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03呼吸困难的问诊要点主讲教师：唐前呼吸困难呼吸困难的问诊要点（一）相关病史及诱因是否有引起呼吸困难的基础病因，如心肺疾病、肾病、代谢性疾病病史有无药物、毒物摄入史有无头痛、意识障碍、颅脑外伤史等呼吸困难的问诊要点（二）呼吸困难发生的急缓及持续时间数分钟或数小时内发生→支气管哮喘、肺水肿、气胸数天或数周发生→心功能不全、胸腔积液等慢性呼吸困难→COPD、肺纤维化及肺动脉高压等呼吸困难的问诊要点（三）呼吸困难与活动、体位的关系左心衰竭引起的呼吸困难常于活动后加重，平卧位时明显，坐位时减轻呼吸困难的问诊要点（四）呼吸困难的伴随症状伴发热→肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等伴一侧胸痛→大叶性肺炎、急性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等伴咳嗽、咳痰→慢性阻塞性肺部疾病、支气管扩张、肺脓肿等伴粉红色泡沫痰→急性左心衰竭伴意识障碍→脑出血、脑膜炎、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等呼吸困难的问诊要点（一）相关病史及诱因（二）呼吸困难发生的急缓及持续时间（三）呼吸困难

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