2023年浙江省衢州市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年浙江省衢州市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．患者，女，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用()A、温开水B、生理盐水C、2％碳酸氢钠D、1:15000～1:20000高锰酸钾液入E、4％碳酸氢钠答案：D解析：本题考查对急性中毒的处理方法。灭鼠药中的磷化锌是一种有机磷农药，对人体有较强的毒性，误食后应立即进行洗胃。选项中，温开水和生理盐水不能起到很好的洗胃作用，2％碳酸氢钠和4％碳酸氢钠过于刺激胃黏膜，不适合洗胃。因此，最好选用1:15000～1:20000高锰酸钾液入进行洗胃，能够有效清除胃内毒物。因此，答案为D。2．患儿，男，颅脑外伤，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是（）A、使用保湿敷料.B、避免局部皮肤受压C、生理盐水冲洗D、大水疱剪去表皮后，消毒包扎E、清除坏死组织答案：D解析：本题考查对压疮的处理方法的了解。压疮是长期卧床或坐位不动的人因长时间受压而引起的皮肤损伤，常见于骶尾部、臀部、脊椎、肘部等处。治疗压疮的方法包括局部皮肤处理和全身治疗。局部皮肤处理的方法包括清洁、保湿、避免受压、清除坏死组织等。A.使用保湿敷料：保湿敷料可以保持局部皮肤湿润，促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。B.避免局部皮肤受压：避免局部皮肤受压是治疗压疮的重要方法之一，正确。C.生理盐水冲洗：生理盐水可以清洁伤口，促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。D.大水疱剪去表皮后，消毒包扎：剪去表皮会加重伤口，增加感染的风险，不是治疗压疮的方法，错误。E.清除坏死组织：清除坏死组织可以促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。综上所述，选项D不是治疗压疮的方法，是本题的正确答案。3．患儿男,6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工吸养。曾多次发生惊厥.持续1分钟左右.醒后如常，无发热、呕吐，今日突发惊厥，现处理措施正确的是（）A、先止惊，再补充维生素D.最后补钙B、先补钙再止惊，最后补充维生素DC、先止惊，再补钙,最后补充维生素DD、先止惊，再同时补维生素D和钙剂E、先补充维生素D再止惊，最后补钙答案：C解析：本题考查对于婴幼儿惊厥的处理及维生素D和钙剂的应用。根据题干描述，患儿为男性，6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工吸养，曾多次发生惊厥，持续1分钟左右，醒后如常，无发热、呕吐，今日突发惊厥。根据惊厥的处理原则，应先止惊，再补充钙剂，最后补充维生素D。因此，选项C为正确答案。维生素D和钙剂的应用是为了预防惊厥的再次发生。维生素D和钙剂的缺乏是导致婴幼儿惊厥的主要原因之一。因此，在惊厥发作后，应及时补充钙剂和维生素D，以预防再次发作。综上所述，本题考查了对于婴幼儿惊厥的处理及维生素D和钙剂的应用，正确答案为C。4．低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本题考查的是低钾型周期性瘫痪的临床表现。低钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病，主要表现为周期性肌无力和瘫痪，常伴有血清钾降低。因此，本题答案为D选项，即低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于3.5mmol/L。其他选项均不符合该疾病的临床表现。5．脑卒中急性期患者的最佳体位是()A、健侧卧位B、患侧卧位C、半卧位D、俯卧位E、仰卧位答案：B解析：脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。原因如下：1.保护呼吸道：患侧卧位可以减少舌根后坠，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患侧卧位可以减少肺部分泌物的积聚，降低肺部感染的风险。3.防止脑水肿：患侧卧位可以减少颈静脉回流，降低颅内压力，防止脑水肿。4.促进血液循环：患侧卧位可以促进患侧肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成。因此，脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。其他选项不适合脑卒中急性期患者的体位。6．患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10/HP,红细胞12/HP.诊断最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以排除急性膀胱炎和尿道综合征的可能性。泌尿系结石的症状一般为腰部或下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状，与患者的症状不符。而急性肾盂肾炎的症状包括腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，且尿检结果常出现白细胞和红细胞增多，与患者的症状和检查结果相符，因此最可能的诊断是急性肾盂肾炎。因此，答案为D。7．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据题干中给出的血气分析结果，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。因为代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多导致的，而呼吸性酸中毒则是由于呼吸系统功能障碍导致CO2排出不足而引起的。因此，选项A、C、E都不符合题意。选项B代表代谢性碱中毒，与题干中的血气分析结果不符，因此也不是正确答案。综上所述，答案为D。8．对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）A、全力抢救休克B、立即手术C、先抢救休克，待休克好转后再行手术D、先抢救休克，如休克无好转是再手术E、抢救休克的同时进行手术答案：E解析：本题考查对实质性脏器破裂并发休克时的处理原则。实质性脏器破裂是一种严重的外科急症，常常伴随着大量出血和休克。对于这种情况，应该采取紧急的治疗措施，以挽救患者的生命。选项A：全力抢救休克。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的基本原则之一，但并不是唯一的处理方法。选项B：立即手术。对于实质性脏器破裂并发休克的患者，手术是必要的治疗方法之一，但并不是立即进行手术的最佳选择。选项C：先抢救休克，待休克好转后再行手术。这种处理方法可能会延误治疗时间，增加患者的死亡率。选项D：先抢救休克，如休克无好转是再手术。这种处理方法可能会延误手术的时机，增加手术的难度和风险。选项E：抢救休克的同时进行手术。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的最佳选择，可以同时控制出血和休克，提高治疗效果。综上所述，选项E是本题的正确答案。9．下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（）A、剃去局部头发B、70%酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后，用胶布固定针头E、调节滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小儿头皮静脉输液是一种常见的治疗方法，但操作不当可能会造成不良后果。本题要求选出错误的选项，而正确的操作应该是剃去局部头发、70%酒精消毒局部、右手持针沿静脉向心方向刺入、见回血后，用胶布固定针头。因此，选项E“调节滴速，一般40~60滴/分”是错误的，因为滴速应该根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调节，不应该一概而论。因此，本题答案为E。10．病人张某，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（）A、宽绷带B、床档.C、肩部约束带D、膝部约束带E、支被架答案：E解析：本题考查的是烧伤后采用暴露疗法时需要使用的保护具。暴露疗法是一种治疗烧伤的方法，其核心思想是让烧伤面积暴露在空气中，以促进伤口愈合。因此，选用的保护具应该是能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的工具。A、C、D选项分别是宽绷带、肩部约束带和膝部约束带，这些保护具都是用来限制病人的活动范围，而不是支撑烧伤部位的。B选项是床档，床档是用来固定床单的，也不是用来支撑烧伤部位的。E选项是支被架，支被架是一种能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的保护具，因此是正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。11．秦某，男，70岁，诊断2型糖尿病15年。因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院，皮肤无溃烂。实验室检查：空腹血糖7.3mmol/L，肝肾功能正常。对该病人应给予的最佳治疗措施是()A、饮食疗法+阿卡波糖B、饮食疗法+运动疗法C、饮食疗法+格列本脉D、饮食疗法+二甲双肌E、饮食疗法+胰岛素答案：E解析：本题考查对糖尿病患者治疗的了解。根据题干中的诊断和实验室检查结果，可以确定该病人为2型糖尿病患者，空腹血糖为7.3mmol/L，肝肾功能正常，因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院。对于2型糖尿病患者，饮食疗法和药物治疗是常用的治疗措施。根据题干中的选项，A选项为阿卡波糖，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；B选项为运动疗法，运动可以帮助控制血糖，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，运动可能会加重伤口症状，因此不是最佳治疗措施；C选项为格列本脉，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；D选项为二甲双肌，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；E选项为胰岛素，是一种注射降糖药，适用于2型糖尿病患者，可以通过注射控制血糖，不会影响伤口愈合，因此是最佳治疗措施。因此，本题答案为E。12．尿常规检查需何时留取尿标本（）A、饭前半小时B、晨起第一次尿C、12h尿D、24h尿E、随时收集尿液答案：B解析：尿常规检查是一种常见的临床检查方法，可以通过检查尿液中的各种成分来判断身体的健康状况。在进行尿常规检查时，需要留取一定量的尿液作为标本进行检测。那么，何时留取尿标本呢？A选项：饭前半小时。这个选项是错误的。饭前半小时留取的尿液可能会受到饮食的影响，不利于检测结果的准确性。B选项：晨起第一次尿。这个选项是正确的。晨起第一次尿液是最为浓缩的，可以反映出身体的基础代谢情况，是进行尿常规检查的最佳时间。C选项：12h尿。这个选项是错误的。12h尿是指收集12小时内的所有尿液，这种方法一般用于检测尿中的某些特定成分，不适用于尿常规检查。D选项：24h尿。这个选项也是错误的。24h尿是指收集24小时内的所有尿液，同样不适用于尿常规检查。E选项：随时收集尿液。这个选项是不准确的。随时收集的尿液可能会受到饮食、运动等因素的影响，不利于检测结果的准确性。综上所述，正确答案为B选项：晨起第一次尿。13．对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）A、全力抢救休克B、立即手术C、先抢救休克，待休克好转后再行手术D、先抢救休克，如休克无好转是再手术E、抢救休克的同时进行手术答案：E解析：本题考查对实质性脏器破裂并发休克时的处理原则。实质性脏器破裂是一种严重的外科急症，常常伴随着大量出血和休克。对于这种情况，应该采取紧急的治疗措施，以挽救患者的生命。选项A：全力抢救休克。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的基本原则之一，但并不是唯一的处理方法。选项B：立即手术。对于实质性脏器破裂并发休克的患者，手术是必要的治疗措施之一，但并不是立即进行手术的最佳时机。选项C：先抢救休克，待休克好转后再行手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机，增加患者的死亡率。选项D：先抢救休克，如休克无好转是再手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机，增加患者的死亡率。选项E：抢救休克的同时进行手术。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的最佳处理方法，可以尽快控制出血，修复破裂的脏器，挽救患者的生命。综上所述，选项E是本题的正确答案。14．患者，女性，18岁，因肺部感染收治入院，患者近日来食欲不振，遵医嘱予以补液，需要留置外周静脉导管，以下操作不正确的是（）A、在穿刺部位上方5–6cm处系压脉带B、嘱患者握拳C、针头与皮肤呈15–30度进针D、成人外周静脉导管留置时间为72–96小时E、患者可随意活动穿刺处肢体答案：E解析：本题考查外周静脉导管留置操作的正确性。根据选项，A、B、C、D均为正确操作，而E选项“患者可随意活动穿刺处肢体”是错误的。留置外周静脉导管时，应尽量避免患者活动穿刺处肢体，以免导致导管脱落或穿刺部位出血。因此，本题答案为E。15．药品管理制度下列哪项正确()A、各病区普通药品无需定基数B、外用、口服、注射、静脉用药无需分类放置和保管,药物标签规范、完整、清晰C、每月定期全面清理药柜D、所有针剂及口服药必须存放在原装盒内答案：D解析：本题考查药品管理制度的相关规定。各选项的内容如下：A.各病区普通药品无需定基数。该选项不正确，药品管理制度规定各病区应当定期核对药品库存，确保药品数量充足，避免药品短缺或过剩。B.外用、口服、注射、静脉用药无需分类放置和保管，药物标签规范、完整、清晰。该选项不正确，药品管理制度规定药品应当按照不同的剂型、用途、成分等分类放置和保管，药物标签应当规范、完整、清晰，以确保用药安全。C.每月定期全面清理药柜。该选项不正确，药品管理制度规定药柜应当定期清理，但清理频率应当根据药品的使用情况和保质期等因素确定，不一定是每月清理一次。D.所有针剂及口服药必须存放在原装盒内。该选项正确，药品管理制度规定所有药品应当存放在原装包装内，以确保药品的质量和有效性。特别是针剂和口服药，更应当存放在原装盒内，以避免药品受到污染或损坏。综上所述，答案为D。16．臀大肌注射时，应避免损伤（）A、臀部动脉B、臀部静脉C、坐骨神经D、臀部淋巴E、骨膜答案：C解析：臀大肌注射是一种常见的肌肉注射方法，常用于给予肌肉注射药物。在进行臀大肌注射时，应当避免损伤坐骨神经，因为坐骨神经是臀部最大的神经，负责下肢的感觉和运动功能，一旦损伤可能会导致下肢疼痛、麻木、无力等症状。而臀部动脉、静脉和淋巴以及骨膜相对来说并不容易受到损伤，因此选项A、B、D、E都不是正确答案。因此，本题的正确答案是C。17．男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征答案：D解析：根据病史和检查结果，该患者出现了半月全身浮肿、乏力、尿蛋白大量增加、血浆白蛋白降低、血压正常、血清肌酐轻度升高等症状和体征，符合肾病综合征的诊断标准。因此，答案为D。其他选项的病史和检查结果不符合该疾病的诊断标准。18．脑血栓形成最常见的基本病因是（）A、DICB、脑动脉炎C、真性红细胞增多症D、血小板增多E、脑动脉粥样硬化答案：E解析：本题考查脑血栓形成的基本病因。脑血栓形成是指血栓在脑血管内形成，导致脑血管阻塞，引起脑缺血和缺氧，从而导致脑组织损伤。常见的基本病因包括脑动脉粥样硬化、血小板增多、真性红细胞增多症等。选项A的DIC是一种疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项B的脑动脉炎是一种炎症性疾病，也不是脑血栓形成的基本病因；选项C的真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，虽然可以导致血液黏稠度增高，但不是脑血栓形成的基本病因；选项D的血小板增多可以导致血液黏稠度增高，增加血栓形成的风险，但不是脑血栓形成的基本病因。因此，本题的正确答案是E，即脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化是指脑动脉内膜下的脂质沉积和纤维组织增生，导致脑动脉管腔狭窄和硬化，增加血栓形成的风险，是脑血栓形成的最常见基本病因之一。19．患儿，男，12岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。擦浴过程中，病人出现寒战、面色苍白、脉速，护士应（）A、请家属协助擦浴.B、加快速度尽快完成擦浴C、嘱病人深呼吸.D、给予镇静药E、立即停止擦浴答案：E解析：本题考查护士在擦浴过程中出现病人不适时的应对措施。病人出现寒战、面色苍白、脉速，可能是因为擦浴过程中病人受凉或者过度疲劳，需要立即停止擦浴，避免病情加重。因此，正确答案为E。其他选项均不合适，应该避免。20．颈椎间盘的退行性变常见于()A、颈5~6,颈6~7B、颈4~5,颈5~6C、颈3~4,颈4~5D、颈4~5,颈6~7E、颈6~7,颈7~胸1答案：A解析：颈椎间盘的退行性变是指随着年龄的增长，颈椎间盘的水分含量减少，纤维环变薄，弹性降低，容易发生脱出或突出，引起颈椎病的一种病理变化。常见于颈5~6和颈6~7两个椎间盘，因为这两个椎间盘承受着颈部最大的压力和负荷。因此，本题的正确答案是A。21．血氧饱和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧饱和度是指血液中的氧气与血红蛋白结合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧饱和度应该在96%~100%之间，因此答案为D。选项A、B、E的范围都低于正常值，选项C的范围包含了正常值，但是不够精确。22．患者，女，因牙痛一天前往我院门诊口腔科检查，检查后的器械消毒灭菌首选（）A、2%碱性戊二醛B、环氧乙烷气体C、过氧化氢低温等离子体D、压力蒸汽灭菌E、75%乙醇浸泡30分钟答案：D解析：本题考查口腔科医生对器械消毒灭菌的了解。选项A的2%碱性戊二醛是一种化学消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项B的环氧乙烷气体是一种高级消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项C的过氧化氢低温等离子体是一种新型消毒技术，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项E的75%乙醇浸泡30分钟是一种表面消毒方法，但不是器械消毒灭菌方法。因此，正确答案为D的压力蒸汽灭菌，是目前最常用的器械消毒灭菌方法之一，能够有效杀灭各种病原微生物。23．下列各项中病死率最高的脑卒中类型为（）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、TIAD、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案：D解析：脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等类型。病死率是指患者因疾病死亡的比例，是评估疾病严重程度的重要指标。根据统计数据，脑出血是脑卒中类型中病死率最高的，其病死率可达到30%以上。脑出血是指脑内血管破裂导致脑组织出血，病情严重，容易引起脑水肿、颅内压增高等并发症，治疗难度大。其他脑卒中类型的病死率相对较低，脑血栓形成和脑栓塞的病死率约为10%左右，TIA的病死率很低，蛛网膜下腔出血的病死率也较低，但其后遗症较多。因此，本题的正确答案为D，即脑出血是脑卒中类型中病死率最高的。24．糖尿病最常见的急性并发症是（）A、四肢麻木B、冠心病C、酮症酸中毒D、糖尿病大血管病变E、糖尿病视网膜病变答案：C解析：本题考查糖尿病的急性并发症。糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等。其中，酮症酸中毒是最常见的急性并发症，是由于血糖过高，胰岛素不足，导致体内脂肪分解代谢增加，产生大量酮体，引起血液酸中毒。因此，本题答案为C。其他选项均为糖尿病的慢性并发症，如四肢麻木是糖尿病神经病变的表现，冠心病是糖尿病心血管病变的表现，糖尿病大血管病变和糖尿病视网膜病变分别是糖尿病的血管病变和眼部病变的表现。25．急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙转氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉血流不足或中断导致心肌缺血、坏死的一种疾病。酶学检查是诊断AMI的重要方法之一，常用的酶学指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等。其中，CK-MB是AMI诊断的“金标准”，但其特异性不高，因为CK-MB也可升高于其他心肌损伤或疾病。而肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是AMI酶学检查中特异性最高的指标，因为CK-MB主要存在于心肌细胞中，而其他组织中含量较低，因此CK-MB升高的主要原因是心肌损伤。因此，本题答案为D。26．陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发病前鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是（）A、感染性哮喘B、运动性哮喘C、外源性哮喘D、内源性哮喘E、混合性哮喘答案：C27．男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是()A、缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨折延迟愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期间，由于长时间的不活动，肌肉会出现萎缩和缩短，导致缺血性肌挛缩。当拆除石膏后，肌肉需要重新恢复活动，如果过度活动或者不适当的活动，就会引起肌肉疼痛和肌肉挛缩，甚至导致肌肉撕裂。因此，缺血性肌挛缩是拆除石膏后最易发生的并发症。其他选项中，创伤性关节炎、关节僵硬、骨折延迟愈合和骨化性肌炎都可能是骨折治疗过程中的并发症，但不是拆除石膏后最易发生的。28．急性心肌梗死最突出的症状是（）A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、心力衰竭E、胃肠道症状答案：B解析：本题考查急性心肌梗死的症状。急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死，其最突出的症状是心前区疼痛。因此，本题的正确答案为B。其他选项的解析如下：A.休克：急性心肌梗死患者可能会出现休克，但不是最突出的症状。C.心律失常：急性心肌梗死患者可能会出现心律失常，但不是最突出的症状。D.心力衰竭：急性心肌梗死患者可能会出现心力衰竭，但不是最突出的症状。E.胃肠道症状：急性心肌梗死患者可能会出现胃肠道症状，但不是最突出的症状。29．可导致脉率减慢的是（）A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本题考查的是脉率减慢的原因。脉率是指单位时间内心脏跳动的次数，通常以每分钟跳动次数来计算。脉率减慢是指心脏跳动次数减少，常见的原因有以下几种：A.颅内压增高：颅内压增高会导致脑血管收缩，脑血流量减少，从而引起脉率减慢。B.贫血：贫血会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。C.冠心病心绞痛：冠心病心绞痛会导致心肌缺血，心肌收缩力减弱，从而引起脉率减慢。D.急性左心衰：急性左心衰会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。E.心源性休克：心源性休克会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。综上所述，本题正确答案为A。30．监护导联选择P波清晰的导联,通常是()A、I导联B、II导联C、III导联D、AVF导联E、V导联答案：B解析：监护导联是指在心电监护仪上选择的导联，用于监测心脏的电活动。P波是心脏的一种电活动，代表心房的收缩。选择P波清晰的导联可以更准确地监测心脏的功能状态。根据常规导联的排列顺序，II导联是在心电图上显示P波最清晰的导联，因此选择B选项II导联作为正确答案。31．对书写护理记录单,错误的一项是()A、该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录B、该单书写时采用PIO记录格式C、P:表示病人的健康问题D、I:表示病人出现的症状和体征E、O:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果答案：D解析：本题考查对护理记录单的基本知识和PIO记录格式的理解。护理记录单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录，PIO记录格式是指护理记录单中的P表示病人的健康问题，I表示病人出现的症状和体征，O表示护士对病人健康问题采取措施后的结果。因此，选项D错误，应为“D.I:表示病人的健康问题”。32．卢女士,32岁，血栓闭塞性脉管炎，下列护理措施不正确的是（）A、温水洗脚，保持足部清洁、干燥B、术后制动期间足部适当运动C、用热水袋热敷患肢，促进血液循环D、坚持多走路，以不出现疼痛为限E、有效镇痛，防止血管收缩答案：C解析：本题考查对血栓闭塞性脉管炎患者护理的了解。血栓闭塞性脉管炎是一种以血管炎症和血栓形成为主要特征的疾病，常见于下肢，患者需要进行相应的护理措施。A选项：温水洗脚，保持足部清洁、干燥，是正确的护理措施，可以预防感染。B选项：术后制动期间足部适当运动，可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成，是正确的护理措施。C选项：用热水袋热敷患肢，促进血液循环，是错误的护理措施。热敷会使血管扩张，血液流速加快，血栓易脱落，导致血栓栓塞。D选项：坚持多走路，以不出现疼痛为限，可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成，是正确的护理措施。E选项：有效镇痛，防止血管收缩，可以缓解疼痛，预防血管收缩，是正确的护理措施。综上所述，本题答案为C。33．可导致脉率减慢的是（）A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本题考查的是脉率减慢的原因。脉率是指心脏每分钟跳动的次数，通常成年人的脉率在60-100次/分钟之间。脉率减慢可能是由于心脏传导系统的问题或者其他身体状况引起的。选项A：颅内压增高会影响脑血流量，导致脑缺氧，从而引起脉率减慢。选项B：贫血会导致心脏需要更多的氧气来维持正常的功能，因此心脏会加快跳动以提供更多的氧气，而不是减慢脉率。选项C：冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的，不会直接影响脉率。选项D：急性左心衰是由于心脏泵血功能受损引起的，可能会导致心率加快或减慢，因此不能确定其是否会导致脉率减慢。选项E：心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损引起的，可能会导致心率加快或减慢，因此不能确定其是否会导致脉率减慢。综上所述，选项A是正确答案。34．一级护理的病情依据是（）A、病情趋向稳定的重症患者B、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E、以上都是答案：E解析：一级护理是指对生命体征监测、病情观察、护理干预等方面进行全面、系统、科学的护理，适用于各种疾病的患者。因此，选项A、B、C、D都有一定的局限性，不能完全涵盖一级护理的病情依据。因此，答案为E，即以上都是一级护理的病情依据。35．中毒时最首要的处理是()A、对症治疗B、使用抗生素C、使用特效解毒药D、立即终止接触毒物E、清除进入人体的毒物答案：D解析：本题考查中毒处理的基本原则。中毒时最首要的处理是立即终止接触毒物，这是因为毒物在体内的作用是累积的，如果不及时终止接触毒物，毒物会继续进入体内，加重中毒程度。对症治疗、使用抗生素、使用特效解毒药和清除进入人体的毒物都是中毒处理的重要措施，但都是在终止接触毒物的基础上进行的。因此，本题的正确答案是D。36．病室最适宜的相对湿度为（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、70%~80%答案：D解析：病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，这是因为相对湿度过高会导致细菌、霉菌滋生，空气中的细菌、病毒等微生物易于在高湿度环境下传播，从而增加感染的风险；相对湿度过低则会导致空气干燥，使得呼吸道黏膜失去保护，易于感染呼吸道疾病。因此，病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，以保证病人的健康。故选D。37．以下关于医院织物清洁与消毒的说法,错误的是()A、可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行B、妇科检查的门诊诊间床单应一天一换C、当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎,并贴有警示标识D、普通病区被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒E、应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服答案：B解析：A选项：可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行。这个说法是正确的，因为可疑患者接触的医用织物可能存在传染风险，需要按照医疗废物的处理方式进行处理。B选项：妇科检查的门诊诊间床单应一天一换。这个说法是错误的，因为妇科检查的门诊诊间床单不需要每天更换，可以根据需要进行更换。C选项：当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识。这个说法是正确的，因为新冠肺炎是一种传染病，需要对患者使用过的床单、被套等进行专门的处理，以避免传染风险。D选项：普通病区被血液、体液污染时应及时更换、清洁、消毒。这个说法是正确的，因为被血液、体液污染的织物可能存在传染风险，需要及时更换、清洁、消毒。E选项：应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服。这个说法是正确的，因为不同类型的织物需要进行不同的处理，需要分开收集，以避免交叉感染的风险。综上所述，选项B“妇科检查的门诊诊间床单应一天一换”是错误的。38．一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇总是有的啊。“该患者处在心理反应的A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：C39．女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达120次以上）,烦躁不安，其原因可能是()A、双侧喉返神经损伤B、伤口内血肿，压迫气管C、甲状旁腺损伤D、肺炎E、甲状腺危象答案：E解析：本题考查对甲状腺切除术后并发症的认识。术后高热、脉速、烦躁不安是甲状腺危象的典型表现，因此选项E为正确答案。选项A、B、C、D均不符合病情表现和甲状腺切除术后常见并发症。40．25%硫酸镁急救适应症，下列哪项除外：（）A、早产B、心房颤动C、子痫D、先兆子痫E、中重度妊高症综合征答案：B41．对口腔粘膜的护理评估包括口腔气味、口唇色泽、口腔粘膜是否完整等，当患者出现心肺功能不全会表现()A、烂苹果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇发绀E、口唇樱桃红色答案：D42．护士在对新冠病毒感染的肺炎病例的密切接触者,进行医学观察时,着装要求错误的是:()A、穿工作服(白大褂)B、戴一次性使用帽子C、穿一次性使用隔离衣D、戴一次性使用手套E、戴一次性使用医用防护口罩(每4小时更换一次或感潮湿时更换,有污染时随时更换)答案：E解析：本题考查护士在对新冠病毒感染的肺炎病例的密切接触者进行医学观察时的着装要求。正确的着装要求应该包括穿工作服、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔离衣、戴一次性使用手套和戴一次性使用医用防护口罩。选项E中的口罩更换时间为每4小时或感潮湿时更换，有污染时随时更换，这是错误的，正确的做法是每次接触完患者或者离开污染区域后立即更换口罩。因此，本题答案为E。43．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A解析：腰穿是一种常见的临床检查方法，但在操作过程中也存在一定的风险。腰穿后最常见的并发症是低颅压头痛，因为在腰穿过程中，穿刺针刺破硬脑膜和蛛网膜，导致脑脊液流出，使颅内压力下降，引起头痛。其他并发症包括脑脊液漏、脑出血、脑炎和穿刺点感染等，但发生率较低。因此，本题答案为A。44．急性心肌梗死最突出的症状是（）A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、心力衰竭E、胃肠道症状答案：B解析：本题考查急性心肌梗死的症状。急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的一种严重的心血管疾病。根据病情的不同，急性心肌梗死的症状也会有所不同。但是，最突出的症状是心前区疼痛。这种疼痛通常是剧烈的、持续的、压迫性的，常常向左肩、左臂、颈部、下颌、背部等部位放射。休克、心律失常、心力衰竭和胃肠道症状等也可能出现，但不是最突出的症状。因此，本题的正确答案是B。45．林某，男，49岁。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是()A、诱因B、腹痛的部位、性质和程度C、体位D、营养状态E、伴随症状答案：D解析：本题考查护士对于病人评估的重点内容的掌握。根据题干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，护士需要对病人进行全面的评估，包括诱因、腹痛的部位、性质和程度、体位、伴随症状等方面。而营养状态虽然也是病人评估的重要内容之一，但在本题中并不属于护士重点评估的内容。因此，本题的正确答案为D。46．股静脉的穿刺部位为（）A、股动脉内侧0.5cmB、股动脉外侧0.5cmC、股神经内侧0.5cmD、股神经外侧0.5cmE、股神经和股动脉之间答案：A解析：本题考查的是股静脉的穿刺部位。股静脉是人体中较大的静脉之一，位于股骨内侧，与股动脉和股神经并列。在进行股静脉穿刺时，应该选择股动脉内侧0.5cm的位置进行穿刺，因为这个位置相对较安全，不容易损伤到其他重要的组织结构。因此，本题的正确答案为A。47．杨某，男，56岁，胃癌末期住院，人院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括()A、便秘B、恶心、呕吐C、血小板减少D、直立性低血压E、低血压眩晕答案：C解析：本题考查对吗啡口服给药的不良反应的了解。吗啡是一种强效镇痛药，常见的不良反应包括便秘、恶心、呕吐、低血压眩晕等，但不包括血小板减少。因此，选项C为本题正确答案。48．目前确定的新型冠状病毒的传播途径，以下说明不正确的是（）A、呼吸道飞沫传播B、接触传播C、气溶胶传播D、媒介昆虫传播E、其他传播途径尚待明确答案：D解析：本题考查对新型冠状病毒传播途径的了解。根据目前已知的研究结果，新型冠状病毒的传播途径主要包括呼吸道飞沫传播、接触传播和气溶胶传播，而媒介昆虫传播并不是新型冠状病毒的传播途径之一，因此选项D不正确，是本题的答案。选项E表示还有其他传播途径尚待明确，是正确的。因此，本题的正确答案为D。49．疼痛强度评估金标准:()A、数字评分法B、语言描述法C、脸谱法D、视觉模拟评分法E、患者主诉的疼痛强度答案：E解析：本题考查疼痛强度评估的金标准。数字评分法、语言描述法、脸谱法和视觉模拟评分法都是常用的疼痛评估方法，但它们并不是疼痛强度评估的金标准。疼痛强度评估的金标准是患者主诉的疼痛强度，因为只有患者自己能够最准确地描述自己的疼痛感受。因此，本题的正确答案是E。50．医护人员执行抢救时，抢救时间记录不正确的是（）A、记录家属到达时间B、记录医生到达时间C、患者病情变化时间D、抢救措施落实时间E、抢救开始和结束时间答案：A51．护士不慎被怀疑污染HIV的针头刺伤,下列措施不正确的是()A、在伤口旁轻轻挤压B、按压伤口止血C、用肥皂液和流动水进行冲洗D、用消毒液消毒,并包扎伤口E、报告医务科.护理部.医院感染管理部门答案：B52．如患者使用镇静剂无法判断意识，可记录为（）A、模糊B、麻醉状态C、昏睡D、镇静状态E、嗜睡答案：D解析：本题考查医学术语的理解。镇静剂是一种药物，可以使患者感到放松和镇静，但并不会使其失去意识。因此，选项B和C都不正确。嗜睡是指患者处于轻微的睡眠状态，但仍能被唤醒，因此也不正确。模糊是一个比较模糊的词语，不太能准确描述患者的状态，因此也不正确。最终答案为D，即镇静状态，这是一个比较准确的描述，能够反映患者使用镇静剂后的状态。53．血液透析最常见的并发症（）A、低血压B、心力衰竭C、空气栓塞D、颅内出血E、以上都不是答案：A54．Glasgow昏迷评定中，最低得分为（）A、8分B、5分C、3分D、1分E、0分答案：C55．新型冠状病毒感染的早期症状一般不会表现为A、发热B、干咳C、乏力D、皮下出血点E、味觉缺失答案：D56．患者，女，25岁。下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。护士应如何处理（）A、局部用热水袋B、局部用冰袋C、用热水泡脚D、局部按摩E、冷热敷交替答案：B57．以下需要集中隔离观察的人群不包括A、确诊患者B、确诊患者密切接触者C、无法排除的发热患者D、入境人员E、高风险地区流入人员答案：A58．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B59．蒋先生，72岁，吸烟史55年，患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查：BP125/90mmHg，双肺布满哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果：pH7.32、PaCO270mmHg、HCO3-24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。引起该病人出现心动过缓、心律不齐最可能的原因是()A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高镁血症答案：A60．孕妇，32岁，妊娠34周，全身水肿一个月，出现视物模糊3天，BP170/110mmhg，该孕妇最常见的并发症是A、脑出血B、心力衰竭C、视网膜剥离D、胎盘早剥E、产后出血答案：D61．除颤易使心腔内新形成的栓子脱落，而造成栓塞。一般在电除颤多久或2周后发生。（）A、4~6小时B、6~8小时C、12~20小时D、24~28小时E、28~32小时答案：D62．下列选项中不属于约束带应观察的项目是A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、体位是否舒适D、局部皮肤颜色及温度E、神智是否清楚答案：E63．患儿男，5岁，发热伴腮腺肿大2天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是A、易消化的半流质饮食B、禁用盐水漱口C、可口的酸辣食物D、少饮水E、局部热放答案：A64．昏迷病人口腔护理禁忌A、头侧向一侧B、用张口器C、漱口D、用血管钳夹紧棉球擦拭E、取下假牙浸泡清水中答案：C65．耐热、耐湿的诊疗器械首选的灭菌方法是（）A、环氧乙烷灭菌法B、压力蒸汽灭菌法C、过氧化氢低温等离子体灭菌法D、甲醛蒸汽灭菌法E、电离辐射灭菌法答案：B66．患者男，48岁。诊断为消化性溃疡，护士指导用药时不正确的叙述是A、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车B、硫糖铝片应在餐前1小时服用C、甲硝唑应在餐前30分钟服用D、氢氧化铝应在饭后1小时用E、服用西咪替丁应注意观察有无头晕、乏力答案：C67．某男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。上述病人的有关处理哪项不妥A、避免辛辣食物B、少吃水果C、服缓泻剂D、避免肛门指检E、外用消炎软膏答案：B68．患者女，25岁，似定早孕诊断实验，留取尿标本最适宜的时间是A、即刻B、下午C、临睡前D、晨起E中午答案：D69．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C70．患者男、75岁。患冠心病，出现全心衰竭。在治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是A、心力衰竭加重，胃肠道淤血B、脑血管意外C、扩血管药物引起的低血压D、利尿药物引起的电解质紊乱E、洋地黄药物中毒答案：E71．患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是A、食管内异物感B、吞咽困难C、持续性胸背部痛D、声音嘶哑E、喝水时呛咳答案：A72．以下哪些病人应进行二级护理A、器官移植、大面积烧伤B、高热、大出血C、休克、瘫痪D、年老体弱、幼儿E、疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段答案：D73．肠梗阻病人的共同临床特征是（）A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气答案：A74．新生儿败血症治疗错误的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供给足够的液体和营养C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D、处理局部病灶E密切观察病情变化答案：C75．患者女，55岁。因发作性胸闷咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱给予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是A、吸人激素的主要作用是快速缓解症状B、如果哮喘症状缓解，即可停止用药C、吸入激素不会有任何副作用D、吸入激素后要漱口E、如果您要进行运动，可在此前预防性吸人入激素答案：D76．手术安全核查的主持人（）。A、手术医师B、麻醉医师C、手术室护士D、手术室护士长E、患者答案：B77．患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10％，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）A、使用前需取得病人及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将病人右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度答案：C解析：本题考查的是烧伤患者的保护性制动措施。烧伤患者在治疗过程中需要使用保护具，以避免烧伤部位的二次损伤。正确的保护性制动措施应该是：使用前需取得病人及家属的理解和同意，属于保护性制动措施，只能短期使用，约束带下应置衬垫，且松紧适宜，经常观察约束部位的皮肤颜色和温度。而将病人右上肢外展固定于身体右侧是错误的，因为这样的固定方式会导致肢体僵硬，影响患者的舒适度和康复。因此，本题的正确答案是C。78．女孩,3岁,青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻,1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是（）A、脑血栓B、脑出血C、结核性脑膜炎D、癫痈E、中毒性脑病答案：A解析：根据题干中的症状，女孩出现了发热、腹泻、头痛、惊厥、肢体不能活动等症状，结合先天性心脏病的病史，最可能的诊断是脑血栓。脑血栓是指脑血管内形成的血栓，导致脑部缺血缺氧，引起相应的症状。其他选项中，脑出血、结核性脑膜炎、癫痈、中毒性脑病均不符合题干中的症状和病史。因此，答案为A。79．开启的无菌溶液有效使用期为（）A、4小时B、2小时C、24小时D、12小时E、6小时答案：C解析：无菌溶液是指在无菌条件下制备的溶液，有效使用期指该溶液在无菌条件下能够保持无菌状态的时间。一般情况下，无菌溶液的有效使用期为24小时。因此，本题的正确答案为C。80．腹外疝最常见的疝内容物为（）A、盲肠B、大网膜C、小肠D、乙状结肠E、阑尾答案：C解析：腹外疝是指腹腔内的脏器或组织穿过腹壁缺损进入腹外的情况。常见的疝内容物包括大网膜、小肠、盲肠、乙状结肠等。其中，小肠是最常见的疝内容物，约占腹外疝的60%~70%。因为小肠长而活动性强，易于穿过腹壁缺损。因此，本题的正确答案为C选项。81．女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、地中海贫血E、巨幼细胞性贫血答案：A解析：根据病史和实验室检查结果，该患者出现了贫血、血小板减少、网织红细胞低下、骨髓增生低下等表现，提示可能是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一种由于骨髓造血功能受损而导致全血细胞减少的疾病，常见的病因包括药物、化