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沧州医学高等专科学校

杨桂染神经系统-脊髓和低位脑干的传导功能神经系统的感觉功能一、脊髓和脑干的感觉传导功能躯体感觉分为浅感觉和深感觉。浅感觉路径主要传导皮肤的粗触觉、痛温觉等。深感觉传导路径主要传导肌肉、肌腱和关节的运动觉、位置觉和精细触觉。

感觉的传入途径一般由三级神经元接替第Ⅰ级神经元:胞体位于脊髓后根（脊神经节）或脑神经感觉神经节。第Ⅱ级神经元:胞体位于脊髓后角细胞及延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经核第Ⅲ级神经元:胞体位于丘脑感觉接替核1.深感觉传导路感受器：位于肌、腱、关节、皮肤内。第一级神经元：胞体位于脊神经节内,为假单极神经元。其周围突布于感受器内，中枢突经后根进入脊髓后索上行为薄束和楔束，终于薄束核和楔束核。第二级神经元：胞体位于薄束核和楔束核。其纤维交叉后组成内侧丘系，终于背侧丘脑腹后核。第三级神经元：胞体位于背侧丘脑腹后核，其纤维经内囊投射到大脑皮质感觉中枢。深感觉传导路（先上行,后交叉）深感觉的传入冲动↓经后根节外侧部(粗纤维部分)↓进入脊髓后角↓沿同侧后索上行↓抵达延髓下部在薄束核、楔束核换神经元↓换元后的第Ⅱ级神经元发出纤维↓交叉到对侧↓沿内侧丘系↓到达丘脑腹后外侧核2．浅感觉传导路感受器：位于皮肤内。第一级神经元：胞体位于脊神经节内,为假单极神经元。其周围突布于感受器内，中枢突经后根进入脊髓后角。第二级神经元：胞体位于脊髓后角。其纤维斜升1~2个脊髓节段交叉至对侧上行为脊髓丘脑束，经脑干终于背侧丘脑腹后核。第三级神经元：胞体位于背侧丘脑腹后核，其纤维经内囊投射到大脑皮质感觉中枢。浅感觉传导路(先交叉，后上行)轻触-压觉,痛觉,温度觉的传入纤维↓经后根节外侧部(细纤维部分)↓进入脊髓后角并于此换元↓换元后的第Ⅱ级神经元发出纤维↓在中央管前交叉到对侧↓沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束↓上行到达丘脑感觉接替核脊髓半离断:病变平面以下对侧浅感觉障碍，同侧深感觉障碍及上运动神经元瘫痪。如髓外肿瘤、脊髓外伤等。二、脊髓传导功能障碍举例脊髓空洞症是什么？①后角型：单侧节段性分离性感觉障碍。表现为相应节段内的痛、

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