E、用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗正确答案:C该患者的治疗应注意A、抗甲状腺药物治疗，将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可B、抗甲状腺药物治疗，必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平C、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似，可应用普萘洛尔类药物D、应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状，然后停药观察E、抗甲状腺药物剂量稍大，并补充碘剂正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:A首选治疗药物不包括A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油正确答案:E22.正确答案:C选药中应考虑使用A、利尿剂+CCBB、ACEI+CCB+β-blockC、α-block+β-blockD、ACEI+α-blockE、ACEI+β-bolck正确答案:B注意冠心病的1、2级预防还应A、加服硝酸酯类药B、加服贝特类药C、只服抗血小板药D、加服促纤溶药E、服用抗血小板及他汀类药正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:E哪个是1型糖尿病的特征正确答案:C26.正确答案:E患者缺铁性血最可能的病因是A、多次妊娠B、慢性失血C、胃肠道吸收功能障碍D、患者需铁量增加E、偏食正确答案:B下列治疗对患者不合适的是A、加维生素B、口服铁剂期间忌茶C、给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁D、多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物E、给予稀盐酸口服正确答案:E27.正确答案:B引起本例发作最可能的原因是A、产伤B、遗传C、颅脑外伤D、脑肿瘤E、脑炎正确答案:C本例首选药物是A、扑米酮（扑癫酮）B、卡马西平C、丙戊酸钠D、氯硝西泮E、苯巴比妥正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:C首选治疗是A、硝酸甘油静脉点滴B、异山梨酯口服C、冠脉介入治疗D、急诊溶栓E、他汀类药物口服正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:D37.正确答案:D最有意义的检查项目是A、心电图B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃镜E、肺增强CT正确答案:A治疗上应不宜使用的药物是A、利尿剂B、硝酸酯类药物C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、奥美拉唑正确答案:D若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高。以下治疗不合理的是A、积极行急诊冠脉造影及支架植入术B、积极行溶栓治疗C、给予吗啡肌注D、硝酸酯类静滴E、美托洛尔口服正确答案:B若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是A、利多卡因静推后静滴维持B、胺碘酮静滴维持C、暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D、普罗帕酮口服E、他汀类药物口服正确答案:A对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是A、硝酸甘油B、美托洛尔C、阿托伐他汀D、普罗帕酮E、卡托普利正确答案:B38.正确答案:E对诊断帮助最小的检查项目是A、ANAB、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗SSA抗体正确答案:B根据病情，首选的治疗措施是A、血浆置换B、透析加强的松C、强的松60mg/dD、强的松60mg/d+环磷酰胺100mg／dE、甲泼尼龙冲击正确答案:B39.正确答案:D患者目前高血压病的分层是A、高血压1级，中危B、高血压2级，中危C、高血压2级，高危D、高血压2级，极高危E、高血压3级，极高危正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:C43.正确答案:B44.正确答案:CCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC<60%，FEV／预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:CCOPD患者肺功能回报：FEV/FVC<65%，FEV／预计值：80%，该患者按COPD严重程度分级属于正确答案:A45.正确答案:A最可能的诊断是A、尿道综合征B、急性膀胱炎C、急性间质性肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案:E此时抗生素治疗方案应是A、多种抗生素轮流使用B、3日疗法C、低剂量抑菌疗法D、2周治疗E、系统联合用药正确答案:D［假设信息］追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A、重新感染B、复发C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性膀胱炎正确答案:B［假设信息］本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>10／ml，此时应考虑A、慢性肾盂肾炎B、复发C、慢性间质性肾炎D、重新感染E、慢性膀胱炎正确答案:D46.正确答案:A47.正确答案:A最佳的治疗方案是A、维生素B+铁剂B、输新鲜血C、叶酸+铁剂D、维生素BE、维生素C+铁剂正确答案:E48.正确答案:C49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:A53.正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:C56.正确答案:C57.正确答案:A58.正确答案:C59.正确答案:E60.正确答案:A61.正确答案:B62.正确答案:D男性，50岁。反复发作胸疼2年，疼痛发作时ST段V～V压低1毫米正确答案:B男性，50岁。有冠心病10年，近1月常夜间或午休时胸疼发作，站起后缓解正确答案:C男性，55岁。冠心病5年，多于凌晨发作心绞痛，含硝酸甘油不缓解正确答案:A男性，60岁。因急性下壁心肌梗死入院，入院时胸痛不止，大汗，烦燥正确答案:E63.正确答案:C64.正确答案:B65.正确答案:C该患者要确诊DIC还需检查A、Ⅷ：C活性B、血栓弹力图C、血常规D、凝血四项E、乙肝病毒DNAF、凝血因子全套正确答案:A66.正确答案:C67.正确答案:B68.正确答案:C为控制症状，该患者的首选药物是A、利多卡因B、泼尼松C、干扰素D、培哚普利E、FDP正确答案:A1年后，患者复查UCG示：LA28mm，LVDD53mm，LVSD40mm，EF54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物A、卡维地洛B、牛磺酸C、黄芪D、培哚普利E、曲美他嗪正确答案:A69.正确答案:C70.正确答案:B71.正确答案:D72.正确答案:D73.正确答案:B有助于明确诊断的检查是A、分段尿糖测定B、HbA1c测定C、自我血糖监测D、监测夜间0～3时血糖E、监测睡前血糖正确答案:D若为Somogi现象，正确的处理措施是A、减少晚餐前预混胰岛素剂量B、睡前加餐C、改为预混人胰岛素类似物预混制剂D、联合α-糖苷酶抑制剂E、晚餐分餐正确答案:A74.正确答案:E首先考虑的治疗措施是A、禁食、输液、止痛B、给予驱虫药物C、静脉滴注抗生素D、隔离E、剖腹探查正确答案:A对本例诊断最有帮助的检查是A、肝功能检查B、血淀粉酶测定C、腹部X线片D、B超E、胆囊造影正确答案:B75.正确答案:D卷III一.综合考核题库(共75题)1.消化性溃疡的主要症状为A、厌食、消瘦B、恶心、呕吐C、嗳气、反酸D、呕血、黑便E、上腹疼痛2.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核3.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A、I治疗B、甲状腺次全切C、复方碘溶液D、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E、抗甲状腺药物治疗4.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A、持续吸氧B、使用强效利尿剂C、静注糖皮质激素D、立即胸腔穿刺排液E、静注氨茶碱5.A.恶心、呕吐、泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张胃溃疡癌变时6.风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是A、房性过早搏动B、一度房室传导阻滞C、心房纤颤D、室性过早搏动E、房性心动过速7.某患者男性，52岁。诊断为2型糖尿病合并心力衰竭。空腹血糖6.2mmol／L，餐后2小时血糖12.7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。下列哪类降糖药物忌用A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素E、以上都不是8.下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血钙2mmol/L以下D、血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病病史)E、肠鸣音亢进9.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为A、慢性支气管炎急性发作，肺心病B、肝硬化，腹水C、慢性肾功能不全D、冠心病，心功能不全E、慢性营养不良性水肿10.病毒性心肌炎最常见的心律失常是A、室性早搏B、房性期前收缩C、室性心动过速D、室上型心动过速E、病态窦房结综合征11.I治疗甲亢，最常见的并发症是A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少12.甲状腺性甲亢中最多见的是A、多结节性毒性甲状腺肿B、Graves病C、毒性腺瘤D、甲状腺癌E、碘甲亢13.以下不是重症肌无力临床特征的是A、呈晨轻暮重波动性变化B、90％见眼外肌麻痹C、面部额纹减少，表情困难D、饮水呛咳，吞咽困难E、使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响14.正常状态下的热氮比为A、100kcal:1g以下B、120kcal:1gC、(125~150)kcal:1gD、250kcal:1gE、250kcal:1g以上15.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A、发热、出血、贫血B、一般无肝脾和淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E、末梢血淋巴细胞比例数增高16.符合缺铁性贫血潜伏期表现的是A、血清铁蛋白下降B、总铁结合力下降C、转铁蛋白饱和度下降D、血清铁下降E、小细胞低色素性贫血17.贫血时最常见和最早出现的症状、体征是A、皮肤、黏膜苍白B、疲乏，软弱无力C、心尖部可闻及杂音D、腹胀，恶心，便秘E、心悸，气促18.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是A、适用于胰岛素依赖型（IDDM）糖尿病者B、适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者C、适应于并发急性严重代谢紊乱者D、适用于有严重慢性并发症者E、适用于糖尿病产妇的新生儿19.A.人工破膜术B.立即剖宫产C.缩宫素静脉滴注D.等待自然分娩E.硫酸镁静脉滴注孕36周，血压130/90mmHg，尿蛋白(+)，规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿体重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理20.女性，46岁。呼吸困难入院，胸部X线平片如下图，右侧肋膈角区垂直于胸壁内侧面的线状影为A、KerleyA线B、KerleyB线C、KerleyC线D、盘状肺不张E、胸腔积液21.患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg(20／12kPa)，心率52次/min，心电图示一度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外A、降压目标应为<140/90mmHgB、老年人降压目标应为<130/85mmHgC、血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药D、必要时可用2种或2种以上降压药E、改善生活方式是药物治疗的基础22.28岁妇女，G2P，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100/80mmHg，P84次/分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮.胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、前置血管破裂E、宫颈息肉出血23.幼稚型T波是指A、健康人V3或V导联T波倒置B、健康青年人V～V3导联T波倒置C、左胸导联出现T波倒置D、Ⅲ导联出现T波倒置E、aVL导联出现T波倒置24.患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421，PO58mmHg，PCO70mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是A、慢性栓塞性肺动脉高压B、慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压C、肺间质病变并发肺动脉高压D、肺血管炎并发肺动脉高压E、肺血管畸形并发肺动脉高压25.女性，30岁。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），血ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。该例首选治疗是A、非甾体解热镇痛药如布洛芬B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、中医中药26.A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆临产D.正常产程E.先兆子宫破裂28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是27.关于口服葡萄糖耐量试验，错误的是A、如有糖尿病症状，任意时血糖11.1mmol／L（200mg／dl），即可诊断糖尿病B、葡萄糖耐量减低，即应诊断糖尿病C、试验前三天，每天饮食中碳水化合物至少250gD、有糖尿病症状，空腹血糖大于8.3mmol／L（150mg／dl），一般不做糖耐量试验E、以上都不对28.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是A、为下传的房性期前收缩B、窦性心动过缓C、窦房传导阻滞D、房室传导阻滞E、窦性停搏29.男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×10[~9.gif]/L。诊断首先应考虑A、过敏反应B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、迟发型溶血反应E、细菌污染输血反应30.A.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫大小与妊娠周数相符B.阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭，子宫正常大小C.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数D.阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞，子宫小于妊娠周数E.阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压痛，阴道分泌物有臭味先兆流产的临床表现为31.患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg，下肢为170／100mmHg，父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为A、白大衣型高血压B、临界性高血压C、原发性高血压D、血压正常E、以上都不是32.患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×10[~12.gif]/L，白细胞数2.0×10[~9.gif]/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×10[~9.gif]/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是()A、粒细胞减少症B、再生障碍性贫血C、恶性贫血D、低增生性急性白血病E、溶血性贫血33.A.双氢克尿噻B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.维拉帕米高血压病伴低血钾禁用34.患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用A、I放射性治疗B、碘剂治疗C、抗甲状腺药物+甲状腺片治疗D、甲状腺次全切除E、单纯抗甲状腺药物35.男性，52岁，突感胸骨后撕裂样疼痛，就诊后行主动脉CTA检查如下图，应考虑为A、主动脉瘤B、主动脉夹层(DeBakeyⅠ型)并主动脉瘤C、主动脉夹层(DeBakeyⅡ型)并主动脉瘤D、主动脉夹层(DeBakeyⅢ型)并主动脉瘤E、主动脉血栓36.治疗特发性血小板减少性紫癜应首选A、肾上腺糖皮质激素B、脾切除C、免疫抑制剂D、输血小板E、静脉滴注大剂量丙种球蛋白37.判定支气管哮喘