2023年检验类临床医学检验技术中级重点考试题库点睛提升提分题

地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年临床医学检验技术（中级)题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷（第I卷）第I卷（考试时间:120分钟）一、单选题1、哪种比值对判断肝炎的转归特别有价值A.AST／ALTB.CK-MB／CKC.LD／LDD.UN／CreE.ALB／GLB答案：A本题解析：当急性肝炎病变严重累及线粒体时，AST／ALT比值升高，此时应注意是否发展为慢性肝炎。2、本-周蛋白检测较为先进的方法是A.热沉淀-溶解法B.蛋白龟泳法C.免疫电泳D.免疫速率散射浊度法E.免疫固定电泳答案：D本题解析：免疫速率散射浊度法测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好，是目前免疫学分析本-周蛋白中比较先进的方法。3、pH计中的电极是属于下述中的哪一种A.玻璃电极B.晶体电极C.酶电极D.气敏电极E.流动载体电极答案：A本题解析：暂无解析4、静脉血栓A.红细胞中央淡染区扩大明显B.原始粒细胞＞50％C.α-NAE阳性反应，可被氟化钠抑制D.骨髓红系细胞增生伴巨幼变E.网织红细胞增高，＞15％F.以异常中性中幼粒细胞增多为主G.NAP积分明显增高H.骨髓穿刺常常"干抽"I.蛋白C缺乏答案：I本题解析：暂无解析5、患者男，35岁，皮衣加工人员。近2个月反复发热，每次发热持续约2周，间隔3～5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，退热时大汗淋漓。查体：各关节无明显红肿，肝脾均可触及，肋下2cm。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该患者最可能感染的病原体是（）。A.立克次体B.布鲁菌C.诺卡菌D.恙虫病立克次体E.伯氏疏螺旋体答案：B本题解析：布鲁菌病临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。布鲁菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染。临床表现为波浪热，多汗是本病的突出症状，常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。关节疼痛：常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，主要为骶髂、髓、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。6、代谢性酸中毒，完全代偿见于A.糖尿病患者血气分析：pH降低，HCO及BE正常，PCO增高B.糖尿病患者血气分析：pH、HCO及BE均明显降低，PCO降低不明显C.糖尿病患者血气分析：pH正常，HCO及BE均明显降低，PCO明显降低D.糖尿病患者血气分析：pH、HCO及BE均明显降低，PCO明显降低E.糖尿病患者血气分析：pH、HCO及BE均明显降低，PCO增高答案：D本题解析：只要是完全代偿期，说明机体自身还能调节，无论是酸中毒还是碱中毒，其均可保持自身代谢在正常范围内，所以pH均应在正常范围内:7.35~7.45。所以ABDE错。7、通常尿10项试带不能测定A.比密B.蛋白C.葡萄糖D.胆红素E.维生素C答案：E本题解析：尿8项检测项目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9项检测项目在8项基础上增加了LEU；10项检测项目又在9项的基础上增加了SG；11项则又增加了维生素C8、尿比密是尿液与同体积纯水重量之比，比较时的温度条件是（）。A.0℃B.4℃C.18℃D.20℃E.25℃答案：B本题解析：尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与固体总量成正比，常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。9、结核分枝杆菌罗氏培养时，如菌落占整个斜面面积的1/2，应报告为（）。A.分枝杆菌培养为阳性B.分枝杆菌培养为阳性（＋）C.分枝杆菌培养为阳性（2＋）D.分枝杆菌培养为阳性（3＋）E.分枝杆菌培养为阳性（4＋）答案：C本题解析：培养结果报告方式：分枝杆菌培养阴性：斜面无菌落生长；分枝杆菌培养阳性（1＋）：菌落生长占斜面面积的1/4：分枝杆菌培养阳性（2＋）：菌落生长占斜面面积的1/2；分枝杆菌培养阳性（3＋）：菌落生长占斜面面积的3/4。10、HbF增高提示（）。A.HbE病B.镰状细胞贫血C.不稳定血红蛋白病D.α-珠蛋白生成障碍性贫血E.β-珠蛋白生成障碍性贫血答案：E本题解析：β-珠蛋白合成障碍性贫血的HbA2和HbF均增高。11、以下情况中，患者血清电泳可出现2条清蛋白带的是A.干扰素治疗乙型肝炎时B.心梗患者舌下含服硝酸甘油C.中暑患者大量补液D.肺结核患者出现胸腔积液时E.大剂量青霉素治疗大叶性肺炎答案：E本题解析：暂无解析12、某患者干化学尿液检测蛋白阳性，沉渣检查可见大量白细胞。可能的疾病是（）。A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾结石E.肾盂肾炎答案：E本题解析：尿白细胞检查主要用于泌尿系统及邻近组织器官感染或炎症疾病诊断。升高常见于肾盂肾炎，膀胱炎，女性阴道炎、宫颈炎和附件炎，肾移植后排异反应等。13、白血病中细胞遗传学改变往往与预后有关，预后较好的是A.t(6;9)B.t(9;22)C.t(8;21)D.t(1;22)E.del(16)答案：C本题解析：具有t(6；9)、t(9；22)、t(1；22)、del(16)等细胞遗传学改变的白血病，预后均很差。14、骨髓涂片中幼稚细胞占30%，这些细胞的细胞化学染色结果是：POX（-），SB（-），AS-D-NCE（-），ACP(+)且不被L-酒石酸抑制，最有可能的诊断是A.急性单核细胞性白血病B.组织细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞白血病E.多毛细胞白血病答案：E本题解析：暂无解析15、易感部位为人鳞状上皮细胞的是A.沙眼衣原体沙眼生物变种B.沙眼衣原体鼠生物变种C.沙眼衣原体LVGD.豚鼠结膜炎衣原体E.猫肺炎衣原体答案：A本题解析：此题重点考查沙眼衣原体沙眼生物变种和沙眼衣原体LVG的易感部位。易感部位不同，所致疾病不同。沙眼衣原体沙眼生物变种和沙眼衣原体LVG分别感染眼、生殖道和呼吸道，淋巴结。16、自动血培养系统要求成人最适采血量为每瓶（）。A.0.5～3mlB.1～5mlC.5～8mlD.8～10mlE.18～20ml答案：D本题解析：采血量是影响灵敏度最关键因素，成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每瓶8～10ml，共20ml。17、B淋巴细胞膜蛋白是A.膜表面免疫球蛋白(SmIg)B.磷脂酶DC.T细胞受体(TCR)D.CD56、CD16a、CD57等E.慢反应物质(SRS-A)答案：A本题解析：暂无解析18、对病原微生物或肿瘤细胞无杀伤作用的细胞是A.NK细胞B.致敏Tc细胞C.嗜碱粒细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞答案：C本题解析：NK细胞、致敏Tc细胞、巨噬细胞和中性粒细胞均具有特异和非特异的杀伤病原微生物或肿瘤细胞的功能，而嗜碱粒细胞不具有上述功能，主要参与I型超敏反应。19、编码细菌耐药性的质粒为A.致育性质粒B.Col质粒C.R质粒D.Vi质粒E.M质粒答案：C本题解析：1.接合性耐药质粒又称R质粒，由两部分组成，即耐药传递因子和耐药决定因子（r因子）。2.编码有性生殖的质粒为致育性质粒，可编码产生性菌毛，介导接合。3.编码细菌毒力的质粒为Vi质粒，编码产生细菌的毒力。4.编码大肠杆菌的大肠菌素的质粒为Col质粒，编码产生大肠菌素。20、受血者为A型，与献血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，献血者的ABO血型应为A.A型B.B型C.AB型D.O型E.A1型答案：D本题解析：交叉配血分主侧和次侧，都不发生凝集方可输血。主侧加受者血清和献血员红细胞，主侧相合，受者为A型，血清中有抗B，则献血员红细胞上没有B抗原，其血型为A型或O型。次侧加受者红细胞和献血员血清，次侧不合，受者红细胞上有A抗原，则献血员血清中有抗A，其血型可能为B型或O型。综上所述献血员血型为O型。21、恶性组织细胞病检测可见A.多核巨细胞B.火焰状瘤细胞C.花细胞D.异型淋巴细胞E.R-S细胞答案：A本题解析：暂无解析22、鉴别T细胞与B细胞最佳依据是A.形态不同B.大小不同C.胞质内颗粒的差异D.细胞核的差异E.膜表面标志的差异答案：E本题解析：所有的T细胞均有共同的标志性抗原，如CD2、CD3、CD4、CD8、CD25、CD28等；B细胞的表面标志有BCR、CD19、CD20、CD21、CD22、CD23等，因此鉴别T细胞与B细胞最佳依据是膜表面标志的差异。23、小儿佝偻病不具有下列哪种表现A.血钙偏低B.鸡胸C.骨骼畸形D.X形或O形腿E.甲状腺肿大答案：E本题解析：本题主要考查考生对血钙水平异常的相关疾病和症状的熟悉程度24、引起低磷血症的原因不包括（）。A.小肠磷吸收减少B.磷向细胞内转移C.维生素D中毒D.维生素D缺乏E.肾排磷增加答案：C本题解析：维生素D3可以提高机体对钙、磷的吸收，维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍。25、关于免疫浊度法的优点，错误的是（）。A.简便快捷B.易于自动化C.无放射性污染D.适合大批量标本的检测E.灵敏度可达ng水平答案：E本题解析：免疫浊度法最大的优点是稳定性好，敏感性高、精确度高（CV＜5%）、简便快速、易于自动化、无放射性核素污染，适合于大批量标本的检测。26、下列属于大细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.慢性失血E.巨幼细胞贫血答案：E本题解析：本题要点是贫血的形态学特点。其中巨幼细胞贫血是一类叶酸或维生素B12缺乏引起的大细胞性正色素性贫血。而缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性失血大多是小细胞性低色素性贫血；铁粒幼细胞贫血外周血涂片中可见双型性贫血的表现，出现有的红细胞为正色素性，有的为低色素性。27、慢性淋巴结炎较少见的细胞是（）。A.类上皮细胞B.朗格汉斯巨细胞C.小淋巴细胞D.大淋巴细胞E.中性粒细胞答案：B本题解析：暂无解析28、β-TG和PF的检测可作为A.血小板数量指标B.血小板活化指标C.血小板形态学指标D.血小板黏附性指标E.血小板聚集性指标答案：B本题解析：血小板活化主要表现为形态的改变（出现多角形或多伪足）、表面特殊蛋白的表达(GPⅡb／Ⅲa复合物和P选择素、特异产物增加(β-TG和PF)。29、国家计量局对于“量出式”吸量管的标记A.用“E”是表示B.用“A”是表示C.用“TC”是表示D.用“TD”是表示E.用“TT”是表示答案：D本题解析：暂无解析30、不符合宫颈腺癌细胞特点的是（）。A.大小10～20μm，呈圆形，卵圆形，或不规则形B.细胞核型常不规则，常见大核仁C.核浆比明显增大D.部分癌细胞可形成印戒细胞E.可形成高分化的纤维状癌细胞答案：E本题解析：腺癌细胞体积较大。呈圆形、卵圆形、成排脱落者可呈不规则的柱状。细胞核型常不规则，常见大核仁，核浆比明显增大。胞质丰富略嗜碱染色。胞质内可见黏液空泡，呈透明的空泡状，有的空泡很大，核被挤压在一边呈半月状，称为印戒细胞。鳞癌常见纤维状癌细胞胞体细长，含一个细长深染胞核，居中或略居中。31、正常情况下，肝脏获得能量的主要代谢途径是A.葡萄糖进行糖酵解氧化B.脂肪酸氧化C.葡萄糖的有氧氧化D.磷酸戊糖途径氧化葡萄糖E.丙酮酸还原为乳酸答案：B本题解析：正常情况下，肝细胞富含线粒体，其脂肪酸氧化产生的能量为获能的主要来源。32、ABO血型鉴定时，不适用于反定型的是（）。A.酶介质法B.抗人球蛋白试验C.盐水玻片法D.盐水试管法E.凝胶微柱法答案：C本题解析：存在于受血者血清中的抗A及抗B个体差异很大，如果效价较低，在玻片上不足以凝集大量抗原阳性的红细胞，造成假阴性结果。33、“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP答案：D本题解析：胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。34、患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC:8/HP，WBC:30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本B.停用抗菌药物2天后再取尿标本C.24小时尿液均可采用D.留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液E.宜取清晨第一次尿标本，并在1小时内接种培养答案：E本题解析：本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。35、下列哪一项不是细胞免疫的生理功能A.抗感染效应B.抗肿瘤效应C.同种排斥效应D.毒素中和作用E.免疫调节作用答案：D本题解析：细胞免疫主要发挥抗细胞内寄生菌感染、抗病毒感染、抗寄生虫感染与抗肿瘤免疫效应。36、等渗尿主要见于A.心脏功能不全B.糖尿病C.肾盂肾炎所致的远端肾单位浓缩功能障碍D.脱水E.高热答案：C本题解析：等渗尿的出现表明肾脏浓缩稀释功能受损。37、患者女，30岁。4周前出现全身浮肿，尿少来诊。4周前出现全身浮肿，尿少来诊。查体：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白总量8.1g，尿红细胞5～8/HP。WBC4～6/HP101g/L。血白蛋白15g/L，血肌酐131umol/L，ALT35U/L，抗链“O”400IU/ml。ANCA阴性，血补体C30.87g/L。ANA阴性。抗GMB阴性。依上述临床表现和实验室检查。初步诊断为（）。A.原发性肾病综合征B.慢性肾炎C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.狼疮性肾炎答案：D本题解析：有全身浮肿、血压增高、少尿，蛋白降低，尿中有红细胞、蛋白，符合急性肾小球肾炎（即急性肾炎）的表现特征。ASO即抗链球菌溶血素O，阳性可证实推断。38、与红细胞有关的形态异常是A.Howell-JollybodyB.toxicgranulationC.Pelger-HüetanomalyD.E.nuclearshift答案：A本题解析：除A外其余细胞形态异常均属于白细胞形态异常。39、患者男，慢性乙肝炎病史10年。近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，B超示肝脾肿大且有腹水征。实验室检查：AFP25μg/L，ALT235U/L。腹水形成的原因是（）。A.γ-球蛋白升高B.白蛋白降低C.ALT升高D.血清总胆红素增高E.肾功能受损答案：B本题解析：肝硬化腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：①肝硬化患者门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔，这种情况会引发肝硬化腹水。②肝硬化患者产生低白蛋白血症；白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。③肝硬化患者淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。进而产生肝硬化腹水。40、临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法为A.间接凝集反应B.玻片凝集法C.试管凝集法D.间接凝集抑制反应E.沉淀反应答案：B本题解析：临床进行ABO血型鉴定最常用的方法是玻片凝集法。41、肝炎病毒主要经粪-口途径传播的是哪种类型肝炎？（）A.乙型肝炎B.丁型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.病毒性肝炎答案：D本题解析：甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原体，主要经粪-口途径传播感染。传染源多为人，潜伏期15～50d，平均28d。病毒常在患者血清谷丙转氨酶（ALT）升高前5～6d就存在于患者的血清和粪便中，2～3周后，随血清特异性抗体的产生，血清和粪便的传染性逐渐消失。42、B淋巴细胞发育在A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴结E.肝答案：A本题解析：暂无解析43、试带法尿蛋白膜块中既是酸碱指示剂又是蛋白显色剂的物质是A.甲基橙B.四溴酚蓝C.溴麝香草酚蓝D.还原酚酞E.四氯酚四溴磺酞答案：B本题解析：暂无解析44、调节维生素A、D、E、K代谢的微量元素（）。A.碘B.钙C.硒D.铜E.锌答案：C本题解析：硒是动物所必需的微量元素，可维持细胞膜的完整功能。（与维生素E共同协调完成这一功能）还能参与维持胰腺功能的完整性，对脂肪的乳化及维生素A、D、E、K的吸收都起重要作用。参与辅酶的合成，对蛋白质的合成、糖代谢、生物氧化都有影响。45、在三分类血液分析仪白细胞分布直方图中，90～160fl是指哪个区A.小细胞区B.单核细胞区C.大细胞区D.中间细胞区E.粒细胞区答案：D本题解析：本题考察血液分析仪中白细胞直方图特点。血液分析仪根据白细胞体积的大小将白细胞分成相应的细胞群并反映在白细胞分布直方图中。90～160f1的区域是指中间细胞群分布的区域。46、酒精性肝病升高较为显著的指标是（）。A.TBilB.ASTC.ALPD.AlbE.TP答案：B本题解析：酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝。患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力；中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶（AST）和谷氨酰基转移酶（GGT）升高较为突出。47、病毒与立克次体相同的特点是A.均含有DNA和RNAB.在人工合成培养基中不能生长C.含有核蛋白体D.以二分裂方式进行繁殖E.对抗生素敏感答案：B本题解析：立克次体除了少数均专性活细胞内寄生，菌体内同时含有DNA和RNA，一二分裂方式繁殖，对抗生素敏感；病毒体由核酸和蛋白质构成，其核心只有一种核酸(DNA或RNA)作为遗传物质，外被蛋白质衣壳或还有包膜，必须在活细胞内寄生，以复制的方式繁殖，对抗生素不敏感。48、患者女，73岁。因肺心病入院治疗。用全自动五分类血球计数仪连续2天检查PLT计数均在20×109/L。与临床医生沟通了解到患者均无出血症状，血涂片检查有血小板聚集现象，提示仪器法计数血小板结果有误，采用手工法计数PLT221×109/L。造成误差的根本原因是（）。A.冷凝集现象B.标本凝固C.超出仪器计数范围D.药物影响E.EDTA强抗凝剂影响答案：E本题解析：EDTA依赖性假性血小板减少症是由EDTA盐抗凝时可诱导血小板互相聚集，堆积发生卫星现象（血小板围绕在单核细胞或淋巴细胞周围呈现卫星现象）致使全自动血细胞分析仪不能确认血小板而计数偏低。49、在体内，药物分布的速度取决于A.药物的浓度B.药物的活性C.药物的溶解度D.药物与血浆蛋白的结合程度E.该组织的血流量和膜通透性答案：E本题解析：药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程。药物分布的速度取决于该组织的血流量和膜通透性。50、提高医疗质量的思想保障是()A.医疗设备B.经济效益C.规章制度D.医德医风E.治疗技术答案：D本题解析：暂无解析51、大量测定的均值与被测量真值的接近程度A.准确度B.正确度C.精密度D.互通性E.误差答案：B本题解析：近年ISO对准确度重新定义，并提出一个新的术语：正确度。准确度是一次测量的结果与被测量真值的接近程度。正确度是大量测量的均值与真值的接近程度。精密度是在规定条件下获得的独立测量结果之间的接近程度。准确度涵盖正确度和精密度，既正确又精密的结果才是准确的。52、甲状腺激素中含有A.钴B.硒C.碘D.镍E.铁答案：C本题解析：暂无解析53、机体排斥微生物侵袭的能力属于下列哪一种免疫功能A.免疫识别B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫防御E.免疫排斥答案：D本题解析：暂无解析54、下列不属于病毒常用的血清学试验是A.中和试验B.补体结合试验C.血凝试验D.血凝抑制试验E.酶联免疫吸附试验答案：C本题解析：暂无解析55、能杀死芽胞的方法是（）。A.下排气式高压蒸汽灭菌器B.巴氏消毒法C.煮沸法D.火烧法E.药物浸泡法答案：A本题解析：芽胞抵抗力强，非常耐热，一般巴氏消毒法或煮沸法都不能将其杀死；高压蒸汽灭菌只需121℃，15～30分钟即可杀灭所有微生物，是杀灭芽胞的最好方法。56、根据临床实验室的定义，下面的选项中不是其作用的是A.提供疾病诊断信息B.提供疾病治疗信息C.提供疾病预防信息D.提供健康状况评估信息E.提供病人全部医疗信息答案：E本题解析：临床实验室定义明确指出临床实验室是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的。57、筛选淋病奈瑟菌的培养基中含有的抗菌药物包括（）。A.青霉素和头孢呋辛B.氯霉素和头孢曲松C.青霉素和万古霉素D.万古霉素和多粘菌素BE.红霉素和万古霉素答案：D本题解析：由于淋球菌的营养要求较复杂，所用的培养基中应含有动物蛋白及细菌生长所需的各种因子。目前国内常用的是血液琼脂或巧克力琼脂。为抑制杂菌，在培养基中可加入少量抗菌物质如多粘菌素B（25μg/ml）和万古霉素（3.3μg/ml）等。使绝大多数杂菌被抑制而淋球菌菌落长得较大，在乎皿中几乎呈纯培养，从而大大提高了由子宫颈、尿道，尤其是咽和直肠部位分离出淋菌的阳性率。58、患者农民，29岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血，出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。A.败血症B.暴发型流脑C.中毒型菌痢D.钩体病E.肾综合征出血热答案：E本题解析：本题考查肾综合征出血热的诊断。患者急性起病，高热，出现全身多器官出血应该考虑肾综合征出血热。59、采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原。该抗原是（）。A.PreSIB.HBvAgC.HBehgD.HBsAgE.HBcAg答案：E本题解析：抗HBc抗体对应的抗原是HBcAg。60、临床生化常用NAD＋或NADP＋为辅酶，它的特征性光吸收波长为（）。A.340nmB.500nmC.540nmD.600nmE.680nm答案：A本题解析：NAD＋、NADP＋的特征性光吸收波长为340nm。61、最能体现不伤害原则的是A.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态B.医生治疗时应努力使病人受益C.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物D.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素答案：C本题解析：暂无解析62、符合细胞凋亡的特征的是（）。A.只涉及单个细胞B.细胞核溶解破裂C.染色质模糊疏松D.质膜肿胀溶解破坏E.核DNA随机不规则断裂答案：B本题解析：细胞凋亡的特点：细胞变圆，染色质凝聚、分块，胞质皱缩，核质浓缩，核膜核仁破碎。之后整个细胞通过发芽、起泡等方式形成一些球形的突起，并在其基部绞断而脱落形成大小不等内含胞质、细胞器及核碎片的凋亡小体，然后被周围细胞吞噬。胞膜结构仍然完整，无内容物外溢，因此不引起周围的炎症反应。细胞坏死：坏死是细胞受到强烈理化或生物因素作用引起细胞无序变化的死亡过程。表现为细胞胀大，胞膜破裂，细胞内容物外溢，核变化较慢，DNA降解不充分，引起局部严重的炎症反应。63、内毒素的毒性作用引起的全身反应不包括（）。A.发热B.WBC无明显变化C.DICD.体克E.微循环障碍答案：B本题解析：内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的，内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质。内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖子细胞壁的黏肽上。各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。内毒素耐热而稳定，抗原性弱。64、载脂蛋白的功能不包括（）。A.构成并稳定脂蛋白的结构B.参与脂蛋白与受体的结合C.调节脂蛋白代谢D.参与核酸代谢E.转运脂质答案：D本题解析：载脂蛋白与核酸代谢无关，主要参与脂类代谢。65、与CML慢性期血象不符合的是（）。A.RBC和HGB减低不明显，少数甚至稍高B.WBC显著增高，多在（100～300）×109/L之间C.可见各阶段粒细胞，以成熟粒细胞为主D.原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜10%E.嗜碱性粒细胞可增高，达10%以上答案：C本题解析：慢粒慢性期血象：白细胞计数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞。原始粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）5%～10%，嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。66、疑为乙型肝炎患者临床常采用的确诊方法是（）。A.白/球蛋白检测B.病毒分离、培养C.血清乙型肝炎病毒标志物检测D.ALP检测E.γ-GT检测答案：C本题解析：临床上确诊乙型肝炎最常用的方法是检测血清乙型肝炎病毒标志物，即“乙肝两对半”。67、患者女，60岁。头晕3个月，贫血近l年。外周血检查：Hb75g/L。RBC3.1×1012/L，HCT0.24，ESR32mm/h，外周血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。该患者最可能为（）。A.再生障碍性贫血B.急性溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞贫血E.慢性失血性贫血答案：C本题解析：常见的小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血。68、芽胞染色属于A.单染法B.复红染色法C.革兰染色D.特殊染色法E.抗酸染色答案：D本题解析：细菌常用染色法是革兰染色和抗酸染色。69、慢性糖皮质激素分泌过多产生的症候群称（）。A.艾迪生病B.库欣综合征C.巨人症D.侏儒症E.肢端肥大症答案：B本题解析：库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，此外，长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现，此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。70、区分中幼、晚幼和杆状核粒细胞时，最重要的标志是A.胞浆中颗粒的多少B.胞核是否偏位C.染色质粗细情况D.胞核的凹陷程度E.胞体直径的大小答案：D本题解析：暂无解析71、在速率法中，自动生化仪具有线性检测，最少的测定间隔点为（）。A.4个点B.7个点C.3个点D.6个点E.5个点答案：A本题解析：速率法：是指连续测定（每15秒～1分钟监测一次）酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间的变化来求出酶反应的初速度的方法，即连续监测法。连续监测时间在延迟时间之后即开始，一般为60～120s，不少于4个吸光度检测点（3个吸光度变化值）。72、糠秕马拉色菌常引起A.性病B.癣病C.肺部感染D.多种内脏及皮肤、黏膜感染E.脑膜炎答案：B本题解析：糠秕马拉色菌是最主要的表面感染性真菌。其可引起花斑癣、糠秕孢子菌毛礁炎、头皮屑。73、患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L计算代偿预估值的公式为（）。A.[HCO3－]＝24＋（PCO2－40）×0.4±3B.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.2±2.5C.[HCO3－]＝24－（40－PCO2）×0.5±2.5D.PCO2＝40－（24－[HCO3－]）×1.2±2E.PCO2＝40＋（[HCO3－]－24）×0.9±5答案：D本题解析：单纯型酸碱失衡代偿预计值公式：代酸：PaCO2＝40＋（HCO3－－24）×1.2±2或PaCO2＝1.5×HCO3－＋8±2；急性呼酸ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2；慢性呼酸：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.354±3.8；代碱：ΔPaCO2＝0.9×ΔHCO3－±5；急性呼碱：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.2±2.5；慢性呼碱：ΔHCO3－＝ΔPaCO2×0.5±1.8。74、在骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是A.NaB.KC.CaD.MgE.Fe答案：C本题解析：①动作电位通过横管系统传向肌纤维内部。②三联体结构处的信息传递。③肌质网终池膜对Ca通透性改变引起Ca的释放和重摄。75、在临床检验质量控制上，一般认为Pfr合理的范围是（）。A.0.05～0.1B.0.9～1.0C.0.01～0.05D.0.95～1.0E.0.8～0.9答案：C本题解析：Pfr：假失控概率。当分析批除了本身固有的随机误差外无其他误差时，判断分析批失控的概率，相当于临床诊断试验的特异性。在临床检验质量控制上，Pfr值＜0.05被认为是合理的。76、破伤风梭菌产生（）。A.内毒素B.外毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.红疹毒素答案：B本题解析：A组链球菌产生红疹毒素；伤寒沙门菌有较强的内毒素，可引起一系列病理生理变化。破伤风梭菌产生外毒素，又称痉挛毒素。77、单核-吞噬细胞系统的典型的表面标志是（）。A.CD11B.CD14C.CD34D.CD62E.CD83答案：B本题解析：单核-吞噬细胞的典型表面标志是CD14。78、凝集反应中的抗原称为A.沉淀原B.凝集原C.自身抗原D.超抗原E.过敏原答案：B本题解析：暂无解析79、用于辅助诊断恙虫病的血清学实验是（）。A.肥达反应B.外斐反应C.冷凝集试验D.ShiCk试验E.DiCk试验答案：B本题解析：普通变形杆菌某些菌株的O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原，可用以代替立克次体作为抗原与患者血清进行凝集反应，称为外斐反应，以辅助诊断有关的立克次体病。80、患者渗出物标本涂片中对鉴别麻风杆菌与结核分枝杆菌有重要意义的细胞是A.类上皮细胞B.朗格汉斯细胞C.泡沫状细胞D.淋巴细胞E.多核巨细胞答案：C本题解析：考查麻风杆菌与结核分枝杆菌的鉴别。麻风分枝杆菌为典型的胞内寄生菌，有麻风分枝杆菌寄生的细胞呈泡沫状称为麻风细胞，此与结核分枝杆菌区别有重要意义。81、超急性排斥反应一般发生在移植术后（）。A.数分钟后B.数小时后C.24小时后D.一周后E.一月后答案：A本题解析：超急性排斥反应主要是由体液免疫介导，由于患者体液中预先存在抗体供者HLA抗体所致。接通血管后，抗体立即发挥作用，排斥反应在术后数分钟至数小时即可发生。82、关于电化学发光免疫分析的叙述错误的是（）。A.亲和素包被在顺磁性微粒上B.发光时间长，容易控制C.常用顺磁性颗粒为固相载体D.电化学发光在电极表面进行E.三丙胺标记抗原或抗体答案：B本题解析：（原答案为D）电化学发光免疫测定是一种在电极表面由电化学引发的特异性发光反应，包括电化学和化学发光两个部分。分析中应用的标记物为电化学发光的底物三联吡啶钌或其衍生N-羟基琥珀酰胺酯，可通过化学反应与抗体或不同化学结构抗原分子结合，制成标记的抗体或抗原。电化学发光反应时间短线性范围窄。83、人体感染病毒后最先出现的抗体是（）。A.IgEB.IgGC.IgAD.IgME.IgD答案：D本题解析：人体感染病毒诱导免疫应答，优先产生抗体为IgM类，随着免疫应答不断加强IgG产量增加，含量最高的抗体属于IgG类。84、关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的是A.大约有10%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内B.胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义C.当PAO＜15mmol/h时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性D.术后若BAO仍＞5mmol/h,MAO＞15mmol/h时，应考虑溃疡复发的可能E.一般认为BAO超过5mmol/h时，对胃溃疡有诊断意义答案：D本题解析：大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内，胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断无重要意义。约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h。PA0＜15mmol/h的十二指肠溃疡罕见，但不能完全排除其可能性。术后若BAO仍＞5mmol/h,MA0＞15mmol/h时，应考虑溃疡复发的可能。BAO超过5mmol/L时，对诊断十二指肠溃疡有意义。85、BT用于监测（）。A.口服阿斯匹林B.口福抗凝药C.普通肝素治疗D.低分子肝素治疗E.尿激酶溶栓治疗答案：A本题解析：口服阿斯匹林的患者应进行出血时间（BT）、血小板聚集功能和血小板计数的监测。86、钙测定的参考方法是（）。A.火焰光度法B.原子吸收分光光度法C.邻甲酚肽络合酮法D.高锰酸钾滴定法E.EDTA络合滴定法答案：B本题解析：实验室中总钙的测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。原子吸收分光光度法使用空气-乙炔焰，钙焰的光吸收特征是422.7nm，较火焰光度法灵敏度高，常用作参考方法。87、尿有形成分染色镜检，常用的染色方法是A.瑞氏染色B.巴氏染色C.吉姆萨染色D.Sternheirner-Malbin(SM)染色E.阿利新蓝染色答案：D本题解析：暂无解析88、患者男性，78岁。因发烧3天前来就诊。血液细菌培养阳性，血液分析外周血白细胞计数降低，血涂片发现明显的核左移及毒性改变，说明机体A.感染严重，机体反应性差B.感染严重，机体反应性良好C.感染较局限，机体反应性差D.感染较局限，机体反应性良好E.与机体反应性无关答案：A本题解析：白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行性核左移，多见于机体抵抗力低下时的严重感染，如伤寒、伴中毒性休克的败血症。出现退行性核左移说明感染严重而机体反应性差。89、同种异型抗原决定簇存在A.HLA分子抗原肽结合区B.HLA分子Ig样区C.HLA分子跨膜区D.HLA分子胞内区E.HLA分子γ链答案：A本题解析：本题要点为HLA的分子结构及各部分作用，抗原肽结合区为多肽性部位，Ig样区与CD4和CD8分子结合，跨膜区将HLA分子锚定在细胞膜上，胞内区参与胞内信号传递。90、符合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是A.T3T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验(+)E.T3T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验(+)答案：D本题解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验（一）。91、骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于A.再生障碍性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血答案：E本题解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。92、诊断戈谢病决定意义的检查是A.骨髓检查B.神经鞘磷脂酶活性检测C.β-葡萄糖脑苷脂酶活性测定D.细胞化学染色E.细胞穿刺涂片镜检答案：C本题解析：暂无解析93、以下哪项检查结果不符合渗出性胸腔积液A.比密>1.018B.细胞总数>500×10／LC.蛋白质定量>30g／LD.积液总蛋白／血清总蛋白<0.5E.积液LD／血清LD>0.6答案：D本题解析：暂无解析94、金黄色葡萄球菌阳性的试验是A.杆菌肽试验B.DNA试验C.CAMP试验D.Optochin试验E.酯酶试验答案：B本题解析：金黄色葡萄球菌含有DNA酶，DNA酶试验阳性。

几乎所有的肺炎链球菌对Optochin敏感，而Optochin对其他链球菌没有抑制作用。

A群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，此试验阳性，而其他群的链球菌对其耐药。95、临床主要引起婴幼儿腹泻的细菌是（）。A.葡萄球菌B.伤寒沙门菌C.志贺菌D.致病性大肠埃希菌E.变形杆菌答案：D本题解析：肠致性大肠埃希菌是引起婴幼儿腹泻的主要病原菌，严重者可致死，成人少见。96、免疫监视功能低下时易发生A.病原微生物的感染B.超敏反应C.肿瘤D.免疫缺陷病E.衰老答案：C本题解析：识别和清除异常突变细胞和病毒感染细胞的功能称为免疫监视，此功能异常可能导致肿瘤发生或病毒持续性感染。97、不属于非蛋白含氮化合物的是（）。A.尿素B.肌酐C.尿酸D.肌酸E.乳酸答案：E本题解析：血中蛋白质以外的含氮化合物称为非蛋白氮（NPN）组分。血中NPN包括组分多达15种以上，其中血尿素氮（BUN）占45%，其他有肌酐、尿酸、肌酸等。98、正常成人每日通过肾小球滤过的原尿达多少升？（）A.1.5LB.3LC.50LD.100LE.180L答案：E本题解析：成人每昼夜生成的原尿量可达180L，但每日排出的终尿量仅1～2L，可见原尿经过肾小管和集合管时，约有99％的水分被重吸收回血液。99、转氨酶的辅基是（）。A.泛酸B.硫胺酸C.磷酸吡哆醛D.烟酸E.四氢叶酸答案：C本题解析：磷酸吡哆醛是转氨酶的辅基，转氨酶促反应过程中，其中醛基可作为催化基团能与底物形成共价化合物。100、患儿女，8岁。曾被猫抓伤，后抓伤部位出现脓疱，近日出现头、颈部淋巴结肿大并有触痛。同时有发热及全身不适的症状。从病史分析，此患者很有可能感染了（）。A.腺热埃立克次体B.羌虫病立克次体C.普氏立克次体D.莫氏立克次体E.汉塞巴通体答案：E本题解析：猫抓病是由汉塞巴尔通体引起的一种感染，它是一种多形性的革兰氏阴性小杆菌，通过显微镜可观察到细菌，其病原体主要通过猫等家畜的接触或抓、咬破皮肤感染人体。典型临床特征为原发性皮肤损害、淋巴结肿大。101、低钠血症是指血清钠低于A.3.5mmol／LB.5.5mmol／LC.130mmol／LD.150mmol／LE.155mmol／L答案：C本题解析：本题考查低血钠的概念，血浆钠浓度降低，小于130mmol／L称为低钠血症。102、A群链球菌产生（）。A.内毒素B.外毒素C.神经毒素D.细胞毒素E.红疹毒素答案：E本题解析：暂无解析103、患者男，35岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频繁呕吐，查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/60mmHg），心率132次/分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶840U/L，诊断可能是（）。A.肝性黄疸B.溶血性黄疸C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.胆石症答案：C本题解析：血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为急性胰腺炎，正常值＜115U/L，结合患者有饮酒饱餐，诊断为急性胰腺炎。104、患者男，25岁。因近来食欲不振而就诊。查体：BP130/85mmHg，R80次/分，欲行血清酶学检查，因患者已经进食。下列哪种酶可能受到饮食的影响？（）A.胆碱酯酶B.胰淀粉酶C.肌酸激酶D.凝血酶E.转肽酶答案：B本题解析：胰淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶，进食后该酶水平会升高。105、在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示A.预后不良B.预后良好C.机体抵抗力好D.骨髓造血功能旺盛E.病情好转答案：A本题解析：本题考察核右移的临床意义。由于缺乏造血物质．脱氧核糖核酸减少或骨髓造血功能减退可出现核右移。在疾病进行期突然出现核右移则提示预后不良。106、可确定慢淋表型为T细胞性还是B细胞性的是A.11q14和14q32B.13q11和14q32C.14q11和14q32D.14q11和13q32E.13q14和13q答案：C本题解析：暂无解析107、尿比密是尿液与同体积纯水重量之比，比较时的温度条件是（）。A.0℃B.4℃C.18℃D.20℃E.25℃答案：B本题解析：尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与固体总量成正比，常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。108、结核性胸膜炎时，其浆膜腔积液检查可见A.铁蛋白增高B.碱性磷酸酶增高C.淀粉酶活性增高D.葡萄糖增高E.溶菌酶活性增高答案：E本题解析：正常情况浆膜腔积液的溶菌酶为0～5mg／L，溶菌酶活性增高见于感染性积液，94％的结核性积液的溶菌酶含量＞30mg／L。109、对病原微生物或肿瘤细胞无杀伤作用的细胞是A.NK细胞B.致敏Tc细胞C.嗜碱粒细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞答案：C本题解析：NK细胞、致敏Tc细胞、巨噬细胞和中性粒细胞均具有特异和非特异的杀伤病原微生物或肿瘤细胞的功能，而嗜碱粒细胞不具有上述功能，主要参与I型超敏反应。110、用于M蛋白鉴定的蛋白电泳分离方法是（）。A.琼脂糖凝胶电泳B.醋酸纤维素膜电泳C.等电聚焦电泳D.聚丙烯酰胺凝胶电泳E.免疫固定电泳答案：E本题解析：目前检测M蛋白的方法很多，主要包括血清蛋白区带电泳技术检测、血清免疫球蛋白定量测定、免疫电泳、免疫固定电泳。其中血清蛋白区带电泳技术检测是检测蛋白质的经典分析方法，应用方便、耗时短，是筛选M蛋白的最基本方法。免疫固定电泳技术是区带电泳技术与特异性抗血清的免疫沉淀反应相结合的一种免疫学分析方法，是临床鉴定M蛋白最常用的方法，同时也是单克隆抗体定性和分型鉴定的首选方法。111、淀粉酶按血浆酶的分类与来源是属于下列哪一类A.血浆特异酶类B.内分泌酶类C.细胞酶D.外分泌酶类E.以上均是答案：D本题解析：本题考查血浆酶的来源，淀粉酶由胰腺等腺体分泌，属于外分泌酶类。112、缺铁性贫血患者采用铁剂治疗，治疗有效的最早期指标是（）。A.血红蛋白浓度升高B.骨髓血细胞形态恢复正常C.红细胞平均血红蛋白含量增加D.网织红细胞绝对值增高E.外周血红细胞形态恢复正常答案：D本题解析：当贫血得到有效治疗时，首先表现为网织红细胞数目上升，然后贫血得到纠正。113、患者男，62岁，吸烟28年，反复咳嗽，咯血半年，加重一周住院。胸透提示右侧胸腔大量积液，胸穿抽出血性胸水800ml。胸水生化检查：ADA：27U/L，CEA：36.1ng/ml。本例胸水最可能的原因是（）。A.心力衰竭B.恶性肿瘤C.肝硬化D.肺炎E.结核病答案：B本题解析：CEA是一种广谱肿瘤标志物，在很多肿瘤中会升高，吸烟人群中也会升高，其正常值＜5.0ng/ml，胸水ADA大于40U/L提示结核性，小于35U/L提示恶性或非结核性。患者CEA浓度远大于正常值，ADA小于35U/L，并且长期吸烟，最可能是恶性肿瘤导致。114、通过基因工程技术，将A动物的免疫球蛋白恒定区与B动物的免疫球蛋白可变区基因连接并导入受体细胞表达所得到的抗体称为A.嵌合抗体B.小分子抗体C.双特异性抗体D.单克隆抗体E.多克隆抗体答案：A本题解析：嵌合抗体是指抗体分子的可变区是一种动物可变区基因所编码，而恒定区则是由其他种属基因所编码。

具有结合抗原能力的抗体可变区分子片段称为小分子抗体，小分子抗体包括抗原结合片段，可变区片段，单链抗体和单区抗体等。

通过基因工程技术构建的小分子抗体都是单价的，不能使抗原或抗体耦联，将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起就可以得到双特异性抗体。115、下列关于泌尿道恶性肿瘤的叙述正确的是A.腺癌最常见B.肾实质性肿瘤最常见C.鳞癌最常见D.95%以上来源于上皮组织E.尿中易见肾癌细胞答案：D本题解析：泌尿道恶性肿瘤以移形细胞癌最常见，肾实质性肿瘤少见。116、患者男，30岁。头昏，乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。实验室检查：RBC2.8×1012/L，Hb50g/L，WBC3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%，骨髓涂片如图1所示，尿胆红质（－），尿胆原1:320（＋），尿含铁血黄索试验如图2所示，为明确诊断，最有必要再做哪项检查（）。A.Ham试验B.Coombs试验C.铁代谢检查D.血红蛋白电泳E.骨髓病理学检查答案：A本题解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿大多数骨髓增生明显活跃与活跃，红系代偿增生，但晚幼红细胞减少，粒细胞系统成熟停滞在中、晚幼粒细胞阶段，尿血红蛋白阳性、尿含铁血黄素试验（尿Rous试验）阳性、尿胆原增高。Ham试验用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。117、影响血药浓度检测结果的主要因素不包括（）。A.胃肠道的功能B.制剂的工艺C.不同的给药方式D.标本采集时间E.药物的剂型答案：B本题解析：影响血药浓度的因素很多也很复杂，需要根据不同患者及使用的具体药物进行具体分析。尤其是对于一些治疗中个体差异较大的药物和一些具有特殊情况的患者，在治疗过程中如能随时监测血药浓度，可有效提高治疗效果，减少毒副作用。一般而言，影响血药浓度的因素包括生理因素，如年龄、性别、肥胖、遗传因素；病理因素，如肝功能损害、肾功能损害，心脏疾患，胃肠疾患等因素；药物因素，如制剂因素和药物相互作用等；不同的给药方式，标本采集的时间对药物浓度的检测也有影响。118、关于男性红细胞数量的叙述，错误的是A.25～30岁达高峰B.60岁以后不再下降C.新生儿最高D.30岁后逐渐下降E.6～7岁时最低答案：B本题解析：暂无解析119、糖原合成的关键酶是A.磷酸葡萄糖变位酶B.UDPG焦磷酸化酶C.糖原合成酶D.磷酸化酶E.分支酶答案：C本题解析：暂无解析120、干化学分析，使用的仪器是A.反射式分光光度计B.比色计C.浊度计D.分光光度计E.荧光计答案：A本题解析：暂无解析121、关于尿沉渣显微镜检查的评价，正确的是（）。A.直接镜检法——阳性率高B.离心法——有助于识别细胞、管型等C.定量尿沉渣计数板法——更符合标准化要求D.染色法——阳性率低E.偏振光显微镜检查——简便答案：C本题解析：尿沉渣显微镜检查包括直接镜检法、离心镜检法、定量尿沉渣计数板法、自然沉降法、染色法。目前推荐尿沉渣定量检查常用的方法是尿沉渣定量分析板法。122、人体中枢免疫器官包括A.胸腺和脾B.骨髓和淋巴结C.胸腺和淋巴结D.骨髓和黏膜淋巴组织E.骨髓和胸腺答案：E本题解析：中枢免疫器官又称一级免疫器官，是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。123、形成尿管型基质的主要蛋白质来自肾小管分泌的A.T-H糖蛋白B.α球蛋白C.β微球蛋白D.核蛋白E.α球蛋白答案：A本题解析：暂无解析124、引起ABO血型不合溶血反应（血管内溶血）的抗体主要是（）。A.IgA类抗体B.IgM类抗体C.IgD类抗体D.IgG类抗体E.IgE类抗体答案：B本题解析：ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要引起血管内溶血。125、血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般应考虑（）。A.轻链病B.重链病C.免疫缺陷病D.免疫增殖病E.肾功异常病答案：C本题解析：免疫球蛋白的浓度与B淋巴细胞的数量和质量有密切联系，如果血清中免疫球蛋白的含量缺乏，可考虑B细胞免疫缺陷。126、IFCC建议将心肌损伤标志物测定的样本周转时间(TAT)控制在A.4小时内B.3小时内C.2小时内D.1小时内E.0.5小时内答案：D本题解析：暂无解析127、临床上对从没患过某种疾病的人群，它相应的实验检测得到阴性结果的这一现象，可用下列哪种名称表示A.准确性B.灵敏度C.诊断效果D.科学性E.特异性答案：E本题解析：临床上对从没患过某种疾病的人群，它相应的实验检测得到阴性结果的这一现象，可用特异性表示。128、脑脊液浑浊并出现凝块多为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.蛛网膜下腔出血答案：A本题解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。129、正常血细胞中胞核呈多倍体的是A.红系细胞B.粒系细胞C.巨核细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：C本题解析：暂无解析130、粒细胞减少症指中性粒细胞绝对数A.＜15*109/LB.＜10*109/LC.＜4*109/LD.＜1.5*109/LE.＜0.5*109/L答案：D本题解析：暂无解析131、关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是A.结核性脑膜炎葡萄糖含量减少B.正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60％C.4岁以下的儿童较高D.病毒性感染葡萄糖含量明显减少E.化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少答案：D本题解析：病毒性脑膜炎中葡萄糖含量正常。132、当前国际上普遍认同的临床实验室质量管理文件主要为CLIA'88与IS015189，对于二者来说，相似之处在于A.临床效果B.参与方式C.作用形式D.编写特点E.文件属性答案：A本题解析：CLIA'88与ISO15189对加强临床实验室管理，提高检验质量，减少差错，进而提高医疗质量、保障患者健康，均有积极的促进作用。两者之间的差别见表2。

133、关于人体内水的来源、分布和去路，正确的是（）。A.细胞外液占总水量的2/3B.总水量占总体重的4%C.体内水主要是由氧化产生D.血管内液占细胞外液的3/4E.主要通过肾脏排除答案：E本题解析：A项，成人的总水量2/3在细胞内，1/3在细胞外。B项，总水量占总体重的60%。C项，体内水来源可分三部分：固体食物中的水、饮水和液体饮料。代谢水，即蛋白质、脂肪、糖类在体内氧化后产生的水，其中主要来源是饮水和食物。D项，血管内液占细胞外液的1/4。134、编码有性生殖的质粒为A.致育性质粒B.Col质粒C.R质粒D.Vi质粒E.M质粒答案：A本题解析：1.接合性耐药质粒又称R质粒，由两部分组成，即耐药传递因子和耐药决定因子（r因子）。2.编码有性生殖的质粒为致育性质粒，可编码产生性菌毛，介导接合。3.编码细菌毒力的质粒为Vi质粒，编码产生细菌的毒力。4.编码大肠杆菌的大肠菌素的质粒为Col质粒，编码产生大肠菌素。135、一般认为用于确诊试验的分析方法应具有的特点是（）。A.灵敏度高B.特异性高C.重复性好D.总体效率高E.准确度高答案：B本题解析：特异性，即健康人中得出阴性检测的样本占健康人总数的百分比；在诊断某疾病时，高特异性的实验可减少误诊的出现。136、每次室间质量评价活动中，若某一分析项目未能达到80%得分，则该项目获得A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.不合格的EQA成绩D.不成功的IQA成绩E.不满意的IQA成绩答案：A本题解析：在室间质量评价活动的成绩要求中，可分为满意或成功、不满意或不成功成绩。每次室间质量评价活动中，若某一分析项目未能达到80%得分，则该项目获得不满意的EQA成绩。

若某次室间质量评价活动中，所有评价的项目未能达到80%得分，则该次获得不满意的EQA成绩。137、恶性组织细胞病可见A.骨髓、脾脏等脏器中有泡沫细胞B.血片中异型淋巴细胞常大于10％C.主要临床表现为淋巴结肿大D.全血细胞进行性下降E.细胞内积聚大量的葡萄糖脑苷脂答案：D本题解析：暂无解析138、用于紫外线杀菌效果监测的生物指标是（）A.嗜热脂肪芽胞杆菌B.蜡样芽胞杆菌C.枯草芽胞杆菌黑色变种（ATCC9372）D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌答案：C本题解析：暂无解析139、A.见图AB.见图BC.见图CD.见图D答案：C本题解析：由定积分的几何意义可知，选C.140、急性肝炎引起的血中胆红素增加属于（）。A.梗阻性黄疸B.肝细胞性黄疸C.核黄疸D.肝癌所致黄疸E.溶血性黄疸答案：B本题解析：急性肝炎肝细胞处理胆红素能力下降，由此导致的黄疸为肝细胞性黄疸。141、诊断B-CLL的免疫标记中，下列最有价值的是A.CD10B.CD19C.MPOD.HLA-DRE.CD5答案：B本题解析：CD19是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。142、PF作用A.促进凝血B.促进纤溶C.抑制凝血D.抑制纤溶E.促进血管收缩答案：A本题解析：暂无解析143、抗原抗体反应的特点不包括（）。A.特异性B.高效性C.阶段性D.可逆性E.比例性答案：B本题解析：抗原抗体反应的特点有：特异性，抗原表位与抗体超变区结合是特异的；比例性，在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关；阶段性，抗原抗体反应可分为两个阶段，第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，第二阶段为可见反应阶段；可逆性，抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。144、出现下列哪种变化是中性粒细胞的毒性变化A.出现Auer小体B.May-Hegglin畸形C.Pelger-Huet畸形D.Dohle小体E.Alder-Reilly畸形答案：D本题解析：除答案D外其他答案均为遗传性疾病时的改变。145、患者男，32岁。黄疸，尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）。A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸型肝炎D.慢性活动性肝炎E.胆囊炎答案：B本题解析：PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞，是常见的一种溶血性贫血。实验室检查：尿胆原、Ham试验等均阳性，而胆红素阴性。146、白血病的共同临床表现中不包括（）。A.贫血B.出血C.发热D.DICE.肝脾淋巴结肿大答案：D本题解析：白血病由于异常的克隆细胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病细胞在骨髓中大量增生积聚，正常的造血受抑制，临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，同时出现不同程度的贫血、出血和感染症状。147、（2022年真题）根据我国现行建筑安装工程费用项目组成的相关规定，企业按规定标准为职工缴纳的基本医疗保险费应计入建筑安装工程费用中的（）。A.人工费B.措施项目费C.企业管理费D.规费答案：D本题解析：规费是指按国家法律、法规规定，由省级政府和省级有关权力部门规定必须缴纳或计取的费用。包括:1社会保险费（1）养老保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的基本养老保险费。（2）失业保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的失业保险费。（3）医疗保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的基本医疗保险费。（4）生育保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的生育保险费。（5）工伤保险费:是指企业按照规定标准为职工缴纳的工伤保险费。2.住房公积金:是指企业按规定标准为职工缴纳的住房公积金。148、血钙的参考值为（）A.2.25～2.75mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.135～145mmol/LD.95～110mmol/LE.3.61～6.11mmol/L答案：A本题解析：暂无解析149、患者女，42岁。皮肤黄色斑块12年，双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤。两眼有明显的角膜弓。血脂测定：TG1.6mmo/L，TC9.2mmo/L，HDL-C1.0mmo/L，LDL-C7.5mmol/L。进行药物降脂治疗，首选的药物是（）。A.他汀类B.烟酸类C.贝特类D.鱼油制剂E.普罗布考（probucol）答案：A本题解析：发现高胆固醇血症后，首先应调整生活规律，改善饮食方式，单纯性高胆固醇血症的治疗，应首选他汀类药物。150、下列对肺炎链球菌的描述不正确的是A.为口腔、鼻咽部正常菌群B.可产生自溶酶C.胆汁溶解试验阳性D.杆菌肽敏感E.M蛋白与其毒力无关答案：D本题解析：肺炎链球菌对杆菌肽不敏感，化脓性链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。151、出现糖尿病症状的患者，检测其随机血浆葡萄糖浓度，可确诊为糖尿病的是A.≥7.0mmol/LB.≥8.0mmol/LC.≥9.1mmol/LD.≥10.1mmol/LE.≥11.1mmol/L答案：E本题解析：暂无解析152、血液中的T3、T4主要结合的血浆蛋白是A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲状腺刺激免疫球蛋白答案：A本题解析：本题考查甲状腺激素的运输、代谢。血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合，主要与甲状腺素结合球蛋白结合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。153、下列疾病中，属于Ⅱ型超敏反应的是A.过敏性哮喘B.Arthus反应C.花粉症D.输血反应E.血清病答案：D本题解析：常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症。154、原始细胞的共同特点有A.胞浆量较少B.细胞质内有特异性颗粒C.胞体多较大，但巨核细胞例外D.核染色质粗糙、密集、结块E.核仁不清楚答案：A本题解析：暂无解析155、甘油三酯生物合成的第一个中间产物是A.甘油—酯B.1，2-甘油二酯C.磷脂酸D.脂酰肉毒碱E.脂酰基胆碱答案：C本题解析：暂无解析156、免疫浊度法对抗体的要求不包括（）。A.特异性强B.效价高C.亲和力强D.使用R型抗体E.使用H型抗体答案：E本题解析：H型抗体是指以马为代表的大型动物注射抗原后制备的抗血清，这类抗血清亲和力弱，抗原抗体结合后极易解离。157、在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起重要作用的是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：A本题解析：中性粒细胞具有趋化、变形和黏附作用以及吞噬、杀菌等功能，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起着重要的作用。

在循环血液内的单核细胞并非终末细胞，它在血中的停留只是暂时的，在血中停留3到6天后进入组织或体腔内，可转变为幼吞噬细胞，再成熟为吞噬细胞。因此单核细胞与组织中的吞噬细胞构成单核吞噬细胞系统而发挥防御功能。

淋巴细胞是人体主要免疫活性细胞，分T、B淋巴细胞，在抗原刺激下可增殖分化来参与机体的免疫反应。158、下列试验不属于碳水化合物的代谢试验是A.吲哚试验B.V-P试验C.甲基红试验D.葡萄糖发酵试验