工程资料C类表格

石灰稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验表

合同号：工程部位(桩号)：分部工程名称

建设项目：施工单位：监理单位：

实测值或实测偏差值质量评定

项检查项目规定值或允许偏差

频率

次平均、合格率

12345678910权值实得分

代表值(%)

基层

按附录检查，

压实度代表值97B

每200m每车道23

1(%)

权值93处

3m直尺：每200m

平整度(mm)2

212测2处X10尺

水准仪：每200nl

纵段高程(mm)1

3+5,-15测4个断面

尺量：每200m

宽度(mm)的丹K求1

4测4处

代表值按附录检查，

厚度-10H

5每200m每车道12

(mm)合格值-20点

水准仪：每200nl

横坡%±0.51

6测4个断面

7强度(MPa)按附录G检查3

合计

外观鉴定减分

检测人员

质量保证资料减分监理工程师

意见

工程质量等级得分意见

注：附压实施工记录、测量记录监理工程师：

检验：记录：复核：年月日

平顶山市交通局质站监制

碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表

c—I—15

合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称

建设项目：施工单位：监理单位：

实测值或实测偏差值质量评定

项规定值或

检查项目频率

次允许偏差平均、合格率

12345678910规定分实得分

代表值（%）

1桩距（mm）±150抽查2%15

2桩径（mm）不小于设计抽查2%20

3桩长（m）不小于设计查施工记录25

4竖直度（％）1.5查施工记录20

5灌石（砂）量不小于设计查施工记录20

合计100

外观鉴定减分

-检测人员意见监理工程师意见

质量保证资料减分

工程质量等级得分

检测人员：监理工程师：

注：附钻孔桩成桩记录（C-W-5）、竖直度及灌石（砂）量施工记录。

检验：记录：复核：年月日

粉喷桩分项工程质量检验评定表

C—I—16

合同号:工程部位（桩号、墩台号、孔号）:分部工程名称:

建设项目:施工单位:监理单位:

实测值或实测偏差值质量评定

项

检查项目规定值或允许偏差频率

次平均、合格率

12345678910规定分实得分

代表值（%）

1桩距（mm）±100抽查跳15

2桩径（mm）不小于设计抽查2%15

3桩长（m）不小于设计查施工记录20

4竖直度（%）1.5查施工记录10

5单桩喷粉量符合设计查施工记录20

6强度（KPa）不小于设计抽查5%20

合计100

外观鉴定减分

检测人员意见监理工程师意见

质量保证资料减分

工程质量等级得分

检测人员：监理工程师：

注：附钻孔桩成桩记录（C-N-5）、竖直度及单桩喷粉量施工记录。

检验：记录：复核：年月日

加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表

c—I—17

合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称:

建设项目：施工单位：监理单位：

项检查项目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值质量评定

次平均、合格率

12345678910规定分实得分

代表值(%)

下承层平整度

1符合设计施工要求4处/200m20

拱度

2搭接宽度(伽)+50,-0抽查2%25

搭接缝错开距

3符合设计施工要求抽查2%25

离(mm)

4锚固长度(mm)符合设计施工要求抽查2%30

5

6

7

8

9

合计100

外观鉴定减分_检测人员意见监理工程师意见

质量保证资料减分

工程质量等级得分

注：检测人员：监理工程师：

检验：记录：复核：年月日

隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表

C一I-18

合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：

建设项目：施工单位：监理单位：

实测值或实测偏差值质量评定

项

检查项目规定值或允许偏差频率

次平均、合格率

12345678910规定分实得分

代表值(%)

下承层平整度

1符合设计施工要求4处/200m20

拱度

2搭接宽度(mm)+50,-0抽查2%25

搭接缝错开距

3符合设计施工要求抽查2%25

离(mm)

4搭接处透水点不多于1个点每条缝30

5

6

7

8

9

合计100

外观鉴定减分

.检测人员意见监理工程师意见

质量保证资料减分

工程质量等级得分

注：检测人员：监理工程师：

检验：记录：复核：年月日

过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表

C一I—19

合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称：

建设项目：施工单位：监理单位：

实测值或实测偏差值质量评定

项规定值或允许偏

检查项目频率

次差平均、合格率

12345678910规定分实得分

代表值(%)

下承层平整度

1符合设计施工要4处/200m20

拱度

2搭接宽度(廊)+50,-0抽查2%40

搭接缝错开距离

3符合设计施工要抽查2%40

(mm)

4

5

6

7

8

9

合计100

外观鉴定减分

-检测人员意见监理工程师意见

质量保证资料减分

工程质量等级得分

注：检测人员：监理工程师：

检验：记录：复核：年月日

管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表

C——I—20

合同号：工程部位(桩号、墩台号、孔号):分部工程名称:

建设项目:施工单位：监理单位：

实测值或实测偏差值质量评定

项规定值或

检查项目频率

次允许偏差平均、合格率

12345678910规定分实得分

代表值(%)

混凝土抗压强度或

按附录D、F检查

1砂浆强度(MPa)在合格标准内30

2管轴线偏位(mm)50每两井间测3处15

3管内底高程(mm)±20每两井间测2处15

4基础宽度(mm)不小于设计值每两井间测3处10

5管座宽度(mm)不小于设计值每两井间测2处10

抹宽度不小于设计值

6按10%抽查10

带厚度不小于设计值

相令B管内底错口

7(nun)5(下游低于上游)按10%抽查10

合计100

外观鉴定减分检测人员意见监理工程师意见

质量保证资料减分

工程质量等级得分

注：附水泥混凝土(砂浆)抗压强度记录(D-45)、测量记录(D-80)。检测人员：监理工程师：

检验:记录：复核:年月日

平顶山市交通局质监站监制

锚喷支护分项工程质量检验评定表

C一I-22

合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：

建设项目：施工单位：监理单位：

实测值或实测偏差值

项质量评定

检查项目规定值或允许偏差频率

次平均、合格率

12345678910规工分

代表值（%）

1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录E检查35

拔力平均值》设计值按锚杆数1%,

2锚杆拔力（kN）35

最小拔力20.9设计值且不小于3根

平均厚N设计值厚，

检查点的60%）设计厚，1断面/10m,

喷层厚度（mm）30

3最小厚度20.5设计厚，1点/3m。

且260

4

5

6

7

合计100

外观鉴定减分

检测人员意见监理工程师意见

质量保证资料减分

工程质量等级得分

注：附水泥混凝土抗压强度记录（D-45）。检测人员：监理工程师：

检验：记录：复核：年月日

浆砌砌体分项工程质量检验评定表

C一I-23

合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）：分部工程名称：

建设项目：施工单位：监理单位：

实测值或实测偏差值质量评定

项

检查项目规定值或允许偏差频率平均、合格率

次规定分实得分

12345678910代表值（%）

1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查30

顶面高程料、块石±15

2检查3点/20点10

（mm）

片石±20

竖直度或料、块石0.3%

3检查3点/20点20

坡度片石0.5%

±20

断面料石

4尺寸块石±30检查2处/20点20

（mm）

片石±50

料石10

表面平

5整度块石20检查5处/20点20

（mm）

片石30

合计100

外观鉴定减分

检测人员意见监理工程师意见

质量保证资料减分

工程质量等级得分

注：附水泥混凝土（砂浆）抗压强度记录（D-45）、测量记录（D-80）。检测人员：监理工程师：

检验：记录：复核：年月日

水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表

c—II—1

合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）:分部工程名称:

建设项目:施工单位：监理单位：

项实测值或实测偏差直质量评定