多晶硅行业准入申请报告

多晶硅行业准入申请报告企业名称（加盖公章）：联系地址及邮编： 联系人1:职务：手机：传真：办公电话：电子信箱：联系人2:职务：手机：传真：办公电话：电子信箱：填表日期：年月日填写须知.填写申请报告应确保所填资料真实准确。.申请报告需同时提交纸质版和电子版，纸质版需手写部分应用黑色钢笔或中性笔填写，字迹清楚。.填报项目（含表格）页面不足时，可另附页面。.请在申请报告所选项目对应的〃□〃内打〃，‘。.申请报告内容不含子公司或控股公司，申请企业如有子公司或控股公司，每个子公司或控股公司均应单独填写申请报告，按属地原则自行报送。企业声明.本企业自愿申请多晶硅行业准入并遵守《多晶硅行业准入条件》及相关文件的规定；.本企业自愿向政府主管部门及其委托检测机构提供真实、有效的多晶硅行业准入信息和资料，并为现场检查工作提供必要的条件。申请企业法人代表（签名）：申请企业（盖章）：

一、企业基本情况企业名称注册地址经济类型国有□ 集体□ 民营□外商独资□中外合资□港澳台投资□企业形式有限责任□股份有限□股份合作制□个人独资□股权结构（含前5名股东及股份）是否上市公司上市地点及代码生产地址1、2、企业注册日期投产日期企业注册资金工商注册号法人代表所在产业园区

职工总数其中技术人员人数职工总数其中技术人员人数二、企业资产情况序号内容资产额（万兀）备注1注册资金2固定资产现值固定资产原值（万兀）：3流动资金（均值）4资本金及比例5固产资产贷款6流动资金贷款

7其他8总资产资产负债率：9净资产10上年度销售收入11上年度利润总额12上年度缴税总额13上年度研发投入占当年销售收入比例：14累计投入研发资产注：此表须附资产负债表、现金流量表。

三、项目建设情况（一）已有项目建设情况项目总体情况描述生产规模太阳能级多晶硅： 吨/年半导体级多晶硅： 吨/年项目设计产能吨/年总投资万兀2010年产量吨预计2011年产量吨备注一期二期三期合计项目所在地能源及电价情况项目所在地周边生产布局情况技术来源及人才团队

工艺路线及主要生产设备是否实现连续流程在线检测

（二）改扩建项目建设情况项目总体情况描述项目资本金情况技术创新、节能环保是□否□生产规模太阳能级多晶硅： 吨/年半导体级多晶硅： 吨/年项目所在地能源及电价情况项目所在地周边生产布局情况技术来源及人才团队工艺路线及主要生产设备

是否实现连续流程在线检测（三）新建项目建设情况项目总体情况描述项目资本金情况（比例）符合投资项目核准目录是□否□技术创新、节能环保是□否□太阳能级多晶硅： 吨/年生产规模半导体级直拉用多晶硅： 吨/年半导体级区熔用多晶硅： 吨/年项目所在地能源及电价情况项目所在地周边生产布局情况

技术来源及人才团队工艺路线及主要生产设备是否实现连续流程在线检测注：对于新建和改扩建项目，经国务院投资主管部门组织论证和核准后填写。四、资源回收利用及能耗占地情况 公顷/千吨土地批准机关及文号土地使用权证书号太阳能级多晶硅： ___千瓦时/千克还原电耗半导体级直拉用多晶硅：___千瓦时/千克半导体级区熔用多晶硅：___千瓦时/千克还原尾气回收利用率四氯化硅： %回收利用方式：

氧化氢： %回收利用方式：氢气： %回收利用方式：综合电耗十瓦时/千克包含工序名称及对应电耗：用电情况水循环利用率%注：1.此表指标以2010年实际运行情况为准，电耗等指标请提供平均数。.还原尾气应注明回收利用方式，如四氯化硅，应予说明多少（数量和比例）是氢化循环生成三氯氢硅，多少是生产白炭黑等其它产品，多少是外运处理，多少水解处理。.综合电耗应包括三氯氢硅合成、精馏、还原、四氯化硅氢化、尾气分离等主要工序电耗。如外购三氯氢硅，请予说明并提供外购数量和自行折算的电耗。.用电情况请说明生产用电及办公用电等单价、数量及总价。.如企业既有"已有项目"也有"改扩建项目"、“新建项目"，应分别填写该表格。五、环境保护1.环境影响评价与〃三同时〃制度的执行情况（1）环境影响评价执行情况（说明情况并附批文等证明材料）（2）”三同时〃验收执行情况（说明情况并附批文等证明材料）2排污申报、排污许可证与排污缴费执行情况说明情况并提供证明材料3.主要污染物总量排放和总量控制情况（1）主要污染物总量减排完成情况（说明情况并提供证明材料）（2）主要污染物总量控制执行情况（说明情况并提供证明材料）.主要污染物排放稳定达标情况说明各项污染物达标排放情况，并附监测报告.工业固体废物和危险废物安全处置情况（1）工业固体废物处置情况（说明情况并附相关处置合同等证明材料）（2）危险废物安全处置情况（说明情况并附合同、联单等证明材料）.环境管理制度与环境风险预案制定及落实情况.环境污染事故及受环保处罚情况.清洁生产审核实施情况.有害物质污染防治情况六、产品质量企业质量检测管理情况具有独立质检机构：是口否口具有专职质检人员：是口否口具有质检管理制度：是口否口产品质量是否符合国家标准太阳能级多晶硅：是口否口半导体级多晶硅：是口否口

注：此表需提供《安全生产许可证》等相关证明。

八、省级部门意见表（一）现有项目项目名称开工建设时间省级环保部门初审意见：负责人签名： 单位公章省级发展改革部门初审意见：负责人签名： 单位公章省级工业和信息化部门初审意见：

负责人签名：（二）