2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试上岸拔高历年高频考点真题含答案

2023年医疗招聘临床类-呼吸内科考试上岸拔高历年高频考点真题含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是A、急性心肌梗死B、急性阑尾炎C、尿路结石D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎2.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M3---t(15，17)B、M2----t(8，21)C、CMML--t(9，21)D、M4--16号染色体缺失E、L3---t(8，14)3.女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为A、急性胰腺炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻E、缺血性肠病4.IFG是指A、葡萄糖耐量异常B、空腹葡萄糖受损C、葡萄糖调节功能异常D、葡萄糖吸收过多E、葡萄糖利用障碍5.下述叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型B、睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥56.对肥达反应的认识错误的是A、O抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一7.急性酒精中毒意识障碍期主要表现是A、瞳孔缩小B、肌束颤动C、呼吸受抑制D、欣快感E、动作不协调8.在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为A、房性期前收缩B、房性心动过速C、室性期前收缩D、室性心动过速E、阵发性室上性心动过速9.患者，女，44岁，呕吐、腹泻、发热3天，昏迷半天就诊于急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝药及糖皮质激素。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。为抢救患者最需要的治疗A、补充50%葡萄糖水B、血透C、糖皮质激素减量并加大抗生素用量D、给予血浆扩容E、补充盐水及糖皮质激素10.男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。最可能的诊断为A、原发性小血管炎肾损害B、慢性肾小球肾炎C、肾脏淀粉样变性D、骨髓瘤肾病E、慢性间质性肾炎11.诊断急性白血病时，骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数是A、≥20%B、≥25%C、≥30%D、≥35％E、≥40％12.慢性肾功能不全的贫血，下列治疗方法最根本、最有效的方法A、补充促红细胞生成素B、输血C、充分透析D、肾移植E、补充造血原料13.下列有关HIV的描述错误的是A、HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B、可根据env基因核酸序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C、gp120是HIV核心的基质蛋白D、HIV有9个开放读码框E、HIV主要感染CD4[~+.gif]T淋巴细胞14.下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值A、血清正铁血红蛋白阳性B、白细胞增多，粒细胞核左移C、血液浓缩，红细胞压积增高D、血、尿淀粉酶活性明显增高E、淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高15.男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、风湿性关节炎C、急性阑尾炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎16.关于急性ITP，下列正确的是A、多见于成人B、骨髓幼稚巨核细胞减少C、大多数患者可迁延不愈转为慢性型D、PAIg阴性E、血小板寿命正常17.女性。ITP患者。血小板20×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱18.A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变年轻女性。反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为19.男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的部位、性质及伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史D、近期心电图检查情况E、近期胸部X线检查情况20.男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A、吉兰-巴雷综合征B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、重症肌无力21.男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常。应考虑以下疾病中的A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、吉兰-巴雷综合征D、周期性瘫痪E、脊髓灰质炎22.伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是A、大便培养B、肥达反应C、血培养D、尿培养E、补体结合试验23.女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺(-)。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10/L，结核菌素实验(1：10000)48小时观察(+++)。诊断应首先考虑A、胸内淋巴结结核B、肺结节病C、淋巴细胞白血病D、支气管肺癌E、淋巴肉瘤24.女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病25.根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为A、6小时左右发病，持续时间长，可达数天B、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常C、吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常D、吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常E、吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常26.男性，68岁，农民。1年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++。口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血++。则可能的诊断是A、浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃癌E、胃溃疡27.女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×10[~12.gif]/L,HGB100g/L,WBC120×10[~9.gif]/L，PLT300×10[~9.gif]/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是A、骨髓检查B、血沉C、蛋白电泳D、B超E、CT28.女，23岁。反复尿频、尿急、尿痛1年，尿常规：白细胞10/HP，红细胞2/HP，蛋白(-)。此时首先应该考虑的检查是A、妇科检查B、血常规C、泌尿系超声D、尿细菌培养E、IVP29.22岁女性患者，既往体健，3天前淋雨后出现发热，体温39℃，咳嗽，咳黄痰，胸片示右肺中叶大片实变影，该患者的致病菌首先考虑A、肺炎支原体B、肺炎链球菌C、军团菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎克雷伯杆菌30.A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.库欣综合征E.主动脉狭窄以女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为31.关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是A、取决于有无并发症B、年龄大者多预后较差C、轻症常在2周内恢复D、重症死亡率在20%～40%以上E、重症者极少数演变成慢性胰腺炎32.慢性支气管炎的诊断标准是A、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续4年D、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续3个月33.患者女，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。化验RF300IU/ml，ESR50mm/h。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎B、银屑病性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、反应性关节炎34.患者女。HGB52g/L，WBC5.2×10/L，PLT110×10/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24，血清铁蛋白7.6μg/L。最可能的诊断是A、慢性失血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血35.下述不符合我国制定的重症肺炎的标准的是A、PaO2/FiO2<400B、BP<90/60mmHgC、少尿D、胸片显示双侧或多肺叶受累，或48h内病变扩大≥50%E、意识障碍36.患者女性，32岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后出现咳嗽，咳少量脓痰，之后出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：口唇无发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺底部少许湿啰音。该患者最可能的诊断是A、心源性哮喘B、支气管哮喘急性发作C、慢性喘息型支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、肺结核37.关于肺炎链球菌肺炎的治疗，错误的是A、首选青霉素治疗B、抗菌药物的疗程一般为5～7天C、青霉素过敏者可选用红霉素D、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素E、卧床休息，适当支持治疗38.关于阻塞性肺气肿，描述正确的是A、经积极治疗可以痊愈B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、其病理改变不完全可逆D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少39.原发性骨质疏松症的治疗正确的是A、补充钙剂B、补充维生素DC、补充维生素D+钙剂D、抗骨质疏松药物E、补充维生素D+钙剂+抗骨质疏松药物40.下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案的是A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸1年C、异烟肼、对氨基水杨酸、氨硫脲1年D、异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月E、利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年41.女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10/L。应首先考虑的诊断是A、肺癌B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺结核D、克雷伯杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染42.关于组织缺铁表现不正确的是A、精神行为异常B、Plummer-Vinson征C、毛发干枯D、头昏乏力E、匙状甲43.冠心病的危险因素不包括A、内分泌功能低下B、肥胖症C、糖尿病D、吸烟E、高龄44.人是疟原虫的A、中间宿主B、第一中间宿主C、第二中间宿主D、终宿主E、储存宿主45.男性，75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，双手背明显水肿，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、来氟米特D、甲氨蝶呤E、羟氯喹46.下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是A、胃镜B、超声胃镜C、X线钡餐D、上腹部CT平扫E、剖腹探查47.患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，体检未发现阳性体征。以下最应做的是A、痰细菌培养B、经皮肺活检C、末梢血白细胞计数D、痰抗酸染色E、呼吸功能检查48.慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A、经腹壁超声检查B、超声内镜引导下细针穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加强CTE、腹部磁共振49.以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物A、美托洛尔B、胺碘酮C、硝普钠D、硫氮䓬酮(地尔硫䓬)E、哌唑嗪50.诊断患者矽肺的病理形态学依据为A、间质纤维化B、矽肺团块形成C、矽结节D、空洞形成E、钙化51.A.半慢胰岛素锌混悬液B.慢胰岛素锌混悬液C.中性精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.精蛋白锌胰岛素速效胰岛素是52.患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S增强，P亢进，分裂。该患者最有可能的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、肥厚性心肌病53.下面说法与汉坦病毒描述不相符的是A、对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐敏感B、耐热耐酸C、高于37℃及pH5.0以下可被灭活D、56℃30分钟或100℃1分钟可被灭活E、对紫外线、酒精和碘酒等消毒剂敏感54.A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是55.COPD患者长期家庭氧疗的适应证为A、PaO≤55mmHg或SaO≤88%B、PaO≤60mmHg或SaO≤90%C、PaO≤50mmHg或SaO≤90%D、PaO≤60mmHg或SaO≤88%E、PaO≤55mmHg或SaO≤90%56.女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎B、银屑病性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、反应性关节炎57.判断心力衰竭代偿期的主要指标是A、心脏扩大B、心肌肥厚C、心率加快D、心排血量增加甚至接近正常E、回心血量增加58.患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括下列A、年龄大于65岁B、意识状态C、尿素氮D、肌酐E、血压59.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"。关于该患者预后的判断下列错误的是A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大60.老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者诊断为A、糖尿病高渗昏迷B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、急性肺梗死E、高血压危象61.糖尿病肾病合并高血压患者，首选应用A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、ACE抑制剂E、利尿剂62.骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象特点是A、外周血中原始细胞<1%，骨髓中原始细胞4%B、出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上C、外周血中原始细胞为7%，骨髓中原始细胞为25%D、外周血中原始细胞为4%，单核细胞的绝对数超过1×10[~9.gif]／LE、外周血中原始细胞为4%，骨髓中原始细胞为15%63.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于A、肾静脉B、冠状血管C、下肢静脉D、下腔静脉E、肺静脉64.女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀。胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是A、抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、胃动力药D、解痉止痛药E、根除幽门螺杆菌65.有关肺炎支原体的临床表现，错误的是A、潜伏期2～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征66.A.呼吸表浅B.情绪不稳定C.步态不稳D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力急性酒精中毒兴奋期67.男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺触觉语颤增强D、急性病容E、脉率增快68.A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IgA和C呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象IgA肾病69.患者男，62岁。既往糖尿病、前列腺增生病史，因胆囊结石合并胆囊炎入院，行胆囊切除术，术中顺利；术后应用庆大霉素抗炎，3天后出现少尿，尿量300ml左右，每日补液量3000ml；化验血尿素氮19mmol／L，血肌酐580μmol／L，血钠122mmol／L。血钙1.89mmol／L，尿蛋白2+，红细胞4/HP，尿比重1.008，尿钠100mmol／L，彩超提示双肾增大。目前该患者需完善的检查是A、肾血管彩超B、肾活检C、血气离子分析D、眼底检查E、血常规70.系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是A、白细胞、血小板减少B、尿蛋白阳性C、补体升高D、抗核抗体阳性E、Coombs实验阳性71.类风湿关节炎的X线表现不包括A、关节端骨质疏松B、关节间隙变窄C、关节面虫蚀样改变D、关节骨性强直E、关节边缘骨赘形成72.男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、血吸虫性肉芽肿73.上消化道大出血伴休克时首要的治疗措施为A、紧急内镜检查明确诊断B、吸氧C、静脉应用抑酸药物D、静脉应用生长抑素E、积极补充血容量74.A.奥美拉唑+甲硝唑B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奥美拉唑20mgqdD.奥美拉唑20mgbidE.奥美拉唑10mgbid用于十二指肠溃疡维持的治疗75.主要治疗支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、半胱氨酸LT受体拮抗剂C、组胺H受体拮抗剂D、茶碱类E、β肾上腺素受体激动剂76.女性，28岁。诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛。最重要的实验室检查是A、血培养B、WBC+DCC、咽拭子培养D、ESR、ASOE、T、T77.诊断窦性心动过缓的必需心电图指标除外A、心室率小于60次／分B、窦性P波C、P波在Ⅱ、aVF直立D、QRS波群间期≤0.11秒E、P-R间期≥0.12秒78.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总TE、血游离T79.女性，33岁。发热、腹痛、腹胀1月。腹腔移动性浊音阳性，腹部平片可见钙化灶。腹水检查最少出现的结果是A、比重>1.016B、蛋白>30g/LC、pH<7.35D、结核杆菌培养阳性E、腺苷脱氨酶活性增高80.一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为A、癫痫B、急性胃炎C、病毒感染D、亚硝酸盐中毒E、急性苯中毒81.下列哪种药物不属于呼吸喹诺酮A、吉米沙星B、加替沙星C、环丙沙星D、左氧氟沙星E、莫西沙星82.目前临床上广泛应用的治疗类风湿关节炎的生物制剂是A、抗CD20单抗B、IL-1拮抗剂C、IL-6拮抗剂D、TNF-α拮抗剂E、CTLA-4拮抗剂83.女性，29岁。3天来排柏油样便9次，今晨昏倒送至医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/50mmHg，P130次／分。首选的措施是A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下止血84.女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸。查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒。下面纠酸方法最得当的是A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g日3次口服E、碳酸氢钠片1g日3次口服85.关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是A、心率可作为衡量洋地黄药疗效的指标B、出现左心衰时要用洋地黄C、以右心衰为主要表现而无明显感染者D、用药前注意低钾血症E、感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E对该患者确诊最有帮助的检查是A、心电图B、血淀粉酶C、尿常规D、X线腹平片E、血白细胞计数正确答案:B目前应采取的治疗措施不包括A、禁食，补液B、监测生命体征C、静脉滴注抗生素D、肌内注射吗啡止痛E、胃肠减压正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意A、低糖饮食B、感染时应用广谱抗生素C、感染时大量饮水D、感染时糖皮质激素加量E、低钠饮食正确答案:D10.正确答案:D为明确病因，则首选检查A、骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查B、双肾B超C、腹部X线平片D、静脉肾盂造影E、24小时尿蛋白测定正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:D不常见的病因是A、细菌病毒B、食物，如鱼、牛奶C、寒冷因素D、某些药物E、放射性物质正确答案:E首选治疗措施是A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手术E、雷尼替丁正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:B女性，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑正确答案:B最常见偏头痛的是正确答案:A19.正确答案:A体检重点应是A、肺部啰音B、心脏听诊C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比正确答案:E以下检查中最有价值的是A、血常规B、心电图C、胸部X线检查D、血气分析E、纤维支气管镜正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:D本患者应首选下列哪种药物或治疗方法A、促泌剂B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、饮食治疗+双胍类E、糖苷酶抑制剂正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:A患者首选治疗药物是A、羟基脲B、泼尼松C、环孢素D、维A酸E、美法仑正确答案:A患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩。下一步的治疗措施应是A、持续注射干扰素B、输注大剂量丙种球蛋白C、泼尼松维持治疗D、注射白介素-11E、注射ATG正确答案:A3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L,WBC202×10[~9.gif]/L,PLT1100×10[~9.gif]/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是A、慢性粒细胞白血病急淋变B、慢性粒细胞白血病急粒变C、慢性粒细胞白血病加速期D、慢性粒细胞白血病急单变E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:E女性，38岁。主诉烦渴，多尿，肌无力2年。血压160／100mmHg。实验室检查：K[~+.gif]2.98mmol／L，Na[~+.gif]162mmol／L。该患者诊断为正确答案:C男性，31岁。主诉头晕，头痛1年。查体：血压210/130mmHg，上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为正确答案:A31.正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:D为明确患者病情，还应该做的检查是A、免疫球蛋白检测B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、双手、双腕X线检查正确答案:E患者门诊X线检查结果显示，双手指骨关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，此患者X线分期应属于A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案:C适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药B、激素+非甾体抗炎药C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案:E34.正确答案:B35.正确答案:A36.正确答案:B表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A、一秒用力呼气容积(FEV)>60%预计值B、最大呼气流量(PEF)>60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>12%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支气管激发试验阳性正确答案:C37.正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:E40.正确答案:A41.正确答案:C下列检查对诊断有意义的是A、痰细菌培养B、血沉C、血培养D、痰抗酸杆菌检查E、纤维支气管镜正确答案:D采取的治疗措施是A、抗结核药+胰岛素B、抗结核药+口服降糖药C、万古霉素D、广谱抗生素E、氨基糖苷类抗生素正确答案:A42.正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:A45.正确答案:B46.正确答案:B47.正确答案:D诊断可能性最大的是A、肺炎球菌肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、支气管肺癌D、肺脓肿E、浸润型肺结核正确答案:E若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A、头孢拉啶B、手术切除病变C、对症处理D、异烟肼+乙胺丁醇+利福平E、青霉素+阿米卡星正确答案:D48.正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:C51.正确答案:A长效胰岛素是正确答案:E52.正确答案:C患者为选择治疗方法，最重要应行的检查是A、心电图B、超声心动图C、心脏X线片D、心导管检查E、心肌核素显像正确答案:B［假设信息］如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：T39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×10[~9.gif]/L，尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC2～4/HP，该患者目前诊断首先应考虑A、风湿热B、感染性心内膜炎C、肺炎D、泌尿系感染E、肝炎正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:A有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:D进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测正确答案:A为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是A、补体检测B、抗核抗体、抗ENA抗体谱C、免疫球蛋白检测D、抗心磷脂抗体E、胸片正确答案:BX线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药B、激素+非甾体抗炎药C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案:E57.正确答案:D58.正确答案:D该患者最有可能感染的致病菌A、葡萄球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、卡他莫拉菌E、铜绿假单胞菌正确答案:A以下药物对该致病菌最敏感的是A、万古霉素B、莫西沙星C、亚胺培南D、青霉素E、阿奇霉素正确答案:A59.正确答案:C60.正确答案:B治疗上首选A、给予低分子肝素抗凝B、地尔硫䓬静滴降压C、更换高级抗生素D、吗啡镇静，并扩小血管减轻心脏负荷E、呋塞米静推利尿正确答案:D考虑呼吸困难的原因为A、血压过高导致急性心功能不全B、肺内感染所致气体交换障碍C、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭D、术后长期卧床以致肺梗死E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统正确答案:C为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是A、心脏超声B、肺CTC、中心静脉压测定D、肺小动脉楔压测定E、血气分析正确答案:C61.正确答案:D62.正确答案:C63.正确答案:A64.正确答案:E65.正确答案:C66.正确答案:B急性酒精中毒共济失调期正确答案:C急性酒精中毒意识障碍期正确答案:AKorsakoff综合征正确答案:D67.正确答案:B最可能的诊断为A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死正确答案:D该患者最有可能的致病菌为A、流感嗜血杆菌B、卡他莫拉菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎军团菌正确答案:C68.正确答案:A狼疮肾正确答案:E糖尿病肾病正确答案:C过敏性紫癜肾炎正确答案:A69.正确答案:C血钾7.3mmol／L，心电图提示QRS波增宽。最佳的治疗措施是A、静推葡萄糖酸钙B、静滴碳酸氢钠C、静滴葡萄糖+胰岛素D、血液净化治疗E、限制钾的摄入正确答案:D该患者住院过程中突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺部广泛干湿啰音。应立即给予最得当的治疗是A、血液净化治疗B、利尿C、扩血管D、控制血压E、增加心肌收缩力正确答案:A该患者肾功能衰竭可能的主要因素A、血容量不足B、氨基糖苷类抗生素C、感染D、神经源性膀胱E、前列腺增生正确答案:B70.正确答案:C71.正确答案:E72.正确答案:D73.正确答案:E74.正确答案:C用于幽门螺杆菌感染根除的治疗正确答案:B用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"正确答案:D75.正确答案:A76.正确答案:B77.正确答案:D78.正确答案:A79.正确答案:D80.正确答案:D该物质中毒剂量为A、0.2～0.5gB、0.5～0.8gC、0.8～1.0gD、1.0～3.0gE、3g正确答案:A致死剂量为A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正确答案:E对于该病的治疗下列正确的是A、立即吸氧B、洗胃C、高渗葡萄糖提高血液渗透压D、使用维生素C解毒E、若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂正确答案:D人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒，下列叙述正确的是A、中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B、中毒反应中铁离子是氧化剂C、维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D、维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E、维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外正确答案:D后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价"工业盐"，经核实，该"工业盐"中引起中毒的主要成分为A、碘B、碳酸氢钠C、亚硝酸钠D、氯化钠E、硫酸钠正确答案:C在日常生活中，含较多亚硝酸盐的食物有A、处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜B、用"苦井"水煮过的食物C、鲜红的猪肉D、隔夜菜和变味的剩饭E、以上食物均含有正确答案:E81.正确答案:C82.正确答案:D83.正确答案:B84.正确答案:A85.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共85题)1.女性，17岁。因双手遇冷变色3年，高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮2.利尿剂治疗心功能不全的作用主要是通过A、排钠排水B、提高心肌收缩力C、增加心排血量D、减轻水肿E、降低动脉压3.关于生物制剂的说法正确的是A、生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏B、生物制剂起效快，但不起控制病情的作用C、治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用D、生物制剂副作用较小，适合老年人应用E、生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者4.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型P波C、V至V导联可出现QS波D、心电轴右偏E、以上答案都不对5.下列不是重症胰腺炎的体征的是A、上腹或全腹压痛明显B、肠鸣音增加C、Grey-Turner征D、Cullen征E、腹肌紧张、反跳痛明显6.属于无分流的先天性心脏病的是A、肺静脉畸形引流B、动脉导管未闭C、主动脉窦瘤破入右心室D、右位心E、艾森曼格综合征7.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是A、乙型肝炎病毒B、麻疹病毒C、柯萨奇病毒(A组)D、柯萨奇病毒(B组)E、埃柯病毒8.男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次／天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞2～3/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、梗阻性肾病9.最常见的肾盂肾炎病原菌是A、变形杆菌B、白色念珠菌C、粪肠球菌D、大肠埃希菌E、葡萄球菌10.下列不是肝硬化腹水形成的机制的是A、门静脉压力升高B、血浆胶体渗透压下降C、血浆晶体渗透压下降D、心房钠尿肽减少E、抗利尿激素分泌增加11.高脂血症各型的特点不正确的是A、Ⅰ型为比较罕见的遗传疾病B、Ⅱ型较多见，分为Ⅱa和Ⅱb型C、Ⅴ型常伴有肥胖症，较多见D、Ⅳ型常早发冠心病E、Ⅲ型TC和TG均有升高12.男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未检测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体+++，血气pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、休克C、糖尿病酮症酸中毒D、乳酸酸中毒E、重症感染13.二尖瓣关闭不全的心脏听诊特点为A、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强B、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导C、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强D、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音E、心尖区第一心音亢进14.男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是A、室颤B、室性心动过速C、预激伴房颤D、预激伴室上速E、预激合并冠心病15.人免疫缺陷病毒属于A、单链RNA病毒B、单链DNA病毒C、双链RNA病毒D、双链DNA病毒E、缺陷病毒16.男性，62岁。2天前突然右眼黑矇，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作。查体未发现异常，依据临床表现，可得出以下结论。病变定位在A、颈内动脉颅外段B、颈内动脉颅内段C、大脑中动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉17.女性，31岁。乏力半年。查体：脾大。血常规：WBC82.0×10[~9.gif]/L，HGB90g/L，PLT198×10[~9.gif]/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞8%，BCR-ABL融合基因阳性。能使其达到生物学缓解的首选药物是A、白消安B、羟基脲C、伊马替尼D、α-干扰素E、环磷酰胺18.青年男性。突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是A、静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B、立即CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查19.患者女。齿龈出血，月经量过多半年。脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型。诊断最可能是A、血栓性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜20.A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏应激性急性胃炎主要发病机制21.患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择A、应用血管扩张剂B、机械通气C、加大强心利尿药剂量D、用激素治疗E、高流量吸氧22.糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也未应用拮抗胰岛素药物的情况下每日胰岛素需要量>100～200U。考虑该患者的表现为A、胰岛素抗药性B、胰岛素过敏C、胰岛素失效D、胰岛素抵抗E、Somogyi现象23.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是A、大量抗生素静注B、溴吡斯的明日服C、大量糖皮质激素D、血浆交换疗法E、氯化钾口服24.下列选项中均属于常见刺激性气体，除了A、氯气B、一氧化碳C、氨气D、光气E、二氧化氮25.女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多。浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10/L，PLT175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外A、血清铁和总铁结合力B、染色体检查C、骨髓检查D、血清铁蛋白检查E、MCV，MCH，MCHC26.女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A、风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期B、风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期27.女性，54岁。脑动脉硬化症3年，突感眩晕，呕吐，言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。诊断为A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成28.女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显。最合适的检查方法是A、胃镜B、胃脱落细胞检查C、血清胃泌素测定D、CTE、MRI29.患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病变C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻30.肾病综合征大量蛋白尿形成原因除了A、分子屏障破坏B、电荷屏障破坏C、肾小球高灌注如高血压D、肾小球高滤过如高蛋白及大量输注血浆蛋白E、肾小管功能受损31.关于肾病综合征一般治疗说法不正确的是A、严重水肿患者应卧床休息B、限盐摄入(每日盐摄入量1～3g)C、大量利尿D、正常量蛋白质饮食E、ACEI、ARB类药物32.不属于弥漫性细支气管炎(DPB)典型表现的是A、咳嗽、咳痰、活动后气促B、早期出现大量脓性痰C、晚期痰培养见铜绿假单胞菌D、鼻窦炎E、FEV/FVC<70%33.下列关于乙脑临床表现的说法，错误的是A、潜伏期4～21天B、体温愈高病情愈重C、呼吸衰竭以中枢性为主D、抽搐与病情轻重无明显关系E、昏迷与病情轻重有关34.某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛、头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑的毒物中毒为A、二硫化碳B、二氧化碳C、硫化氢D、氮氧化物E、一氧化碳35.体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是A、Na+B、K+C、Mg2+D、Mn2+E、Ca2+36.下列激素反馈系统有正反馈的是A、下丘脑-垂体-肾上腺轴B、下丘脑-垂体-甲状腺轴C、下丘脑-垂体-性腺轴D、肾素-血管紧张素-醛固酮E、甲状旁腺素-血钙37.主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Graham-Stell杂音B、Austin-Flint杂音C、Duroziez征D、Musset征E、Traube征38.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10/L，白细胞5.5×10/L，分类正常，血小板25×10/L。若确诊首先应进行A、骨髓象检查B、血vWF测定C、PT测定D、D-二聚体测定E、血小板相关抗体测定39.胃角溃疡，大小约1.5cm×1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是A、免疫治疗B、手术治疗C、内镜下切除D、动脉栓塞E、放疗+化疗40.关于结核性胸膜炎，下列叙述正确的是A、一般无发热B、是人体处于高敏状态时发生的渗出性病变C、肺内无结核病灶D、胸膜活检无干酪灶E、不能加用糖皮质激素41.诊断活动性肺结核病的金标准是A、痰培养为结核分枝杆菌B、血沉增快C、低热、乏力、盗汗D、胸片发现哑铃征E、C反应蛋白阳性42.女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。临床上拟诊应考虑为A、急性肾炎B、IgA肾病C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、系膜增殖性肾炎43.卵形疟发作的间歇期是A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时44.慢性肾盂肾炎的易感因素有A、糖尿病B、高血压C、冠心病D、胸膜炎E、甲状腺功能亢进45.典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性碱中毒、高血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、高血钙、高血磷、高血钾46.不能作为缺铁性贫血诊断依据的是A、骨髓小粒可染铁消失B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、转铁蛋白饱和度升高D、血清铁降低E、有慢性失血史47.A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎女性，44岁。主因腰痛尿频1个月来诊，追问病史，近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状，曾验尿有白细胞，服用诺氟沙星能好转，此后每次自服药未就诊及检查；验尿比重为1.010，pH6.9，诊断为48.关于过敏性紫癜肾炎说法正确的是A、好发于中老年B、女性多见C、肾超声双肾变小D、常有肉眼血尿E、典型皮疹改变49.患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是A、痰菌检查B、X线检查C、纤维支气管镜D、血沉检查E、结核菌素实验50.男，68岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛51.患者，女，26岁，孕32周，初次妊娠，因"头痛、头昏、视物模糊1周"就诊。患者1周前出现头痛、头昏、视物模糊等自觉症状，在当地医院测血压180/100mmHg。妊娠26周孕检时，血压和尿液检查均正常。查体：血压180/110mmHg，视网膜水肿，尿蛋白(++)。该患者诊断为A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、妊娠合并原发性高血压D、妊娠合并急性肾小球肾炎E、妊娠合并慢性肾小球肾炎52.在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。在急诊室进行处理时，首选措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、补液治疗53.关于收缩性心力衰竭，不正确说法是A、收缩末期心室容量增大B、射血分数降低C、代偿性心肌肥厚D、心脏扩大E、心排血量下降54.下列不符合甲状腺危象表现的是A、高热达39℃以上B、心率快>140次/分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低55.女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查。其值为多少可确诊A、200μg/LC、>300μg/LD、<300μg/LE、<100μg/L56.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×10/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体(PAIgG)E、血小板聚集试验57.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，以下病毒是普通感冒最常见病因的是A、流感病毒B、副流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯萨奇病毒E、鼻病毒58.类癌综合征最多见于A、高分化鳞状上皮细胞癌B、腺样囊性癌C、低分化腺癌D、小细胞未分化癌E、大细胞未分化癌59.以下疾病最适合β受体阻滞剂治疗的是A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚型梗阻性心肌病60.为确诊主动脉夹层，最有诊断意义的检查是A、乳酸脱氢酶B、胸部CTC、心电图D、X线胸片E、超声心动图61.男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。对于治疗效果不好的原因，可能性最大的是A、药物选择不合理B、药量不足C、药物毒副作用D、出现并发症E、吸烟与嗜酒62.预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是A、应用纤维蛋白溶解抑制剂B、预防脑梗死C、安静并卧床休息D、发现动脉瘤并早期手术E、避免用力排大便63.女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×10/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅。首选抗贫血制剂为A、维生素BB、叶酸C、雄激素D、泼尼松E、口服铁剂64.慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压的重要因素的是A、肺血管解剖结构改变B、缺氧C、电解质紊乱D、血液黏度增加E、血容量增高65.女性，18岁。幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课。患者药物治疗选择是A、吸入激素加用吸入长效β受体激动剂B、吸入异丙托溴铵C、静脉点滴氨茶碱D、皮下注射肾上腺素E、吸入β受体激动剂66.对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义67.上消化道出血最常见的原因是A、消化性溃疡B、急性糜烂性胃炎C、食管贲门黏膜撕裂D、胃癌E、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂68.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺剐破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止。为预防再次出血，应给予下列哪种药物A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米69.关于消化性溃疡下列说法错误的是A、GU的发生主要是防御/修复因素减弱B、DU的发生主要是侵袭因素增强C、不论是GU还是DU均好发于女性D、DU多见于青壮年E、GU多见于中老年70.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病71.放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是A、甲状腺恶性病变B、白血病C、甲状腺功能减退症D、甲亢危象E、白细胞减少症72.患者，67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括A、控制感染B、祛痰、止咳C、免疫治疗D、气雾疗法E、平喘73.诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是A、P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落C、P波与QRS波群无关，P-P间期0.20秒，每个P波后均有QRS波群74.男性，诊断ITP，血小板15×10[~9.gif]/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是A、血小板输注B、血浆置换C、大剂量甲泼尼龙静脉注射D、氨肽素口服E、静脉注射丙种球蛋白75.肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120次/分。最有可能诊断为A、心力衰竭B、自发性腹膜炎C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征76.关于急性上呼吸道感染的预防，以下不正确的是A、隔离传染源B、生活规律C、空气流通D、预防用药E、加强锻炼77.下列抗甲状腺药物，可抑制T在周围组织中转化为T的是A、甲硫氧嘧啶B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、碳酸锂78.患者，女性，55岁，四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg，心肺(-)，腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是A、脑电图B、皮下结节切除活检C、结核抗体检查D、包虫皮试E、头颅CT79.高血压伴肾功能衰竭、高血钾时，选用下列药物应慎重的是A、氢氯噻嗪--利尿剂B、硝苯地平缓释片--钙拮抗剂C、美托洛尔--β受体阻滞剂D、卡托普利-ACEI类药物E、哌唑嗪--α受体阻滞剂80.女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝。查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U(-)。诊断首先考虑A、SLE肺部表现B、结节病C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、支气管肺癌81.对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是A、脑脊液(CSF)B、计算机断层扫描(CT)C、磁共振(MRI)D、脑电图(EEG)E、脑彩超(TCD)82.下述不是二尖瓣关闭不全的体征的是A、第一心音亢进B、常有第二心音分裂C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音D、杂音可向左腋下和背部传导E、重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音83.男，26岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约1分钟，然后患者出现昏迷，测血压186/102mmHg，心率64次/分，心前区可闻及心包摩擦音，巴氏征阴性，血红蛋白52g/L，尿蛋白++，血钾6.6mmol/L，血钙1.2mmol/L，血磷3.3mmol/L，二氧化碳结合力8mmol/L。根据上述临床表现，下列哪种诊断最可能A、高血压脑病B、低钙血症抽搐C、脑卒中D、尿毒症脑病E、阿-斯综合征84.患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体85.A.维生素AB.维生素BC.维生素B2D.维生素BE.维生素C治疗亚硝酸盐中毒用卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全正确答案:B进一步应该做的检查不包括A、唾液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声正确答案:A对该患者应首先进行的药物治疗是A、免疫抑制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、丙种球蛋白正确答案:C治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1.0g/天，首先应采取下列治疗措施中的A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:B下列化验哪项最支持该诊断A、尿中β微球蛋白升高B、末梢血嗜酸性细胞增加C、血清尿素急剧上升D、尿钠增多E、尿钠减少正确答案:D肾病理检查表现可能为A、免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾间质浆细胞浸润D、肾间质水肿和炎症细胞浸润E、肾间质血管炎正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:C该患者首要采取的措施为A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾正确答案:A该患者血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液A、11.1mmol/LB、7.8mmol/LC、16.7mmol/LD、13.9mmol/LE、6.1mmol/L正确答案:D该患者治疗血糖下降的速度下列控制较为合适的是A、每小时3.9～6.1mmol/LB、每2小时3.9～6.1mmol/LC、每小时6.1～10.5mmol/LD、每2小时6.1～10.5mmol/LE、每天3.9～6.1mmol/L正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:C应立即采取的措施是A、电复律B、静推毛花苷CC、静推维拉帕米D、静推利多卡因E、静推普罗帕酮正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:B诊断为A、脑栓塞B、脑血栓形成C、多发性脑梗死D、脑出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:ANSAIDs急性胃炎主要发病机制正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:B寻找病因应首选A、放射性核素骨扫描B、Cr红细胞半寿期测定C、妇科检查D、钡剂灌肠E、胸部X线检查正确答案:C除病因治疗，还应采取A、血浆输注B、大剂量丙种球蛋白滴注C、维生素B和叶酸D、补充铁剂E、红细胞集落刺激因子正确答案:D对上述治疗效果反应最早的指标是A、白细胞数量上升B、网织红细胞计数C、血红蛋白升高D、叶酸、维生素B含量升高E、铁蛋白含量升高正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:D最有意义的检查项目是A、心电图B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃镜E、肺增强CT正确答案:A治疗上应不宜使用的药物是A、利尿剂B、硝酸酯类药物C、β受体阻滞剂D、洋地黄类E、奥美拉唑正确答案:D若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是A、积极行急诊冠脉造影及支架植入术B、积极行溶栓治疗C、给予吗啡肌注D、硝酸酯类静滴E、美托洛尔口服正确答案:B若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是A、利多卡因静推后静滴维持B、胺碘酮静滴维持C、暂不予处置，密切监护，必要时予电复律D、普罗帕酮口服E、他汀类药物口服正确答案:A对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是A、硝酸甘油B、美托洛尔C、阿托伐他汀D、普罗帕酮E、卡托普利正确答案:B30.正确答案:E31.正确答案:C32.正确答案:B33.正确答案:D34.正确答案:E高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生A、一氧化碳B、二氧化碳C、二氧化硫D、三氧化硫E、一氧化氮正确答案:A35.正确答案:A36.正确答案:C37.正确答案:B38.正确答案:A若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、再生障碍性贫血正确答案:C特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括A、紫癜B、脾明显肿大C、骨髓巨核细胞增多D、血小板生存时间缩短E、血小板计数减少正确答案:B39.正确答案:B40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:D若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是A、局灶增生性肾小球肾炎B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、膜性肾病E、节段性肾小球硬化正确答案:D该患者最佳的治疗方案应为A、CEI控制血压B、控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压C、早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选D、首选钙拮抗药控制血压E、控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:A45.正确答案:A46.正确答案:C47.正确答案:B女性，54岁。反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5～20/HP，红细胞10～25/HP，蛋白0.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH值6.7;最可能的诊断是正确答案:B48.正确答案:E49.正确答案:B若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A、支原体肺炎B、细菌性肺炎C、变态反应性肺炎D、肺脓肿E、干酪性肺炎正确答案:E若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是A、可待因0.03gB、垂体后叶素5～10UC、6-氨基己酸4～6gD、10%葡萄糖酸钙10mlE、安静休息，避免紧张情绪正确答案:E50.正确答案:D51.正确答案:B妊娠高血压病最常见的并发症是A、胎盘早剥B、急性肾衰竭C、心力衰竭D、HELLP综合征E、脑血管意外正确答案:A下面运用硫酸镁防治子痫应具备的条件错误的是A、膝跳反射存在B、呼吸≥16次/分C、尿量≥25ml/h或≥600ml/dD、备有0.9%的生理盐水E、同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，应慎用或减量使用正确答案:D52.正确答案:A53.正确答案:A54.正确答案:E55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:D59.正确答案:E60.正确答案:B61.正确答案:A治疗药物应首选A、美多巴B、苯海索C、金刚烷胺D、司来吉兰E、溴隐亭正确答案:A62.正确答案:D63.正确答案:E64.正确答案:C65.正确答案:A66.正确答案:C67.正确答案:A68.正确答案:C69.正确答案:C70.正确答案:B为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查正确答案:C下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子肝素抗凝E、甲泼尼龙冲击治疗正确答案:E71.正确答案:C72.正确答案:C73.正确答案:A74.正确答案:D75.正确答案:B76.正确答案:D77.正确答案:C78.正确答案:E79.正确答案:D80.正确答案:C对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断B、阴性可排除结核C、阳性表示结核感染D、弱阳性提示卡介苗交叉反应E、免疫抑制者诊断价值受影响正确答案:B81.正确答案:D82.正确答案:A83.正确答案:D为确诊，应立即做的检查是A、头颅CT检查B、骨髓检查C、脑脊液检查D、肾功能检查E、24小时动态心电图检查正确答案:D当患者再次出现抽搐时，应立即采取的措施A、静脉滴注硝普钠B、静脉推注安定C、静脉推注25%甘露醇D、静脉推注5%葡萄糖酸钙E、静脉推注肾上腺素正确答案:B目前主要治疗措施A、血液透析+血浆置换B、腹膜透析C、血液透析+血液灌流D、肾移植E、营养神经正确答案:C84.正确答案:A85.正确答案:E治疗Wernicke脑病用正确答案:B治疗Korsakoff综合征用正确答案:B卷III一.综合考核题库(共85题)1.男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因2.下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是A、无尿2日以上B、血肌酐大于442μmol/LC、难以控制的高血压D、血钾6.4mmol/L，心电图正常E、血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变3.与系统性红斑狼疮肾损伤相关的自身抗体是A、抗nRNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗dsDNA抗体E、抗Jo-1抗体4.男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病D、慢性支气管炎合并支气管扩张E、慢性支气管炎性心功能不全5.A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降急性胰腺炎时血钙浓度6.A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.林可霉素E.头孢拉定治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用7.下列心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄8.患者男，50岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，[~14.gif]C呼气试验提示幽门螺杆菌(Hp)阳性，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少停药时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周9.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、上叶前段B、上叶尖后段C、主支气管D、中叶E、下叶基底段10.女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性。如果继续妊娠可以应用的药物是A、环磷酰胺B、来氟米特C、甲氨蝶呤D、羟氯喹E、地塞米松11.一工人师傅，平均每日饮酒半斤至1斤，饮酒史约10年，最终出现肝硬化，在好友及家人的劝说下，决定戒酒，半天后他便出现焦虑不安，大量出汗，恶心呕吐，送往当地医院。入院后查体：心率128次/分，血压140/100mmHg。考虑患者为A、脑出血B、单纯性戒断反应C、酒精性幻觉反应D、戒断性惊厥反应E、震颤谵妄状态12.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大13.浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核14.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是A、尿液冲刷绝大部分细菌B、尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C、尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D、膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附E、尿液pH低，不利于细菌生长15.肺结核患者大咯血时应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位16.下列不是肝硬化代偿期的临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝脏肿大17.控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A、受β体激动剂B、M受体拮抗剂C、吸入糖皮质激素D、茶碱E、白三烯受体拮抗剂18.Crohn病治疗方法错误的是A、少渣或无渣饮食B、对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C、在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少两者的剂量和不良反应E、环孢素不作为常规治疗19.A.TSH(促甲状腺激素)B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性IE.过氯酸钾抑制甲状腺素的释放20.女性