2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试上岸题库黑钻考点含答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)考试上岸题库（黑钻考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.非住院手术麻醉常选择（）A、蛛网膜下腔阻滞B、静脉麻醉C、局部麻醉D、硬膜外麻醉2.蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的适应证是A、胸、上腹部癌性疼痛和带状疱疹后神经痛B、盆腔和下肢癌性疼痛和带状疱疹后神经痛C、心绞痛、上消化道溃疡所致腹痛D、颈椎病，臂丛神经卡压综合征所致颈项和上肢痛E、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎所致顽固性疼痛3.急性腰扭伤的临床表现是A、腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝B、无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散C、腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝D、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力E、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝4.耳鼻喉科手术麻醉的特点（）A、麻醉与手术医师共同合用同一气道B、病变累及气道影响气道通畅C、可诱发心律失常D、中耳压力发生改变E、对麻醉药敏感5.心血管疾病患者，肌松药首选()A、加拉碘铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、泮库溴铵E、箭毒6.老年人脑萎缩的主要原因是神经元进行性减少。()7.患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音：最可能的诊断为（）A、心绞痛B、右侧气胸C、右肺炎D、右肺梗塞E、右肺不张8.评估老年人心血管功能时最重要的是()A、了解心脏的储备功能B、心功能分级C、高血压的程度D、心肌缺血E、ECG9.A.60～90mmHgB.70～100mmHgC.>30mmHgD.30～70mmHgE.>100mmHg低温体外循环，主动脉已钳夹应保持MAP()10.关于肢体抬高试验(buerger试验)的描述，下列哪项是正确的A、患者平卧，患肢抬高90°，30min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀B、患者平卧，患肢抬高45°，3min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显C、患者平卧，患肢抬高45°，3min后观察足部颜色变化，试验阳性者，足部皮肤呈苍白或蜡黄色，特别是足趾和足掌部分，指压时愈加明显，自觉麻木和疼痛，然后让患者坐起来，下肢自然下垂于床边，中部皮肤色泽逐渐出现潮红、斑块状或发绀D、直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛E、患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色11.急性脑疝形成麻醉前禁用吗啡或哌替啶。()12.小儿疼痛治疗时应用布比卡因时，一次用药最多不可超过A、7mg／kgB、10mg／kgC、1mg／kgD、2mg／kgE、6mg／kg13.对萎陷肺应用低PEEP，可()A、增加非通气侧肺的功能残气量B、增加非通气侧肺的死腔量C、增加非通气侧的潮气量D、增加非通气侧的时间肺活量E、增加非通气侧的肺活量14.下列哪项不是癌痛患者神经破坏治疗的适应证A、药物止痛无效者B、疼痛范围广泛或双侧剧痛者，其他止痛治疗效果不佳者C、非住院晚期癌痛病人，无条件进行注射治疗者D、直肠、膀胱括约肌已失去功能的癌痛患者E、一般情况尚好，刚确诊，近期欲行癌症根治手术，且治愈可能较大的患者15.老年人药效增强的主要原因有哪些()A、作用部位受体数目减少B、作用部位受体数目增多C、受体与药物的结合力增强D、受体与药物的反应性增强E、对药物的敏感性降低16.老年人全身麻醉以下哪项是做法是不正确的()A、诱导要平稳B、保持呼吸道通畅C、维持较深的麻醉D、选择毒性小的药物E、手术后麻醉的恢复要尽量迅速17.老年性低氧血症的主要原因是闭合容量超过功能残气量。()18.二尖瓣狭窄病人的麻醉要点主要是维持前负荷正常或稍高。()19.门诊手术麻醉下述哪项正确（）A、可防止患者紧张，强调镇静剂的使用B、麻醉前常规应用阿托品C、一般不用麻醉性镇痛药D、无需常规禁食、禁饮E、麻醉前用药以肌注或静注为宜20.糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效()A、脑肿瘤B、脑缺血C、脑脓肿D、颅内出血E、脑外伤21.急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是A、IgGCB、IgACC、IgGCD、IgMCE、IgAC22.监测心肌缺血最敏感和准确的是()A、中心静脉压B、肺动脉压楔压C、心电图监测D、食管二维超声心动图E、以上均不是23.关于腱鞘炎临床表现，下列哪项是错误的A、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于拇、示、中指，起病缓慢，逐渐加重，于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响B、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性C、多数患者合并局部腱鞘内感染D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可表现为弹响指E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎缓慢起病，腕关节桡侧疼痛，可有手肘部的牵涉痛24.CABG后，ST段持续抬高，提高灌注压后无改善。应考虑()A、残余心肌麻痹效应B、冠脉痉挛C、移植血管不畅D、架桥远端阻塞E、冠脉气栓25.单肺通气时若出现低氧血症，可采用PEEP，PEEP值一般为______cmHO。26.“全喉截除术”中，发生颈外静脉破裂，应马上置患者于头高右侧卧位。（）27.哮喘患儿麻醉中禁用的药物是硫喷妥钠。()28.患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。初步诊断()A、帕金森病B、脑栓塞C、格林-巴利综合征D、重症肌无力E、周期性麻痹29.合并冠心病的脑动脉瘤手术患者，术中控制性降压最好采用()A、硝普钠B、三磷酸腺苷C、硝酸甘油D、艾司洛尔E、吸入异氟烷30.老年人中枢神经系统解剖上的改变包括有()A、脑体积缩小B、脑重量减轻C、脑脊液增加D、脑沟增宽E、脑神经变性31.冠脉搭桥病人围术期的危险因素()A、再次搭桥病人B、心衰病史C、合并瓣膜病变D、糖尿病E、高龄32.简述非住院病人术后离院标准？33.椎管内应用氯胺酮的常用剂量A、0．5mg／kg，一般不超过1．0mg／kgB、1～2mg／kgC、0．1～0．2mg／kgD、10mg／kgE、7mg／kg34.咽喉部手术时麻醉的最主要的保证气道通畅和充分的通气。()35.肩胛上神经阻滞的并发症不包括A、肩胛上神经损伤B、气胸C、出血D、肩胛上神经疼痛E、全脊髓麻醉36.术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括A、来自交感神经末梢和肾上腺髓质的儿茶酚胺B、来自肾上腺皮质的醛固酮和皮质醇C、下丘脑释放的抗利尿激素D、肾素血管紧张素系统激活E、催乳素分泌减少37.某口腔手术操作过程中，气管内导管不慎脱出气道，此时应催促术者尽快结束手术。（）38.何种临床操作需要实施手术室外麻醉?39.喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜。()40.关于疼痛主诉的问诊，下列哪项是不必要的A、疼痛的部位、性质和程度B、疼痛发作的时间特点C、疼痛的影响因素和伴随症状D、疼痛的诱因和缓解因素E、患者的经济状况41.手术后心肌梗死一般发生在术后()A、<1周B、2周C、3周D、4周E、5周42.术后镇痛时胃肠外给药的途径不包括A、肌肉注射B、静脉注射C、呼吸道粘膜给药D、病人自控镇痛给药E、经皮贴剂给药43.耳鼻喉科所有手术前均应使用足量镇静药。（）44.下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的A、与平时硬膜外阻滞相同B、采取患侧在下的45°半仰卧位C、采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30minD、注射酚甘油时要缓慢推注(30～60s／0．1ml)0．5ml，注药后保持体位30minE、采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0．5ml，注药后保持体位30min45.关于带状疱疹的诊断下列哪项是不正确的A、皮疹多发生于单侧B、与1个或数个感觉神经走行一致C、皮疹呈红色或伴有红晕的小水疱D、发病神经的支配区域有疼痛，多数为剧烈的针刺样痛或灼痛，伴有痛觉过敏、异样感、紧迫感，疼痛多发生在出疹之前，也有与出疹同时的E、多数有发病神经支配区域内的运动功能障碍46.A.抗利尿激素B.前列腺素EC.心房钠尿肽D.乙酰胆碱E.去甲肾上腺素中心静脉压升高时，牵拉心房引起释放47.患者男性，70岁。因胆囊结石并感染，拟在全麻下行胆囊切除术，患者有Ⅱ期高血压，术前血压应控制在160/100mmHg以下。()48.患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者的术前准备不包括A、调节电解质，使血钾在正常范围内B、术前透析，调节血容量C、纠正贫血，输血使血色素达到80g／L以上D、适当控制血压E、调整尿素氮和血肌酐至正常范围内49.老年病人失血性休克初期不出现心率增快的原因（）A、老年病人对缺氧及高CO的刺激不敏感B、老年病人自主神经的兴奋性降低，休克状态下常常不能表现出交感神经兴奋的现象C、老年病人休克初期迷走张力增高D、老年病人失血性休克初期血压能维持正常50.婴幼儿喉头最狭窄处____。51.单肺通气的潮气量一般为______ml/kg，呼吸频率一般较双肺通气时增加______%，吸入氧浓度为______%。52.老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较增加2～4倍。()53.直腿抬高和屈颈试验阳性时，提示患者可能患有A、股骨头缺血性坏死、髋关节炎和膝关节炎B、腰椎间盘突出症或腰骶神经根炎C、强直性脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎D、腰肌劳损、脊神经后支卡压综合征和腰背肌筋膜综合征E、棘间韧带损伤、L横突炎和臀上皮神经炎54.脑外伤病人死亡的主要原因()A、ARDSB、误吸窒息C、心律失常D、应激性溃疡E、中枢性呼吸抑制55.婴幼儿心率表现哪项不对（）A、心率相对快B、心率大于100次/分，属于心律失常C、常伴有心律不齐D、右室优势E、对缺氧敏感56.在新生儿复苏中麻醉医师主要应注意什么?57.小于36周的早产儿同样适合在门诊手术。（）58.体外循环将血液从人体静脉系统引出体外，经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统。()59.下列哪项不符合非住院病人离院标准（）A、能自行排尿B、病人重要器官功能恢复稳定、正常C、神智清醒，能下地行走D、能口服饮食60.下列疾病除哪一项之外，均是阿司匹林的适应证A、伴有炎症反应的慢性痛，如头痛、肌肉痛、骨痛和神经痛B、急性炎症性疼痛，如急性风湿热C、类风湿关节炎D、胃溃疡所致的腹痛E、作为l阶梯药物用于癌痛的"三阶梯"治疗61.体外循环中泵压的监测能反映()A、动脉插管是否插入主动脉夹层B、动脉插管的位置是否适宜C、动脉管路有无凝血D、动脉输出管道的通畅与否E、灌流量62.下列哪些是影响心功能的因素()A、心率B、后负荷C、心肌收缩性D、心律E、前负荷63.手术后心肌梗死一般发生在术后用。()64.胸科手术麻醉的基本要求有哪些？65.非住院手术硬膜外麻醉最常用的局麻药为______。66.关于偏头痛的药物治疗方法下列哪项是错误的A、可使用前列腺素抑制剂B、可使用舒马普坦(5－HT激动剂)C、可使用血管收缩剂D、可使用β受体阻滞剂E、阿片类镇痛剂67.老年病人脊麻的特点是起效快，扩散广，作用时间长。()68.关于主动脉瓣狭窄，下述哪些正确()A、达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状B、出现心绞痛的主因是冠状动脉粥样硬化C、诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油D、因向心性心肌肥厚，术中心肌保护更重要E、术中血压过低选用a-受体兴奋剂69.耳鼻喉科手术与麻醉共用同一气道时，麻醉处理的关键是（）A、保持气道通畅和保证足够的气体交换量B、麻醉要足够深C、尽量保留病人的自主呼吸D、尽量减少麻醉药用量E、维持循环稳定70.关于神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是不正确的A、消除病变区域的骨刺和瘢痕增生B、阻断疼痛的传导通路C、阻断疼痛的恶性循环D、改善血液循环E、抗炎症作用71.洋地黄化病人主张术前12～24小时停用洋地黄药。()72.尿石症不可能出现的症状是A、排尿突然中断B、多尿C、脓尿D、尿痛E、血尿73.血中尿素氮的波动受下列因素影响，其中影响最大的是A、血容量B、肾动脉压C、肾小球滤过率D、蛋白质饮食E、尿路感染74.鱼精蛋白与肝素结合(酸.碱离子键)，使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离。()75.1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在120～140bpm。()76.非住院手术术后需特殊处理的问题包括（）A、恶心B、皮肤瘙痒C、呕吐D、疼痛77.眼科手术麻醉肌松药不宜选择（）A、维库溴铵B、阿曲库铵C、爱可松D、琥珀胆碱E、哌库溴铵78.下列哪项不是丛集性头痛的临床特征A、青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰B、疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性C、疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞D、发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病E、多数继发于鼻腔和鼻窦疾病79.一老年患者，60kg，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为()A、4mgB、7mgC、10mgD、12mgE、15mg80.下列对于偏头痛临床特征的描述哪项是不正确的A、头痛大多为一侧，常局限于额部、颞部及枕部，常伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏B、疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛C、晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛D、疼痛可持续几小时或几天，可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部，偏头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁E、多数患者在头面部分布有扳机点，刺激扳机点可触发偏头痛发作卷II一.综合考核题库(共80题)1.体外循环中长时间低灌注压可致肝细胞缺血缺氧而失去功能甚或死亡，引起血中胆红素升高，此是属于()A、肝前性B、肝细胞性C、混合性D、肝后性E、以上均否2.关于肩周炎的治疗，下列哪项是错误的A、肩关节石膏固定制动治疗B、药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤C、按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗D、痛点阻滞、颈胸神经节(星状神经节)阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞E、小针刀疗法，严重者也可行手术治疗3.主动脉瘤的最常见症状是()A、高血压B、呕血C、声音嘶哑D、慢性疼痛E、突发性撕裂性剧痛4.下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变()A、丙泊酚B、地西泮C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、咪达唑仑5.全麻自主呼吸过程中C蓄积的主要表现呼吸变浅，肌张力低。()6.下列哪些情况增加急性心力衰竭发作的危险()A、心脏扩大B、肺高压C、高血压D、EF<0.4E、有多次心肌梗死或心衰史7.简述二尖瓣关闭不全在麻醉管理时的血流动力学标准?8.已接受瓣膜置换手术，现行抗凝治疗的患者能否施行椎管内或硬膜外麻醉?长期服用阿司匹林的类风湿患者又如何?9.下列哪种疾病不需与腰椎间盘突出症鉴别诊断A、腰椎管狭窄症、增生性脊柱炎B、椎管肿瘤C、前列腺增生D、干性坐骨神经痛、坐骨神经出口综合征E、腰肌劳损10.颈椎病的分型不包括下列哪项A、颈型颈椎病和神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉性颈椎病D、交感性颈椎病E、退行性颈椎病11.老年人的术前评估包括()A、血常规及血生化检查B、全身状况及重要脏器的功能C、认真的体检D、心电图及X线片E、肺功能检查12.对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生()A、喉痉挛B、术后腹胀C、缺氧D、呕吐、误吸E、肺不张13.A.膈神经阻滞的并发症B.枕大神经阻滞的并发症C.眶上神经阻滞的并发症D.半月神经节阻滞的并发症E.面神经阻滞的并发症眼睑水肿、淤血和眼睑下垂是14.有些眼科疾病实质上是全身性疾病在眼部的一种表现，如：（）A、重症肌无力B、甲亢C、糖尿病D、高血压E、Marfan综合征15.门诊手术麻醉后的最常见并发症呼吸抑制。()16.关于带状疱疹的治疗，下列哪项不正确A、带状疱疹是传染性疾病，要严格隔离治疗B、保持病变区域皮肤清洁和干燥，减少衣服的摩擦和外界不良刺激C、抗病毒治疗常采用阿昔洛韦(无环鸟苷)静滴，5mg／kg，每8小时1次，连用5～7天D、疼痛剧烈者给予有效的止痛治疗；给予B族维生素和其他促进神经恢复的药物和措施E、如无糖皮质激素禁忌，早期可用小剂量糖皮质激素辅助治疗17.心肌梗塞病人，择期手术应推迟到梗塞发生（）A、2个月后B、4个月后C、6个月后D、8个月后E、10个月以后18.漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应()A、心率增加B、PVR增加C、SVR增加D、前负荷增加E、心肌收缩力不变或稍增加19.颅内压升高的三主征()A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、颈项强直C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、高热20.非住院病人术后只要重要器官功能恢复稳定、正常，即可离院。（）21.下列关于体外循环的描述中错误的是()A、体外循环装置又称为人工心肺装置B、体外循环不会导致血液稀释C、体外循环的基本方法包括常温体外循环，浅.中.深低温体外循环和深低温停循环等D、常见的体外循环并发症有灌注后综合征、急性呼吸窘迫综合征、心脑肾损伤和电解质、酸碱平衡紊乱等E、低心排综合征是体外循环并发症之一22.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对()A、给予利尿药B、尽快抽尽胸腔积液C、静脉补充白蛋白和全血D、尽量抽尽腹水E、注意血钾的平衡23.心输出量最能反映组织灌注情况。()24.老年病人脊麻的特点是()A、起效慢，扩散广B、起效快，扩散广，作用维持短C、起效快，扩散广，作用时间长D、起效快，扩散范围小E、起效慢，扩散范围小25.长期吸烟患者，最可能伴发肺动脉高压，右室肥厚。()26.最常见的头痛类型是A、外伤性头痛B、偏头痛C、颈源性头痛D、肌紧张性头痛E、丛集性头痛27.PCA的用药途径不包括A、静脉B、肌内或皮下C、动脉D、硬膜外腔或鞘内E、神经丛或神经节28.老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄()A、阵发性室上性心动过速B、充血性心力衰竭C、左心舒张末前后径68mmD、房颤伴心室率快E、房室传导阻滞29.正常成人颈部完全伸展时，甲颏间距应大于6.5cm。()30.A.局部麻醉B.气管内插管全麻C.不插管静脉全麻D.不要麻醉E.不插管吸入全麻小儿外耳短小手术（）31.女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施A、增加布洛芬(芬必得)和曲马朵剂量B、加用吗啡制剂，最好是美施康定(吗啡控释剂)C、布洛芬(芬必得)更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵D、肌肉注射哌替啶(度冷丁)E、静脉注射芬太尼32.应用光导纤维内镜插管时，常需使用方向控制器调节镜干前端的角度以寻找会厌和声门，但其最大角度不能超过多少度，否则将损坏光导纤维和方向控制器()A、60°B、70°C、80°D、90°E、100°33.男性，32岁，爆发性头痛3年；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰，疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性；疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧；常常伴有结膜充血和鼻塞，发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数月不发病。神经系统检查和辅助检查未见异常。该患者可能患有A、三叉神经痛B、偏头痛C、肌紧张性头痛D、副鼻窦炎所致疼痛E、丛集性头痛34.手术室外可实施何种麻醉?35.所谓“高颅内压危象”是指()A、颅内压为150～200mmHgB、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、瞳孔改变36.A.前向每搏量增加，LVEDP降低B.前向每搏量增加，LVEDP亦增加C.前向每搏量降低，LVEDP降低D.前向每搏量降低，LVEDP增加E.前向每搏量不减少休息时LVEDP升高的主动脉瓣关闭不全病人，用硝普钠后使病人()37.Cushing三联征包括血压升高、头痛、呕吐。()38.患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。该患者最可能的诊断是A、膀胱肿瘤B、双侧输尿管结石C、膀胱结核D、肾肿瘤E、良性前列腺增生39.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、窦性心律40.休克、烧伤、肠梗阻、多器官衰竭、颅脑损伤、重度妊高症等复杂手术的液体治疗，应综合动态监测的结果A、采用胶体液，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗B、采用适当种类的液体，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗C、采用晶体液，并针对术中液体的实际需要量进行积极治疗D、采用严格控制液体的方式进行积极治疗E、采用大剂量的液体补充的方式进行积极治疗41.下列有关老年人麻醉选择的叙述哪项是错误的()A、尽可能避免全身麻醉B、硬膜外局麻药扩散较广C、神经阻滞效果满意率较年轻人高D、麻醉性镇痛药应减量E、慎用腰麻42.最常见的头痛类型有A、头颅外伤性头痛、血管障碍性头痛和非血管性颅内疾病引起的头痛B、偏头痛、颈源性头痛和鼻窦源性头痛C、紧张性头痛、脑神经痛和外伤性头痛D、偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛E、血管性头痛、神经性头痛和紧张性头痛43.A.40-60B.6C.5:1D.1.5:1E.2成人肺泡气量与功能余气量之比（）44.肾交感神经起源于A、脊髓胸7至腰1节段B、胸2～4C、胸4～6D、胸4～10E、胸6～1245.老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外，还应重点监测体温。()46.二尖瓣狭窄病人，开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg，动脉压由90mmHg降至75mmHg。此时哪项处理不对()A、用肾上腺素升压B、降低PEEP值C、应用多巴胺D、检查有无缺氧征E、检查胸骨是否牵开过宽47.病人的生理年龄与实际年龄相符，因此可准确的判断病人的生理年龄。（）48.乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量是A、无水乙醇为0．5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0．3～2毫升／次B、无水乙醇为5～10毫升／次；7％～10％苯酚为3～12毫升／次C、无水乙醇为0．1～1毫升／次；7％～10％苯酚为0．1～0．5毫升／次D、无水乙醇为0．3～2毫升／次；7％～10％苯酚为0．5～5毫升／次E、无水乙醇为0．5～10毫升／次；7％～10％苯酚为0．3～5毫升／次49.单侧肺通气时，哪项与预防低氧血症不符()A、保持有效通气B、血氧饱和度维持90%C、吸入50%氧D、约30分钟膨肺一次E、维持足够麻醉镇痛50.新近指出，产科病人硬膜外阻滞使用局麻药首选（）A、1%普鲁卡因B、0.75%布比卡因C、2%利多卡因D、1%丁卡因E、0.75罗哌卡因51.成年人新九分法计算烧伤面积，错误的是A、发、颈、面共9%B、双上肢为18%C、躯干为27%D、双臀为5%E、双大腿为13%52.鼓室成形加面神经探查术时应在中耳缝合前15分钟停用氧化亚氮。()53.关于新生儿体温调节，错误的是（）A、不通过寒战产热B、棕色脂肪分解产热C、体温调节机制发育不全D、体表面积相对较大E、新生儿理想环境温度32～34℃54.下列哪项不是罗哌卡因的作用特点A、起效时间约10min，作用维持4～5hB、不会造成局麻药毒性反应C、低浓度(0．2％)时可产生感觉与运动分离阻滞D、中枢神经系统和心血管毒性相对较低E、严重肝肾功能不全、孕妇和12岁以下小儿慎用55.全麻自主呼吸过程中CO蓄积的主要表现()A、呼吸深快，肌张力增高B、呼吸变浅，肌张力低C、血压下降，脉搏变慢D、血压增高，脉搏变慢E、面色苍白，多汗56.N2O麻醉不适用于曾做过耳科手术、患中耳炎、鼻窦炎、上呼吸道感染者及咽后壁疾病等妨碍耳咽管通畅的病人。（）57.大于多少公斤的小儿须用成人麻醉机()A、30kgB、25kgC、20kgD、15kgE、10kg58.剖宫产病人首选的麻醉方法为（）A、局部浸润麻醉B、针刺麻醉C、脊麻D、硬膜外阻滞E、全身麻醉59.对仅挨声门下的“气管异物”患者紧急开放气道的处理措施是（）A、全麻气管插管B、面罩加压供氧C、气管切开D、喉罩置入E、纤支镜引导插管60.耳鼻喉科手术时为减少手术野渗血，应常规在局麻药液中加用肾上腺素。（）61.直接喉镜观察喉部结构可分为四级，Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难，误入食管的危险性约为()A、30%B、40%C、50%D、60%E、大于70%62.有关单肺通气时的呼吸管理，以下哪项正确（）A、单肺通气时间可随手术操作需要任意延长B、单肺通气的潮气量为10ml/kg，平台气道压＜30-35cmHOC、通气频率约较双肺通气时增加50%D、吸入氧浓度为60%（FiO0.6）E、当出现低氧血症时，可应用PEEP5-10cmHO以改善VA/Q比值63.体外循环中对红细胞破坏最明显因素是()A、低温B、泵负压吸引C、高流量D、高氧E、药物64.冠心病搭桥手术病人麻醉原则是()A、保证心肌的供氧与耗氧的平衡B、维持较高收缩压C、维持较快心率D、过度通气E、以上均不对65.监测心肌氧供需平衡最简单的方法是心率血压乘积。()66.婴幼儿手术期间输液治疗正常维持量可以忽略不计。（）67.双侧颞颌关节强直病人，可采用经鼻清醒盲探气管插管法，也可选择快诱导全麻插管。（）68.原发性三叉神经痛的诊断原则不包括A、典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛B、三叉神经分布区域的持续性疼痛，常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎缩C、多数有"扳机点"，刺激"扳机点"可诱发疼痛D、根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病E、发病呈间歇状，通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退69.下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制C、向心性的肥厚作为代偿机制D、左室的做功明显增加E、左室舒张末压力和容量都升高70.20岁以下小儿体表面积的计算公式是M2=体重(kg)×0.035+0.1。()71.雷诺综合征的典型体征是A、眼裂变小，瞳孔缩小，鼻塞，面部无汗，上肢温热感B、患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色C、mill征阳性D、爪形手E、尺偏试验阳性72.患者男，18岁。近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白(+++)，白细胞3个/HP，红细胞1个/HP，血浆白蛋白28g/L，尿蛋白定量4g/d，肾功能正常，治疗首选A、泼尼松B、双嘧达莫C、地塞米松D、环磷酰胺E、甲泼尼龙73.A.昏迷者气管切开B.静滴能量合剂C.静滴抗生素D.交通性脑积水患者行腰椎穿刺放液有利于意识恢复()74.小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（）A、0.7～1.5%，1～2mg/kgB、1～2%，4～5mg/kgC、0.7～1.5%，8～10mg/kgD、1.5～2%，5～7mg/kgE、2%，10mg/kg75.所有眼科手术前均应肌注阿托品等抗胆碱药。（）76.下列哪项不是带状疱疹的临床表现A、前驱症状表现为发热、倦怠或胃肠道症状B、前驱症状的同时出现神经支配区域的不适和异感C、神经痛，一般在出疹前1日或数日即可出现针刺样沿神经分布的神经痛D、常伴有支配区域运动神经受损的表现E、主要体征是皮疹，常于疼痛发生后1日至数日后出现，开始呈深红色丘疹，沿神经走行分布，1～2天后皮疹增多，其中可见较密集的小水疱，然后扩大融合成广泛皮肤红肿，大约1周皮疹全部出齐77.气道受累部分阻塞后，临床上可出现呼吸_____、呼吸频率_____、青紫、出汗、心动过_____，__________血压和__________。78.一青年行脑动脉瘤切除术。麻醉处理目标哪项不对()A、预防动脉瘤破裂B、避免血管痉挛引起脑缺血C、避免血压波动大D、避免术中呛咳E、使用过度通气79.A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C.通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D.通过阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸(NMDA)受体和竞争性地与阿片受体结合，产生镇痛作用E.激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用可乐定的椎管内作用机制是80.因N2O在血中的溶解度_____于氮，两者的血/气分配系数相差3～4倍，在吸入高浓度N2O时，该气体可弥散至腔隙内，使压力_____，而当停用N2O时，腔隙内的N2O又进入_____内，使压力_____，这种压力改变对中耳手术影响极大，甚至可致手术失败。卷III一.综合考核题库(共80题)1.支气管造影的严重并发症包括()A、气道阻塞窒息B、心脏骤停C、气胸D、主动脉破裂E、肺水肿2.A.血压高、心率快B.血压正常，心率快C.血压低，心率快D.血压低，心率慢E.血压高、心率正常减浅麻醉，麻黄碱或多巴胺静注()3.男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末，调成糊状)疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项A、口服美施康定(硫酸吗啡控释剂)B、增加扶他林和曲马朵剂量C、贴用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮吸收制剂)D、间断肌肉注射哌替啶(度冷丁)E、间断肌肉注射吗啡4.小儿肾脏发育成熟在6个月。()5.老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是体内脂肪量减少。()6.发生眼心反射时下述哪些处理不恰当()A、静注阿托品B、继续手术操作C、改善通气D、如反复发生，可做眼外肌的局部浸润E、调整麻醉深度7.下列哪项不适合在门诊手术（）A、ASAⅠ～Ⅱ级病人B、麻醉手术时间在2小时以内C、6个月以内的早产儿D、能早期起床活动的手术8.麻醉期间，高血压患者降压为原水平的多少，即应视为低血压（）A、20%B、25%C、30%D、15%E、5%9.口腔颌面外科主要包括_______、_______、_______三大部分。10.对困难气管插管的病人，可采用下列哪些方法？（）A、经鼻清醒盲探气管插管法B、纤维光导喉镜引导气管插管法C、逆行引导气管插管法D、喉罩E、气管切开11.湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免心动过缓。()12.下列哪些是放置漂浮导管的适应证()A、连续心排量的监测B、左室功能不全C、充血性心衰D、肺动脉高压E、肾功能不全13.对屈颈试验的描述，下列哪项是正确的A、患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现股部放射痛者为阳性B、患者仰卧，尽量自主或被动低头，颈椎活动受限者为阳性C、患者俯卧，尽量自主或被动低头，出现股部放射痛者为阳性D、患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现腰痛者为阳性E、患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现枕部痛者为阳性14.带状疱疹后神经痛的治疗方法不包括A、药物疗法B、神经阻滞和神经毁损C、运动疗法D、手术疗法E、物理疗法和心理治疗15.非住院手术的意外住院率为（）A、0.02～0.1%B、5～10%C、0.1～5%D、>10%16.关于中度二尖瓣狭窄的左室功能，以下哪些是正确的()A、LVEDV减少B、LVEDV正常C、SV及EF降低D、SV及EF正常E、顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳17.关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制，下列哪项说法是错误的A、破裂的椎间盘组织对椎管内组织和神经根的化学刺激作用B、破裂的椎间盘组织引发的自身免疫反应C、突出的椎间盘直接压迫神经根D、受压的神经根缺血E、病毒感染导致神经根炎18.耳鼻喉科手术麻醉前访视病人应注意了解的情况（）A、呼吸困难的程度B、头颈部放射治疗史C、头颈部手术史D、肺功能情况E、家族史19.A.肾小球滤过率B.肾血流量C.排钠分数D.尿比重和尿渗透压E.血尿素氮判断急性肾功能不全的重要指标是20.口腔颌面部手术病人气管拔管的条件有哪些?21.分娩镇痛时，常用的全身镇痛药不包括A、氧化亚氮(笑气)B、吗啡C、哌替啶(度冷丁)D、异丙嗪E、地西泮22.双腔管支气管插管的主要目的是防止呕吐与误吸。()23.法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作。()24.A.体重(kg)×15(ml)B.体重(kg)×2+20C.体重(kg)×4D.体重(kg)+40E.体重(kg)×2小于10kg小儿每小时液体维持量()25.硬膜外腔注入吗啡止痛的适应证不包括A、癌性疼痛B、带状疱疹神经痛C、末梢循环障碍D、化脓性梗阻性胆管炎时的腹痛E、术后止痛26.新生儿主动脉缩窄症患者的主要表现是()A、胸骨左缘收缩期杂音B、下肢无力C、上肢血压高于下肢D、头痛E、充血性心力衰竭27.颅内压增高的颅脑手术患者，理想的红细胞比积为30%～35%。()28.布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是A、布比卡因常用0．125％～0．15％，一般不超过0．25％B、罗哌卡因常用0．25％～0．375％，一般不超过0．5％C、布比卡因常用0．25％～0．5％，一般不超过0．75％D、罗哌卡因常用0．2％E、布比卡因常用0．5％～0．75％，一般不超过1％29.患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是()A、穿刺致心包填塞B、穿刺部位疼痛C、过度紧张D、穿刺致气胸E、心力衰竭30.A.氟烷B.异氟烷C.甲氧氟烷D.七氟烷E.地氟烷无机氟生成最多31.A.宜控制心率稍慢B.宜控制心率稍快C.宜控制心率正常范围D.宜降低后负荷E.宜降低前负荷主动脉瓣狭窄()32.老年人术前心率经常低于60次分，应首先阿托品试验。()33.A.积极补钾B.积极补钙C.限制钾摄入D.维持血钾>4．0mmol／LE.提高血钠，补充高渗盐水TUR综合征患者应34.吸入N0吸入用于分娩镇痛，一般在宫缩开始时吸入。()35.患者热烧伤整个下肢，估计烧伤面积为A、9%B、13%C、21%D、36%E、40%36.颈肌筋膜综合征的病因A、颈、肩和背部软组织遭受损伤未愈或长期慢性劳损B、颈椎病C、颈椎间盘突出症D、强直性脊柱炎E、风湿热37.在处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时，应该降低体循环阻力以减少反流指数。()38.正常成人最大张口时上下门齿间距离为3.5cm～5.6cm。()39.手术前停吸烟2w以上才有意义。()40.何谓血压?血压受哪些因素影响?41.成人1%丁卡因表麻总量应是9～10ml。()42.A.年龄(岁)+14B.年龄(岁)+18C.年龄(岁)/4+4D.年龄(岁)/3+8E.年龄(岁)/2+121岁以上所需气管导管长度的推算公式(cm)()43.老年人补充水和电解质时，正确的是()A、注意补液对心脏负荷的影响B、体内总液量减少C、对电解质紊乱的耐受性低D、必要时监测中心静脉压E、血钠和血钾的水平波动大44.促进低氧性肺血管收缩很可能的介质是()A、血小板活化因子B、前列腺素C、白三烯D、内皮素(ET)E、肿瘤坏死因子45.开胸手术麻醉应做到哪几项()A、良好的通气状态B、足够的肌肉松弛C、良好的循环状态D、适当的麻醉深度E、开胸侧保持肺膨胀46.胸科手术病人麻醉前改善肺功能或心肺功能的具体措施有哪些？47.老年病人中枢神经系统退行性变的特点是神经细胞数目不变，体积缩小。()48.关于颈椎病的治疗原则，下列哪项是不正确的A、药物治疗，一般选用神经营养药、扩血管药，或活血化淤和通经活络的中药B、理疗、牵引、推拿、针灸和运动疗法C、反复使用大剂量糖皮质激素和局麻药压痛点注射D、规范系统的局部注射、神经阻滞治疗和小针刀疗法等E、手术治疗49.一些ASAⅢ级病人，只要病情稳定，也可行门诊手术。（）50.大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的临床指标是()A、尿量B、中心静脉压C、心率D、血压E、末梢循环状况51.喉上神经损伤易发生误吸。()52.冠心病病人术前周应用β受体阻滞药。()53.患者男性，76岁。因左腹股沟斜疝拟行修补术，患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，你认为最佳的手术时机为()A、现在B、1个月后C、2个月后D、3个月后E、6个月后54.6个月的小儿术前应禁奶／固体______小时，禁清亮液体______小时。55.肝素在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用。()56.新生儿细胞外液在体重中所占比例是()A、20%B、25%C、30%D、35%E、50%57.主动脉瓣关闭不全病人在休息时更易发生肺充血症状的原因是()A、休息时呼吸减慢，且肺循环差B、休息时心率减慢，延长了舒张期使主动脉瓣反流增多C、休息时心肌收缩力下降D、休息时肺血管床舒张E、休息时卧床，回心血量增加58.门诊手术所有病人术后均应进入麻醉后恢复室，下列哪项未达其出院标准（）A、手术部位无明显肿胀、出血B、不能下地行走C、能以口服镇痛药控制疼痛D、能口服饮料而不伴恶心、呕吐E、椎管内麻醉病人不能自行排尿59.婴儿的骶管容积是1～5ml。()60.呼吸道感染引起心功能衰竭的原因()A、感染直接使心肌和心内膜发生损害B、感染发热增加心脏负荷C、引起肺动脉高压，增加右心负荷D、感染时的心动过速E、感染毒素对心肌的不良影响61.美国麻醉师协会(ASA)规定什么样的生理状况可以进行门诊麻醉手术?62.伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在胸10以下。()63.氯胺酮椎管内镇痛的机制是A、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用B、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用C、通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用D、阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸(NMDA)受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用E、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用64.A.充血性先天性心血管畸形B.体静脉血直接流进主动脉C.体、肺静脉血在心内掺杂D.肺静脉充血E.肺循环血流量不足主动脉瓣狭窄()65.耳鼻喉科手术麻醉前用药原则（）A、常规应用抗胆碱药和镇静药B、常规应用吗啡C、对气道阻塞的病人镇静药要慎用D、气道严重阻塞病人禁用镇静药E、禁用抗胆碱药和镇静药66.下列描述正确的是()A、小儿斜视手术中最严重的并发症是恶性高热B、眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射C、青光眼麻醉的重点是控制眼内压D、内眼手术对眼压的要求不高E、有些眼科疾患实质上是全身性疾患在眼部的一种表现67.食道癌患者术前最常见的生理紊乱是（）A、营养不良，脱水电解质紊乱B、肾前性氮质血症C、肺部感染D、心血管异常E、肝功能障碍68.严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于()A、氧饱和度过低B、心脏后负荷过重C、呼吸困难D、脑血管痉挛E、心脏前负荷过重69.琥珀胆碱可引起眼压升高。()70.先天性唇裂、腭裂患儿，由于_______，致使吸吮、进食障碍，患儿常有不同程度的_______和_______。71.心脏病人非心脏手术麻醉药可选()A、依托咪酯B、咪达唑仑C、芬太尼D、氯胺酮E、硫喷妥钠72.什么类型的手术可以在门诊进行?73.气管下段异物病人呼吸困难严重，为挽救病人生命，应立即做气管切开手术。（）74.妊高征合并心力衰竭的麻醉处理原则？75.监测心肌氧供需平衡最简单的方法是()A、心率B、血压C、血气D、心率血压乘积E、食管超声76.3岁病儿，体重13kg。因急性肠梗阻在全麻下行肠切除、肠吻合术，术前Hb为120g/L，Hct为37%。病房补液约200ml/8小时，术前禁食禁饮时间8小时，持续胃肠减压经胃管内引流出60ml胃液/8小时。手术历时3小时，出血70ml，补液总量300ml/3h。问(1)术前应注意该患儿存在的液体丢失量包括哪几方面?(2)10kg小儿24小时内每小时生理输液量是多少?(3)该患儿总有效循环血容量约有多少ml?(4)计算该小儿最大允许出血量的正确公式是什么?(5)患儿术中失血70ml用平衡液补充，应输入多少?77.老年病人吸入异氟烷后与年轻人比较心率加快不明显、血压下降明显。()78.A.偏头痛B.肌紧张性头痛C.丛集性头痛D.颈源性头痛E.三叉神经痛头痛持续存在，阵发性加重。每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛，疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆，每遇劳累和情绪不好时加重是79.A.膈神经阻滞B.肩胛上神经阻滞C.腰椎旁阻滞D.颈胸神经节(星状神经节)阻滞E.腰交感神经阻滞用于治疗呃逆的是80.患者男性，65岁，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适史5年。你认为术前检查哪项最重要?最合适的麻醉方法是什么?若采用静脉麻醉，不宜选择哪种静脉麻醉药?卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:B6.正确答案:正确7.正确答案:B应立即做好检查为（）A、ECGB、胸片C、胸部CTD、胸部MRIE、心脏B超正确答案:B胸片示右侧气胸，右肺压缩60%，最迅速有效的治疗措施是（）A、闭式胸腔引流B、立即开胸手术C、给予抗菌素D、给予氨茶碱E、给予糖皮质激素正确答案:A经处理，病人病情稳定，无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡，其内无流平面，拟行右上肺叶切除，最常用的麻醉方法为（）A、右支气管插管全身麻醉B、左支气管插管全身麻醉C、双腔支气管插管全麻D、气管内插管全麻E、胸段硬膜外阻滞正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:D体外循环刚刚开始，主动脉没有钳夹应保持MAP()正确答案:C体外循环复温，主动脉已没有钳夹，搭桥完毕应保持MAP()正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:正确12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:A,C,D16.正确答案:C17.正确答案:正确18.正确答案:正确19.正确答案:C20.正确答案:A,C,D21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:526.正确答案:错误27.正确答案:正确28.正确答案:D为了确诊，应进一步作哪项检查()A、血钾B、新斯的明试验C、腰穿，脑脊液检查D、心电图E、头部CT正确答案:B拟手术治疗，哪种肌松药最适宜()A、泮库溴铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、阿曲库铵E、琥珀胆碱正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:A,B,C,D31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:答：（1）病人重要器官功能恢复稳定、正常；（2）能口服饮食而无明显恶心、呕吐；（3）手术部位无明显渗血、肿胀；（4）神智完全清醒，能下地行走；（5）能以口服镇痛药控制疼痛；（6）能自行排尿。33.正确答案:A34.正确答案:正确35.正确答案:E36.正确答案:E37.正确答案:错误38.正确答案:(1)放射诊断，包括血管造影，CT和核磁共振成像(MRI)检查；(2)心导管检查，植入以及使用除颤器，以及冠状动脉造影；(3)心脏复律；(4)放射治疗；(5)电休克治疗，通常在麻醉恢复室中进行；(6)骨髓穿刺检查的镇静，或其他一些在儿科病房进行的短小操作；(7)运送麻醉或危重病人。39.正确答案:错误40.正确答案:E41.正确答案:A42.正确答案:C43.正确答案:错误44.正确答案:B,D45.正确答案:E46.正确答案:C使肾血管扩张和肾血流量增加正确答案:B禁水和失血时分泌增加，有利于保留体内液体量正确答案:A47.正确答案:正确48.正确答案:E该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外A、能提供满意、无痛的手术条件B、提供良好的肌松作用C、保证呼吸道通畅和充分供氧D、对生理无明显影响E、避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险正确答案:D不宜选用的静脉麻醉药是A、苯巴比妥B、丙泊酚C、咪达唑仑D、依托咪酯E、氯胺酮正确答案:A不宜选择的肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、琥珀胆碱E、泮库溴铵正确答案:D术中最适用的阿片类药物是A、芬太尼B、吗啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶正确答案:D术中应常规监测A、BISB、肌松C、CVPD、ABPE、PCWP正确答案:C49.正确答案:B50.正确答案: 环状软骨水平51.正确答案:10｜20｜10052.正确答案:正确53.正确答案:B54.正确答案:E55.正确答案:B56.正确答案:(1)气道/呼吸：用0号大小的咽喉镜镜片；用2.5～3.5mm的气管内导管；准备吸引器以防误吸；用100%的氧；(2)循环：心外按压100次/分；除颤量首次2J/kG，然后4J/kG；(3)低血容量：毛细血管再灌差；通常收缩压50～70mmHG，舒张压35～50mmHG；扩容治疗(10ml/kG)；(4)低体温：因为新生儿体表面积与体积之比较大，故热量丧失快。应准备毛毯、湿化氧气和加热灯；(5)低血糖：葡萄糖2mG/kG静脉注射，然后5～8mG/(kG·min)维持；可因窒息或产妇高血糖所致；要明确为低血糖后方可使用葡萄糖；(6)低钙血症：对怀疑有引起心功能不佳的低血钙、持续性心跳停搏以及需要紧急处理高血钾的患者可给氯化钙。57.正确答案:错误58.正确答案:正确59.正确答案:D60.正确答案:D61.正确答案:A,B,C,D62.正确答案:A,B,C,D,E63.正确答案:错误64.正确答案:（1）消除纵隔摆动和反常呼吸；（2）采用隔离技术避免肺内物质向对侧扩散；（3）保持pao和paco于基本正常范围；（4）减轻循环障碍；（5）保持体热；（6）良好的术后镇痛。65.正确答案:利多卡因66.正确答案:E67.正确答案:正确68.正确答案:A,D,E69.正确答案:A70.正确答案:A71.正确答案:错误72.正确答案:B73.正确答案:D74.正确答案:正确75.正确答案:正确76.正确答案:A,C,D77.正确答案:D78.正确答案:E79.正确答案:B80.正确答案:E卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:错误6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:虽然血容量的轻度减少可通过降低左室容积而使反流血液的比例降低，但在麻醉期间~应维持足够的血容量；适度提高心率亦可降低左室容积；降低体循环血管阻力可使正向流增加。同二尖瓣狭窄一样，麻醉管理时应尽量避免可引起肺血管阻力增加的药物和操作。8.正确答案:对于抗凝治疗患者，区域麻醉仅用于其利益风险值远远大于其他麻醉方式时。瓣膜置换术后患者，一旦终止抗凝治疗，将导致瓣膜血栓形成和/或血栓症，危及生命。因此，凝血时间监测极为重要。应保证既能防止病理性血栓形成又避免自发性出血。术前3～5D停服口服抗凝药，同时开始静脉注射肝素。椎管内或硬膜外麻醉前4～6小时停用肝素，术后1h再继续使用，可防止硬膜外血肿。如果术中有出血倾向，则于术后12h复用。除非术前有明确出血或淤斑，服用抗血小板药物(阿司匹林或其他非甾体类抗炎药)患者均可应用椎管内或硬膜外麻醉。9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:D13.正确答案:C颅神经炎、血压升高、出血、血肿、脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎是正确答案:D14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:正确16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:错误21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:错误24.正确答案:C25.正确答案:正确26.正确答案:B,D,E27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:正确30.正确答案:C成人全喉截除术（）正确答案:B成人外耳短小手术（）正确答案:A成人扁桃体挤切术（）正确答案:D31.正确答案:B加用吗啡后该患者可能出现的副作用是A、呼吸抑制B、恶心呕吐、便秘、尿潴留C、耐受现象D、成瘾现象E、以上全部正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:(1)吸入全身麻醉；(2)麻醉监测；(3)区域阻滞麻醉，包括硬膜外和蛛网膜下隙麻醉。35.正确答案:C36.正确答案:A去甲肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()正确答案:E异丙肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()正确答案:A甲氧明使主动脉瓣关闭不全的病人()正确答案:D硝普钠用于主动脉瓣关闭不全但LVEDP正常的病人()正确答案:C37.正确答案:错误38.正确答案:E该患者欲做经尿道电切手术，最佳的麻醉方式是A、局部麻醉B、全身麻醉C、骶麻D、腰硬联合麻醉E、连续硬膜外复合全身麻醉正确答案:D手术进行约两小时的时候，患者出现烦躁不安、恶心、呕吐，头痛。血压先升高之后下降，伴随心动过缓，血氧饱和度下降。该患者可能发生了A、蛛网膜下腔出血B、水中毒，TUR综合征C、失血性休克D、ARDSE、高血压危象正确答案:B应进行的处理不包括A、给予呋塞米利尿B、静脉给予高渗性盐水，纠正低钠血症C、输血，提高血色素D、吸氧，纠正缺氧状态E、暂停手术正确答案:C为减少此现象出现，其预防措施应包括，其中可除外A、常规进行动脉血压和中心静脉压监测B、限制灌洗瓶高度不高于手术台1m（不高于患者60cm内）C、灌洗液选用3%～5%的甘露醇D、尽可能缩短手术时间E、定期观察患者，定时测量血气及生化指标正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:D43.正确答案:D新生儿呼吸频率（次/分钟）（）正确答案:A新生儿潮气量（ml/kg）（）正确答案:B新生儿肺泡血气量为成人的（）正确答案:E新生儿肺泡通气量与功能余气量之比（）正确答案:C44.正确答案:A45.正确答案:正确46.正确答案:A47.正确答案:错误48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:C51.正确答案:E52.正确答案:正确53.正确答案:E54.正确答案:B55.正确答案:A56.正确答案:正确57.正确答案:A58.正确答案:D59.正确答案:C60.正确答案:错误61.正确答案:C62.正确答案:B63.正确答案:B64.正确答案:A65.正确答案:正确66.正确答案:错误67.正确答案:错误68.正确答案:B69.正确答案:B,D,E70.正确答案:正确71.正确答案:B72.正确答案:A73.正确答案:B有利于通畅呼吸道()正确答案:A防治颅内感染()正确答案:C颅内压增高患者防治脑疝()正确答案:D74.正确答案:C75.正确答案:错误76.正确答案:D77.正确答案:困难｜增加｜速｜高｜喘鸣78.正确答案:E下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施()A、避免诱导时颅内压骤升B、避免插管时血压骤升C、避免诱导插管及术中呛咳或挣扎D、动脉瘤切除前应快速输注甘露醇E、避免血压大幅度的波动正确答案:D术中控制性降压需30分钟，平均动脉压最低不宜低于()A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、50mmHgE、60mmHg正确答案:E为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确()A、过度通气B、调整收缩压至110mmHg以上C、补足血容量D、给予尼莫地平E、血压过高可给予乌拉地尔正确答案:A79.正确答案:E强阿片类镇痛剂的作用机制是正确答案:C曲马朵的作用机制是正确答案:B氯胺酮的椎管内作用机制是正确答案:D非甾体抗炎镇痛剂的作用机制是正确答案:A80.正确答案:高｜上升｜血｜下降卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B2.正确答案:D加深麻醉或给尼卡地平静注()正确答案:E加深麻醉，静注β受体阻滞剂()正确答案:A应给予α受体激动剂静注()正确答案:C检查麻醉深度，给β受体阻滞剂静注()正确答案:B3.正确答案:C应用多瑞吉贴剂后。患者可能出现的相关副作用不包括A、恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制B、血压不变或下降，心率减慢C、胃或十二指肠溃疡或出血D、骨髓抑制和凝血障碍E、肾功能损害正确答案:C4.正确答案:正确5.正确答案:错误6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案: 先天性畸形整形术｜肿瘤切除术｜外伤修复术10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:错误12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:B,D,E17.正确答案:E18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:A反映全身性的血液循环状态以及肾的适应能力的指标是正确答案:B反映肾小管重吸收钠的能力的指标是正