2023年阳高县中医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年阳高县中医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）第一卷一.参考题库1(共30题)1.女，50岁，戴义齿半月，感翘动明显。查：游离端可摘局部义齿，分别为三臂卡环，颊、舌侧基托伸展稍长，基托远中覆盖磨牙后垫前缘。指压时，义齿前后翘动。引起义齿翘动的主要原因是（）

A、基托伸展长

B、咬合不平衡

C、卡环固位力差

D、游离区的黏膜过厚

E、义齿的支托形成了转动轴

正确答案:E2.上颌第一磨牙的近中颊尖咬在下颌第一磨牙近中颊沟、牙列轻度拥挤属于（）

A、个别正常

B、理想正常

C、错

D、近中错

E、远中错

正确答案:C3.张某，女，12岁，恒牙。磨牙远中关系，前牙深覆深覆盖，上下牙列Ⅰ°拥挤。

正确的诊断记录是（）

A、安氏Ⅰ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

B、安氏Ⅱ类2分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

C、安氏Ⅱ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

D、安氏Ⅲ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

E、安氏Ⅱ类2分类，毛氏Ⅱ类1分类加Ⅰ类1分类错

正确答案:C4.关于生长改良治疗正确的是（）

A、是治疗骨性错的首选方法

B、青春进发期是生长改良治疗的最佳时期

C、目的是矫正骨骼畸形，调整上下颌的关系

D、牙齿错位问题是本治疗的主要目标

E、所有骨性错生长改良治疗后，不需手术治疗

正确答案:A,B,C5.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。

最合适该患者修复的类型是（）

A、成品桩+树脂牙冠

B、成品桩+树脂桩+树脂牙冠

C、铸造桩核+树脂牙冠

D、成品桩+树脂核+烤瓷冠

E、铸造桩核+烤瓷冠

正确答案:E6.患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。分析主要原因（）

A、食物嵌塞

B、创伤

C、牙石

D、口腔卫生不良

E、不良剔牙习惯

正确答案:A7.男孩，8岁，右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛，吃饭痛，偶有自发痛，不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床肿痛。检查：舌隆突处有内陷窝，腐质较软，探窄深。叩诊（+），松动Ⅰ°。牙龈充血，根尖区牙龈有一小脓包，刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续，根尖区边缘弥散低密度影，根尖孔大喇叭口。龋洞深，探诊无反应，不松动，叩痛（一）。大面积龋坏，髓腔暴露，叩诊（+），松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管，牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影，根周骨硬板消失。牙根形成1／3，牙囊不连续，上方骨板破坏。

进行诊断的重要依据是（）

A、疼痛史

B、髓腔暴露

C、牙龈瘘管

D、X线表现

E、叩诊松动度

正确答案:D8.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。

若采用桩冠修复，应进一步作必要的检查（）

A、X线片检查了解根周状况

B、松动度

C、牙龈状况

D、牙齿的颜色变化

E、X线片检查了解根管充填的状况

正确答案:E9.组图为牙瘤的外观及X线表现，有关此病的描述错误的是（）

A、多见青年人

B、生长缓慢，早期无自觉症状

C、由牙胚组织异常发育增生而形成

D、X线可见类似发育不全牙的影像

E、绝大多数为恶性

正确答案:E10.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。

若作为固定桥的基牙，对它的正确处理如下，除了（）

A、纤维桩核

B、铸造桩核

C、树脂桩核

D、成品螺纹钉

E、黏固剂充填

正确答案:E11.邻双面的洞底形成阶梯，使力主要由（）

A、面髓壁和邻面龈壁分担

B、面髓壁和邻面轴壁分担

C、面侧壁和邻面龈壁分担

D、面侧壁和邻面侧壁分担

E、面髓壁和邻面侧壁分担

正确答案:A12.关于外科正畸治疗，下列说法不正确的（）

A、适用于患者的颅面生长发育基本完成

B、伴有严重骨骼畸形的错畸形，难以单纯以正畸矫治来完成

C、术前正畸

D、术后正畸

E、一般戴固定器4周，就可保持术后牙颌关系的稳定

正确答案:E13.患者，女，13岁，恒牙，磨牙完全远中关系，前牙深覆盖Ⅱ°，上下牙牙列拥挤Ⅰ°（）

A、对此病人可以诊断为安氏Ⅱ1错

B、矫治设计减数上颌2个第一双尖牙和下颌2个第二双尖牙

C、采用Begg矫治技术

D、若用口外弓，需用颈带牵引装置

E、每侧要维持50～70g的Ⅱ类牵引力

正确答案:A,B,C,E14.下列覆盖义齿的优点是（）

A、通过反馈系统调节力，消除侧向力和扭力，有利于维持牙周组织的健康

B、可以促进骨吸收

C、基牙不易龋坏

D、免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间

E、覆盖义齿相对普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能

正确答案:A,D,E15.恒牙期矫治错的最好时期为（）

A、第二恒磨牙于12岁左右萌出时

B、第三磨牙萌出时

C、3～6岁

D、7～12岁

E、18岁以后

正确答案:A16.口外上颌前方牵引矫治器适用于哪种患者（）

A、安氏Ⅲ类骨型反，且上颌前部发育不足，正处于生长发育期的患者

B、安氏Ⅲ类反的成人患者

C、安氏Ⅲ类反的18岁以上患者

D、安氏Ⅱ类错患者

E、乳牙期安氏Ⅲ类错的患者

正确答案:A17.男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是（）

A、复合体

B、复合树脂

C、银汞合金

D、磷酸锌水门汀

E、玻璃离子水门汀

正确答案:B18.口腔不良习惯约占各类错畸形病因的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正确答案:D19.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

此患者在排齐整平阶段，不采用下列哪项措施（）

A、弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯

B、摇椅性唇弓

C、口外力牵引装置

D、初始弓丝选用0.014镍钛丝

E、使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动

正确答案:E20.女性，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做（）

A、袋内壁刮治术

B、翻瓣术

C、隧道成形术

D、截根术

E、引导性组织再生术

正确答案:E21.患者18岁，右颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。

穿刺颌下区最可能抽出酌液体是（）

A、黄色黏稠脓液

B、暗灰色稀薄脓液

C、陈旧性咀性液体

D、黄色蛋清样液体

E、淡黄色清亮液体

正确答案:A22.Ⅰ度深覆是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的（）

A、不足1／3

B、1／3～1／2

C、1／2～2／3

D、2／3以上

E、全部牙冠

正确答案:B23.患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙Ⅰ°拥挤。

矫正成功的关健是（）

A、前牙排列整齐

B、全部牙齿排齐

C、口腔卫生

D、支抗控制得当

E、破除口腔不良习惯

正确答案:D24.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。

引起主诉症状的患牙诊断是（）

A、慢性牙髓炎

B、急性冠周炎

C、根尖肉芽肿

D、慢性牙周炎

E、慢性牙槽脓肿

正确答案:B25.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

为判断病人错类型应该拍摄（）

A、牙片

B、咬片

C、X线头影测量

D、胸片

E、手腕骨片

正确答案:C26.简述错畸形的临床表现。

正确答案:错畸形的临床表现：（1）个别牙错位：包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。（2）牙弓形态和牙齿排列异常：包括牙弓狭窄、腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏等。（3）牙弓、颌骨、颅面关系的异常：包括前牙反、前牙深覆盖、远中错、上颌前突、上下牙弓前突、双颌前突、一侧反、颜面不对称、前牙深覆、前牙开等。27.右第一前磨牙锁余正常（）

A、毛氏Ⅴ类错

B、毛氏Ⅱ类3分类错

C、毛氏Ⅲ类1分类错

D、毛氏Ⅱ类1分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:A28.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

经过第一阶段治疗，仍未能完全消除错，此时应选用下列哪项矫治方法（）

A、"2×4"矫治技术

B、多曲方丝弓矫治技术

C、前方牵引矫治器

D、牙齿正位器

E、Herbst矫治器

正确答案:A29.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。

为明确诊断进一步重要的检查是（）

A、扪诊

B、温度测验

C、牙周袋检查

D、电活力测验

E、咬合关系检查

正确答案:D30.乳牙期矫治适应症（）

A、前牙反、下颌前突

B、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙

C、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜

D、上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系

E、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象

正确答案:A二.参考题库2(共40题)1.技师在制作完成冠桥或者支架蜡型后必须在蜡型安插铸道，铸道的设置正确与否直接关系到铸造的成败下列关于嵌体、冠桥类修复体铸道设置的原则表述错误的是（）。

A、不能破坏咬合面的形态

B、不能破坏邻接关系

C、不能破坏唇颊面的形态

D、铸道在熔模最厚处连接

E、铸道的直径长度应该满足铸件的质量要求

正确答案:C2.患者男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（－），叩痛（++），松动（－），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡最可能的直接病因为（）。

A、右上颌尖牙牙周炎

B、右上颌尖牙髓炎

C、右上颌尖牙根尖周炎

D、右上颌窦炎

E、右眶下间隙感染

正确答案:C3.右室肥大心电图改变的特点是（）。

A、Rv5>2.5mV

B、Raw1.05mV（重症>1.2mV）

D、Rv5+SV1>4.0mV

E、RⅠ>1.5mV

正确答案:C4.患者男，34岁，进食时左颌下腺肿大1年，检查见左颌下腺稍肿大，无压痛。首先应选择下列哪项检查（）。

A、下颌前部片

B、下颌横断片

C、下颌骨侧位片

D、60％泛影葡胺颌下腺造影

E、40％碘化油颌下腺造影

正确答案:B5.患者男性，36岁，左下第一磨牙缺失，拟行固定义齿修复。为了减小基牙负担，以下措施中，不合适的是（）。

A、减小桥体面的颊舌径

B、适当降低桥体非功能尖的牙尖斜度

C、加深面的颊舌沟

D、尽量减小桥体龈端与牙槽嵴黏膜的接触面积

E、扩大桥体与固位体间的外展隙

正确答案:D6.患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌4+4和下4+4颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。在排齐整平阶段常配合使用（）。

A、小平面导板

B、斜面导板

C、双侧后牙垫矫治器

D、Ⅱ类牵引

E、下颌垂直颌间牵引

正确答案:E7.患者男，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞若治疗结束后磨牙关系中性，面型改善，以下哪种原因不太可能（）。

A、下颌形成双重咬牙合

B、下颌从强迫后退位导向正常颌位

C、牵引刺激髁突生长

D、牵引使下牙弓前移

E、以上都不是

正确答案:C8.患者男性62岁，牙列缺失，行全口义齿修复，口腔检查发现该患者颌位关系异常若患者下颌弓明显宽于上颌弓后牙应排成反关系，而正确的排牙方法是（）。

A、上颌A区与B区互换，下颌不换

B、下颌C区与D区互换，上颌不换

C、上颌A区与B区互换，下颌C区与D区互换

D、上颌A区与下颌D区互换，上颌B区与下颌C区互换

E、上颌A区与下颌C区互换，上颌B区与下颌D区互换

正确答案:D9.简述颞下颌关节的组成。

正确答案:

颞下颌关节由颞骨的关节窝和关节结节，下颌骨的髁突以及关节盘、关节囊、关节韧带等所组成。10.以下各种中哪种力最大（）。

A、咀嚼肌力

B、力

C、咀嚼压力

D、牙周储备力

E、牙周潜力

正确答案:A11.氧自由基（）。

正确答案:

由氧诱发的自由基称为氧自由基，其外层轨道上有单个不配对的电子。氧自由基包括超氧阴离子、羟自由基。12.患者，男，35岁，来医院就诊要求修复缺失的，经口内检查及X线片显示，牙根粗壮，牙冠稳固，牙周情况良好。采用金属全冠桥进行修复后，患者自述效果较好，尤其咀嚼功能恢复达到天然牙效果。但修复完成2个月后患者突然出现基牙松动，咀嚼时牙根部位有疼痛感。造成上述情况最有可能的原因是（）。

A、修复体外形不够美观

B、修复体面未减径，导致基牙负担力过大

C、采用悬空式桥体，牙槽嵴未能分担部分力

D、基牙数量选择过少，导致基牙负担力过大

E、桥体龈面与牙槽嵴黏膜接触面积过小，导致基牙负担力过大

正确答案:B13.牙槽骨骨折治疗采用的是（）。

A、单颌牙弓夹板固定

B、颌间固定

C、骨间固定

D、颅颌绷带固定

正确答案:A14.充填术中，垫基底的目的是（）。

A、隔绝刺激，保护牙髓

B、为了加强抗力

C、为了加强消毒

D、为了加强固位

正确答案:A15.患者右下6缺失3个月，要求固定修复。如果第二磨牙近中倾斜，可采用的改良方法，除了（）。

A、先正畸

B、采用改良近中3／4冠固位体

C、双套冠

D、单端桥

E、以上都不是

正确答案:D16.腭侧基托过长，不密合（）。

A、义齿弹跳

B、基牙敏感，咬合不适

C、义齿摘戴困难

D、支托折断，义齿下沉

E、发音不清

正确答案:E17.某患者，女，19岁。医生的诊断记录是：安氏Ⅱ类2分类；毛氏Ⅳ类1分类加Ⅰ类1分类。以下哪项不是该患者的矫治目标（）。

A、改善深覆

B、缓解牙列拥挤

C、稳定咬合状态

D、解除开

E、达到正常的覆覆盖

正确答案:D18.胺类物质经门静脉入血后，可被转氨酶分解。

正确答案:错误19.患者女性，36岁，2|缺失，求可摘局部义齿修复。医师在选择人工牙颜色时，在下列可以作为参考对照的因素中，不包括哪一项（）。

A、相邻牙颜色

B、同名牙颜色

C、对颌牙的颜色

D、患者肤色和年龄

E、材料的硬度

正确答案:E20.患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为（）。

A、室早二联律

B、心房扑动

C、室上性心动过速

D、心房纤颤

E、窦性心律不齐

正确答案:D21.轻度错与功能发育影响不大者，可在此期暂不作治疗。应是哪一期（）。

A、替牙期

B、恒牙早期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正确答案:A22.可将食物局限于面窝的结构是（）。

A、三角嵴

B、边缘嵴

C、横嵴

D、斜嵴

E、以上都不是

正确答案:B23.细胞凋亡的失调是许多疾病的发病机制之一。

正确答案:正确24.患者女性，74岁，上下颌牙列缺失，要求重新行全口义齿修复，查见上颌弓小，下颌弓大，上颌唇颊侧骨组织吸收明显，下颌牙槽嵴较丰满，原全口义齿按正常排牙，上颌固位差，若重做全口义齿应该了解异常位关系与下列哪一项无关（）。

A、上下颌弓间的长度不调

B、上下颌弓间的宽度不调

C、间距离过大

D、间距离过小

E、牙槽嵴有拔牙创未长平

正确答案:E25.细胞外液的渗透压的平衡主要依靠Na+移动来维持。

正确答案:错误26.患者右下第1磨牙大面积银汞合金充填，远中食物嵌塞，要求修复为确定修复方案，要检查的主要内容除了（）。

A、缺损情况

B、口腔黏膜情况

C、咬合状况

D、牙髓治疗情况

E、邻接触点情况

正确答案:B27.关于可摘局部义齿修复后牙咬腮的方法，错误的是（）。

A、加大后牙覆盖

B、调磨过锐的余留牙尖

C、适当升高平面

D、加厚基托推开颊肌

正确答案:C28.PFM桥的桥体是恢复缺失牙形态、功能、美观的人造牙部分。决定桥体形态的因素包括美观、发音功能、面形态以及基底面形态的恢复PFM桥基底面制作错误的是（）。

A、基底面与牙槽黏膜接触面积不能过大

B、基底面不能压迫黏膜

C、远近中及舌侧邻间隙应尽量开阔

D、基底面尽可能呈凹面形

E、基底面形态应易于清洁

正确答案:D29.全口义齿与唇颊肌作用关系最密切的表面是（）。

A、牙平面

B、磨光面

C、咬合面

D、组织面

E、吸附面

正确答案:B30.胸部

正确答案:

检查胸部时受检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，男受检者暴露应下至腰部，女性受检者应在不必要暴露的时遮盖乳房，但绝不能隔着衣服检查胸部。后胸部检查取坐位，不能坐起者取左侧卧位，两手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，从颈部至髋部。

（一）胸部的体表标志、划线及分区

1.前胸部的骨骼标志

（1）胸骨角：胸骨上部为胸骨柄，下部为胸骨体，二者交界处的突起为胸骨角，其两端恰与第2肋软骨连接，为计数肋骨及肋间的主要标志。

（2）剑突：胸骨体末端为剑突。

2.后胸部的骨骼标志

（1）第7颈椎棘突：嘱受检者低头，在低头时，颈后最凸出的棘突便是，上1个为第6颈椎，下1个为第1胸椎棘突，借此来计数棘突。

（2）肩胛下角：此角为后胸部计数肋骨及肋间的标志，当两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7或第8肋间。

3.胸部体表划线

（1）前正中线：通过胸骨正中所做的垂直线。

（2）锁骨中线（左、右）：通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点所做的垂直线。正常男子和儿童此线常通过乳头。

（3）腋前线（左、右）：通过腋窝前皱襞的垂直线。

（4）腋后线（左、右）：通过腋窝后皱襞的垂直线。

（5）腋中线（左、右）：为腋前线与腋后线等距离的平行线，即由腋窝顶部向下的垂直线。

（6）肩胛下角线（左、右）：通过肩胛下角所做的垂直线。

（7）后正中线：为通过脊椎棘突所做的垂直线。

4.胸部分区

（1）腋窝（左、右）：上肢内面与胸壁相连的凹陷部。

（2）胸骨上窝：为胸骨上方的凹陷部。

（3）锁骨上窝：为锁骨上方的凹陷部。

（4）锁骨下窝（左、右）：为锁骨下方的凹陷部。

（5）肩胛上区（左、右）：为肩胛冈以上的区域。

（6）肩胛下区（左、右）：为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线

两者之间的区域，正中线将此区分为左右两部。

（7）肩胛间区（左、右）：为背部两肩胛骨内侧的区域，正中线将此区分为左右两部。

（8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨与脊椎构成的角度。

（9）腹上角：由两侧肋下缘汇合于胸骨下端所构成的夹角。

（二）胸壁、胸廓与乳房

1.胸壁

（1）观察胸壁有无静脉充盈或曲张。

（2）用手指轻压胸壁检查有无压痛、皮下气肿。若有皮下气肿，用手按压时，气体在皮下组织中移位，可形成捻发感或握雪感。

正常人胸壁无明显静脉可见，无皮下气肿及胸壁压痛。

胸壁静脉充盈或曲张常见于上、下腔静脉梗阻。皮下气肿多为肺、气管及胸膜外伤或病变破溃，使气体逸出，存积于皮下所致，有时也见于胸壁产气杆菌感染。肋间神经炎、肋骨软骨炎、胸壁软组织炎及肋骨骨折等可有胸壁局部压痛。白血病可出现胸骨压痛及叩击痛。

2.胸廓观察受检者胸廓有无异常，如桶状胸、佝偻病胸、扁平胸、胸廓一侧或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形两侧大致对称，成人胸廓前后径小于左右径，其比例约为1：1.5，小儿与老年人则前后径仅略小于左右径或两者相等。扁平胸见于瘦长体型，慢性消耗性疾病，如肺结核等。桶状胸多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等，也可见于老年和矮胖体型的人。佝偻病胸见于佝偻病。胸廓单侧膨隆见于一侧大量胸腔积液、气胸或胸腔肿瘤等。胸廓单侧或局限性凹陷，可见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化、广泛肺结核及胸膜粘连等。胸廓畸形常见于脊椎结核、发育畸形、佝偻病等。

3.乳房

（1）视诊：观察乳房两侧是否对称，有无皮肤色泽异常和乳头内陷、肿起，溢液、水肿、瘘管、脱皮、裂纹及溃疡。

（2）触诊：置一小枕于受检侧的肩胛骨下，将其手臂置于枕后。检查者手指和手掌平置在乳房上，压力适当（一般要触及肋骨而不引起疼痛为宜），按一定顺序做滑动触诊。先用右手触诊受检者左侧乳房，然后用左手触诊右侧乳房，手指掌面以圆周运动方式进行触摸，按内上、外上、尾部、内下、外下顺序触诊。用手指掌面触诊乳晕和乳头。

（3）触诊应注意乳房质感，触及包块时注意部位、外形、大小、数目、质地、活动度、有无压痛、边界是否清楚、与周围皮肤及组织粘连状况等。正常儿童及男子乳房一般不明显。妇女的乳房在青春期逐渐长大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年妇女，乳房多下垂和呈袋状。正常乳房，有一种柔软或弹力感，内部常有颗粒或结节感（如妊娠时），无压痛。乳房红肿热痛，见于急性乳腺炎。乳房溃疡和瘘管，见于乳腺炎、结核或脓肿。乳房内肿物或包块，见于乳癌、纤维瘤、囊肿或慢性炎症、结核、乳管堵塞等。男子乳房发育，见于癌瘤、慢性肺心病肝功能障碍期、肝硬化、肾上腺皮质激素分泌过多及雌激素分泌增多等。

（三）肺和胸膜

1.视诊

（1）呼吸运动：观察受检者呼吸运动是否规则，两侧是否对称，有无增强、减弱或消失，呼吸运动的类型等。正常人呼吸运动均匀，两侧对称，深度适中，男性以腹式呼吸运动为主；女性以胸式呼吸运动为主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、严重肺结核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋间神经痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸加强。腹膜炎、腹水、肝和脾极度肿大，腹腔内有巨大肿瘤以及妊娠晚期时，腹式呼吸减弱而代之以胸式呼吸。

（2）呼吸频率、节律、深度（见一般检查）。

2.触诊

（1）胸廓扩张度（呼吸动度）：常在胸廓前下部及背部检查。①前胸：检查者双手分别置于受检者两侧肋缘处，两手拇指外展并沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，指尖间距约2cm。后胸：双拇指在第10肋水平，对称地放于受检者后正中线两侧数厘米处’使拇指之间留出松弛的皮褶，其余手指对称地置于胸廓两侧。②嘱受检者做深呼吸运动，观察拇指随胸廓扩张而分离的距离。③两拇指随胸廓活动而对称性的离合，则两侧呼吸动度相等。若一侧移动度减小，则示该侧呼吸动度减弱，一侧呼吸动度减弱，见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不张、大叶性肺炎等。双侧减弱，可见于肺气肿、双测胸膜炎、胸膜增厚或支气管肺炎等。

（2）触觉语颤；①检查者将两手掌或手掌尺侧轻轻放在受检者胸壁的对称部位（不需3用力太大）；②嘱受检者用同样的强度反复发长音"一"；③由上到下，前3后4，按前侧胸（前3：即锁骨下窝、第5肋间、下胸部）到后胸（后4：即肩胛上区、肩胛间区×2、肩胛下区）的顺序检查；④每个部位注意双手交叉一次，左右对比，注意语颤的强弱，分辨双测语颤的异同，有无增强或减弱。

正常人语颤.男比女强，成人比儿童强，瘦者比胖者强；前胸上部比下部强，后胸下部比上部强，右胸上部比左胸上部稍强。左右两侧的对称部位，其语颤强度基本相同。病理性语颤变化有两种：语颤增强，见于大叶性肺炎实变期、肺梗死、肺结核、肺脓肿、肺癌、压迫性肺不张等。语颤减弱，见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连等。

（3）胸膜摩擦感：①双手掌平放于呼吸运动幅度最大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间。②嘱受检者做深呼吸。正常人呼吸时无摩擦感。当胸膜有炎症时，两层胸膜表面变得粗糙，呼吸时可触及胸膜摩擦感。

3.叩诊

（1）叩诊方法：间接叩诊法或直接叩诊法。

（2）叩诊顺序：先前胸，再侧胸，后背部，自上而下，从左到右，从外向内，左右对比。

（3）肺部两侧对比叩诊：①前胸叩诊：板指平贴肋间隙，与肋骨平行。自肺尖开始向下逐个肋间进行叩诊，每一肋间由外向内，从左到右，同时左右对称部位对比（图15-1）。②侧胸叩诊：双手上抬置于枕后。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，从腋窝开始由上而下沿每一肋间从外向内，从左到右按对称部位进行双侧的对比叩诊（图15-2）。③后胸叩诊：受检者取坐位，两手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛间区时，板指与脊柱平行；叩肩胛下区时，板指与肋间隙平行，自后胸上部开始由上而下从外向内，从左到右进行两侧对比叩诊，叩至肩胛下区时沿每一肋间从外向内，从左到右，从上到下，按对称部位进行双侧的对比叩诊（图15-3）。

（4）胸部叩诊点参考：前、侧胸：叩16个叩诊点，即前胸部锁骨上2个点（左右各1）第2、3肋间各4个点（每肋间左右各2个，共8个）。侧胸部腋前线第4肋间2个点（左右各1个）；腋前线、腋中线第5肋间4个点（左右各2个）。后胸叩12个叩诊点，即肩胛上区2个点（左右各1），肩胛间区4个点（左右各2个），肩胛下区6个点（肩胛下角下3个肋间，每肋间左右各1个点）。根据需要在某个部位可多叩几个点。

注意有无叩诊音的改变。正常胸部叩诊呈清音，音响的强弱和音调的高低与肺的含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响有关。一般生理变异为：前胸上部较下部稍叩浊；右肺上部较左肺上部相对叩浊；左侧第3、4肋间因靠近心脏，叩诊音较右侧相应部为浊；背部肌肉较前胸厚，故叩诊音稍浊；右侧腋下部因受肝脏影响，叩诊音稍浊；左腋前线下方因有胃泡，叩诊可呈鼓音。

胸部的异常叩诊音有以下几种：浊音或实音常见于大叶性肺炎、肺结核、肺梗死、高度肺水肿、肺硬化、肺不张、肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿以及胸腔积液、胸膜增厚等。鼓音常见于肺空洞、气胸。过清音见于肺气肿。

（5）肺上界：肺上界即肺尖的上界。受检者取坐位，检查者立于其身后，自斜方肌前缘中点开始叩诊，此处为清音，逐渐叩向外侧，当音响由清音变为浊音处用笔做一标记，再由上述中点部位转向内侧叩诊，至清音变为浊音处做另一标记。测量此两点间的距离，即为肺尖宽度，又称Kronig峡（康尼峡）。正常宽度为4～6cm。右侧较左侧稍窄。一侧肺上界显著变小，提示该侧肺尖有肺结核、肺炎、肺肿瘤、胸膜肥厚或胸膜顶包裹性积液等。肺上界增宽见于肺气肿、气胸、肺尖部的肺大疱。

（6）肺前界：正常肺前界相当于心脏的绝对浊音界。右肺前界相当于胸骨线的位置。左肺前界则相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。当心脏扩大，心肌肥厚，心包积液，主动脉瘤，肺门淋巴结明显肿大时，可使左、右两肺前界间的浊音区扩大，反之，肺气肿时则可使其缩小。

（7）肺下界：一般沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线由上而下进行叩诊，（前胸从第2或第3肋间，后胸从第8肋间开始）当叩诊音由清音变为实音的部位，即为该垂直划线上的肺下界。右侧要求叩3条线，即锁骨中线，腋中线和肩胛下角线。左侧由于心浊音界、胃泡鼓音区、脾的影响，可只叩肩胛下角线。正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时，于锁骨中线上第6肋间隙，于腋中线上第8肋间隙，于肩胛下角线上第10肋间隙。在病理情况下，肺下界降低见于肺气肿、腹腔内脏下垂。肺下界上升可见于肺萎缩、胸腔积液及膈肌上升，如鼓肠、腹水、气腹、肝大、脾大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹等。

（8）肺下界移动度：肺下界移动度，一般只叩肩胛下角线。①先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界；②板指不移动位置，在原位翻转使手指腹侧向外，用笔在该处做一标记，嘱受检者深吸气后屏住呼吸片刻，迅速向下由清音区叩至实音区，重新叩出下降的肺下界，在此处做标记；当受检者恢复平静脉呼吸后，同样先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界；③再嘱其做深呼气后屏住呼吸片刻，然后由下向上叩诊，直至浊音变为清音再做标记；重新叩出已上升的肺下界；④测量深吸气至深呼气2个标记之间的距离，即为肺下界移动度。

正常人两侧肺下界上下移动共6～8cm（即两标记间的距离为6～8cm）。肺下界移动度减弱见于肺气肿、肺不张、肺硬变等。

4.听诊

（1）听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1～2个呼吸周期。

（2）听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左到右，由前胸到侧胸及背部（听诊部位参考胸部叩诊点），左右对称部位进行对比听诊。根据需要在某个部位可多听几个点。

（3）支气管呼吸音：其特点为呼气时的声音较吸气音时间长，响度强，音调高。呼气音类似舌头抬高用口呼气时发出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窝和背部6，7颈椎及第1，2胸椎附近可听到此种呼吸音。

（4）肺泡呼吸音：其特点为吸气音较呼气音时间长，响度强，音调高，类似上齿咬下唇吸气时发出的"夫"音。正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均为肺泡呼吸音。

（5）支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合音，又称混合呼吸音。其特点为呼气音性质与支气管呼吸音相似，但音响较弱，音调较高；吸气音性质与肺泡呼吸音相似，但音响较强，音调较高。吸气与呼气时相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛间区第3、4胸椎水平可以听到此种呼吸音。在右肺上部锁骨上、下窝也可听到支气管肺泡呼吸音。

注意有无异常呼吸音（病理性呼吸音）。异常肺泡呼吸音主要为肺泡呼吸音减弱或消失以及肺泡呼吸音增强。肺泡呼吸音减弱或消失主要见于胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除、重症肌无力、肋间肌炎症、膈肌瘫痪、膈肌痉挛、支气管炎、支气管狭窄、胸腔积液或气胸、肺不张、肺气肿、肺癌、大量腹水、腹腔巨大肿瘤等。肺泡呼吸音增强可见于呼吸运动增强及肺通气功能加强者，如运动后、发热、贫血、酸中毒等。异常支气管呼吸音可见于肺组织实变，如大叶性肺炎实变期；肺内大空洞，如肺脓肿或肺结核形成空洞时；压迫性肺不张，如胸腔积液压迫肺时。异常支气管肺泡呼吸音可见于支气管肺炎、肺结核或大叶性肺炎的初期。

（6）啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。

干啰音常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、肺气肿、心源性哮喘、支气管内膜结核或肿瘤。湿啰音常见于肺炎、肺结核、支气管扩张、肺淤血、支气管肺炎、急性肺水肿。

（7）语音共振：检查语音共振时，嘱受检者用一般面谈的声音重复说"1、2、3"，检查者用听诊器放在胸壁上可听到柔和、模糊的声音，在两侧对称部位比较其强度及性质的改变。语音共振的改变其临床意义与触觉语颤相同。

（8）胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音最通常的部位是腋中线胸部的下份，正常人无胸膜摩擦音。发生胸膜摩擦音可见于急性纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、尿毒症、严重脱水。

（四）心脏

1.视诊

（1）心前区隆起：观察受检者心前区有无隆起。正常人心前区与右侧相应部位基本对称。心前区隆起主要见于某些先天性心脏病或风湿性心脏病。成人有大量心包积液时，心前区可饱满。

（2）心尖搏动：观察受检者心尖搏动的位置、强度、范围。以呼吸末取切线方向观察为最好。正常心尖搏动位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，强度适中，搏动范围直径2.0～2.5cm。

左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动则位于胸部右侧相应部位。右侧胸腔积液或气胸时，心尖搏动移向健侧；肺不张、粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向患侧。大量腹水或腹腔内巨大肿瘤可使心尖搏动位置上移。左心室肥大时，心尖搏动增强，范围也较大，可呈抬举性心尖搏动。甲状腺功能亢进及发热时，可使心尖搏动增强；心肌炎时，心尖搏动减弱并较弥散；心包腔积液、左侧胸腔积液或肺气肿时，心尖搏动可减弱或消失。

（3）心尖搏动以外的异常搏动：观察除心尖搏动外，心前区其他部位有无异常搏动。如胸骨左缘第3、4肋间搏动见于右心室肥大；剑突下搏动见于肺气肿或肺气肿伴有右心室肥大，也可由腹主动脉搏动所致；胸骨右缘第2肋间及其附近或胸骨上窝搏动，见于升主动脉或主动脉弓动脉瘤。正常人心前区除心尖搏动外，一般无其他搏动。

2.触诊

（1）心尖搏动及心尖搏动以外的异常搏动：用触诊进一步证实视诊所见。检查者以右手示指与中指或全手掌置于受检者心前区，触诊心尖搏动及其他搏动的位置、范围、强度。

（2）震颤：①检查者将全手掌或手掌尺侧置于受检者心前区不同部位进行触诊；②从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第2听诊区→三尖瓣区；③触及震颤应注意其部位及出现的时期（分收缩期、舒张期、连续性3种）。

正常人心前区触不到震颤。主动脉瓣区收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣区收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤见于心室间隔缺损。二尖瓣区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄。胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤见于动脉导管未闭。

（3）心包摩擦感：检查者将全掌或手掌尺侧置于受检者心前区进行触诊（一般在胸骨左缘第4肋间易触及）。正常人无心包摩擦感。心包炎时可触及心包摩擦感。

3.叩诊检查心脏相对浊音界（表15-1）。

（1）受检者取坐位时，检查者对面而坐，左手叩诊板指与心缘平行（即与肋间垂直）。受检者取卧位时，检查者位于受检者右侧，左手叩诊板指与心缘垂直（即与肋间平行）。

（2）用力均匀，采用轻叩法。

（3）先叩左界。从心尖搏动最强点外2～3cm处开始（一般为左第5肋间锁骨中线外1～2cm）由外向内，叩至浊音时用笔做一标记，再叩上一肋间，直至第2肋间，均在清音变为浊音处做标记。

（4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋间（通常为第4肋间）由外向内叩出浊音界，再依次上移，叩至第2肋间为止。分别做标记。

（5）用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离。再测量左锁骨中线至前正中线的距离。

左心室增大，心浊音界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。右心室增大，心浊音界向左右两侧扩大，向左增大较为显著。左心房与肺动脉扩大使心浊音区外形呈梨形，常见于二尖瓣狭窄。主动脉扩张、主动脉瘤及心包腔大量积液，心底部浊音界扩大，第1～2肋间隙浊音区增宽。

全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔积液，双侧心界扩大。

大量胸腔积液、气胸时，心界在患侧叩不出，在健侧移向外侧；肺浸润和肺实变、肺部肿瘤或纵隔淋巴结肿大时，因心浊音区与胸部病变的浊音区连在一起，则真正的心浊音区无法叩出。肺气肿时，可使心浊音区变小或叩不出。腹腔大量积液、巨大肿瘤等可使膈肌上升致使心脏呈横位，心脏的左、右界均扩大。

4.听诊受检者取坐位或仰卧位，必要时可变换体位以利听诊。

（1）听诊部位：①二尖瓣区：正常在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第5肋间处。心脏增大时，心尖向左或向左下移位，这时可选择心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区；②主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间，后者通常称为主动脉瓣第2听诊区；③肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间；④三尖瓣区：在胸骨体下端左缘或右缘。

（2）听诊顺序：从二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。各瓣膜听诊区听15s～1min，先用膜型体件，再用钟型体件听诊。

（3）心率：一般听数1min内心跳次数即可，但在心率较慢或节律不规整时，应听数2～3min内的心跳次数。正常成人心率为60～100／min。

（4）心律：正常人心律规整。但在健康儿童，青年中可有窦性心律不齐，表现为吸气时心率增快，呼气时心率减慢，一般无临床意义。听诊心律时注意有无早搏、房颤等。

（5）心音：正常心音有4个，按其出现的先后顺序称为第1、第2、第3和第4心音。通常听到的是第1和第2心音；第3心音有时也可听到，尤其是在儿童和青少年时期易听到；第4心音一般听不到。注意有无心音强度及性质改变，心音分裂、额外心音等。

心音强度改变：两个心音同时增强见于胸壁薄或心脏活动增强时，同时减弱见于肥胖、胸壁水肿、左胸腔大量积液、肺气肿、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包积液及休克等。第1心音增强见于高热、甲状腺功能亢进、心室肥大、二尖瓣狭窄、完全性房室传导阻滞。第1心音减弱见于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣区第2心音增强，见于高血压、主动脉粥样硬化。肺动脉瓣区第2心音增强，见于二尖瓣狭窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心脏病。主动脉瓣区第2心音减弱，见于主动脉瓣狭窄或关闭不全。肺动脉瓣区第2心音减弱，见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。

心音性质改变：钟摆律、胎心律可见于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。

心音分裂：第1心音分裂，在生理情况下，偶见于儿童与青年。在病理情况下，常见于右束支传导阻滞。第2心音分裂可见于健康的儿童和青少年。在病理情况下，常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等。

（6）额外心音：肺动脉收缩早期喷射音，见于房间隔缺损、动脉导管未闭、轻度或中度单纯性肺动脉瓣狭窄等。主动脉收缩早期喷射音，见于主动脉扩张、高血压、主动脉缩窄等。收缩中、晚期喀喇音，见于特发性二尖瓣脱垂、缺血性心脏病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病、房间隔缺损等。左心室舒张期奔马律，常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣关闭不全、大量左向右分流的先天性心脏病及心功能不全等。右心室奔马律较少见，常见于肺动脉高压、肺动脉口狭窄或肺源性心脏病。收缩期前奔马律，多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌炎、心肌病等。重叠型奔马律，见于左或右心功能不全伴有心动过速时，也可见于风湿热伴有P-R间期延长与心动过速的病人。在二尖瓣狭窄时，如听到二尖瓣开放拍击音，表示瓣膜尚有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术适应证参考条件之一，当瓣膜有严重的钙化或纤维化以及合并有二尖瓣关闭不全时则该音消失。心包叩击音，见于缩窄性心包炎。

（7）杂音：心脏杂音是心音以外持续时间较长的夹杂声音，它可与心音分开或相连续，甚至完全遮盖心音。听到杂音应注意部位、时期、性质、传导方向、强度和杂音与体位、呼吸及运动的关系等。部分正常人在二尖瓣区或肺动脉瓣区可听到1/6～2/6级柔和的吹风样收缩期杂音。

二尖瓣区收缩期杂音可因器质性或相对性二尖瓣关闭不全所引起，也可能是功能性的。主动脉瓣区收缩期杂音多为器质性，如主动脉瓣狭窄，亦可由于相对性主动脉瓣狭窄引起，如主动脉粥状硬化、高血压性心脏病。肺动脉瓣区收缩期杂音多为功能性的，也可见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等引起的肺动脉口相对狭窄以及先天性肺动脉瓣狭窄。三尖瓣区收缩期杂音大多数是由右心室扩大所引起的相对性三尖瓣关闭不全，仅极少数为器质性。胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损。二尖瓣区舒张期杂音，见于风湿性二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。主动脉瓣区舒张期杂音，主要由器质性主动脉瓣关闭不全所致。肺动脉瓣区舒张期杂音，多由相对性肺动脉瓣关闭不全所引起。胸骨左缘第2肋间及其附近的连续性杂音，见于动脉导管未闭。

（8）心包摩擦音：正常人无心包摩擦音。结核性、风湿性及化脓性心包炎、心肌梗死、重症尿毒症等可出现心包摩擦音。31.下颌牙槽嵴低平的无牙颌患者全口义齿稳定主要依赖于（）。

A、基托与黏膜的密合性

B、唇颊肌力的平衡

C、大气压力

D、义齿自身的压力

正确答案:B32.某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。桩冠粘固前消毒根管常用（）。

A、碘酊

B、0.1％新洁尔灭

C、FC

D、95％酒精

E、75％酒精

正确答案:E33.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。应使用哪种矫治器（）。

A、方丝弓矫治器

B、功能性矫治器

C、上颌平面导板桥治器

D、前方牵引矫治器

E、"2×4"矫治技术

正确答案:A34.患者女，23岁。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性关系，上颌尖牙唇向高位，拥挤9mm。上下前牙唇倾度正常，下牙列无拥挤。侧位片测量显示上颌骨发育不足，ANB-2°。4个第三磨牙牙胚存在该患者的最佳治疗计划为（）。

A、正畸正颌外科手术联合矫治

B、方丝弓矫治

C、功能矫形治疗

D、前方牵引矫治器

E、2×4″矫治技术

正确答案:A35.下面关于纵牙合曲线的描述哪个是正确的（）。

A、牙列侧面观，连接前牙切缘和后牙颊尖的曲线

B、纵曲线不分段，前后都一样

C、上颌的纵曲线是"spee"曲线

D、下颌的纵曲线称补偿曲线

E、"spee"曲线和补偿曲线在形态上不协调

正确答案:A36.三十五岁，男性，上腭部反复起疱半年，与进食无关。查体：硬羼前份可见一直径约1cm的鲜红糜烂面，边缘尚可见残留灰白色水疱壁，尼氏征阳性萝临床诊断最可能的是（）。

A、黏膜血泡

B、天疱疮

C、大疱性类天疱疮

D、良性黏膜类天疱疮

E、多形性红斑

正确答案:B37.以下关于牙颌面畸形的叙述哪项是错误的（）。

A、牙颁面畸形患者必然存在错鸦

B、正颌外科是以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科

C、常见的颌骨发育畸形包括发育过度与发育不足两大类

D、畸形可以是对称的或不对称的

E、错鸦完全可以反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征

正确答案:E38.患者女性，24岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除拔除该牙，应麻醉的神经是同侧的（）。

A、上牙槽后神经+鼻腭神经

B、上牙槽中神经+腭前神经

C、上牙槽后神经+腭后神经

D、上牙槽后神经+腭前神经

E、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

正确答案:D39.患者男性，74岁，8765|5678缺失，下颌缺牙区牙槽嵴吸收严重，拟行可摘局部义齿修复对于这种游离端缺牙，近缺隙的末端基牙一般采用（）。

A、三臂卡环

B、单臂卡环

C、对半卡环

D、下返卡环

E、RPI卡环

正确答案:E40.冠折龈下3mm的牙齿在修复时，首先应做的治疗是（）。

A、龈切+根管治疗

B、根管治疗+正确牵引

C、根管治疗后钛桩核修复

D、根管治疗后全瓷核修复

正确答案:B三.参考题库3(共30题)1.患者因DO深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了（）

A、未严格隔湿

B、垫底物太厚

C、继发龋发生

D、接触点恢复不良

E、充填材料比例不当

正确答案:D2.关于上颌平面导板矫治器，叙述不正确的是（）

A、目的是压低下前牙

B、目的是升高后牙

C、适用于反者

D、适用于覆深者

E、下前牙咬在导板上时后牙应离开1.5～2mm

正确答案:C3.为加强上颌磨牙支抗，应选用（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:C4.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。

若上述病案，发生根中1／3折，且根尖端已发育完成，则该牙的处理为（）

A、促进自然愈合

B、夹板固定加常规根管治疗

C、夹板固定，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管治疗时不是用牙胶尖充填而是用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起

D、牙槽内牙根移位术

E、正畸牵引术

正确答案:C5.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。

应与主诉疾病鉴别的疾病为（）

A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、可复性牙髓炎

正确答案:B6.下颌平面角较大、伴有前牙开的安氏Ⅱ类错，应采用下列哪种矫治器（）

A、垂直颏帽牵引矫治器

B、外上颌前方牵引矫治器

C、面弓低位口外后方牵引矫治器

D、平面导板矫治器

E、斜面导板矫治器

正确答案:A7.上前牙冠覆盖下前牙冠超过1／3者称为深覆，其分为三度，Ⅰ度深覆为（）

A、覆盖为3～5mm

B、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者

C、上前牙冠覆盖下前牙超过冠1／2而不足2／3者

D、上前牙冠覆盖下前牙超过冠2／3者

E、以上都不是

正确答案:B8.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

替牙期治疗此患者，首选（）

A、系列拔牙

B、上颌斜面导板矫治器

C、Crozat矫治器

D、上颌平面导板矫治器

E、舌习惯矫治器

正确答案:E9.女，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月。X线片（如图）示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收。该病人最可能的诊断是（）

A、右下颌骨角化囊肿

B、右下颌骨骨巨细胞瘤

C、右下颌骨骨肉瘤

D、右下颌骨成釉细胞瘤

E、右下颌骨中央性颌骨癌

正确答案:D10.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

对此患者应诊断为（）

A、上下牙列轻度拥挤

B、安氏Ⅱ类错

C、安氏Ⅲ类错

D、毛氏Ⅱ4+毛氏Ⅰ1+毛氏Ⅲ3

E、毛氏Ⅴ1

正确答案:D11.试戴铸造全冠时，冠完全就位后，出现哪种状况可不必重作（）

A、边缘过短，未到达固位要求

B、冠与牙体组织间的缝隙，用探针可探入

C、冠的邻面与邻牙完全无接触

D、非正中牙有轻度早接触

E、冠与对牙无咬合接触

正确答案:D12.关于功能性矫治器，下列说法错误的是（）

A、功能性矫治器是一种可摘矫治器

B、功能性矫治器不产生任何机械力

C、平面导板是一种简单功能性矫治器

D、功能性矫治器，主要用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错畸形

E、矫治年龄一般在12～18岁

正确答案:E13.初戴全口义齿时，发现下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。如果仍有翘动，应做的处理是（）

A、重新制作义齿

B、加衬垫底

C、修复基托缘

D、调

E、缓冲唇颊系带

正确答案:B14.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（）

A、全身用药

B、抗癫痫药物

C、非激素类药物

D、抗厌氧菌药物

E、局部用药

正确答案:B15.减轻固定桥桥体力的方法有（）

A、适当降低牙尖斜度

B、适当缩短桥体面舌侧的近远中径

C、增加桥体龈端与牙槽嵴的接触面积

D、增加桥体与固位体的舌外展隙

E、增加桥体颊舌径

正确答案:A,B,D16.患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。

此病人诊断为（）

A、安氏Ⅰ类

B、安氏Ⅱ类

C、毛氏Ⅱ1

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅱ4

正确答案:C17.杜某，男，4岁，乳牙。乳磨牙近中关系，前牙反，下颌前伸，位置前移。

正确的诊断是（）

A、安氏Ⅰ类，毛氏Ⅱ类1分类

B、安氏Ⅱ类，毛氏Ⅱ类1分类

C、安氏Ⅱ类，毛氏Ⅱ类3分类

D、安氏Ⅲ类，毛氏Ⅱ类1分类

E、安氏Ⅲ类，毛氏Ⅱ类3分类

正确答案:D18.女性，26岁，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次修复选用的材料应是（）

A、银汞合金

B、复合树脂（自酸蚀）

C、磷酸锌水门汀

D、玻璃离子水门汀

E、氧化锌丁香油水门汀

正确答案:B19.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。

该患者的正确诊断是（）

A、安氏Ⅲ类错，毛氏Ⅱ2+Ⅰ1

B、安氏Ⅲ类错，毛氏Ⅱ1+Ⅰ1

C、安氏Ⅲ类错，毛氏Ⅱ5+Ⅰ1

D、安氏Ⅲ类错，毛氏Ⅱ3+Ⅰ1

E、安氏Ⅲ类错；毛氏Ⅱ4+Ⅰ1

正确答案:B20.男，25岁。缺失，间隙小，牙根长大，近中切角少量缺损，与下颌对牙的覆、覆盖关系正常，患者要求固定修复。

对该患者最好的修复设计是（）

A、双端固定桥

B、单端固定桥

C、复合端固定桥

D、可摘局部义齿

E、种植义齿

正确答案:B21.确定垂直距离的目的是（）

A、确定正中关系

B、确定正中

C、确定颌间距离

D、确定息止颌间隙

正确答案:C22.铸造支托厚度为（）。

正确答案:1．0～1．5mm23.我国错畸形的遗传因素，约占错畸形病因的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正确答案:C24.一患者缺失，间隙正常，银汞充填体，已作牙髓治疗，位置正常，与下颌对牙的覆覆盖关系正常，以下修复设计中最合理的是（）

A、双端固定桥

B、粘结固定桥

C、单端固定桥

D、直接作可摘局部义齿

E、全冠修复后制作可摘局部义齿修复

正确答案:A25.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。

最佳治疗方法是（）

A、活髓切断

B、直接盖髓

C、干髓治疗

D、牙髓摘除术

E、拔除

正确答案:D26.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。

为明确诊断，应作的一项重要检查是（）

A、探诊出血

B、牙齿松动度

C、拍摄X线片

D、根分叉的探查

E、探查龈下牙石

正确答案:C27.缺失，可选择何种形式的连接体（）

A、腭杆

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、树脂基托

正确答案:A28.简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是（）

A、下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错，下颌逆时针方向旋转生长者

B、骨性或牙性安氏Ⅱ类错

C、增加上颌磨牙支抗

D、拔牙病例可内收尖牙及切牙

E、可用于抑制上颌骨的向前生长

正确答案:A29.后牙中性、前牙反的矫治原则为（）

A、缩小牙弓或结合修复治疗

B、扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数

C、矫治前牙深覆盖

D、肌能训练矫治法

E、以上都不是

正确答案:E30.扩大上牙弓宽度，缩小下牙弓宽度（）

A、毛氏Ⅳ1分类错

B、毛氏Ⅱ4分类错

C、毛氏Ⅱ1分类错

D、毛氏Ⅲ2分类错

E、毛氏Ⅰ1分类错

正确答案:D第二卷一.参考题库1(共30题)1.关于舌习惯，下列说法不正确的是（）

A、舌习惯是一组综合征

B、伸舌习惯可造成前牙开畸形及下颌前突畸形

C、舔牙习惯可使上下前牙唇倾形成双牙弓前突

D、舌习惯只能引起前牙开畸形

E、舌习惯通常在儿童替牙期形成

正确答案:D2.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。

对该疾病有效的处理方法是（）

A、冲洗上药

B、消炎止痛

C、间接盖髓

D、龋洞充填

E、开髓拔髓

正确答案:C3.单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑状吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正确答案:E4.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者治疗初期，要使用下列哪种方法推远中移动（）

A、垂直开大曲

B、扩大螺旋簧

C、链状橡皮链

D、口外力牵引装置

E、Ⅲ类颌间牵引

正确答案:D5.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

对此患者应诊断为（）

A、单纯的牙列重度拥挤

B、安氏Ⅰ类错

C、安氏Ⅲ类错

D、安氏Ⅱ类Ⅰ分类，前牙开

E、单纯的前牙开

正确答案:D6.1955年毛燮均教授等以理想为标准调查统计错患病为率（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正确答案:B7.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

对此患者应诊断为（）

A、安氏Ⅰ类错

B、安氏Ⅱ类Ⅰ分类

C、安氏Ⅱ类Ⅱ分类

D、安氏Ⅲ类错

E、安氏Ⅲ类Ⅱ分类

正确答案:B8.平面导板矫治器适用于（）

A、前牙过高、后牙过低的深覆者

B、前牙过低、后牙过高的深覆者

C、前后牙都高的深覆者

D、前后牙都过低的深覆者

E、以上都对

正确答案:A9.前牙开，面下1／3过高（）

A、毛氏Ⅴ类错

B、毛氏Ⅱ类3分类错

C、毛氏Ⅲ类1分类错

D、毛氏Ⅱ类1分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:E10.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。何时进行方丝弓矫正（）

A、拔除和之后，即可以

B、拔和一个月后

C、根据患者自己时间而定

D、拔除后即可以开始方丝弓矫正

E、拔除后，使用口外弓推磨牙向远中移动，磨牙达到Ⅰ类关系后，拔除和后，方进入方丝弓矫治

正确答案:E11.上牙弓宽与下牙弓，后牙深覆盖（）

A、毛氏Ⅳ类1分类错

B、毛氏Ⅱ类4分类错

C、毛氏Ⅱ类1分类错

D、毛氏Ⅲ类1分类错

E、毛氏Ⅰ类2分类错

正确答案:D12.某患者，女性，50岁。一周前因外伤折断前牙已经根管治疗，检查：冠折，断面在龈上。无叩痛。无松动，牙片示根充完整，无根折。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后（）

A、1天

B、3天

C、1周

D、10天

E、2周

正确答案:C13.上下前牙切端的前后距离超过5～8mm者为（）

A、Ⅰ度拥挤

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆盖

D、Ⅱ度开

E、手腕部X线片

正确答案:C14.下列缺失中。哪种宜于设计成混合支持式义齿（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:C15.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）

A、塑化治疗

B、覆盖义齿

C、根尖手术

D、根管治疗

E、拔除

正确答案:D16.Kennedy一类缺损的设计要点中，错误的是（）

A、增强义齿的稳定

B、减小基牙的扭力

C、保护牙槽嵴的健康

D、力主要由基牙负担

正确答案:D17.李某，女，12岁，后牙中性关系，恒牙，上颌可用间隙89mm，必需间隙83mm，下颌可用间隙75mm，必需间隙73mm。

该患者的上颌拥挤量为（）

A、6mm

B、4mm

C、0mm

D、4～6mm

E、6以上

正确答案:C18.全冠修复的预备中，龈距或切龈距与颊舌径的比例最少为（）

A、O.2

B、0.3

C、O.4

D、O.5

正确答案:C19.患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛（+）。近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）

A、继发龋

B、牙髓坏

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可复性牙髓炎

正确答案:C20.初戴全口义齿时，发现下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。如果仍有翘动，应做的处理是（）

A、重新制作义齿

B、加衬垫底

C、修复基托缘

D、调

E、缓冲唇颊系带

正确答案:B21.患者，20岁。深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛。检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（±）。应诊断为（）

A、可复性牙髓炎

B、慢性闭锁性牙髓炎

C、慢性增生性牙髓炎

D、慢性溃疡性牙髓炎

E、牙髓坏死

正确答案:B22.女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是（）

A、深龋

B、慢性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、急性龈乳头炎

E、可复性牙髓炎

正确答案:D23.口外上颌前方牵引矫治器适用于哪种患者（）

A、安氏Ⅲ类骨型反，且上颌前部发育不足，正处于生长发育期的患者

B、安氏Ⅲ类反的成人患者

C、安氏Ⅲ类反的18岁以上患者

D、安氏Ⅱ类错患者

E、乳牙期安氏Ⅲ类错的患者

正确答案:A24.以下固定义齿的桥体设计中，正确的是（）

A、桥体面的形态根据对颌牙的咬合关系设计

B、桥体面的颊舌径一般为缺失牙宽度的2／3

C、桥体的龈端应紧压黏膜，防止食物嵌塞

D、正确恢复桥体唇颊面突度，保证食物对牙龈的生理刺激作用

E、桥体龈端应保持很高的光洁度

正确答案:A,B,D,E25.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。

若上述病案，发生根中1／3折，且根尖端已发育完成，则该牙的处理为（）

A、促进自然愈合

B、夹板固定加常规根管治疗

C、夹板固定，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管治疗时不是用牙胶尖充填而是用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起

D、牙槽内牙根移位术

E、正畸牵引术

正确答案:C26.患者男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：近中面深龋洞，探（+），叩（+），松（-），温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、牙髓坏死

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎

正确答案:B27.男性，30岁。3个月前因左上后牙龋坏去医院做充填治疗。现自觉胀痛，咬物痛。检查：充填体表面完好，叩诊（+），探充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是充填体（）

A、未垫底

B、高点

C、折断

D、松脱

E、悬突

正确答案:E28.女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），近中见树脂充填，探及充填物悬突，间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是（）

A、牙菌斑

B、医源性因素

C、创伤

D、女性激素

E、牙石

正确答案:B29.乳牙期矫治适应症（）

A、前牙反、下颌前突

B、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙

C、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜

D、上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系

E、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象

正确答案:A30.翼外肌功能过强可形成（）

A、近中错

B、牙列拥挤

C、远中错

D、中性错

E、对刃

正确答案:A二.参考题库2(共40题)1.口腔流行病学不是（）。

A、流行病学的一个分支

B、研究口腔疾病的人群分布规律

C、口腔预防医学的基础

D、口腔分子生物学的基础

E、研究影响疾病分布的相关因素

正确答案:D2.患者男性，15岁，恒牙，磨牙远中关系，上颌略前突，下颌基本正常，UI-SN：105°，前牙深覆、深覆盖Ⅱ度，上下牙弓Ⅱ度拥挤。

到内收上颌前牙阶段，上颌弓丝应该加的转矩是（）。

A、前牙冠舌向，后牙冠唇向转矩

B、前牙根舌向，后牙冠舌向转矩

C、前牙冠唇向，后牙冠唇向转矩

D、前牙根唇向，后牙冠舌向转矩

E、前牙冠舌向，后牙冠舌向转矩

F、前牙冠唇向，后牙冠舌向转矩

正确答案:B,F3.患者，女性，57岁。发现左耳屏前质硬肿物20年，无痛，发现时蚕豆大小，生长缓慢，未予重视。近半年来自觉肿瘤生长迅速，偶感疼痛。半个月前始有左眼不能完全闭合，刷牙时左口角漏水。现肿瘤有鸡蛋大小，触质硬，尚有动度如做涎腺造影检查，以下哪种描述不可能出现（）。

A、导管受压移位

B、导管呈腊肠样改变

C、导管有中断、缺损

D、分支导管有"抱球状"改变

E、腺体有充盈缺损

正确答案:B4.患者，女，11岁。替牙，上牙前突，有间隙，前牙深覆，下颌明显后缩，面下1／3短。诊断：安氏Ⅱ类1分类。矫治器设计为功能性（FR-Ⅰ）矫治器，导下颌向前某患者经过7个月的治疗，错得到矫治，矫治结束后最适当的保持器应选择（）。

A、标准的Hawley保持器

B、改良的Hawley长唇弓保持器

C、固定保持器

D、透明保持器

E、将上、下牙弓连接在一起的用于保持的功能性矫治器

正确答案:E5.颌面部创口初期清创缝合最宽的时间为（）。

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、只要没有明显的化脓创口，72小时以上，在清创后，仍可做初期缝合

正确答案:E6.患者男，50岁，6缺失，以为|57基牙行可摘局部义齿修复制备7支托凹的近远中径应为（）。

A、7近远中径的1／2

B、7近远中径的1／3

C、7近远中径的1／4

D、7近远中径的1／5

E、7近远中径的1／6

正确答案:B7.颅面部生长发育型与下列因素有关，除了（）。

A、遗传因素

B、口腔不良习惯

C、营养状况

D、人类演化

正确答案:B8.金属面牙适用于下列哪种情况，除了（）

A、缺失牙区对牙伸长

B、缺失牙区龈向距离长

C、缺失牙区近远中距离小

D、缺失牙区咬合正常

E、缺失牙区受力大者

正确答案:D9.患者，女性，32岁，一个月前因外伤一上前牙冠折，现要求烤瓷修复。口腔检查：牙冠2／3缺损，根管口有充填物存在，无松动，叩（-），余未见异常。对|1牙体预备的要求不正确的是（）。

A、切端预备间隙2.0mm

B、唇侧预备间隙为1.5mm

C、肩台宽度为10mm

D、邻面聚合度为2°～5°为宜

E、为增强金瓷冠固位牙面可磨成赖糙面

正确答案:E10.患儿男，10岁，替，磨牙远中关系，上颌发育正常，前牙Ⅲ度深覆，下颌后缩，下切牙略舌倾，面下1／3短若不良习惯已经去除，现阶段矫正器最好选用（）。

A、方丝弓矫治器

B、直丝弓矫治器

C、上颌平面导板

D、上颌斜面导板

E、上颌牙合垫矫正器

正确答案:D11.患者女性，32岁，6|单端固定桥（无8|）戴用2年余，近期自觉基牙松动，冷热痛不适，查：6|松动，固位体面穿孔，深龋洞，边缘不密合，牙龈充血，红肿若对合为可摘局部义齿，再修复的设计应为（）。

A、治疗6

B、治疗6

C、治疗6

D、治疗6

E、不修复

正确答案:C12.患者女，28岁，4个第一磨牙尖对尖远中关系，前牙Ⅲ。深覆，Ⅱ度深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散在间隙，面中1／3轻度前突。面下1／3较短固定矫治结合上颌平面导板矫治深覆，上颌平面导板的作用是（）。

A、快速关闭拔牙间隙

B、增加后牙支抗

C、有效快速打开咬

D、利于尖牙远中移动

E、能建立良好的关系

正确答案:C13.TMD的可逆性咬合治疗是（）。

A、咬合重建

B、正畸

C、调

D、调位性咬合板

E、以上都不是

正确答案:D14.牙体缺损在修复设计时不是必须考虑的因素是（）。

A、患牙对侧同名牙的健康状况

B、缺损的部位与缺损的程度

C、缺损牙有无病理性松动

D、缺损牙与对颌牙有无咬合过紧

E、缺损牙的牙周和牙髓情况

正确答案:A15.女，26岁，主诉近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史。确诊前应重点作如下检查，除了（）。

A、牙龈色、形、质

B、牙周探诊检查

C、血常规+分类

D、白细胞的趋化功能

E、是否有不良修复体

正确答案:D16.骨骼检查

正确答案:

（一）脊柱受检者取坐位或立位。1.脊柱弯曲度（1）检查者用右手示指与中指沿脊椎棘突，以适当的压力从上向下划压，划压后皮肤即出现一条红色充血线，以此观察脊柱有无侧弯。（2）从侧面观察受检者脊柱有无前凸、后凸。（3）正常人脊柱有4个生理性弯曲，呈"S"状弯曲，即颈椎稍向前凸；胸椎向后凸；腰椎向前凸；骶椎则有较大幅度的后凸。无过度前凸或后凸现象，也无侧弯。脊柱过度后弯称为脊柱后凸。多发生于胸段。小儿脊柱后凸多为佝偻病引起；儿童、青年多为胸椎椎体结核引起；成年人脊柱后凸，见于类风湿脊椎炎；老年人为骨质退行性变。脊柱过度向前弯曲称为脊柱前凸。见于妊娠、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位。脊柱离开正中线向两侧偏曲称为脊柱侧凸。姿势性侧凸见于儿童发育期坐位姿势不良、一侧下肢较短、椎间盘突出症、脊髓灰质炎后遗