发文流程-中山大学孙逸仙纪念医院

目录

【院长办公室】.....................................................1

发文流程........................................................1

收文流程........................................................2

请示、报告呈批流程..............................................3

申请使用会议室流程..............................................5

手机申请加入集群网..............................................7

医院公务用车申请流程...........................................10

申请制作标识牌流程.............................................11

报装迁移固定电话流程...........................................13

行政总值班工作流程.............................................15

中层干部请假流程流程图.........................................16

感谢信、锦旗处理流程...........................................22

公章刻制启用及使用工作流程.....................................23

【党委办公室】....................................................24

发展党员流程...................................................24

【宣传拓展科】....................................................25

医院重大事件、新医疗技术等信息对外媒体发布流程.................25

普通健康教育稿件对外媒体发布流程...............................26

门诊电视机视频播放流程.........................................27

医院网站新闻、公告发布流程.....................................28

医院网站医疗信息、动态公告发布流程.............................29

医院网站转载媒体报道...........................................30

网站服务内容、就医指南、管理规定、健康宣教等信息发布流程......31

网站出诊排班信息更新流程.......................................32

医院专题网站、部门网站信息发布流程.............................33

英文网站信息发布流程...........................................34

网站专家（职工）介绍信息发布流程...............................35

医院网站互动信息发布流程.......................................36

职工用户及权限管理流程.........................................37

网站管理员及权限管理流程.......................................38

【工会】...........................................................39

职工住院慰问流程...............................................39

职工生活困难补助申请流程.......................................40

【纪检、检查科】..................................................41

纪检监察信访工作流程...........................................41

纪检监察案件查处工作流程.......................................42

【人事科】........................................................43

各类证明办理程序...............................................43

【继教科］........................................................66

继教项目学习班收支控制运行流程图...............................66

本院职工继教学分管理控制运行流程图.............................67

外出进修学习审批运行流程图.....................................68

我院接受社会捐赠资助审批运行流程图.............................69

住院医师/专科医师阶段考核资格审批运行流程图....................70

进修生招生管理审批控制运行流程图...............................71

【预防保健科】....................................................72

疫苗接种流程...................................................72

劳动能力鉴定流程图.............................................73

【财务科】........................................................74

财务科借款流程.................................................74

科研经费报账流程...............................................75

科研经费购买试剂报账流程.......................................76

科研经费购置耗材用品报账流程...................................77

科研经费购置仪器、设备报账流程.................................78

差旅费报销流程.................................................79

转账付款申请流程...............................................80

其他零星报销流程...................................................81

耗材收费价格调整流程...............................................84

医疗服务价格收费投诉处理流程......................................85

新增医疗服务项目价格申报（备案）流程.............................86

工资查询流程........................................................87

经济合同审计流程...................................................88

编制工程量清单、招标控制价流程....................................89

工程竣工结算审计流程...............................................90

物资采购审计流程...................................................91

【经济管理办公室】.....................................................92

经管办工作流程图...................................................92

【质控科］.............................................................93

医疗安全（不良）事件报告总流程....................................93

诊疗不良事件上报流程...............................................94

护理安全事件报告处理流程..........................................95

药品不良反应报告工作流程图........................................96

医疗器械引起死亡或者严重伤害事件应急措施和评估再评价流程.......97

【医务科】.............................................................98

患者入院流程图.....................................................98

患者转科流程.......................................................99

医院转院流程图....................................................100

双向转诊流程图....................................................101

患者出院流程图....................................................102

检验科临床危急值报告工作流程.....................................103

医疗投诉处理流程图................................................105

封存病历流程图....................................................106

流程图及相关联系人................................................107

【医保办】............................................................108

广州医保普通门（急）诊就医流程...................................108

居民医保参保人产前检查就医流程...................................109

广州医保门诊指定慢性病申办和就医流程.............................110

广州医保门诊特定项目申办和就医流程...............................111

广州医保住院就医流程..............................................113

广州医保二次返院就医流程..........................................114

广州医保转诊转院流程..............................................115

省、市、区公医就医指南............................................116

异地医保参保人在我院就医的一般流程...............................118

【门诊办】............................................................119

门诊就诊流程.......................................................119

门诊预约诊疗工作流程..............................................120

门诊电子系统故障处理应急预案流程.................................121

专家停诊告知患者流程..............................................122

预检分诊流程.......................................................123

门诊发热病人就诊流程..............................................124

门诊医疗服务投诉处理流程.........................................125

门诊办理疾病诊断证明书流程.......................................126

门诊急危重患者优先处置流程.......................................127

接听咨询电话流程..................................................128

门诊检查单、药单遗失处理流程.....................................129

门诊退检查费流程..................................................130

门诊退药流程.......................................................131

全程绿色通道流程..................................................132

门诊服务质量管理流程..............................................133

【护理部】............................................................134

院内护理会诊流程..................................................134

护理部发布信息流程................................................135

护理部接收文件、报告流程.........................................136

护理部送出文件流程................................................137

压疮风险评估工作流程..............................................138

病区上报病人安全事件流程图.......................................139

病人安全事件处理流程..............................................140

患者身份核对流程..................................................141

护理夜查房流程....................................................142

护理日查房流程....................................................143

护理部集体备课流程................................................144

外出学习、会议申请程序............................................145

外出进修申请程序..................................................146

护理部招收实习生工作流程.........................................147

护理人员晋升护理师流程............................................148

护理人员晋升主管护师流程.........................................149

护理人员晋升副主任护师流程.......................................150

大专学历护士转正流程..............................................151

本科以上学历护士转正流程.........................................152

护理人员年度考核及其他评优的流程.................................153

新护士人力分配流程................................................154

医用耗材申请流程..................................................155

护理人力招聘流程..................................................156

护理人员在职实习管理流程.........................................157

【院感办】............................................................158

医院感染管理三级网络职责流程.....................................158

医院感染知识培训工作流程.........................................159

传染病疫情报告流程................................................160

医院感染病例报告流程..............................................161

医院感染暴发报告及应急处置流程...................................162

环境卫生学与消毒灭菌效果监测流程.................................163

医院感染监测结果分析与反馈流程...................................164

医务人员手卫生流程................................................165

多重耐药菌感染监测及控制流程.....................................166

呼吸机相关肺炎（VAP）监测与控制流程.............................167

导管相关血流感染（CRBSI）的监测与控制流程......................168

导尿管相关泌尿道感染（CA-UTI）的监测与控制流程.................169

手术部位感染监测与控制流程.......................................170

消毒内镜清洗消毒操作流程.........................................171

软式内镜清洗消毒流程..............................................172

血源性传播性疾病职业暴露后处理流程...............................173

医疗废物分类收集流程..............................................174

【药学部】............................................................175

药品不良反应报告工作流程图.......................................175

特殊级别抗菌药物申请使用流程.....................................176

麻醉药品和第一类精神药品三级管理程序............................177

新药申购流程.......................................................178

临购药品流程.......................................................179

【教学科】............................................................180

实习生借假流程....................................................180

【研究生科】..........................................................181

命题权力运行流程图................................................181

招生工作流程图....................................................182

考试分数报送运行流程图............................................183

奖（助）金、培养项目申请流程图...................................184

【科研科】............................................................185

纵向科研项目申报程序..............................................185

横向科研项目合同签订与管理工作程序...............................186

医院人才项目管理工作流程.........................................187

科研经费进账及报销程序............................................188

论文版面费报销程序................................................189

使用科研经费购置设备报批程序.....................................190

国家自然科学基金项目中期/进展管理工作流程........................191

科研项目结题验收流程..............................................193

科技成果管理工作流程..............................................198

科技奖励申报时间表................................................201

专利申请及管理工程流程...........................................202

博士后进站申请程序................................................203

博士后进站报到程序................................................206

博士后出站程序....................................................207

中山大学科研/企业/基地博士后办理出站递交材料一览表.............208

伦理委员会审查申请流程...........................................210

药物/医疗器械临床试验申请流程.....................................211

临床研究申请流程..................................................214

科研相关单位部门网址.............................................216

【信息科】............................................................217

保险、公安司法部门或院外调阅病案流程图..........................217

病案借阅归还流程图................................................218

病案室工作流程图..................................................219

病历复印流程图....................................................220

统计室日常工作流程图.............................................221

图书馆工作流程图..................................................222

图书编目流程图....................................................223

流通服务流程图....................................................224

专题服务流程图....................................................225

已扫描病历查阅流程图.............................................226

纸质病案追踪流程图................................................227

【网络中心】..........................................................228

网络中心工作流程..................................................228

医疗设备购买申请表（表一）.......................................233

医疗设备购置可行性报批表（表二）...................................234

医院信息项目立项审批表........................................236

固定资产（医疗设备）报废申请表................................237

医院信息系统需求..............................................238

信息系统查询登记表............................................239

【保卫科】.......................................................240

医院集体户口迁（出、入）及借用流程图..........................240

医院职工停车证申领流程图......................................241

中山大学孙逸仙纪念医院灭火自救应急方案流程图..................242

【总务科】.......................................................243

物资申购流程..................................................243

物资采购流程..................................................244

物资验收流程..................................................247

物资入库流程..................................................248

物资保管流程..................................................249

物资出库流程..................................................250

物资供应、发放流程............................................251

物资领取、使用流程............................................252

物资盘点流程..................................................253

物资报废流程..................................................254

公务车派遣流程图..............................................255

洗衣组库房领物流程............................................256

【基建科】.......................................................257

工程立项权力运行流程图........................................257

工程变更权力运行流程图........................................258

公开招标权力运行流程图........................................259

合同签订权力运行流程图........................................260

预算审查资料（一般为议标项目）等送审流程图....................261

结算、支付申请资料送审流程图..................................262

工程管理流程图................................................263

【设备科】.......................................................264

设备、耗材申购、维修、报废指南................................264

单价50万元以上医疗设备招标参数确定管理流程...................269

医用耗材质量问题处理规定......................................270

呼吸机应急调配流程............................................272

生命支持医疗器械和重要医疗器械应急备用流程....................273

医疗器械引起死亡或者严重伤害事件应急措施和评估再评价流程......274

应急物资和设备管理流程........................................275

医疗器械应急调配机制流程......................................276

【维修中心】.....................................................277

关于后勤维修报案的服务流程详细说明............................277

关于回收、处理报废物资的办事流程详细说明......................278

【院长办公室】

发文流程

院领导院长办公室

2

请示、报告呈批流程

3

请示/报告呈批表

编号（院办填写）：

请示/报告标题

呈报科室科室负责人签名日期

请示/报告事项

（可另附页书写）

院办意见

相关科室

处理意见

主管院领导

批办意见

院长/书记

批办意见

医院党政联席

会议决定

办理结果

（院办填写）

4

申请使用会议室流程

中山楼九楼会议室，岭南楼医学交流中心海珠厅、白云厅、荔湾

厅及休息室，检验科会议室由院长办公室统一管理和调配。

如果与医院公务活动发生冲突时，需顾全大局，服从院长办公室

调配。

5

租借会议室申请表

填送日期:

租借单位经手人

租借地点参加人数

需要电教

影像设备

会议内容

纯属本继教研究生

租借性质

科借用项目开题答辩

有收入自

外单位租借

办班会议

租借时间年月日星期上、下午时分

审批意见

注：1、请自觉遵守会议场所管理细则。

2、填写此表后，由院办工作人员审批，再由经办人员送电教组。

3、如节假日租用，院办登记填表后，自行联系电教组2406黄乐然老师。

4、如租用会议场所，院办登记填表后，持院办出具的收费单前往中山

楼8楼财务科缴费。

6

手机申请加入集群网

一、办理对象：

1.我院职工移动号码用户（现有号码不用改号）。移动号码包括:全

球通、动感地带、神州行、大众卡。

2.加入短号集群网以自愿为原则。

3.职工家属（非本院职工）也可以加入中大的短号集群网，费用自

理。

二、办理方式：

将职工姓名、科室、手机号码相关信息报送院长办公室（中山楼

九楼，电话：2507）,或将电子版发送至院办邮箱：yb2507@126.com。

三、短号集群网套餐：

1.本地5元/月：在本地群内（指大广州，含四郊市）通话免费,在

省内、省外按现行的资费计算；

2.省内10元/月：在省内群内通话免费,在省外按现行的资费计算。

由中国移动公司直接从个人手机中扣除；

3.一个手机号码只能加入一个短号集群网；

4.为了保障客户的权益，办理后客户将收到确认短信，客户必须按

照短信的内容确认后下月集群网才正式生效,否则集群网不生效。

四、短号集群网的拨打方式：

1.集群网短号的拨号方式为：原则上为68或66+手机号码后四位数。

2.全球通品牌之间：通过长号或者短号都能享受短号集群网的资费

优惠。

3.全球通品牌与移动其他品牌（动感地带、神州行、大众卡）之间：

通过短号拨打才能享受集群网的资费优惠。如用长号拨打则不享

受集群网的资费优惠，按移动公司现时正常的资费计算；

4.动感地带、神州行、大众卡之间通过短号拨打才能享受集群网的

资费优惠。如用长号拨打则不享受集群网的资费优惠，按移动公

司现时正常的资费计算；

7

5.查询短号方式：用本机编辑短信内容“11位手机号码”发送

10657000o

五、中大短号集群网优惠：

加入中大集群网的全球通客户，可享受以下优惠:

预存金额赠送金额返还规则

预存话费在办理当月一次性返还到预存

款账户，赠送话费从2010年7月起分6

个月赠送到赠送账户，7月至12月份每

300300月赠送50元。2、办理优惠的客户承诺

从办理当月起一年内不退出集群网。3、

从办理的下个月起连续12个月限制每月

最低消费50元。

预存话费在办理当月一次性返还到预存

款账户，赠送话费从2010年7月起分6

个月赠送到赠送账户，7月至12月份每

600600月赠送100元。2、办理优惠的客户承诺

从办理当月起一年内不退出集群网。3、

从办理的下个月起连续12个月限制每月

最低消费100元。

预存话费在办理当月一次性返还到预存

款账户，赠送话费从2010年7月起分6

个月赠送到赠送账户，7月至12月份每

900900月赠送150元。2、办理优惠的客户承诺

从办理当月起一年内不退出集群网。3、

从办理的下个月起连续12个月限制每月

最低消费150元。

注意：办理预存优惠的全球通客户收到办理预存话费送话费短信后，必须凭手机

服务方式（密码或身份证原件）到服务厅办理。

智能网客户（动感地带、神州行、大众卡）暂时没有预存优惠。

8

六、关于带号互转业务：

中国移动品牌号码（全球通、动感地带、神州行、大众卡）之间

可以以原号码办理转网业务，但转品牌后一个月才能办理所有的移动

业务；非中国移动品牌号码不可直接以原号码办理中国移动带号转网

业务。

更多关于该业务的信息请咨询中国移动10086o需要办理带号转

网业务的同事请亲自移步到中国移动营业厅办理。

9

医院公务用车申请流程

10

申请制作标识牌流程

11

标识制作申请表

申请科室放置地点

联系方式

制作种类

制作理由

制作内容及要

求（材料、规格、

内容、样式）

审批部门意见

院办意见

备注

12

报装迁移固定电话流程

13

报装/迁移固定电话申请表

申请科室装机地点

联系人联系方式

报装理由

报装类别首装加装重装（移机）分机

通话权限内线外线长途（国内、国际）

现有固话

放置地点

（数量级号码）

部门意见

院办意见

总务科意见

备注

14

行政总值班工作流程

15

中层干部请假流程流程图

(-)行政后勤科室

16

（二）临床医技科室

17

（三）院领导请假流程图

18

中山大学孙逸仙纪念医院中层干部请假申请表

填写日期：年—月—日

申请人所在科室

目的地

月日

请假时间

至月日

联系方式

请假事由

请假期间

科室负责人

主管院领导意见

院长/书记意见

19

中山大学孙逸仙纪念医院院领导请假申请表

填写日期：年—月—日

申请人目的地

月日

请假时间联系方式

至月日

请假事由

请假期间

分管工作负责人

院长/书记意见

★备注：该表可以在医院内部网“医院通知栏”下载。

20

手机呼叫转至秘书台方法图

输入**62后按

中国移动手机用户------------------------------------------►拨号键，转接至全球传信服务

待机状态

发送短信“KT”至IJ

中国联通手机用户

------------------------------------------►号码10655766开通

发送短信“ktlhtx”到

中国电信手机用户.4

号码10001开通

21

感谢信、锦旗处理流程

22

公章刻制启用及使用工作流程

23

【党委办公室】

发展党员流程

上党课

1、征求群众意见书面记录、

3支委会讨论确定2、支委会讨论确定填报

《确定发展对象申请书》，

2'填报《吸收入党积极

按党委批复意见执行

分子申请书》，按党委社

3、在考察表上填写确定为确定发

接收入党复意见执行k/吸收积发展对象的意见

申请书极分子展对象

考察时间长短无要力基层组织培养

考察一年以上

1、政审表

2'培养人转为

填报《党支部彳'指定1到2名培养联系人、

入党介绍人

申请入党工作2、指导填写《要求入党积极

3、入党自传

情况登记表》分子考察登记表》

*入党志愿书

白支部半年填写一次考察费

表会通表会

预备党员提4（无记

（无记名/

44支部转院党委支部接收

院党委

正党员谈话、预备党员

审批

通表审批通表

马上，通表大会马上

日起一年

24

【宣传拓展科】

医院重大事件、新医疗技术等信息对外媒体发布流程

返1nl修改

或

退稿

返回修改

或

退稿

宣传拓展科发送

院外媒体审核/发布

25

普通健康教育稿件对外媒体发布流程

临床科室通讯员提供

健康教育科普稿件

返回修改

或临床科室主任审核/修改稿件

退稿

宣传拓展科负责人

审核/修改稿件

宣传拓展科发送

院外媒体审核、发布

备注：若宣传拓展科负责人对临床科普健康新闻稿件有疑问，将会与医务

科、门诊办及相关科室负责人、专家沟通，确保发布信息准确无误。

26

门诊电视机视频播放流程

27

医院网站新闻、公告发布流程

返回修改

或

退稿

返回修改

或

退稿

重要内容

党办网管员发布

党办网管员存档备案

28

医院网站医疗信息、动态公告发布流程

各部门通讯员供稿

返回修改

或各部门负责人审核/修改稿件

退稿

宣传拓展科负责人

审核/修改稿件

网管员发布

宣传拓展科网管员

存档备案

29

医院网站转载媒体报道

（报纸、电视、电台、网站等）

信息发布流程

宣传拓展科收集

宣传拓展科审核、发布

宣传拓展科网管员

存档备案

30

网站服务内容、就医指南、管理规定、健康宣教等

信息发布流程

「A各部门通讯员/专业人员供稿

返回修改

或