2023年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师考试题库（含答案）

2023年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.醉酒（）.

A、呼气有氨味

B、呼气有肝腥味

C、呼吸有烂苹果味

D、呼吸有刺激性大蒜味

E、呼气有浓烈酒味

正确答案:E2.女性患者，28岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神情，不完全运动性失语，双眼视神经盘水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的检查为（）。

A、EEG

B、CT

C、MRI

D、TCD

E、SPECT

正确答案:C3.男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该患者最可能的病因是（）。

A、病毒感染

B、常染色体不全显性遗传

C、常染色体隐性遗传病

D、常染色体显性遗传病

E、细菌感染

正确答案:D4.潮式呼吸的特点（）.

A、由浅快到深慢，再由深慢到浅快

B、由深慢到深快，再由深快到深慢

C、由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢

D、由深快到深慢，再由深慢到深快

E、由浅慢到深快，再由深快到浅慢

正确答案:E5.男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。下列治疗哪项是错误的（）。

A、应用抑制脑脊液分泌的药物

B、一侧颞肌下减压手术

C、脑室-腹腔分流术

D、脑室-心房分流术

E、脉络丛电灼或切除术

正确答案:B6.男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是（）。

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

正确答案:D7.关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）。

A、特发性面神经麻痹--泼尼松

B、三叉神经痛--卡马西平

C、吉兰-巴雷综合征--免疫球蛋白

D、脊髓硬脊膜外脓肿--泼尼松

E、急性脊髓炎--免疫球蛋白

正确答案:D8.抗癫痫药物治疗的原则是（）。

A、大量、突击、静脉用药

B、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种

C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药

D、长期规则用药，禁酒

E、大剂量，短期，联合用药

正确答案:C9.以上突发突止，常无器质性心脏病的是（）。

A、心房扑动

B、房颤

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性室性心动过速

E、窦性心动过缓

正确答案:C10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）.

A、神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应

B、神经纤维轴索变性

C、神经胶质细胞增生

D、神经纤维华勒变性

E、神经元坏死

正确答案:A11.30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约30分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）。

A、精神分裂症

B、Jackson癫痫

C、癔病

D、感染性精神病

E、精神运动性发作

正确答案:E12.患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。检查首选（）。

A、胸部透视

B、胸部CT

C、血氧饱和度

D、心电图

E、纤维支气管镜

正确答案:E13.男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）.

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、利尿剂

D、钙通道拮抗剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:B14.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是（）。

A、医者不是上帝

B、患者是上帝

C、把维护患者正当权利放在第一位

D、医者的正当权益也必须得到保证

E、患者的权利往往意味着医者的义务

正确答案:B15.关于Alzheimer病的描述不正确的是（）。

A、通常为散发

B、可能与遗传和环境因素有关

C、记忆障碍主要是远记忆障碍

D、可有认知障碍

E、部分表现为抑郁等精神症状

正确答案:C16.女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）.

A、泼尼松治疗

B、胸腺切除

C、吡啶斯的明治疗

D、胸腺放射治疗

E、环磷酰胺治疗

正确答案:C17.女性患者，57岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190/100mmHg，右侧偏瘫，脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是（）。

A、阿加曲班

B、依达拉奉

C、尿激酶

D、甘露醇

E、低分子肝素

正确答案:D18.患者，60岁，男性，突发眩晕，伴恶心呕吐，心慌潮汗，既往有高血压病史，急诊头颅CT未见异常，1天后查体见左侧周围性面瘫，右侧上下肢肌力Ⅳ级，1周后查体正常。神经科诊断考虑（）。

A、颈内动脉系统TIA

B、椎-基底动脉系统TIA

C、RIND

D、脑桥出血

E、脑干梗死

正确答案:C19.女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑（）.

A、普通偏头痛

B、典型偏头痛

C、眼肌瘫痪型偏头痛

D、血管性头痛

E、肌紧张性头痛

正确答案:D20.患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是（）.

A、血管内涡流形成

B、脑栓塞

C、脑血栓

D、高血压脑病

E、脑动脉硬化

正确答案:B21.周围性面神经麻痹的临床表现（）.

A、患侧鼻唇沟变浅

B、患侧额纹变浅或消失

C、患侧眼睑闭合不全或露白

D、口角偏向健侧

E、以上全部正确

正确答案:E22.以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）。

A、心房扑动

B、房颤

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性室性心动过速

E、窦性心动过缓

正确答案:B23.患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性对诊断该病最有价值的检查项目是（）。

A、经颅彩色多普勒

B、脑电图

C、头颅CT

D、腰椎穿刺

E、超声心动图

正确答案:C24.下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是（）。

A、抗胆碱能类药物

B、使用吗啡

C、低血钙

D、全结肠镜检查

E、钡灌肠

正确答案:C25.吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施（）.

A、皮质类固醇

B、抗生素和气管扩张剂雾化吸入

C、吸痰和吸氧

D、口对口人工呼吸

E、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

正确答案:E26.二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）。

A、向左腋下传导

B、向颈部传导

C、向背部传导

D、向右胸部传导

E、不传导

正确答案:E27.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）。

A、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动

C、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

D、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

E、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

正确答案:A28.Q波型急性心肌梗死心电图特征为（）.

A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B、宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

正确答案:A29.女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化