2023年神经内科中级考试题

最新主治医师神经内科考试题无忧资料全整下载（包过关）11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、不参与角膜反射的结构是()A．角膜

B．三叉神经

C．面神经

D．眼轮匝肌

E．中脑顶盖前区2、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()A．受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失

B．形状不规则的条块状感觉障碍

C．受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

D．受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛

E．受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保存3、下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路()A．视神经

B．动眼神经

C．中脑顶盖前区

D．睫状神经节

E．外侧膝状体4、霍纳征的病侧眼部表现为()A．瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出

B．瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷

C．瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷

D．瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出

E．瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出5、脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为()A．自病变节段由上向下发展

B．自病变节段由下向上发展

C．自四肢远端向近端发展

D．自病变节段先后向上、下发展

E．自病变节段同时向上、下发展6、患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反映，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍限度属于()A．闭锁综合征

B．深昏迷

C．中昏迷

D．去皮质综合征

E．浅昏迷7、双侧瞳孔中度散大、双侧光反映消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑()A．安眠药中毒

B．神经性梅毒

C．阿托品中毒

D．脑桥被盖部出血

E．埃-魏核附近的病变8、压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法()A．正常意识—嗜睡

B．嗜睡—昏睡

C．昏睡—浅昏迷

D．浅昏迷—中度昏迷

E．中度昏迷—深昏迷9、关于视神经萎缩，哪项不对的()A．原发性萎缩可见视乳头苍白，而境界鲜明，筛板清楚

B．继发性萎缩可见视乳头苍白，但境界不分明，不能窥见筛板

C．视神经直接受压后可引起原发性视神经萎缩

D．视神经乳头炎可引起继发性视神经萎缩

E．外侧膝状体后和视辐射的病变可引起继发性视神经萎缩10、关于周边性眩晕错误的是()A．眩晕连续时间短，头位改变症状加重，闭目后减轻

B．眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或垂直性眼震

C．有平衡障碍

D．有严重的恶心、呕吐等自主神经症状

E．常伴有明显耳鸣、听力减退11、面部痛觉障碍在鼻尖及口周边最明显，外周稍差，病变在()A．脑桥

B．丘脑

C．三叉神经第一支

D．三叉神经第二支

E．三叉神经第三支12、阿罗瞳孔(Argyll-Robertson?pupil)的瞳孔反映表现之一为()A．对光反射消失，调节反射存在

B．对光反射存在，调节反射消失

C．对光反射和调节反射均消失

D．双侧瞳孔散大，调节反射消失

E．双侧瞳孔缩小，调节反射消失13、右动眼神经麻痹，左侧偏瘫，其病变部位在()A．中脑

B．小脑

C．脑桥

D．延髓

E．高颈段14、霍纳(Horner)综合征由下列哪种病因引起()A．眼交感神经兴奋

B．眼交感神经麻痹

C．眼副交感神经兴奋

D．眼副交感神经麻痹

E．动眼神经麻痹15、下列哪项不属于浅反射()A．跖反射

B．踝反射

C．腹壁反射

D．角膜反射

E．提睾反射16、患者一周前“上感”，因忽然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其因素最也许是()A．中枢性眩晕

B．血管源性晕厥

C．周边性眩晕

D．非系统性眩晕

E．头晕17、双眼颞侧偏盲可见于()A．垂体瘤

B．枕叶肿瘤

C．额叶肿瘤

D．颞叶肿瘤

E．顶叶肿瘤18、自体结识不能见于()A．非优势侧顶叶角回附近损害

B．优势侧缘上回损害

C．优势侧中央前回病变

D．优势侧角回、缘上回损害

E．优势侧顶叶角回皮质损害19、阿-罗瞳孔的病变在()A．视神经

B．动眼神经

C．外侧膝状体

D．睫状神经节

E．中脑顶盖前区20、假性球麻痹的病因涉及()A．肉毒中毒

B．延髓空洞症

C．重症肌无力

D．脑卒中

E．Guillian-Barre综合征21、患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为()A．清醒

B．昏睡

C．嗜睡

D．浅昏迷

E．深昏迷22、粗触觉通路中第二级神经元在()A．脊髓后角

B．脊髓丘脑束

C．丘脑外侧核

D．后根神经节

E．周边神经末梢23、有关核性眼肌麻痹错误的是()A．展神经核损害常伴有闭眼困难

B．动眼神经病变多单侧受累

C．病变可仅累及其中部分核团

D．病变常累及邻近结构

E．见于脑干病变24、病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不涉及()A．视交叉

B．外侧膝状体

C．视束

D．枕叶视皮质

E．视放射25、病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在()A．脑桥

B．丘脑

C．顶叶感觉皮质

D．中脑

E．内囊或基底节区26、延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的重要特点之一是后者有()A．下颌反射和咽反射出现或亢进

B．舌肌萎缩、肌束震颤

C．声音嘶哑、吞咽困难

D．舌前2/3味觉消失

E．咽部感觉无保存27、运动系统不应涉及()A．丘脑

B．上运动神经元

C．下运动神经元

D．锥体外系统

E．小脑系统28、一患者，迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在()A．同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近

B．颈神经根

C．神经干

D．脑干被盖区

E．以上全不对29、导致双侧肢体失用的病损在()A．胼胝体

B．右侧中央前回

C．左侧中央前回

D．右侧顶叶缘上回

E．左侧顶叶缘上回30、下列感觉障碍部位的哪项判断不对的()A．皮质性感觉障碍重要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

B．丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

C．延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍

D．脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

E．周边神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍31、伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于()A．左侧延髓

B．右侧延髓

C．双侧延髓

D．左侧脑桥及延髓

E．右侧脑桥及延髓32、传导性失语的特点()A．流利型失语

B．命名及朗读功能正常

C．复述不成比例受损

D．听理解障碍

E．病变部位在颞、枕交界处33、下列哪项检查结果错误()A．一侧舌下神经损害，伸舌偏向患侧

B．一侧面神经损害，口角歪向健侧

C．一侧三叉神经损害，下颌偏向健侧

D．一侧舌咽神经损害，悬雍垂偏向健侧

E．一侧三叉神经损害，双侧角膜反射消失34、关于霍纳综合征，下列哪项不对的()A．眼球内陷

B．光反射消失

C．眼裂变小

D．同侧面部少汗

E．瞳孔缩小35、意识清楚的患者对别人和自己说的话不理解，但能流畅地发言，错语(错词)很多，然而常答非所问，复述和听写能力受损，这种失语称为()A．Broca失语

B．Wernicke失语

C．传导性失语

D．命名性失语

E．经皮质失语36、脊髓颈膨大横贯性损害引起()A．四肢痉挛性瘫

B．双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫

C．截瘫

D．单瘫

E．偏瘫37、一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于()A．同侧视神经

B．对侧视神经

C．同侧动眼神经

D．对侧动眼神经

E．同侧视神经及动眼神经38、糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。此种感觉障碍为()A．感觉过敏

B．感觉过度

C．感觉异常

D．感觉倒错

E．感觉减退39、关于周边性面瘫，下列哪项不对的()A．同侧闭目无力

B．同侧鼻唇沟浅

C．同侧额纹消失

D．同侧Bell现象阳性

E．张口时口角歪向同侧40、周边性面瘫，下列哪项不对的()A．张口时口角歪向同侧

B．同侧鼻唇沟浅

C．同侧额纹消失

D．同侧闭目无力

E．同侧Bell现象阳性41、周边性面瘫定位诊断对的的是()A．茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少

B．镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏

C．一侧面下部肌肉瘫痪提醒病变在皮质脑干束

D．舌前2/3味觉障碍提醒面神经管外鼓索神经病变

E．膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征42、大脑皮质额中回后部(第8区)破坏性病变表现为()A．双眼向病灶侧凝视

B．双眼向病灶对侧凝视

C．双眼不能协同下视

D．双眼向病灶对侧同向偏斜

E．双眼不能协同上视43、有关霍纳综合征，对的的是()A．动眼神经损害

B．展神经损害

C．眼交感神经损害

D．眼副交感神经损害

E．三叉神经眼支损害44、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹()A．眼球向外或外下方斜视

B．瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

C．瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

D．眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视

E．上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动45、肌束震颤的病损部位在()A．上运动神经元

B．肌肉

C．神经肌肉接头

D．锥体外系统

E．下运动神经元46、患者清晨起床后出现右眼不能闭合，右侧眼裂较右侧大，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，其病变累及()A．侧动眼神经

B．右侧三叉神经

C．右侧大脑半球

D．右侧面神经

E．以上都不是47、大脑皮质运动区的瘫痪多表现为()A．交叉性瘫痪

B．完全性上下肢均等偏瘫

C．单瘫或上下肢不均等偏瘫

D．四肢瘫

E．截瘫48、核间性眼肌麻痹的病变在()A．动眼神经

B．内侧纵束

C．内侧丘系

D．枕叶皮质

E．视神经49、轻微刺激引起强烈感觉是()A．感觉过敏

B．感觉过度

C．感觉倒错

D．感觉异常

E．扩散性疼痛50、关于脑死亡诊断标准错误的是()A．过深昏迷，对外界刺激无任何反映，无任何自发性运动

B．自主呼吸停止，须用呼吸机维持换气

C．脑干反射消失，连续时间至少12小时

D．脑电图呈直线，至少维持12小时

E．腱反射、腹壁反射可存在51、Gerstmann综合征体征中不应当出现()A．失计算

B．失写

C．双侧手指失认

D．肢体左右失定向

E．自身偏侧肢体忽略52、强直性瞳孔(艾迪瞳孔，Adie?pupil)临床表现为()A．病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂

B．双侧瞳孔散大，对光反射消失

C．病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失

D．瞳孔的对光反射和调节反射消失

E．病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢53、动眼神经麻痹的临床床表现中不涉及()A．上睑下垂

B．内斜视

C．复视

D．外斜视

E．瞳孔扩大54、内囊受损感觉障碍的特点是()A．交叉性感觉减退或缺失

B．对侧单肢感觉减退或缺失失

C．对侧偏身(涉及面部)感觉减退或消

D．对侧偏身(涉及面部)感觉减退或消失.伴感常过度

E．对侧偏身(涉及面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛55、阿-罗瞳孔不应有()A．多见于神经梅毒

B．瞳孔不对称

C．对光反射消失

D．调节反映存在

E．角膜反射消失56、一患者69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于()A．视辐射上或下部病变

B．视束病变

C．视交叉病变

D．一侧视辐射所有病变

E．以上都不对57、C～T脊髓前连合受损可出现()A．双上肢深、浅感觉均减退或缺失

B．双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失

C．双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保存

D．双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保存

E．双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保存58、患者为右利手，意识清，能理解别人发言内容，但不能表达自己的意图，病变在()A．左侧角回

B．左侧顶上小叶

C．左侧额上回后部

D．左侧额中回后部

E．左侧额下回后部59、患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在()A．上运动神经元

B．小脑蚓部

C．小脑半球

D．锥体外系

E．下运动神经元60、一侧眼球固定于外展位，病损神经也许是该侧()A．动眼神经

B．面神经

C．展神经

D．滑车神经

E．三叉神经61、同向性偏盲不见于()A．视束损害

B．外侧膝状体损害

C．视放射病变

D．视皮质病变

E．视神经损害62、右眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在()A．左侧视神经

B．右侧动眼神经

C．右侧三叉神经眼支

D．左侧面神经

E．左侧动眼神经63、以下不对的的表述是()A．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

B．系统性眩晕又分为周边性眩晕和中枢性眩晕

C．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

D．位置性眩晕是周边性眩晕

E．高音调耳鸣提醒为感音器病变，低音调耳呜提醒传音径路病变64、完全性动眼神经麻痹临床表现之一是()A．上睑下垂伴眼球内陷

B．直接和间接对光反映消失

C．瞳孔缩小

D．视野缺损

E．眼球活动受限，处在内斜位65、下列哪项体征不属于小脑病变临床表现()A．反跳实验(+)

B．指鼻实验不准

C．静止性震颤

D．肌张力减少

E．跟膝胫实验(+)66、患儿，12岁，反复跌倒，意识丧失，面色苍白，查血红蛋白为4g倒，其临床表现符合()A．反射性晕厥

B．痫性发作

C．严重贫血性晕厥

D．非系统性眩晕

E．血管源性晕厥67、以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征()A．优势侧顶叶角回皮质损害

B．优势侧缘上回损害

C．优势侧角回、缘上回损害

D．优势侧中央前回病变

E．非优势侧角回、缘上回损害68、表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失，而触觉、深感觉保存的脊髓损害，应定位于()A．脊髓丘脑侧束

B．脊髓后索

C．脊髓后角

D．脊髓前角

E．脊神经根69、闭锁综合征病损部位在()A．胼胝体

B．中脑腹侧大脑脚

C．延髓锥体交叉

D．脑桥背侧

E．脑桥腹侧基底部70、张口下颌偏向右侧病变在()A．左侧面神经

B．右侧面神经

C．左侧三叉神经

D．右侧三叉神经

E．右侧舌下神经71、一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，称为()A．Parinaud综合征

B．Foville综合征

C．Millard-Gubler综合征

D．Jackson综合征

E．Weber综合征72、同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于()A．同侧三叉神经感觉主核病变

B．对侧三叉神经脊束核病变

C．对侧三叉神经感觉主核病变

D．同侧三叉神经脊束核病变

E．以上都不对73、延髓麻痹的重要表现是()A．眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂

B．伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣

C．声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍

D．瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗

E．额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失74、跨阈步态见于()A．腓骨肌萎缩症

B．小脑病变

C．脑性瘫痪

D．多发性硬化

E．亚急性脊髓联合变性75、滑车神经麻痹出现()A．眼球向内下运动受限

B．眼球向外上运动受限

C．眼球向外下运动受限

D．眼球向内上运动受限

E．眼球向下运动受限76、患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最也许的意识障碍类型是()A．意志缺少症

B．谵妄状态

C．意识模糊

D．醒状昏迷

E．去皮质综合征77、临床上构音障碍与失语不同的是，后者是()A．延髓麻痹

B．语音模糊，言语对的

C．对语言的结识和表达受损

D．咽喉肌肉瘫痪

E．心理障碍78、脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()A．红核脊髓束

B．脊髓小脑束

C．前庭脊髓束

D．薄束与楔束

E．脊髓丘脑束79、患者表现为角弓反张状、四肢伸直和肌张力增高，呼之不应，这种状态称为()A．闭锁综合征

B．意志缺少症

C．去皮质强直

D．去脑强直

E．以上都不是80、男，53岁，近3个月出现走路不稳，走路似踩棉把戏，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反映。其病变定位在()A．皮质脊髓侧束

B．脊髓后索

C．小脑

D．前庭神经

E．锥体外系统81、脑损害时Babinski征检查阴性，其损害应在()A．皮质脑干束

B．内囊

C．锥体交叉

D．中央前回

E．脊髓侧柱82、右侧面神经和展神经瘫痪，左侧痉挛性偏瘫，受损部位在()A．右侧脑桥

B．右侧中脑

C．左侧中脑

D．左侧脑桥

E．右侧延髓83、脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，病变位于()A．脊髓小脑束

B．脊髓丘脑束

C．网状脊髓束

D．皮质脊髓束

E．脊髓薄束、楔束84、慢性胸髓横贯性损害引起()A．四肢瘫

B．双下肢弛缓性瘫

C．双下肢痉挛性瘫

D．偏瘫

E．一侧下肢痉挛性瘫85、关于舌下神经，对的的是()A．一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜

B．一侧舌下神经麻痹时，伸舌向健侧偏斜

C．核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩

D．核上性损害时，伸舌向病灶侧偏斜

E．一侧舌下神经麻痹时，病侧舌肌可见明显肌束颤动86、患儿，10岁，反复忽然意识丧失，每次连续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提醒棘慢复合波，最合理的诊断是()A．反射性晕厥

B．痫性发作

C．脑源性晕厥

D．非系统性眩晕

E．血管源性晕厥87、关于遗忘综合征临床特点不对的的表述是()A．脑肿瘤也可导致遗忘

B．慢性遗忘常伴发于痴呆

C．脑缺血缺氧可导致急性遗忘

D．脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征

E．导致严重意识丧失的头部外伤必然伴发遗忘综合征88、闭目难立征阳性，但睁眼后能站稳，病变在()A．小脑

B．基底节

C．大脑皮质

D．前庭神经

E．脊髓后束89、以下关于视野缺损不对的的病变定位是()A．一侧视束病变引起双颞侧偏盲

B．一侧视神经病变引起单眼全盲

C．顶叶病变引起双眼同向性下象限盲

D．颞叶病变引起双眼同向性上象限盲

E．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避90、患者，高血压病史，忽然头痛、眩晕伴恶心呕吐，查体左手指鼻不准，快速轮替笨拙，跟膝胫实验提醒辨距不良。该症候符合()A．小脑性共济失调

B．额叶性共济失调

C．感觉性共济失调

D．前庭性共济失调

E．癔病91、颈膨大损伤引起瘫痪的表现是()A．双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫

B．双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫

C．四肢痉挛性瘫

D．双下肢痉挛性瘫

E．双下肢弛缓性瘫92、下列哪一项是复合感觉()A．运动觉

B．定位觉

C．振动觉

D．位置觉

E．痛温觉93、下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念()A．假性延髓麻痹时咽反射消失

B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑于束受损所致

C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍

D．真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹

E．真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动94、滑车神经受损时()A．眼球向内上方运动障碍

B．眼球向内下方运动障碍

C．眼球向外上方运动障碍

D．眼球向外下方运动障碍

E．眼球向上方注视有复视95、患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位也许在()A．脑干

B．高位颈髓

C．颈膨大

D．内囊

E．皮质96、下列哪项不属于病理反射()A．Gonda征

B．Hoffmann征

C．Babinski征

D．Chaddock征

E．Oppenheim征97、男患40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为()A．肌阵挛

B．肌束颤动

C．单纯性局灶性运动发作

D．肌纤维颤动

E．应激性反映98、一侧角膜直接反射消失，同侧间接反射存在，病变在()A．对侧三叉神经

B．同侧面神经

C．同侧动眼神经

D．同侧三叉神经

E．对侧面神经99、下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点()A．有无意识障碍

B．发作的时间

C．是否伴肢体抽动

D．是否伴尿失禁

E．发作时的脑电图改变100、患者右眼不能外展，露齿口角左歪，右眼不能闭合，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧中枢性偏瘫及左侧偏身感觉障碍，病变在()A．右侧中脑

B．左侧中脑

C．右侧脑桥

D．左侧脑桥

E．右侧内囊

21、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、上运动神经元瘫痪肌张力增高的特点是()A．上、下肢均为屈肌张力高

B．上肢伸肌张力高，下胶屈肌张力高

C．上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

D．上、下肢均为伸肌张力高

E．上、下肢屈、伸肌张力均高2、右侧周边性舌下神经麻痹表现为()A．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩

B．伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩

C．伸舌时舌尖偏向右侧，伴舌肌颤动

D．伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动

E．伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动3、40岁男性，扛重物时忽然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最也许的病变部位在()A．颈膨大

B．延髓

C．高位颈髓

D．脑桥

E．小脑4、男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最也许的定位诊断()A．壳核

B．黑质

C．尾状核

D．丘脑底核

E．内囊5、患者，男，55岁，忽然出现两眼向右侧凝视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在()A．左侧额叶

B．右侧额叶

C．左侧内囊

D．右侧脑桥

E．左侧脑桥6、脊髓半侧损害最常见于()A．脊髓空洞症

B．脊髓炎

C．髓内肿瘤

D．脊髓蛛网膜炎

E．髓外硬膜内肿瘤7、患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在()A．颈髓侧角

B．颈髓后角

C．颈髓前角

D．灰质前联合

E．动眼神经核8、右面神经周边性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征(+)，病变部位在()A．左侧内囊

B．左侧脑桥

C．右侧脑桥基底部

D．右侧脑桥被盖部

E．右侧内囊病变延及脑桥9、后角型感觉障碍表现为()A．与特定神经根的皮肤分布相一致

B．与特定神经的皮肤分布相一致

C．为手套或袜套状感觉减退

D．双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍

E．二侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻10、病毒性脑炎的确诊重要依靠()A．具体病史询问

B．脑组织或脑脊液病毒分离

C．脑电图检查

D．头颅CI?或MRI

E．脑脊液检查11、患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表达()A．对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累

B．脑干被盖区

C．同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累

D．同侧中脑病变

E．以上全不对12、何处病变可见肌束颤动()A．肌肉

B．锥体外系

C．上运动神经元

D．脊髓前角细胞

E．神经肌肉结合部位13、患者，女性，25岁，低热、盗汗、咳嗽2月，头痛、呕吐3天，查体：神志清，消瘦体型，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选下列何种检查()A．脑电图检查

B．头颅CT检查

C．腰椎穿刺

D．颅脑MRI检查

E．诱发电位检查14、患者，右侧耳鸣半年，进行性听力减退4月，右面部麻木1月，首选的检查手段为()A．体感诱发电位

B．听觉脑干诱发电位

C．视觉诱发电位

D．脑电图

E．肌电图15、Broca运动性失语的重要损害位于优势半球的()A．颞上回后部

B．顶上小叶

C．顶下小叶

D．枕叶

E．额下回后部16、患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简朴的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在()A．优势侧颞上回后部

B．优势侧颞中回后部

C．优势侧顶叶角回

D．优势侧额下回后部

E．优势侧颞中及颞下回后部17、一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为()A．铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高

B．齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高

C．肌强直和折刀样肌张力增高

D．铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高

E．肌强直和铅管样肌张力增高18、下列哪项不应列为病理反射()A．Rossolimo征

B．Oppenhamn征

C．Chaddock征

D．Babinski征

E．Gordon征19、下列哪项也许不是脊髓病变引起的瘫痪()A．四肢上运动神经元性瘫

B．双下肢上运动神经元性瘫

C．双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫

D．一侧上肢上运动神经元性瘫痪

E．一侧下肢上运动神经元性瘫痪20、不是脑死亡的临床表现是()A．有去大脑强直发作

B．自主呼吸丧失

C．对光反射消失

D．深度昏迷，对外界刺激毫无反映，无任何自发运动

E．脑电图呈一直线21、男，40岁，近5个月出现右侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不也许出现的体征为()A．面部感觉障碍

B．角膜反射迟钝

C．张口歪斜

D．角膜溃疡

E．咽反射消失22、导致腱反射亢进的病损部位为()A．脊神经后根

B．脊髓前角

C．脊髓后索

D．锥体外系

E．锥体束23、女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最也许病变部位是()A．右侧面神经左展神经

B．左动眼神经

C．左视神经

D．左侧三叉神经

E．以上都不是24、不适合行腰穿检查的是()A．颅内压增高并有明显的视乳头水肿者

B．怀疑为后颅凹肿瘤者

C．脊髓压迫症患者的脊髓功能已处在即将丧失的临界状态

D．血小板计数<50×10/L出血倾向者

E．以上均是25、检查肌张力时，患者必须()A．意识清楚

B．无肌肉瘫痪

C．肌肉放松

D．肌肉无萎缩

E．无感觉障碍26、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品()A．酒精

B．松节油

C．香烟

D．牙膏

E．香皂27、非疼痛刺激引发疼痛是()A．感觉倒错

B．感觉过敏

C．感觉过度

D．感觉异常

E．扩散性疼痛28、某患者右侧肢体肌力2级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性，病变在()A．上运动神经元

B．下运动神经元

C．锥体外系

D．小脑

E．肌肉29、引起中枢性偏瘫(涉及同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是()A．内囊

B．脑干

C．脊髓

D．丘脑

E．小脑30、主侧半球的哪个部位受损会导致感觉性失语()A．颞上回后部

B．额中回后部

C．颞中、下回后部

D．顶叶的中央后回

E．顶叶缘上回31、神经活检最常用的取材部位是()A．腓肠神经

B．尺神经

C．桡神经

D．股外侧皮神经

E．肌皮神经32、视辨距障碍实验，出现“过射现象”，提醒()A．周边性前庭病变

B．小脑病变

C．脑桥病变

D．中枢性前庭病变

E．巴比妥类药物中毒33、膝腱反射的节段定位是()A．S

B．S

C．L

D．L

E．S34、60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最也许的病变部位在()A．左侧大脑皮质

B．左侧中脑

C．左侧内囊

D．左侧延髓

E．左侧脑桥35、患者，发热3天，伴头痛、呕吐。脑脊液微混，压力270mmH0，Pancy实验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床初步诊断考虑为()A．病毒性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．脑膜转移癌

E．蛛网膜下隙出血36、锥体束损害的反射改变()A．深浅反射均亢进

B．深浅反射均减弱或消失

C．深反射亢进，浅反射减弱或消失

D．深反射亢进，浅反射正常

E．深反射消失，浅反射正常37、对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是()A．脊髓MRI

B．脊柱平片

C．脊管空气造影

D．脊髓血管造影

E．脊管碘水造影38、出现一侧偏瘫及偏身感觉障碍，其病变部位在()A．对侧内囊

B．同侧内囊

C．同侧延髓

D．同侧脊髓

E．对侧脊髓39、男，35岁，2天前出现右周边性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失，同时影响哪个神经()A．鼓索支神经

B．舌咽神经

C．迷走神经

D．三叉神经

E．舌下神经40、展神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍()A．向外

B．向下

C．向内

D．向上

E．以上均不是41、男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为()A．头颅CT

B．肌电图

C．颈髓MR

D．脑脊液检查

E．脑干诱发电位42、急诊室中常用于鉴别脑出血与脑梗死快速、安全的检查是()A．头颅MRI

B．脑电图

C．头颅CT

D．脑干诱发电位

E．脑脊液检查43、右侧胸髓损伤的重要表现是()A．右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

B．右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍

C．左下肢瘫及深感觉障碍，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

D．右下肢瘫、膝腱反射消失、Babinski征(-)

E．左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍44、脊髓压迫症首选的检查是()A．脊髓CT检查

B．脊管碘水造影

C．脊柱平片

D．脊管空气造影

E．脊髓MRI45、节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在()A．后角

B．前根

C．脊神经根

D．脊髓丘脑侧束

E．脊髓丘脑前束46、男患，65岁，忽然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于()A．左侧中央前回

B．左侧内囊

C．左侧额下回后部

D．左侧中央后回

E．左侧枕叶距状裂47、病理反射的发生是由于()A．锥体束受损

B．基底节受损

C．神经系统兴奋性普遍增高

D．脊髓反射弧受损

E．脑干网状结构受损48、下列舌咽、迷走神经检查哪项不对的()A．双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜

B．舌前1/3味觉

C．两侧软腭或咽后壁感觉

D．咽反射

E．眼心反射及颈动脉窦反射49、以下关于晕厥不对的的表述是()A．是由于大脑局部血流量忽然减少所致

B．神经系统检查无任何阳性体征

C．可因姿势性张力丧失而倒地

D．伴血压下降、脉弱及瞳孔散犬

E．表现短暂的发作性意识丧失50、男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查()A．胸椎CT

B．胸椎MRI

C．血白细胞记数

D．脑脊液检查

E．心电图51、受对侧皮质核束支配的是()A．动眼神经

B．三叉神经

C．舌下神经

D．展神经

E．副神经52、下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点()A．先兆症状

B．发作间期脑电图改变

C．发作的地点和时间

D．有否意识障碍

E．舌咬伤及尿失禁53、大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为()A．截瘫

B．四肢瘫

C．交叉性瘫

D．完全性均等性偏瘫

E．单瘫或不均等偏瘫54、两足并拢站立，闭目，双手向前平伸。此项检查称为()A．Romberg征

B．Lasegue征

C．Kernig征

D．Hoffmann征

E．Babinski征55、下列不属于自主神经检查的是()A．皮肤划纹实验

B．角膜反射

C．卧立位实验

D．眼心反射

E．竖毛实验56、患者，双手麻木疼痛半年。查体：双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失，触觉及深感觉存在。病变部位在相应节段的()A．脊髓后索

B．脊髓丘脑束

C．脊髓前联合

D．脊神经后根

E．脊髓前角57、患者，男，50岁，有糖尿病史2023，出现复视，检查见右眼内斜视，眼球不能向外侧转动，其病变部位也许在()A．左侧中脑

B．左侧展神经

C．右侧展神经

D．右侧脑桥

E．左侧脑桥58、女，66岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不也许出现的症状及体征是()A．吞咽困难

B．下颌反射消失

C．伸舌不能

D．舌肌无萎缩

E．发言口齿不清59、假如患者出现单侧或双鼻侧偏盲，在一般情况下见于()A．视交叉外侧或双外侧病变

B．视交叉处病变

C．视交叉前方的病变

D．视束病变

E．以上都不对60、正常脑脊液中氯化物含量为()A．90～100mmol/L

B．100～110mmol/L

C．110～120mmol/L

D．120～130mmol/L

E．130～140mmol/L61、关于面神经检查，下列不对的是哪项()A．周边性面神经麻痹，同侧面部所有表情肌均瘫痪

B．面神经麻痹时，面部感觉减退

C．检查面神经时，应查舌前2/3的味觉

D．中枢性面神经麻痹，对侧下半面部表情肌瘫痪

E．面神经麻痹时，同侧角膜反射消失62、有助于发现临床上视觉通路和感觉通路病灶的检查是()A．头颅MRI

B．诱发电位

C．头颅CT

D．脑电图

E．以上都不是63、男性，25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，一方面应作的实验室检查是()A．肌电图

B．脑电图

C．血清钾

D．测血糖

E．腰穿64、Brown-Sequard综合征中，下列所述何者不对的()A．见于脊髓半切损伤

B．同侧相应节段感觉异常

C．同侧受损平面以下深感觉缺失

D．对侧受损平面以下痛温觉障碍

E．对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪65、颅神经检查时，下列叙述不恰当是哪项()A．检查眼底时，必须先散瞳，以便能清楚观测

B．手动法检查视野时，患者不应注视检查者的手

C．手动法检查视野时，患者与检查者相距60～100cm

D．检查左侧胸锁乳突肌时，令患者向右侧转头

E．检查角膜时，用棉签轻触角膜的周边部，观测闭眼动作66、患者，男性，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处在昏迷状态，哪个体征不可以出现()A．可以被语言唤醒

B．对疼痛刺激存在反映

C．可有自发动作

D．生命体征稳定

E．瞳孔对光反射消失67、在清醒状态下，健康成人脑电图的基本是()A．δ节律

B．β节律

C．α节律

D．θ节律

E．γ节律68、让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30度，将温水注入一侧外耳道中，将会导致()A．眼睛强直性地转向受刺激的一方

B．双眼球的眼震朝向刺激侧

C．同侧的眼睛强直地转向刺激侧

D．双眼球的眼震朝向刺激的对侧

E．双眼强直地转向刺激的对侧69、颅内压减少可见于()A．脑脊液漏

B．脑出血

C．颅内感染

D．颅内静脉窦血栓形成

E．脑肿瘤70、下列哪项不属于一般感觉()A．视、听觉

B．触觉

C．痛温觉

D．位置觉、震动觉

E．两点辨别觉71、脊髓半侧损害感觉障碍表现为()A．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

B．受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

C．受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

D．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍

E．受损平面以下深、浅感觉障碍72、分离性感觉障碍最易出现于()A．周边神经病变

B．脊神经节病变

C．脊髓前角病变

D．脊髓横贯性损害

E．脊髓中央病变73、脊髓横贯性损害的感觉障碍特点是()A．肢体远端对称性完全性感觉缺失

B．受损平面以下完全性传导束性感觉缺失

C．受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

D．受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保存

E．受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏74、脊神经后根受损出现相应节段()A．单侧节段性分离性感觉障碍

B．双侧节段性完全性感觉障碍

C．双侧节段性分离性感觉障碍

D．单侧节段性完全性感觉障碍

E．某一神经支配区感觉障碍75、下列眼部检查不对的是哪项()A．眼压测定

B．有无眼球运动受限及复视

C．有无眼震

D．瞳孔大小

E．眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小76、鉴别肢体中枢性瘫与周边性瘫最有价值的体征()A．有无病理反射

B．瘫痪限度分级及范围大小

C．肌张力增高或减低

D．腱反射亢进或消失

E．有无肌萎缩77、下列步态与疾病相应关系的表述哪项不对的()A．划圈样步态——痉挛性偏瘫

B．剪刀样步态——痉挛性截瘫

C．慌张步态——帕金森综合征

D．醉汉步态——大脑病变

E．跨阈步态——腓总神经麻痹78、关于Rinne实验(任内实验)对的的是()A．正常耳骨导>气导

B．感音性耳聋骨导、气导时间均缩短

C．感音性耳聋骨导>气导

D．传导性耳聋气导>骨导

E．感音性耳聋时，骨导>气导即Rinne实验阳性79、不是根性感觉障碍表现特点的是()A．可出现分离性感觉障碍

B．可出现根性痛

C．感觉障碍呈节段型分布

D．症状出现于病变同侧

E．可见于髓外占位性病变80、患者忽然发生双侧额纹消失，双眼睑不能闭合，双侧口唇涎，不能鼓腮，吹口哨，也许是()A．右侧中枢性面瘫

B．左侧中枢性面瘫

C．右侧周边性面瘫

D．左侧周边性面瘫

E．双侧周边性面瘫81、踝反射的脊髓反射中枢为()A．T～L

B．L～L

C．L～L

D．L～L

E．S～S82、女性，22岁，有癫痫病史，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg/L，患者双眼的检查最也许出现的体征为()A．患者左眼外展受限

B．双眼外视时有粗大眼震

C．双眼辐辏障碍

D．视乳头水肿

E．患者上视障碍83、枕叶视中枢损害引起的中枢性失明，可有()A．单纯瞳孔散大

B．单纯光反射丧失

C．光反射不丧失，瞳孔也不散大

D．光反射丧失和瞳孔散大同时存在

E．以上都不对84、上运动神经元瘫痪最有价值的体征是()A．腱反射亢进

B．肌张力增高

C．肌束颤动

D．肌肉萎缩

E．病理征85、引起上肢单瘫的病变部位()A．一侧内囊前肢

B．一侧内囊后肢

C．一侧小脑上动脉

D．一侧额叶中央前回近下端

E．一侧颈膨大部脊髓前角细胞86、有关后角损害对的的是()A．伴共济失调

B．下运动神经元瘫痪

C．有分离性感觉障碍

D．同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺失

E．对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失87、男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反映迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95?mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征?阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查()A．精神量表检查

B．基因检查

C．PET检查

D．头部MRI

E．TCD检查88、滑车神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍()A．外下

B．内上

C．外上

D．内下

E．以上均不是89、患者，车祸外伤，昏迷1小时，来院后首选的检查手段为()A．血常规检查

B．颅脑MRI检查

C．头颅X线检查

D．颅脑CT检查

E．脑电图检查90、脑电图常规至少记录()A．10～20分钟

B．20～30分钟

C．30～40分钟

D．50～60分钟

E．1小时以上91、患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在()A．左中央前回下部

B．右中央前回下部

C．左内囊区

D．右内囊区

E．右面神经92、不需做腰椎穿刺的疾病是()A．重症肌无力

B．脑膜炎

C．蛛网膜下隙出血

D．中枢神经脱髓鞘病

E．格林—巴利综合征93、根性感觉障碍特点()A．呈手套、袜子样

B．有牵涉性疼痛

C．有扩散性疼痛

D．有末梢营养障碍

E．受损范围呈节段性分布94、女性患者，68岁，右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是()A．头颅CT

B．脑脊液检查

C．心电图

D．肌电图

E．脑电图95、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在()A．中脑背盖部

B．脑桥背盖部

C．脑桥基底部

D．延髓基底部

E．延髓背外侧部96、患者，在一氧化碳中毒后出现上肢曲屈、下肢伸直状态，呼之不应，这种状态称为()A．闭锁综合征

B．去脑强直

C．去皮质强直

D．意志缺少症

E．以上都不是97、对无动性沉默描述不对的的是()A．大脑半球及传出通路无病变

B．肌张力增高，锥体束征阳性

C．又称睁眼昏迷

D．为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损

E．存在觉醒一睡眠周期98、一男性患者因外伤出现腰膨大损害，并有阳痿症状，说明病变在()A．L、L

B．L、L

C．S

D．S

E．L～S99、最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是()A．脑CT

B．脑部数字减影血管造影(DSA)

C．头颅MRI

D．头颅平片

E．脑电图100、以下关于痫性发作不对的的表述是()A．发作期及发作间期脑电图均有异常

B．可表现运动性、感觉异常发作

C．常表现发作性意识障碍

D．伴有情绪、内脏、行为改变.

E．脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常

31、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、如图箭头所示神经损伤说法对的的是()

A．划圈样步态

B．剪刀样步态

C．慌张步态

D．醉汉步态

E．跨阈步态2、患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次连续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是()A．巴氯芬

B．苯妥英钠

C．卡马西平

D．氯硝西泮

E．丙戊酸钠3、节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在()A．脊髓丘脑侧柬

B．脊髓丘脑前束

C．脊神经节

D．后根

E．后角4、格林—巴利综合征不常有的表现为()A．双侧周边性面瘫

B．四肢弛缓性瘫

C．T以下传导束性痛温觉障碍

D．肌肉萎缩

E．腱反射弱5、原发性三叉神经痛除具有三叉神经区内短暂而反复发作的剧痛，尚具有下列特点()A．面部感觉减退

B．角膜反射消失

C．无阳性神经系统体征

D．面肌抽搐

E．咀嚼肌萎缩6、成人腰髓相称于哪段脊椎水平()A．T水平

B．T水平

C．T水平

D．L水平

E．L水平7、脑脊液放置后上层有纤维蛋白膜形成，这常见于()A．结核性脑膜炎

B．蛛网膜下隙出血

C．化脓性脑膜炎

D．病毒性脑膜炎

E．椎管梗阻8、临床上出现“丛集式呼吸”，也许损害部位在()A．中脑被盖部

B．脑桥下部

C．脑桥上部

D．大脑皮质

E．延髓9、如图中箭头所示范围感觉区的脊髓中枢为()

A．S

B．L

C．L

D．L

E．L10、临床上出现“长吸气式呼吸”，也许损害部位在()A．脑桥上部

B．大脑皮质系统

C．脑桥下部

D．中脑被盖部

E．延髓11、三叉神经痛的好发年龄为()A．10～20岁

B．21～30岁

C．31～40岁

D．40岁以上

E．60岁以上12、某患者右上肢周边性瘫痪，右下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，左侧躯干及左下肢痛温觉障碍。其病变部位在()A．左侧内囊病变

B．左侧左侧延髓病变

C．右侧大脑半球

D．左侧胸髓半横贯损伤

E．右侧颈髓半横贯损伤13、在EEG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外()A．棘波和棘慢波综合

B．三相波

C．尖波和尖慢波综合

D．多棘波和多棘慢波综合14、腋神经单神经病的常见病由于()A．代谢疾病

B．外伤性病变

C．血管病变

D．炎症

E．肿瘤15、下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外()A．视野缺损

B．运动性失语

C．精神症状

D．强握反射

E．癫痫16、病程出现复发—缓解特点，提醒疾病的性质是()A．脱髓鞘疾病

B．神经变性疾病

C．感染性疾病

D．营养及代谢疾病

E．血管性疾病17、关于脑脊液中糖含量，下面那一项是错误的()A．脑脊液中糖含量轻中度增高见于结核性脑膜炎

B．脑脊液糖为血糖的50%～70%

C．脑脊液糖含量显著下降见于化脓性脑膜炎

D．脑脊液糖的含量受血糖水平影响

E．脑脊液糖含量增高见于糖尿病18、华勒变性发生于()A．周边神经纤维末梢

B．周边神经纤维向心端

C．周边神经

D．周边神经纤维远心端

E．中枢神经纤维19、有关正常脑脊液的生化检查，哪项不对的()A．腰穿检查脑脊液蛋白含量为O.15～O.45g/L

B．脑室液脑脊液蛋白含量为O.25～O.55g/L

C．腰穿检查脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L

D．脑池脑脊液蛋白含量为O.1～O.25g/L

E．腰穿检查脑脊液糖含量为2.5～4.4mmol/L20、腰椎间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选()A．大量维生素

B．卧硬板床及使用止痛剂

C．初期康复训练

D．手术治疗

E．针灸和理疗21、胫神经损害感觉障碍位于()A．足底部

B．小腿前外测

C．大腿外侧

D．大腿前面

E．腹股沟区22、腰穿测压后压腹实验通畅，压迫双侧颈静脉脑脊液压力不上升，压颈实验呈阳性，其意义为()A．腰穿针不在脊蛛网膜下隙

B．椎管完全阻塞

C．一侧颈静脉阻塞

D．椎管部分阻塞

E．一侧横窦闭塞23、如图中箭头所示范围感觉区的脊髓中枢为()

A．S

B．S

C．L

D．L

E．L24、下列哪项不是Guillain-Barre综合征的临床特点()A．病前1～4周常有感染史

B．四肢对称性驰缓性瘫痪

C．自主神经功能紊乱症状明显

D．可有脑神经损害

E．瘫痪时伴发热25、患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最也许的诊断为()A．腰肌劳损

B．腰椎间盘突出

C．坐骨神经炎

D．蛛网膜炎

E．脊柱炎26、一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她也许被损伤了()A．三角肌

B．前锯肌

C．胸长神经

D．肩胛上神经

E．腋神经27、如图箭头所示为上肢哪根神经()

A．肌皮神经

B．正中神经

C．尺神经

D．桡神经

E．腋神经28、与坐骨神经痛诊断无关的是哪项()A．小腿及足背外侧感觉减退

B．沿坐骨神经有压痛点

C．“4”字实验阳性

D．踝反射减弱或消失

E．Lasegue征阳性29、患者，男性，20岁，发病后出现双侧周边性面瘫，吞咽困难，四肢驰缓性瘫痪，发病第5天出现呼吸困难，测动脉氧分压为50mmHg，应立即采用何种措施最为适宜()A．血浆互换

B．地塞米松

C．气管切开，辅助呼吸

D．新斯的明

E．静脉注射免疫球蛋白30、左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是对的的()A．口角偏向左侧

B．左眼闭合不全

C．伸舌左偏

D．张口时下颌偏向左侧

E．左眼睑下垂31、偏侧面肌痉挛下列哪项描述是不对的的()A．无神经系统阳性体征

B．男性较多

C．精神紧张症状加重

D．多在中年以后发病

E．病因未明32、右侧特发性面神经麻痹的重要表现是()A．眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

B．右眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

C．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

D．右眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

E．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧33、原发性三叉神经痛疼痛特点为()A．三叉神经分布区内连续性剧痛

B．三叉神经分布区内连续性钝痛

C．三叉神经分布区内连续性钝痛阵发性加剧

D．三叉神经分布区内短暂性钝痛

E．三叉神经分布区内短暂性剧痛34、脊髓的副交感中枢位于()A．S侧角

B．L～S侧角

C．T～L侧角

D．S侧角

E．S侧角35、男性，56岁，忽然阵发性头痛、呕吐2日。查体：右眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。?此体征是()A．动眼神经麻痹

B．外展神经麻痹

C．眼肌型肌无力

D．视神经损害

E．滑车神经麻痹36、原发性三叉神经痛下列哪项描述是对的的()A．多见于青壮年

B．可以有痛性抽搐

C．双侧受累多见

D．男性较多

E．多数患者可以自愈37、诊断癫痫重要依靠()A．脑电图检查

B．电视录像脑电同步监控

C．具体询问病史

D．神经系统体格检查

E．MRI检查38、分泌脑脊液的重要部位是()A．侧脑室脉络丛

B．脑膜

C．蛛网膜颗粒

D．蛛网膜

E．脑实质39、脑脊液中糖和氯化物含量减少，常见于()A．脊髓压迫症

B．格林—巴利综合征

C．结核性脑膜炎

D．病毒性脑膜脑炎

E．脑梗死40、如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()

A．腋神经

B．桡神经

C．尺神经

D．正中神经

E．肌皮神经41、肘部钝伤也许导致()A．垂腕

B．拇短展肌无力

C．爪形手

D．手掌尺侧偏

E．前臂难以旋前42、如图箭头所示为哪支脑神经()

A．Ⅳ

B．Ⅵ

C．Ⅴ

D．Ⅶ

E．Ⅷ43、周边神经病下列哪项症状体征的表述不对的()A．感觉缺失

B．腱反射活跃

C．肌力减低

D．自主神经功能障碍

E．肌萎缩44、坐骨神经痛可以影响以下哪个反射()A．踝反射

B．膝反射

C．病理反射

D．提睾反射

E．腹壁反射45、髓外硬膜内肿瘤的临床表现，下列哪项不对的()A．一侧神经根性疼痛常是首要症状

B．脊髓半侧损害较为常见

C．病程进展缓慢

D．椎管阻塞早

E．大小便障碍出现早46、男性患者，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次连续5分钟。进而连续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最也许的诊断是()A．左侧大脑中动脉闭塞

B．累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作

C．慢性硬脑膜下血肿

D．左侧颈内动脉闭塞

E．偏头痛47、62岁，患者，有高血压病史2023，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120?mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5?mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在()A．右侧内囊外侧壳核附近

B．左侧脑桥

C．右侧脑桥

D．右侧大脑半球白质

E．右侧内囊内侧丘脑附近48、脑脊液多核白细胞增多见于()A．结核性脑膜炎

B．真菌性脑膜炎

C．急性细菌性脑膜炎

D．病毒性脑膜炎

E．蛛网膜下隙出血49、如图中箭头所示范围感觉区的脊髓中枢为()

A．L

B．L

C．L

D．L

E．L50、以下哪项不符合正常脑脊液标准()A．压力80～180mmH0

B．蛋白质O.15～O.45g/L

C．糖2.5～4.4mmol/L

D．白细胞数8×10/L

E．氯化物120～130mmol/L51、临床上出现“共济失调式呼吸”，也许损害部位在()A．延髓

B．大脑皮质

C．脑桥首端被盖部

D．脑桥尾端被盖部

E．中脑被盖部52、急性截瘫伴尿潴留最常见于()A．急性脊髓炎

B．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C．脊髓蛛网膜炎

D．硬膜外脓肿

E．脊柱结核53、如图箭头所示为上肢哪根神经()

A．正中神经

B．桡神经

C．尺神经

D．肌皮神经

E．腋神经54、关于神经影像学检查，下列哪项表达不对的()A．头颅和脊柱X线平片敏感性较差，已被逐渐淘汰

B．MRI对任何疾病的诊断优于CT

C．DSA检查可发现脑部动脉瘤和血管畸形

D．脊髓血管造影可诊断脊髓血管畸形和动静脉瘘

E．脊髓造影的重要适应证是脊髓压迫症55、右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为()A．左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧

B．右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧

C．右面部痛温觉障碍，右闭目不能

D．右面部痛温觉障碍，左闭目不能

E．右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧56、患者，女性，43岁，无因素出现四肢瘫痪1天，无大、小便障碍。查体：四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征阴性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.Og/L，细胞数5×10/L，一方面应想到的诊断是()A．全身型重症肌无力

B．Guillain-Barre综合征

C．周期性瘫痪

D．急性脊髓灰质炎

E．急性脊髓炎57、如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()

A．桡神经

B．尺神经

C．腋神经

D．正中神经

E．肌皮神经58、以下哪项不符合股外侧皮神经病()A．糖尿病是其病因之一

B．大腿外侧部感觉异常

C．一侧受累

D．男性多见，慢性病程，预后良好

E．膝腱反射亢进59、如图箭头所示为哪支脑神经()

A．Ⅳ

B．Ⅵ

C．Ⅴ

D．Ⅱ

E．Ⅲ60、如图箭头所示为哪支脑神经()

A．Ⅶ

B．Ⅷ

C．Ⅴ

D．Ⅳ

E．Ⅵ61、如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()

A．桡神经

B．腋神经

C．肌皮神经

D．正中神经

E．尺神经62、男性患者，60岁，忽然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。体检BP?20/12?kPa(150/90mmHg)，左眼外展受限，左周边性面瘫，右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫，诊断为()A．Weber综合征

B．Wallenberg综合征

C．Gerstmann综合征

D．Parinaud综合征

E．Millard-Gubler综合征63、多发性神经炎的共同临床表现是()A．痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍

B．严重的下运动神经元性运动障碍

C．自主神经功能障碍

D．感觉运动和自主神经功能障碍

E．双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍64、压颈实验检查的目的是拟定()A．脊髓疾病伴椎管梗阻

B．颈椎病变

C．小脑痛变

D．周边神经疾病

E．脑干疾病65、某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化数年，无高血压病史，午睡后发现右半身麻木，手及上肢轻度无力，晚饭后家人发现其症状加重，遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药，第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院，检查发现右侧中枢性面、舌瘫，右上肢肌力0级，右下肢2～3级，右侧Babinski征阳性，右偏身感觉障碍，该患者应最先想到的是()A．左侧基底节区脑出血

B．脑干梗死

C．左侧大脑中动脉区脑梗死

D．左侧大脑后动脉区脑梗死

E．以上均不是66、刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反映，说明病变在()A．右三叉神经

B．左面神经

C．右面神经

D．左三叉神经

E．右三叉神经伴右面神经67、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛()A．多见于女性中老年人

B．第2、3支较常见

C．常伴疼痛侧角膜反射消失

D．多为单侧

E．严重者伴面肌痛性抽搐68、正常脑脊液中糖含量为()A．1.5～4.4mmol/L

B．2.5～4.4mmol/L

C．3.5～4.4mmol/L

D．4.4～5.5mmol/L

E．4.4～6.5mmol/L69、关于急性脊髓炎错误的是下列哪项()A．散在发病、多见于青壮年

B．初期一般不出现脊髓休克现象

C．可先有病灶相应部位的背痛

D．急性发生脊髓横贯损害症状

E．病前可有上呼吸道感染症状70、女性，19岁，忽然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，一方面应想到的诊断是()A．周期性瘫痪

B．脊髓灰质炎

C．重症肌无力

D．格林—巴利综合征

E．急性脊髓炎71、脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变，一般多在发病后()A．3～6小

B．6～8小时

C．8～12小时

D．12～24小时

E．24～48小时72、一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于()A．第6胸椎

B．第5胸椎

C．第4胸椎

D．第3胸椎

E．第2胸椎73、低颅压指的是颅压()A．低于90mmH0

B．低于80mmH0

C．低于70mmH0

D．低于50mmH0

E．低于40mmH074、在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外()A．水肿

B．囊肿

C．脓肿

D．钙化

E．空气75、Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不对的的()A．首发症状通常为四肢对称性肌无力

B．脑神经损害以双侧面瘫常见

C．重要危险是呼吸肌麻痹

D．大多数患者出现脑脊液蛋白—细胞分离

E．多数患者出现括约肌功能障碍76、一患者，男，76岁，有三叉神经痛病史9年，近1个月频繁发生剧痛发作，卡马西平和苯妥英钠治疗无效，应为患者选择下列哪项治疗方法()A．维生素B

B．三叉神经微血管减压术

C．三叉神经感觉根部分切除术

D．经皮半月神经节射频电凝治疗

E．氯丙嗪77、患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于()A．颈膨大

B．胸髓段

C．腰膨大

D．脊髓圆锥

E．周边神经78、患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最也许伴有的体征是()A．左侧眼睑下垂

B．右侧眼睑闭合不能

C．右侧眼睑下垂

D．左侧眼睑闭合不能

E．两眼向右凝视障碍79、桡神经损害最常见的部位在()A．肱骨上段

B．肱骨中段的桡神经沟处

C．肱骨下段

D．桡骨小头

E．以上全不对80、原发性面肌抽搐的常见也许病因是()A．面神经受血管压迫

B．非特异性炎症

C．脱髓鞘

D．自身免疫病

E．小脑脑桥角肿瘤81、一位脑出血的患者，不久昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑()A．内囊内侧和丘脑附近

B．外囊附近

C．内囊内侧扩延至外囊附近

D．小脑

E．桥脑82、特发性面神经麻痹恢复期重要治疗是()A．激素

B．无环鸟苷

C．巴氯芬

D．理疗与康复治疗

E．手术治疗83、闭锁综合征见于()A．大脑前动脉闭塞

B．大脑中动脉闭塞

C．脊髓前动脉闭塞

D．小脑梗死

E．双侧脑桥基底部梗死84、前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与()A．前庭周边神经病变侧是一致的

B．眼球震颤的慢相是不一致的

C．以上两者均

D．以上两者均不对

E．前庭中枢病变侧是一致的85、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是对的的()A．Bell征(+)

B．多数患者不能恢复

C．多数患者表现为Hunt综合征

D．多为慢性起病

E．双侧受累多见86、神经系统疾病的定位诊断中，疾病的空间分布不涉及()A．局灶性

B．组织性

C．弥漫性

D．系统性

E．多灶性87、上臂的枪击伤对正中神经导致的冲击波损害也许导致患者()A．小指麻木

B．伸腕无力

C．第一背侧骨间肌萎缩

D．手部疼痛

E．手桡侧偏88、女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最也许的诊断为()A．重症肌无力

B．颈髓病

C．肢带型肌营养不良

D．多发性单神经病

E．多发性肌炎89、下列疾病的重要治疗，不对的的是哪项()A．急性面神经炎——强的松

B．三叉神经痛——强的松

C．重症肌无力——新斯的明

D．慢性Guillain-Barre综合征——强的松

E．偏侧面肌痉挛——A型肉毒毒素注射90、负责伸大腿和屈小腿的神经为()A．腓总神经

B．坐骨神经

C．股外皮神经

D．胫神经

E．腓神经91、一个65岁的男性酒徒，睡醒时感左手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很也许伤及了哪条神经()A．正中神经

B．桡神经

C．肌皮神经

D．肱桡神经

E．尺神经92、脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是()A．激素

B．维生素B

C．神经营养因子

D．输血

E．叶酸93、格林—巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于()A．起病后1周内

B．起病后1～2周

C．起病后第3周

D．起病后4周

E．起病后2个月94、导致足下垂的单一周边神经损害是()A．胫神经

B．股外侧皮神经

C．腓神经

D．股神经

E．隐神经95、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()A．按颈、胸、腰、骶顺序，由内向外

B．按骶、腰、胸、颈顺序，由后向前

C．按骶、腰、胸、颈顺序，由前向后

D．按骶、腰、胸、颈顺序，由内向外

E．以上均不对96、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现()A．病理反射连续阳性

B．大小便功能正常

C．脑脊液有细胞蛋白分离现象

D．四肢对称性迟缓性瘫痪

E．脑神经障碍97、成人脑脊液总量为()A．50～110ml

B．80～180ml

C．110～200ml

D．210～300ml

E．500ml98、长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤()A．正中神经

B．腋神经

C．尺神经

D．桡神经

E．胸长神经99、女，35岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是()A．张口时下颌偏斜

B．双侧面部针刺觉

C．双侧皱额和眼睑闭合情况

D．伸舌偏斜

E．双侧肢体无力100、吸取脑脊液的重要部位是()A．蛛网膜

B．侧脑室脉络丛

C．脑膜

D．蛛网膜颗粒

E．脑实质

41、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、患者，女性，23岁，11天前出现发热、头痛和全身酸痛，近两天出现颈背疼痛，四肢无力，查体四肢肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C平面以下痛觉减退，尿潴留，行颈髓MRI?T2加权像出现如图所示病变。最也许的诊断是()

A．多发性神经病

B．急性脊髓灰质炎

C．急性脊髓炎

D．脊髓肿瘤

E．格林—巴利综合征2、楔束中涉及下列何种纤维()A．传递辨认性触觉的纤维

B．传递痛觉的纤维

C．传递温觉的纤维

D．自主神经纤维

E．运动神经纤维3、如图患者脊髓后索、侧索出现病损常见于下例哪种疾病()

A．急性脊髓炎

B．亚急性联合变性

C．脊髓肿瘤

D．脊髓前动脉综合征

E．脊髓外伤4、患者，68岁，有高血压病史5年，突发头痛2天入院，行头颅CT出现如图所示脑出血，该病灶最也许是