2022年广东省潮州市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年广东省潮州市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．目前医院内感染的研究对象主要是（）A、住院患者B、工作人员C、陪护人员D、探视人员E、门诊患者答案：A解析：本题考查医院内感染的研究对象。根据常识和医学常识可知，住院患者是医院内感染的主要研究对象，因为住院患者在医院内停留时间较长，且身体状况较弱，容易感染病菌。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，工作人员、陪护人员、探视人员和门诊患者也可能会感染病菌，但不是医院内感染的主要研究对象。2．李某,男.53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米。该病人的心力衰竭程度为（）A、极轻度心力衰竭B、轻度心力衰竭C、中度心力衰竭D、重度心力衰竭E、极重度心力衰竭答案：C解析：步行试验是评估心力衰竭程度的一种常用方法，通过测量患者在规定时间内行走的距离来评估其运动耐受能力和心功能状态。根据国际心血管病学会（ESC）的指南，步行试验的评估标准如下：1.行走距离≥500米：心功能正常或轻度受损。2.行走距离300-499米：轻度心力衰竭。3.行走距离200-299米：中度心力衰竭。4.行走距离<200米：重度心力衰竭。根据题目中给出的信息，李某在出院前6分钟步行试验中行走距离为320米，根据上述评估标准，可知其心力衰竭程度为中度心力衰竭，因此答案为C。3．乙醇拭浴全过程不得超过:()A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、60分钟答案：B解析：本题考查对乙醇拭浴的了解和操作规范。乙醇拭浴是一种常见的消毒方式，但使用不当会对人体造成伤害。根据相关规定，乙醇拭浴全过程不得超过20分钟，因此正确答案为B。其他选项时间过长，可能会对人体产生不良影响。4．林某，男，70岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇答案：E解析：本题考查对糖尿病酸中毒的处理。糖尿病酸中毒是糖尿病患者常见的一种急性并发症，主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水等症状。治疗原则是补液、补碱、降糖、纠正电解质紊乱等。本题中，患者已经经过补液和胰岛素治疗，神志已经转清，但又进入昏迷，提示可能存在脑水肿。因此，应该停止补碱并静脉滴注甘露醇，以减轻脑水肿，改善患者的症状。其他选项不符合糖尿病酸中毒的治疗原则，因此不是首选处理措施。因此，答案为E。5．下面关于应用枸橡酸钾(CBS)错误的叙述是()A、可用吸管直接吸入B、最好在餐后半小时服用C、可出现便秘和粪便呈黑色D、极少数病人可出现急性肾损伤E、病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高答案：B解析：本题考查对应用枸橡酸钾(CBS)的了解。选项A错误，因为CBS应该用药匙或药杯服用，不应该用吸管直接吸入；选项B错误，因为CBS应该在餐后服用，而不是在餐后半小时服用；选项C正确，因为CBS可能会引起便秘和粪便呈黑色；选项D正确，因为CBS极少数病人可能会出现急性肾损伤；选项E正确，因为CBS可能会引起恶心和一时性血清转氨酶升高。综上所述，选项B是错误的。因此，本题的答案是B。6．下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（）A、剃去局部头发B、70%酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后，用胶布固定针头E、调节滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小儿头皮静脉输液是一种常见的治疗方法，但操作不当可能会造成不良后果。本题要求选出错误的选项，而正确的操作应该是剃去局部头发、70%酒精消毒局部、右手持针沿静脉向心方向刺入、见回血后，用胶布固定针头。因此，选项E“调节滴速，一般40~60滴/分”是错误的，因为滴速应该根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调节，不应该一概而论。因此，本题答案为E。7．李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士的采血时间最好在（）A、晨起空腹时B、临睡时C、发热时D、活动后E、夜间熟睡时答案：A解析：肝功能检查需要空腹状态下进行，因为饮食会影响肝功能指标的测定。因此，最好在晨起空腹时进行采血。选项B、C、D、E都不符合要求。8．病人张某，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（）A、宽绷带B、床档.C、肩部约束带D、膝部约束带E、支被架答案：E解析：本题考查的是烧伤后采用暴露疗法时需要使用的保护具。暴露疗法是一种治疗烧伤的方法，其核心思想是让烧伤面积暴露在空气中，以促进伤口愈合。因此，选用的保护具应该是能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的工具。A、C、D选项分别是宽绷带、肩部约束带和膝部约束带，这些保护具都是用来限制病人的活动范围，而不是支撑烧伤部位的。B选项是床档，床档是用来固定床单的，也不是用来支撑烧伤部位的。E选项是支被架，支被架是一种能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的保护具，因此是正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。9．新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距不小于()米，禁止加床。A、1.2B、1.0C、0.8D、0.5E、1.1答案：C解析：本题考查的是在新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期间，合理确定病床使用比例，病床间距的问题。根据疫情防控的要求，为了保证患者的安全和隔离，病床间距应该保持一定的距离，以避免交叉感染。同时，为了保证医疗资源的合理利用，需要合理确定病床使用比例，以满足患者的需求。根据疫情防控的要求，病床间距不小于0.8米，因此选项C为正确答案。10．李某，女，27岁。患有系统性红斑狼疮病史2年。近日出现发热、关节红肿压痛、面部红斑及泡沫尿收治入院。下列对该病人的处理，正确的是()A、加强肢体锻炼B、安排在朝阳的病室C、给予高蛋白、高热量饮食D、遵医嘱强化激素治疗E、使用洗面奶勤洗脸答案：D解析：本题考查对系统性红斑狼疮的处理方法。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常见症状包括发热、关节疼痛、皮疹等。治疗方案主要包括激素和免疫抑制剂等药物治疗。因此，选项D遵医嘱强化激素治疗是正确的处理方法。其他选项不符合该病人的治疗需求。11．提示高热病人退热期可能发生虚脱表现的是（）A、皮肤潮红寒战、出汗B、头晕、恶心、无汗C、脉搏呼吸渐慢、无汗D、脉细速,四肢厥冷,出汗E、脉速、面色潮红、无汗答案：D解析：本题考查高热病人退热期可能发生的虚脱表现。虚脱是指由于各种原因导致机体血容量不足或血流动力学紊乱，引起脏器灌注不足而出现的一系列症状和体征。高热病人在退热期可能发生虚脱，常见的表现是脉细速、四肢厥冷、出汗。因此，本题的正确答案是D。其他选项中，A选项的表现是高热病人在发热期常见的表现，B选项的表现与虚脱不符，C选项的表现是心跳和呼吸减慢，不是脉搏细速，E选项的表现是面色潮红，不符合虚脱的表现。12．患儿男,6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工吸养。曾多次发生惊厥.持续1分钟左右.醒后如常，无发热、呕吐，今日突发惊厥，现处理措施正确的是（）A、先止惊，再补充维生素D.最后补钙B、先补钙再止惊，最后补充维生素DC、先止惊，再补钙,最后补充维生素DD、先止惊，再同时补维生素D和钙剂E、先补充维生素D再止惊，最后补钙答案：C解析：本题考查对于婴幼儿惊厥的处理及维生素D和钙剂的应用。根据题干描述，患儿为男性，6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工吸养，曾多次发生惊厥，持续1分钟左右，醒后如常，无发热、呕吐，今日突发惊厥。根据惊厥的处理原则，应先止惊，再补充钙剂，最后补充维生素D。因此，选项C为正确答案。维生素D和钙剂的应用是为了预防惊厥的再次发生。维生素D和钙剂的缺乏是导致婴幼儿惊厥的主要原因之一。因此，在惊厥发作后，应及时补充钙剂和维生素D，以预防再次发作。综上所述，本题考查了对于婴幼儿惊厥的处理及维生素D和钙剂的应用，正确答案为C。13．围手术期术后护理病情观察要点有（）A、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗B、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入C、观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥D、管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录E、以上都是答案：E解析：本题考察围手术期术后护理病情观察的要点。围手术期术后护理是指手术后的护理工作，包括手术后的病情观察、护理措施、并发症的预防和处理等。根据常规的围手术期术后护理要点，应该遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗；保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入；观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥；管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。因此，选项E“以上都是”是正确的。14．血管造影术后的护理措施正确的是（）A、患肢制动B、禁饮食2小时C、穿刺局部加压包扎2小时D、嘱病人多饮水E、术后6小时内下地活动，避免深静脉血栓形成答案：D解析：本题考查的是血管造影术后的护理措施。根据选项，A选项患肢制动不是血管造影术后的护理措施，B选项禁饮食2小时是错误的，血管造影术后应该禁食4-6小时，C选项穿刺局部加压包扎2小时是正确的，但不是唯一的护理措施，E选项术后6小时内下地活动，避免深静脉血栓形成是错误的，血管造影术后应该卧床休息，避免活动。因此，正确答案为D选项，即嘱病人多饮水。血管造影术后应该多饮水，以促进造影剂的排出，避免肾功能损害。15．王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫搬。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（）A、夹紧棉球B、集忌漱口C、动作轻柔D、先取下义齿E、棉球不可过湿答案：C解析：本题考查口腔护理中对于血小板减少性紫癜患者的注意事项。血小板减少性紫癜是一种血液疾病，患者血小板数量减少，易出现皮肤和黏膜出血点。因此，在口腔护理时，应特别注意动作轻柔，避免刺激口腔黏膜，导致出血。夹紧棉球、集忌漱口、先取下义齿等选项都不是针对血小板减少性紫癜患者的特别注意事项。棉球不可过湿是口腔护理中的基本原则，不仅适用于血小板减少性紫癜患者，因此不是本题的正确答案。因此，本题答案为C。16．护理工作中,护士观察患者病情最佳方法()A、多倾听交班护士汇报B、经常与患者交流,日常接触C、经常与家属交流,了解患者需要D、加强医护沟通E、经常查看护理记录答案：B解析：本题考查护理工作中护士观察患者病情的最佳方法。选项中，A选项是了解患者病情的一种途径，但并不是最佳方法；C选项是了解患者需要的一种途径，但并不是最佳方法；D选项是医护之间沟通的一种途径，与观察患者病情无关；E选项是查看护理记录的一种途径，但并不是最佳方法。因此，正确答案为B选项，经常与患者交流、日常接触是护士观察患者病情最佳的方法之一，可以及时了解患者的病情变化和需求，为患者提供更好的护理服务。17．确诊脑出血的首选检查方法是（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、DSAE、TCD答案：A解析：本题考查的是脑出血的首选检查方法。脑出血是指脑内血管破裂，血液流入脑实质内，引起脑组织损伤和功能障碍的一种疾病。对于脑出血的诊断，首选的检查方法是头颅CT。头颅CT可以快速、准确地检测出脑出血的位置、范围和程度，对于脑出血的早期诊断和治疗具有重要意义。头颅MRI也可以用于脑出血的诊断，但相对于头颅CT而言，MRI检查时间较长，费用较高，不适合急诊情况下的紧急诊断。脑脊液检查和DSA、TCD等检查方法对于脑出血的诊断并不是首选方法，主要用于明确病因和评估治疗效果。因此，本题的正确答案是A。18．肺癌早期最常见的表现是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、气短或喘鸣D、发热E、体重下降答案：A解析：本题考查肺癌早期的常见表现。肺癌早期症状不明显，常被忽视，但最常见的表现是咳嗽，尤其是长期咳嗽，持续时间较长，不易缓解，伴有咳痰等症状。因此，本题的正确答案为A。其他选项虽然也可能是肺癌的症状，但不是早期最常见的表现。因此，本题的解析为A。19．患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()A、红圈,以红实现与降温前体温相连B、红圈,以红虚线与降温前体温相连C、红点,以红实线与降温前体温相连D、蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连答案：B解析：本题考查对体温单的理解和绘制方法的掌握。根据题干可知，患者刘某患有肺炎，体温为39.5℃，行物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上。根据体温单的绘制规则，应该在降温前的体温上用红色虚线圈出降温后的体温，并用红色虚线将两个体温相连。因此，选项B“红圈，以红虚线与降温前体温相连”表述正确，是本题的正确答案。其他选项表述错误，应排除。20．患者，女，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用()A、温开水B、生理盐水C、2％碳酸氢钠D、1:15000～1:20000高锰酸钾液入E、4％碳酸氢钠答案：D解析：本题考查对急性中毒的处理方法。灭鼠药中的磷化锌是一种有机磷农药，对人体有较强的毒性，误食后应立即进行洗胃。选项中，温开水和生理盐水不能起到有效的解毒作用，2％碳酸氢钠和4％碳酸氢钠虽然能中和胃酸，但不能解毒。因此，最好选用1:15000～1:20000高锰酸钾液入进行洗胃，能够有效地氧化磷化锌，减轻中毒症状。因此，答案为D。21．护患沟通的理想距离是（）A、双方相距小于50cmB、双方相距在50-100cmC、双方相距在1.3-4cmD、双方相距在4cm以上E、双方相距在5cm以上答案：B解析：护患沟通的理想距离应该是双方相距在50-100cm之间，这个距离既能保持沟通的亲密性，又能保持双方的个人空间。如果距离太近，可能会让患者感到不适；如果距离太远，可能会让患者感到被忽视。因此，选项B是正确答案。22．对误吸的成年人最常用（)抢救措施有效A、心肺复苏B、海姆立克急救法C、呼吸气囊D、气管插管E、环甲膜穿刺答案：B解析：本题考查对误吸成年人的抢救措施的了解。误吸是指食物、液体或其他物质误入呼吸道，导致呼吸道阻塞，严重时可危及生命。对于误吸成年人的抢救措施，最常用的是海姆立克急救法。A.心肺复苏：心肺复苏是一种针对心跳呼吸停止的紧急救治措施，不适用于误吸成年人。B.海姆立克急救法：海姆立克急救法是一种通过胸部压迫和人工呼吸来清除呼吸道阻塞的方法，是误吸成年人最常用的抢救措施。C.呼吸气囊：呼吸气囊是一种辅助呼吸的设备，不适用于清除呼吸道阻塞。D.气管插管：气管插管是一种将气管插管导入气管，通过气管插管进行呼吸的方法，不适用于清除呼吸道阻塞。E.环甲膜穿刺：环甲膜穿刺是一种紧急抢救措施，适用于严重窒息或呼吸困难的情况，但不适用于误吸成年人。综上所述，本题的正确答案为B。23．老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者热水袋应低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本题考查对热水袋使用的安全性知识。热水袋是一种常见的家用物品，但如果使用不当，可能会对人体造成伤害。老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者的身体状况较为脆弱，使用热水袋时需要格外注意安全。根据相关医学知识，热水袋的温度应该控制在50℃以下，以免烫伤皮肤。因此，本题的正确答案为A选项，即热水袋应低于50℃。其他选项的温度均过高，使用时可能会对身体造成伤害。24．糖尿病最常见的急性并发症是（）A、四肢麻木B、冠心病C、酮症酸中毒D、糖尿病大血管病变E、糖尿病视网膜病变答案：C解析：本题考查糖尿病的急性并发症。糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等。其中，酮症酸中毒是最常见的急性并发症，是由于血糖过高，胰岛素不足，导致体内脂肪分解代谢增加，产生大量酮体，引起血液酸中毒。因此，本题答案为C。其他选项均为糖尿病的慢性并发症，如四肢麻木是糖尿病神经病变的表现，冠心病是糖尿病心血管病变的表现，糖尿病大血管病变和糖尿病视网膜病变分别是糖尿病的血管病变和眼部病变的表现。25．患者女性,46岁。因“转移性右下腹痛12小时”,以“急性阑尾炎”收住院,查体:精神萎靡,卷曲体位,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是:()A、急性阑尾炎B、高热:T:39.5℃,与阑尾炎有关C、腹痛:炎症引起D、体温过高:T:39.5℃,与阑尾炎有关E、萎靡:由于高热、疼痛所致答案：D解析：本题考查对患者症状的分析和护理诊断的理解。根据题干中的信息，患者的主要症状为右下腹痛、反跳痛、体温升高等，结合病史和查体结果，可以初步判断为急性阑尾炎。而对于护理诊断的描述，应该是对患者症状和病情的综合分析，正确的描述应该是体温过高:T:39.5℃，与阑尾炎有关。因此，答案为D。其他选项中，A选项只是简单地重复了病史中的诊断，没有进行进一步的分析；B选项和E选项只是对症状的描述，没有进行护理诊断的分析；C选项只是简单地指出了腹痛的原因，没有进行综合分析。26．护理质量控制体系纵向为（）A、医院感染科、护理部质控组、医院质控组B、护理部质控组、科质控组、病房质控组C、医院感染科、科质控组、医院质控组D、医院感染科、科质控组、病房质控组E、医院质控组、科质控组、病房质控组答案：B解析：本题考查护理质量控制体系的纵向组成。纵向组成是指在医院内部，从上到下的质量控制组织结构。根据常规的医院组织结构，医院感染科、护理部、科室、病房等都是医院内部的组织单位，但是它们并不是纵向的质量控制组织，因此选项A和C都不正确。医院质控组是医院内部的质量控制组织，但是它并不是纵向的质量控制组织，因此选项E也不正确。根据常规的护理质量控制组织结构，护理部质控组、科室质控组、病房质控组是纵向的质量控制组织，因此选项B是正确答案。27．患者，女，40岁，剖宫产术后需卧床休息，为患者更换床单的操作要点下列叙述不正确的是（）A、移开床旁桌15cm，床旁椅20cmB、放下近侧床栏，拉上对侧床栏C、自上而下松开近侧各层被单，将近侧污中单及大单向内卷D、操作过程中密观患者生命体征E、移开床旁桌20cm，床旁椅15cm答案：A解析：本题考查的是患者更换床单的操作要点，要求考生掌握正确的操作方法。选项A中提到了移开床旁桌15cm，床旁椅20cm，这是不正确的，正确的应该是移开床旁桌20cm，床旁椅15cm。因此，选项A是本题的正确答案。选项B中提到了放下近侧床栏，拉上对侧床栏，这是正确的操作方法，可以保证患者的安全。选项C中提到了自上而下松开近侧各层被单，将近侧污中单及大单向内卷，这也是正确的操作方法，可以保证更换床单的卫生。选项D中提到了密观患者生命体征，这是在操作过程中必须要做到的，以确保患者的安全。因此，选项B、C、D都是正确的操作要点。28．急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是()A、解除胃痉挛B、解除胰管痉挛C、解除肠梗阻症状D、以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌E、减轻弥漫性腹膜炎的症状答案：E解析：本题考查急性胰腺炎的治疗方法。急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其病因复杂，临床表现多样，治疗方法也较为复杂。胃肠减压是急性胰腺炎治疗中的一种重要方法，其目的是减轻弥漫性腹膜炎的症状，缓解腹胀、呕吐等症状，降低胰腺分泌压力，减轻胰腺的负担，促进胰腺的恢复。因此，本题的正确答案为E。其他选项均与急性胰腺炎的治疗方法无关。29．患者可以复印或复制的病历资料包括内容不正确的是（）A、门诊急诊病历和入院记录B、三测单、医嘱单、化验单、医学影像检查C、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录D、病历报告、护理记录、出院记录E、病理报告、住院病志记录、出院记录答案：E解析：本题考查患者可以复印或复制的病历资料，正确的选项应该是包括的，而不是不包括的。因此，选项E中的“病理报告、住院病志记录、出院记录”是患者可以复印或复制的病历资料，而其他选项中的内容也都是可以复印或复制的。因此，本题的正确答案是E。30．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，以保证输液顺畅，避免反流。根据相关规定，输液泵高度应高于患者心脏水平30cm左右，因此本题答案为C。31．一级护理的病情依据是（）A、病情趋向稳定的重症患者B、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E、以上都是答案：E解析：一级护理是指对生命体征监测、病情观察、护理干预等方面进行全面、系统、科学的护理，适用于各种疾病的患者。因此，选项A、B、C、D都有一定的局限性，不能完全涵盖一级护理的病情依据。因此，答案为E，即以上都是一级护理的病情依据。32．可以进行新型冠状病毒检测标本采集人员为（）A、经过生物安全培训，培训合格且具备采样职能的人员B、医生C、护士D、研究所科研人员E、实验室管理人员答案：A解析：本题考查的是新型冠状病毒检测标本采集人员的资质要求。根据相关规定，进行新型冠状病毒检测标本采集的人员需要经过生物安全培训，培训合格且具备采样职能，因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E虽然也可能具备相关专业背景，但并未明确要求进行生物安全培训和具备采样职能，因此不是本题的正确答案。33．关于基层医疗卫生机构健康宣传教育管理的叙述错误的是()A、引导城乡居民及时报告发热患者相关信息B、巩固新冠肺炎预防措施,如常通风、勤洗手、保持社交距离、共餐等C、倡导个人承担传染病防控社会责任的意识和行为D、设置新冠肺炎疫情防治健康科普专栏E、充分发挥家庭医生团队作用,加强新冠肺炎疫情防治知识宣传普及,推广普及中医防病知识答案：B解析：本题考查基层医疗卫生机构健康宣传教育管理的相关知识。选项A、C、D、E均为正确的叙述，符合基层医疗卫生机构健康宣传教育管理的要求。选项B中提到“共餐”不属于新冠肺炎预防措施之一，因此选项B是错误的叙述。故选B。34．病室最适宜的相对湿度为（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、70%~80%答案：D解析：病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，这是因为相对湿度过高会导致细菌、霉菌滋生，空气中的细菌、病毒等微生物易于在高湿度环境下传播，从而增加感染的风险；相对湿度过低则会导致空气干燥，使得呼吸道黏膜失去保护，易于感染呼吸道疾病。因此，病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，以保证病人的健康。故选D。35．患者男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单，护士采血时，应优先采取的标本是A、血常规B、血生化组合C、凝血四项D、ABO血型E、血培养答案：E36．患儿张某,左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）A、使用前需取得病人及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将病人右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度答案：E37．患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10/HP,红细胞12/HP.诊断最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以排除急性膀胱炎和尿道综合征的可能性。泌尿系结石的症状一般为腰部或下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状，与患者的症状不符。而急性肾盂肾炎的症状包括腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，且尿检结果常出现白细胞和红细胞增多，与患者的症状和检查结果相符，因此最可能的诊断是急性肾盂肾炎。因此，答案为D。38．严密隔离的标志是（）A、红色标志B、棕色标志C、黄色标志D、绿色标志E、灰色标志答案：C39．过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（）A、毛细血管脆性试验阳性B、紫癜呈对称分布C、血小板正常D、下肢皮肤有紫癜E、有过敏史答案：C40．特级护理适用于（）A、肾衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、择期手术病人E、年老体弱者答案：B解析：特级护理是指对病情危重、生命垂危或需要特殊治疗和护理的患者进行的最高级别的护理。根据选项，肝移植病人需要特殊治疗和护理，因此特级护理适用于肝移植病人。其他选项中，肾衰竭病人和年老体弱者可能需要高级别的护理，但不一定需要特级护理；昏迷病人和择期手术病人也不一定需要特级护理。因此，答案为B。41．检查粪便中的寄生虫卵应（）A、取中间部位的粪便B、取边缘部位的粪便C、取不同部位的粪便D、随机取少许粪便E、留取全部粪便答案：C解析：为了检查粪便中的寄生虫卵，应该取不同部位的粪便进行检查，因为不同部位的粪便可能含有不同种类的寄生虫卵，这样可以提高检测的准确性。取中间部位的粪便或边缘部位的粪便可能会导致检测结果不准确。随机取少许粪便或留取全部粪便也不能保证检测的准确性。因此，选项C是正确的答案。42．引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、夹层动脉瘤D、颅内静脉系统血栓形成E、血液病答案：A解析：本题考查蛛网膜下腔出血的病因。蛛网膜下腔出血是指血液从脑血管破裂后进入蛛网膜下腔，引起脑膜刺激征象和颅内压增高等症状。常见病因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、夹层动脉瘤等。而血液病和颅内静脉系统血栓形成引起蛛网膜下腔出血的情况较少见。因此，本题答案为A，即颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因。43．朱先生,60岁,肝性脑病先兆。病人4天未排出粪便,感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠,以下错误的做法是（）A、灌肠溶液为0.1%~0.2%的肥皂液B、灌入量每次量为500mlC、溶液温度为39~41CD、筒内液面高于肛门约40~60cmE、肛管插入直肠7~10cm答案：A解析：本题考查对灌肠的基本知识和正确操作方法的掌握。肝性脑病是肝功能衰竭的一种表现，常伴有便秘等消化系统症状。灌肠是一种常用的治疗便秘的方法，但操作不当会引起并发症，甚至危及生命。正确的灌肠操作应注意以下几点：A.灌肠溶液应为温水或生理盐水，不应使用肥皂液等刺激性溶液，否则会引起肠道刺激和炎症反应。B.灌入量应根据患者情况和医嘱确定，一般不宜超过1000ml，以免引起肠道过度扩张和水电解质紊乱。C.溶液温度应控制在37~38C之间，过高或过低都会引起肠道反应和不适。D.筒内液面高度应根据患者体位和肠道情况确定，一般不宜超过肛门高度，以免引起肠道穿孔和感染。E.肛管插入深度应根据患者年龄、体型和肠道情况确定，一般不宜超过10cm，以免损伤肠道黏膜和括约肌。综上所述，本题中错误的做法是A，应将灌肠溶液改为温水或生理盐水。44．各级各类医疗机构要加强发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退.腹泻等症状监测，一旦发现发热等可疑患者及时开展实验室检测，对病例应在()小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：本题考查对于疫情监测和报告的相关知识。根据题干中的关键词“发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退.腹泻等症状监测”和“对病例应在()小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报”，可以推断出本题考查的是疫情监测和报告的时间要求。根据题干中的“一旦发现发热等可疑患者及时开展实验室检测”，可以推断出应该在发现可疑患者后尽快进行实验室检测。因此，正确答案应该是在发现可疑患者后的较短时间内进行网络直报，即应该在2小时内进行网络直报，故选B。45．病重患者的护理记录至少（）记录，病情变化随时记录A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本题考查病重患者的护理记录频率。正确答案为A，即每天一次。病重患者需要密切监测病情变化，及时采取相应的护理措施，因此护理记录需要每天进行一次。其他选项均不符合病重患者护理的要求。46．患儿谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）A、1/5EB、1/EC、5/ED、6/EE、15/E答案：E解析：本题考查的是医学记录的规范性。在医学记录中，应该准确、简洁、规范地记录患者的病情、治疗过程和效果等信息，以便于医务人员进行诊疗和病历管理。根据题意，患儿谢某在肠道术前行清洁灌肠，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次。正确的记录方法应该是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数分别用斜杠“/”隔开，中间不加空格，如“1/5”，表示灌肠前排便1次，灌肠后排便5次。因此，正确答案为E，即“15/E”。其中，“1”表示灌肠前排便1次，“5/E”表示灌肠后排便5次。47．患者，女性，18岁，因肺部感染收治入院，患者近日来食欲不振，遵医嘱予以补液，需要留置外周静脉导管，以下操作不正确的是（）A、在穿刺部位上方5–6cm处系压脉带B、嘱患者握拳C、针头与皮肤呈15–30度进针D、成人外周静脉导管留置时间为72–96小时E、患者可随意活动穿刺处肢体答案：E解析：本题考查外周静脉导管留置操作的正确性。根据选项，A、B、C、D均为正确操作，而E选项“患者可随意活动穿刺处肢体”是错误的。留置外周静脉导管时，应尽量避免患者活动穿刺处肢体，以免导致导管脱落或穿刺部位出血。因此，本题答案为E。48．乙醇拭浴全过程不得超过:()A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、60分钟答案：B解析：本题考查对乙醇拭浴的了解以及对安全操作的掌握。乙醇拭浴是一种常见的消毒方式，但是使用乙醇也有一定的风险，因此需要掌握正确的操作方法。根据相关的操作规范，乙醇拭浴的全过程不得超过20分钟。这是因为乙醇具有挥发性，长时间暴露在空气中会挥发掉一部分，导致消毒效果降低。同时，长时间接触乙醇也会对皮肤产生刺激和伤害。因此，本题的正确答案为B，即乙醇拭浴全过程不得超过20分钟。49．李某,男，59岁,有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜，自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案：E解析：本题考查对中风的诊断。根据题干中的病史和体征，可以排除脑挫伤、脑震荡等选项。蛛网膜下腔出血的症状一般为剧烈头痛、意识障碍等，与本题病人的症状不符。脑出血的症状也与本题病人的症状不符。而阵发性心房颤动是导致脑梗死的重要危险因素之一，加上病人的症状和CT表现，故最可能的诊断是脑梗死。因此，选项E为正确答案。50．下列选项中，不属于急性病毒性肝炎常见的临床表现的是（）A、疲乏B、腹胀C、腹水D、肝、脾大E、黄疸答案：C51．患儿，女，10岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮肤污垢B、增强皮肤排泄.C、预防过敏性皮炎D、促进血液循环E、观察病情答案：C52．林某，女，52岁。确诊为类风湿关节炎。近10天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状，其合适的护理是()A、维持膝关节屈曲位B、取平卧位，保持肩关节外旋C、足底放护足板D、绝对卧床休息E、肿胀关节冷敷以缓解肿胀感答案：C解析：本题考查对类风湿关节炎患者的护理知识。根据题干中的症状描述，患者手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适症状。因此，应该采取以下护理措施：A.维持膝关节屈曲位：不适用，因为类风湿关节炎患者应该进行适当的运动锻炼，以保持关节的灵活性。B.取平卧位，保持肩关节外旋：不适用，因为本题描述的症状主要涉及手、足及膝关节，与肩关节无关。C.足底放护足板：正确答案。足底放护足板可以减轻足部关节的负担，缓解疼痛和肿胀感。D.绝对卧床休息：不适用，因为长期卧床会导致肌肉萎缩和关节僵硬，加重病情。E.肿胀关节冷敷以缓解肿胀感：不适用，因为冷敷会使关节变得僵硬，不利于恢复。综上所述，本题的正确答案是C。53．Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C54．赵某，女，25岁。新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解。隔日一次，已半个月。身体评估：脾大，余未见异常。血常规：WBC46×109/L，N65%，L30%，Hb100g/L。平常月经正常，现已停经2个月，儿时有过蚕豆病。该病人发热最可能的原因是（）A、急性血吸虫病B、伤寒C、疟疾D、革兰阴性细菌败血症E、恶性组织细胞增生症答案：C55．病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是A、20%甘露醇静林注射B、50%葡萄糖静脉注射C、呋塞米肌内注射D、50%甘油口服E、地塞米松静脉注射答案：A56．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B57．输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）A、调整针头位置B、静脉内推注等渗盐水冲开C、用手挤压胶管D、输液局部热敷E、更换针头重新穿刺答案：E58．对于初次发现允许未取得护士执业证书的人员从事诊疗技术规范规定的护理活动的医疗卫生机构，县级以上地方人民政府卫生主管部门可以作出的决定是（）A、责令限期改正，给予警告B、核减医疗卫生机构的诊疗科目C、暂停医疗卫生机构6个月以上，一年一下执业活动D、依照有关法律、行政法规的规定给予处罚E、开除当事人答案：A59．对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普纳E、地高辛答案：E60．患儿，男,6个月,咳嗽6天、气促气喘4天、加重伴发热半天，在外治疗不佳转入院。查体:T39℃,HR190次/分,R84次/分，SpO280%，烦躁不安、口唇发绀，三凹征(+),咽红，喉头闻及痰鸣。颈软，四肢肌张力正常。血气分析:PaO245mmHg,PaCO260mmHg。该患儿可能发生了（）A、中毒性脑病B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脓毒性休克E、脓气胸答案：B61．医疗卫生法的基本原则不正确的是（）A、卫生保护原则B、治疗为主原则C、公平原则D、保障社会健康原则E、患者自主原则答案：B62．病人在进行脑室引流时，护士随时观察脑脊液的颜色、性质及量，引流量以每天不超过（）为宜。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：E63．血透回血过程中可使用（）,但不得用手挤压静脉端管路。A、敲打滤器B、双手揉搓滤器C、加快回血速度D、加大盐水回输量E、以上都不对答案：B64．预防性用药最好是在发生艾滋病病毒职业暴露后（）A、72小时B、36小时C、24小时D、4小时E、48小时答案：D65．使用中消毒剂细菌菌落总数应()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得检出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得检出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得检出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得检出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得检出答案：D66．患者男、37岁。因胆石症人院行胆囊切除术、胆总管切开术，术中放置T管。护士向患者家属解释时。应说明使用T管的首要目的是A、引流胆汁和减压B、促进伤口引流C、提供冲洗超道的途径D、阻止胆汁进入腹膜腔E、将胆汁进入十二指肠的量减至最少答案：A67．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察()A、口唇紫绀是否改善B、瞳孔是否缩小C、吹气时阻力大小D、病人胸廓是否起伏E、剑突下隆起答案：D68．禁用高蛋白饮食的病人是A、严重贫血病人B、肾病综合征病人C、肝昏迷病人D、大手术后病人E、肺结核病人答案：C69．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C70．不可使用约束带的病人是（)A、发热谵妄B、神经症C、麻醉后未清醒者D、精神病病人E、烦躁不安的病人答案：B71．患者，女性，55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管，进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为A、急性胃扩张B、急性输出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、胃瘫答案：A72．某失血性休克病人快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢。你认为可能是（）A、急性心力衰竭B、血清病型反应C、溶血反应D、枸橼酸中毒E、超敏反应答案：D73．关于使用中的灭菌剂的监测正确的是（）A、生物监测每周一次B、生物监测每天一次C、生物监测不得检出致病微生物D、化学监测每月一次E、灭菌后的物品不得检出任何微生物答案：E74．新生儿败血症治疗错误的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供给足够的液体和营养C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D、处理局部病灶E密切观察病情变化答案：C75．患儿，女.2天。生后已经完成乙肝疫苗接种。明日出院，家长询问第二针的接种时间。正确的回答是（）A、1个月B、2个月C、3个月D、5个月E、6个月答案：A76．患者男、60岁。因失眼服用地西20mg后不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在，考虑为地西泮中毒，此时患者的意识为A、深昏迷B、昏睡C、浅昏迷D、嗜睡E、意识模糊答案：C77．王姓患儿，男，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜欢活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指，初步诊断为法洛氏四联症，可能存在的畸形是()A、房缺+室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨B、右房肥大+室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨C、室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨+右心室肥厚D、室缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨+动脉导管未闭E、房缺+肺动脉狭窄+主动脉骑跨+右心室肥厚答案：C78．患者，男，20岁，发生肩关节脱位，应对其采取有效的护理措施，错误的是（）A、脱位早期局部冷敷，超过24小时局部热敷以减轻肌肉的痉挛B、协助医生及时复位C、定期检查患肢的感觉及运动D、复位早期指导手指爬墙锻炼E、及时给病人以精神安慰答案：D79．急性肺水肿患者临床表现描述错误的是（E）A、端坐呼吸B、咳粉红色泡沫痰C、两肺满布湿罗音D、烦躁不安E、持续血压升高答案：E80．病人王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。病人一般情况好，血压平稳，7pm病人主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。对于病人安返病房后，护士对病人术后医嘱处理正确的是（）A、在原医嘱最后一项下面画一红横线B、在红线下用红笔写“重整医嘱”C、抄录红线以上有效的医嘱完毕后，需两人核对D、核对红线以上有效的医嘱无误后，签重整者全名E、将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄于红线下答案：A81．患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位