2023年医疗招聘临床类-普外科考试高频试题（历年真题）带答案

2023年医疗招聘临床类-普外科考试高频试题（历年真题）带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.便血病人必须要直肠指诊的目的在于（）A、检查有无内痔B、检查有无肛裂C、检查有无肛瘘D、了解有无肛管直肠肿瘤E、了解有无直肠脱垂2.腹膜后肿瘤对化疗较为敏感的是A、淋巴肉瘤B、原发性恶性淋巴瘤C、脂肪肉瘤D、纤维肉瘤E、恶性神经鞘瘤及恶性畸胎瘤3.关于碱性反流性三联征不正确的是A、包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻B、进食后疼痛加重C、抗酸剂可缓解疼痛D、呕吐后疼痛依旧E、常发生于胃大部切除术后1～2年4.胃淋巴结第二站为引流浅组的深组淋巴结，以下所列中，错误的是A、脾门淋巴结B、脾动脉干淋巴结C、十二指肠淋巴结D、胃左动脉干淋巴结E、腹腔动脉周围淋巴结5.下列选项中，哪项不是门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因A、进坚硬粗糙食物B、胃酸反流C、剧烈咳嗽、呕吐D、用力排便E、精神情绪不稳定6.下列选项中，哪项不是消化道穿孔的临床表现A、突然剧烈腹痛伴恶心、呕吐B、高热，里急后重C、压痛、反跳痛、板状腹D、肠鸣音减弱或消失E、立位腹部X线检查可见膈下游离气体7.对外科急腹症腹内脏器病变的大致归类中，不包括A、脏器破裂或穿孔B、脏器扭转、梗阻或绞窄C、血管性病变、出血性D、痉挛性、麻痹性E、炎症性、脏器损伤8.下列有关亚急性甲状腺炎的治疗，错误的是A、采取对症处理B、主要针对减轻局部症状和甲状腺功能异常两个方面C、应用对乙酰氨基酚或水杨酸盐可控制症状D、病情重者应用泼尼松，持续用药1～2周或4～8周减量，共用6～8周E、药物治疗无效，采取手术治疗9.关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确A、约占成人甲状腺癌的大多数B、老年人占大多数C、多中心者占大多数D、女性占大多数E、较早出现颈淋巴结转移10.常作为高危人群结、直肠癌的初筛手段的检查方法是A、直肠指诊B、内镜检查C、大便潜血检查D、影像学检查E、肿瘤标记物检查11.下列选项中，哪项不是溃疡性结肠炎的诊断依据A、腹痛-便意-便后缓解的规律B、低热、贫血、营养不良和结节性红斑、关节炎等肠道外表现C、腹泻、黏液脓血便，反复粪便检查无病原体D、指诊扪及直肠溃疡状包块，中央凹陷，边缘隆起，触痛E、钡剂造影、肠镜检查所见及活检病理12.男性，30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是A、腹腔诊断性穿刺B、立位腹部X线平片C、CT检查D、B超检查E、X线胃肠钡餐检查13.下列对老年急性阑尾炎特点的描述中，错误的是A、阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔B、腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致C、反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊D、常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因E、往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿14.下列对急性化脓性甲状腺炎的描述中，不正确的是A、常见病原菌为葡萄球菌、链球菌B、原发于甲状腺的直接感染C、全身中毒症状明显，畏寒、发热、乏力、食欲减退D、甲状腺红肿热疼，弥漫性肿大，可有压迫症状，触痛明显，颈活动受限E、白细胞总数及中性粒细胞明显增高，穿刺可见脓液15.患者，男，62岁。既往有胃溃疡病史多年。近年来上腹痛发作逐渐频繁且失去原有的规律，体重减轻近5kg。上消化道造影检查发现胃腔内龛影。目前该患者最需要的检查为A、粪便隐血实验B、胃酸测定C、胃镜检查和病理活检D、腹部B超E、ERCP16.下列选项中，哪项不符合弥漫型肝癌的病理学特点A、最少见B、周围假包膜形成，出现包围突破再包围现象C、有许多小的癌结节散布全肝，伴肝硬化D、癌结节呈灰白色，有时肉眼观不易与肝硬化结节区别E、发展快，预后极差17.女，40岁。甲状腺弥漫性肿大，无痛，对称，质硬，表面光滑，随吞咽活动，基础代谢率低于正常，甲状腺摄[~131.gif]I量减少，其诊断最有可能是（）A、甲状腺瘤B、甲状腺癌C、单纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎18.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于A、胃肠道反射性痉挛B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射19.急腹症时腹部可触及腊肠样肿块诊断为（）A、绞窄性肠梗阻B、肠套叠C、蛔虫D、卵巢囊肿蒂扭转E、阑尾周围脓肿20.患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小。B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER(+)、PR(+)。该患者术前临床TNM分期为A、T2NMB、T3NMC、T2N2MD、T2NME、T2N2M21.肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，其临床特点中，下列错误的是A、回盲部发病率最高，大多数为继发性，原发病灶是肺结核B、分为溃疡型、增生型和混合型C、20～40岁者居多，起病缓慢，典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块D、可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状E、痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可除外诊断22.胃十二指肠溃疡的出血部位多位于A、十二指肠球部前壁或胃小弯B、十二指肠球部后壁或胃底C、十二指肠球部后壁或胃小弯D、十二指肠球部前壁或胃窦部E、十二指肠球部前壁或胃底23.小儿满2岁后，脐环直径仍大于多少，则可手术治疗A、1.5cmB、0.5cmC、0.6cmD、0.7cmE、1.0cm24.A.脾破裂B.肾破裂C.十二指肠破裂D.结肠破裂E.胃破裂失血性休克多见于25.患者，男性，52岁。间歇性跛行2年，加重伴右侧小腿静息痛1年。查体：右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。既往有高血压和高脂血症史多年。下列诊断中，最可能的是A、动脉瘤B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺综合征D、动脉硬化性闭塞症E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全26.患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为A、400mlB、700mlC、1000mlD、1300mlE、2000ml27.下肢血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术适用于第Ⅰ、Ⅱ期患者，尤其是神经阻滞试验阳性者，切除的范围是A、患侧第2～4腰交感神经节及神经链B、患侧第2腰交感神经节及神经链C、患侧第3腰交感神经节及神经链D、患侧第4腰交感神经节及神经链E、患侧第5腰交感神经节及神经链28.患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是A、穿孔修补B、穿孔修补加腹腔引流C、切除穿孔肠段一期吻合D、横结肠造口加腹腔引流E、破裂肠段外置29.细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的A、多见反应性胸膜炎及胸腔积液B、少数病人可有胆道出血C、严重时出现黄疸D、可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲缺乏E、寒战、高热、肝大、肝区痛30.患者，男，38岁。上腹疼痛伴反酸3年，昨日呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胆道出血D、胃癌出血E、应急性溃疡出血31.患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC16.4×10[~9.gif]/L。首选的辅助检查是A、腹部平片B、磁共振胆胰管造影(MRCP)C、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)D、腹部B超检查E、CT32.乳腺X线报告中分类为BI-RADS3的临床意义是A、阴性，无异常发现B、高度怀疑恶性C、怀疑恶性，需进一步检查D、几乎可能确定的良性病变E、已活检证实为恶性33.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨天突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8~12次／分，偶闻气过水声。最可能的诊断是A、急性阑尾炎早期B、急性胃肠炎C、急性肠梗阻D、急性腹膜炎E、急性胰腺炎34.胃癌的确诊最主要是靠A、B超B、X线C、上腹部肿物D、粪隐血试验E、胃镜行活组织检查35.腹外疝疝内容物最多见的是A、大网膜B、乙状结肠C、小肠D、盲肠E、膀胱36.患者，女，28岁。左乳血性溢液，考虑为乳管内乳头状瘤。为明确诊断，最佳检查是A、乳头溢液细胞学检查B、乳腺B超检查C、胸部CT检查D、乳腺MRI检查E、乳管镜检查37.下列直肠肛管周围脓肿的手术治疗方法中，不正确的是A、浅表脓肿以波动明显处为中心，作肛周放射形切口引流B、肛管直肠脓肿切开引流后，若形成肛瘘再择期行挂线术C、骨盆直肠窝脓肿在穿刺针引导下切开引流，穿过肛提肌的切口必须够大D、有的脓肿可经直肠切开引流，较低位可在直视下进行，较高位通过肛镜进行E、坐骨肛门窝脓肿在压痛明显处穿刺，距肛缘3～5cm处作平行弧形切口引流38.下列哪一种治疗对雷诺综合征无效（）A、禁烟B、保暖C、交感神经节切除术D、间歇肝素化E、去除冷过敏原39.患者男，13岁。右下腹阵发性疼痛.伴恶心、呕吐6小时。发病前2天感全身不适，咽痛，发热。查体：T38.0℃。精神萎靡，面部潮红。腹平软，腹式呼吸存在，脐周及右下腹压痛明显，以右下腹麦氏点为甚，但不固定，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肝脾肋缘下未及，肠鸣音稍活跃，未闻及气过水声。血常规检查：WBC9.0×10/L，N80%。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性梅克尔憩室炎C、肠系膜淋巴结炎D、Crohn病E、结核性淋巴结炎40.下列关于颈部淋巴结结核的治疗，错误的是A、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓B、较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除C、并发非特异感染，进行抗感染治疗D、寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口E、口服抗结核药物41.结肠癌血行转移最多见于A、脑B、肺C、骨D、肝E、肾42.男，38岁，因急性胰腺炎入院，经禁食、应用广谱抗生素等非手术治疗7天，腹痛、腹胀加重，体温再次升高，腹腔穿刺液查出大肠杆菌，应采取的治疗措施是A、加用甲硝唑静脉点滴B、高压氧舱治疗C、广谱抗生素腹腔灌洗D、急症剖腹引流E、中医中药扶正43.A.指端小动脉痉挛症B.血栓闭塞性脉管炎C.闭塞性动脉硬化症D.下肢静脉曲张E.糖尿病足上肢对称性皮肤颜色改变，考虑的诊断为44.胆囊癌80%为腺癌，其病理类型不包括A、乳头状腺癌B、黏液腺癌C、印戒细胞癌D、多核巨细胞癌E、低分化癌45.肛管癌是指A、发生在齿状线上方1.5cm处至肛缘的癌B、发生在齿状线下方至肛缘的癌C、发生在肛管至肛缘的癌D、以肛门为中心，直径6.0cm圆形区内的癌E、发生在肛缘的癌46.A.腹腔镜脾切除术B.腹腔镜脾部分切除术C.腹腔镜脾囊肿摘除术D.腹腔镜脾囊肿开窗引流术E.大网膜填塞术脾脏表面孤立的较大囊肿，可采用47.关于直肠癌的发病情况，错误的是A、在全部大肠癌中发生率最高B、多见于壶腹部C、约2/3以上发生在腹膜返折以下D、女性多于男性E、发病年龄30岁以下比例高48.有关肠结核的治疗，下列错误的是A、主要是抗结核和全身支持治疗B、外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗C、手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行D、根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合E、姑息性手术可行短路手术49.下列对项痈的描述中，错误的是A、是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B、好发于颈项、背部，常见于糖尿病、肥胖、不良卫生习惯者C、早期局部稍隆起的紫红色浸润区，质韧，界限不清，中央多个脓栓，破溃后呈蜂窝状D、以后中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像"火山口"样，其内有脓液和大量坏死组织E、伴有发热、畏寒、食欲缺乏等全身症状，严重者可继发脓毒血症50.急性肠系膜上动脉栓塞早期，最有诊断价值的检查是A、彩色多普勒超声检查B、腹腔镜检查C、CT检查D、MRI检查E、腹部选择性动脉造影51.甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。下列对其的描述中，不正确的是A、可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见B、多呈圆形，生长缓慢，质软，边界清楚，与表面皮肤和周围组织无粘连C、囊肿经舌盲孔与口腔相通易继发感染，自行破溃形成甲状舌管瘘，囊肿可消失D、最大的特点是不随吞咽及伸舌动作而上下移动E、手术切除不彻底容易复发52.女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。根据患者症状、体征，可诊断为A、乳腺炎B、乳房纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤53.下列对颈外侧区（颈后三角）的描述中，错误的是A、锁骨上三角位于锁骨上缘上1/3前方B、前界为胸锁乳突肌后缘C、后界为斜方肌前缘D、下为锁骨中1/3的上缘E、包括枕三角和锁骨上三角54.目前，仍然是诊断血栓闭塞性疾病"金标准"的检查方法是A、下肢节段性测压和测压运动试验B、彩色多普勒超声检查C、磁共振血管造影(MRA)D、CT血管成像(CTA)E、数字减影动脉造影(DSA)55.下列对外科急腹症病因与腹痛特点的描述中，错误的是A、穿孔性腹痛突然，持续性剧痛，可伴休克，腹膜刺激征明显，气腹和腹腔积液B、梗阻性持续性腹绞痛，阵发性加重，腹胀，呕吐，无肛门排气排便C、炎症性起病慢，持续性腹痛，病变部位固定压痛，腹膜刺激征病变局部明显D、脏器扭转起病急，腹痛持续性阵发性加重，可扪及痛性包块，可出现中毒性休克E、出血性起病急，腹呈持续性剧痛，腹膜刺激征重56.血栓闭塞性脉管炎第三期（组织坏死期），最具临床特征性的表现是A、静息痛明显B、患肢趾（指）端发黑、干性坏疽C、患肢溃疡形成D、并发感染干性坏疽转为湿性坏疽E、感染严重者出现全身中毒症状57.患者男，62岁。全身皮肤瘙痒，发现皮肤发黄2个月，近1个月以来皮肤发黄进行性加重，伴上腹胀痛，恶心，厌油、食欲缺乏，体重下降约3kg。尿色加深呈茶色，大便为陶土色。查体：全身皮肤、巩膜黄染。右上腹轻压痛，无肌紧张，肝脏于右肋缘下3cm触及，质中偏硬，叩击痛明显，Courvoisier征阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是A、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、中段胆管癌E、胆总管结石58.下列对前哨淋巴结活检术的描述中，错误的是A、是指患侧腋窝中接受乳腺癌淋巴引流的第一枚淋巴结，采用示踪剂显示后切除活检B、根据病理结果，对前哨淋巴结阴性者可不作腋窝淋巴结清扫C、适用于腋淋巴结阳性的乳腺癌，对Ⅱ期、Ⅲ期的病例准确性更高D、亚甲蓝术前10分钟注入肿瘤周围乳腺实质内，术中在腋下找到染色的淋巴结E、Tc标记的硫胶体术前12小时注入肿瘤周围乳腺实质内，在γ-计数器引导下找到淋巴结59.急性乳腺炎脓肿未形成前的主要治疗方法是A、应用广谱抗生素B、促使乳汁通畅排出C、局部注射抗生素D、切开引流E、局部热敷60.下列哪一项是输血最严重的并发症A、细菌污染反应B、过敏反应C、溶血反应D、发热反应E、循环超负荷61.女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（）A、乳房纤维腺瘤B、乳房肉瘤C、乳腺癌D、乳房结核E、乳房囊性增生病62.男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是A、肛裂B、肛窦炎C、直肠息肉D、内痔E、肛乳头肥大63.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱64.关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是（）A、血液浓缩、循环功能障碍B、毒素吸收可致全身中毒、休克C、脱水多为等渗性或低渗性D、小肠丢失液多为酸性E、可引起肌无力和心律失常65.关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的A、阵发性腹部绞痛B、不均匀腹胀C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、腹痛时肠鸣音亢进E、全身情况变化较轻且慢66.以下对大肠癌的概述，错误的是A、病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与、饮食结构少纤维、高脂肪有关B、根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型、胶样型C、根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌D、发生在直肠最多见，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠E、发生梗阻和远处转移患者，可采取非手术治疗67.患儿男，1岁6个月。由家人无意中发现颈左侧包块1天就诊。查体：一般情况良好。颈左侧胸锁乳突肌后缘、锁骨上窝处颈后三角可见一直径6cm肿物突出于皮肤表面，包块表面光滑，柔软有波动感，边界不清，无触痛，透光试验阳性。穿刺抽出草黄色透明液。最可能的诊断是A、颏下皮样囊肿B、甲状舌管囊肿C、炎性皮下积液D、胸腺咽管囊肿E、囊状淋巴管瘤68.在我国肝硬化最常见的原因是A、病毒性肝炎肝硬化B、自身免疫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、慢性胆道炎性肝硬化E、血吸虫性肝硬化69.A.纵隔神经源性肿瘤B.纵隔畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.肺癌呼吸困难，胸片示上纵隔影增宽，新斯的明试验阳性。诊断考虑70.患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。应选择的处理方案为A、立即手术B、非手术治疗C、先观察视发展再决定治疗方案D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗E、再次行手法复位71.巴德-吉（基）亚利综合征(Budd-Chiarisyn-drome)是指主肝静脉出口部和（或）肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和（或）下腔静脉高压综合征。下列选项中，哪项不是Budd-Chiari综合征的病因A、肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形成B、先天性肝静脉狭窄、上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉C、肝静脉部下腔静脉先天性膜样阻塞或下腔静脉血栓形成或索状狭窄D、肝炎后肝硬化窦后阻塞性门静脉压力增高E、肝癌或转移癌、肝硬化、肝包囊虫病等引起肝静脉或下腔静脉受压和阻塞72.肝内窦前型门静脉高压症的常见病因为A、缩窄性心包炎B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、门静脉血栓形成E、肝静脉血栓形成73.患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。该病人目前考虑的诊断是A、颈淋巴结结核B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、囊状淋巴管瘤E、甲状腺功能亢进74.以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查，不可能出现的是A、近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张B、有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃C、孤立胀大的肠襻，位置固定，不随时间而改变D、远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空E、钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹75.下列腹股沟斜疝的手术术式适应证中，不正确的是A、McVay修补法：适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年者和复发性斜疝B、Bassini修补法：适用于腹股沟管后壁缺损的青壮年或年老者C、Ferguson修补法：适用于无腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝D、Halsted修补法：适用于老年或腹股沟管后壁明显薄弱者E、疝囊高位结扎术：适用于不完全性疝的中、青年人76.下列选项中，哪项不是坐骨肛门窝脓肿的临床表现A、全身感染症状不明显B、多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨肛门窝形成C、患侧局部呈持续性胀痛且逐渐加重为跳痛，排便或行走时加重D、病初无明显体征，以后出现局部红肿、压痛，脓肿较大，较深E、直肠指诊可扪及柔软有波动、有压痛的肿块，穿刺可抽出脓液77.异位阑尾的类型中，错误的是A、不转位畸形，阑尾异位于左下腹B、旋转不完全，阑尾异位于旋转途中的某部位，如左上腹或肝下后者也称高位阑尾C、升结肠固定不全，阑尾位置多变D、反向转位，阑尾异位于中位E、全逆向转位，阑尾异位于腹膜后78.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是A、应用广谱抗生素B、补充血容量，纠正休克C、纠正体液代谢失调D、全身营养支持E、手术解除胆道梗阻，胆道引流减压79.下列对肝棘球蚴病（又称肝包虫病）的描述中，不正确的是A、绝大多数由细粒棘球蚴引起的单房性棘球幼病B、细粒棘球绦虫终宿主为人C、发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状D、右上腹包块，光滑，边界清楚，质韧有弹性，叩诊有震颤，即"包虫囊肿震颤征"E、囊肿穿破可加重病情，使病情复杂化80.关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的A、妊娠B、门静脉高压C、胰腺炎D、损伤E、先天性因素81.以下选项中，哪项不是血栓闭塞性脉管炎的诊断要点A、青壮年男性，有吸烟史和游走性静脉炎病史B、典型的间歇性跛行，静息痛临床表现C、肢体缺血表现或患肢趾（指）干性坏疽D、患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失E、患肢溃疡形成82.男，48岁，肝癌术后6个月，行门诊复查，下列检查不必要的是A、肝脏超声B、胸部正侧位片C、AFP测定D、肝功能检查E、P53基因检测83.男性，50岁。大便带血4个月。纤维肠镜检查确诊为乙状结肠癌。CT扫描检查发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶。治疗宜选择A、全身化疗B、乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞C、乙状结肠癌切除+肝转移癌内注射无水酒精D、乙状结肠癌切除+肝转移癌射频消融术E、乙状结肠癌切除+肝转移癌切除84.细菌性肝脓肿的最常见致病菌是A、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌B、大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌E、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌85.下列对急性出血坏死性胰腺炎的病理改变的描述中，不正确的是A、以胰腺实质出血、坏死为特征B、胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑C、腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死D、腹腔内咖啡色或暗红色混浊渗液测淀粉酶明显升高是其特征E、胰腺肿胀，充血，水肿和炎细胞浸润86.胃肠道液体的分泌量24小时可达A、4000～6000mlB、5000～7000mlC、7000～8000mlD、8000～9000mlE、>10000ml87.急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括A、外界病原菌直接侵入B、空腔脏器穿孔C、腹腔脏器炎症扩散D、腹壁血栓性静脉炎E、经血路感染88.原发性肝癌的超声介入治疗是指超声引导下经皮穿刺瘤内局部的治疗，包括注射治疗和肿瘤间质毁损治疗，下列选项不属于其技术范围的是A、经皮穿刺肝动脉介入栓塞治疗(TAE)B、经皮穿刺瘤体内注射无水乙醇(PEI)C、经皮穿刺瘤体内射频消融(RFA)D、经皮穿刺瘤体内微波固化治疗和激光热疗E、经皮穿刺瘤体内氩氦靶向治疗89.胆道出血最先出现的临床表现是A、呕血B、柏油便C、右上腹及剑突部剧痛D、畏寒高热E、黄疸90.下列选项中，哪项不是无症状胆囊结石的手术指征A、合并糖尿病者B、直径超过2～3cm的胆囊结石者C、胆囊无功能者D、胆囊壁变厚形成钙化（即瓷性胆囊）者E、积极要求手术者卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:A本例活检提示浸润性导管癌，下列病理类型与其相同的一类还有A、硬癌B、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）C、乳头状癌D、小管癌（高分化）E、黏液腺癌正确答案:A,B对该患者若推荐CAF方案配合术后化疗，是指以下哪些药物联合使用A、环磷酰胺B、多西他赛C、甲氨蝶呤D、氟尿嘧啶E、多柔比星正确答案:A,D,E患者术后内分泌治疗首选A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、他莫昔芬+氟尿嘧啶D、赫赛汀（注射用曲妥珠单抗）E、紫杉醇正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:A早期只有局限性腹膜炎多见于正确答案:D腹膜后积气多见于正确答案:C膈下游离气体多见于正确答案:E25.正确答案:D对于术前检查中把握手术适应证以及选择手术方法，有重要的意义的一项是A、动脉造影检查B、静脉测压C、X线摄片D、CT检查E、电阻抗体积描记法检查正确答案:A26.正确答案:C该病人出现腹水最主要的原因是A、低蛋白血症B、肝淋巴液渗出C、毛细血管滤过压增高D、肾素醛固酮增加E、腹腔血管静脉压增高正确答案:A如果该病人采用三腔管压迫止血，注意事项错误的是A、插入深度50～60cmB、先充气食管囊，再充气胃囊C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫D、不能持续放置E、应用期间要防止误吸正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:C进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块，大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是A、抗生素静脉滴注B、使用解痉剂C、急诊手术D、放置胃肠减压E、手法将肿块复入正确答案:C如果继续观察，最可能发生A、阑尾穿孔B、腹腔脓肿C、脓毒血症D、肠坏死E、休克正确答案:D34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:B38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:A下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱，考虑的诊断为正确答案:B下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成，考虑的诊断为正确答案:D趾端坏死，血胆固醇增高，考虑的诊断为正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:A46.正确答案:D脾囊肿伴感染者，可采用正确答案:A寄生虫性脾囊肿者，可采用正确答案:A位于脾上极脾内、单发非寄生虫性脾囊肿，可采用正确答案:B47.正确答案:D48.正确答案:C49.正确答案:A50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:E55.正确答案:E56.正确答案:B57.正确答案:A58.正确答案:C59.正确答案:A60.正确答案:C61.正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:B64.正确答案:D65.正确答案:B66.正确答案:E67.正确答案:E68.正确答案:A69.正确答案:C颈部增粗伴胸闷咳嗽。查体甲状腺下极不能扪及。胸片示前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是正确答案:D70.正确答案:D儿童患腹股沟疝，首选的术式A、单纯疝囊高位结扎术B、弗格森法C、麦克威法D、巴西尼法E、疝形成术正确答案:A腹股沟深环的体表投影位于A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方2cm正确答案:B最常见的腹外疝是A、脐疝B、股疝C、切口疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:C73.正确答案:C行甲状腺核素扫描最可能出现的结果是A、热结节B、中性结节C、温结节D、冷结节，边缘清晰E、冷结节，边缘模糊正确答案:E下一步确诊应做的检查是A、基础代谢B、T、T测定C、穿刺细胞学检查D、甲状腺摄碘率的测定E、甲状腺超声正确答案:C74.正确答案:C75.正确答案:E76.正确答案:A77.正确答案:E78.正确答案:E79.正确答案:B80.正确答案:E81.正确答案:E82.正确答案:E83.正确答案:E84.正确答案:C85.正确答案:E86.正确答案:C87.正确答案:D88.正确答案:A89.正确答案:C90.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共90题)1.患者男，28岁。反复腹痛、腹泻，解黏液脓血便6年，加重，伴皮肤红斑、皮肤瘙痒和复杂肛瘘1年。查体：T37.9℃，P100次/分，R16次/分，BP110/70mmHg。精神萎靡，重度营养不良，贫血貌。舟状腹，腹软，全腹压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及包块。实验室检查：WBC5.74×10/L，N76%，C-反应蛋白145mg/L，ESR59mm/1h，结核感染T细胞斑点试验（-）。消化道造影：小肠上段与结肠内瘘形成，碘造影剂仅30分钟即从空肠上段到达直肠。腹部CT检查：横结肠及升结肠管壁增厚，腹腔及腹主动脉周围淋巴结肿大。肠镜检查：升结肠节段性凹陷溃疡，上覆白苔，边界清，周围见息肉状增生，形成卵石样改变，肠腔狭窄。活检病理报告：肠黏膜组织急慢性炎，伴纤维素变性、炎性渗出及肉芽组织增生。最可能的诊断是A、肠结核B、克罗恩病C、回盲部肿瘤D、溃疡性结肠炎E、慢性菌痢2.A.左半结肠切除术B.右半结肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除术E.经内镜切除术家族性结肠息肉病，手术方式宜选择3.A.喉上神经外侧支损伤B.喉上神经内侧支损伤C.喉返神经前支损伤D.喉返神经后支损伤E.喉返神经全支损伤引起声带内收的原因是4.下列对颈前区（颈前三角）的描述中，错误的是A、以舌骨为界分舌骨上区、舌骨下区B、舌骨上区包括颈动脉三角、肌三角C、外界为胸锁乳突肌前缘，内界为颈正中线，上界为下颌骨下缘D、舌骨上区包括单一的颏下三角和两侧的下颌下三角E、舌骨下区包括颈动脉三角和肌三角5.急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、胆总管切开减压，T管引流术D、肝叶切除术E、胆肠吻合内引流术6.下列对胃良性肿瘤的描述中，不正确的是A、按组织发生分为黏膜上皮良性肿瘤和间叶组织良性肿瘤B、可表现上腹不适或腹痛；上消化道出血；贲门或幽门梗阻及腹部包块C、X线造影、胃镜、超声及CT检查有助诊断D、不易发生恶变，与恶性肿瘤容易鉴别E、确诊后主张积极地手术治疗7.男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。根据患者情况，最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、糖尿病C、胰岛素瘤D、促胃泌素瘤E、冠心病8.男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是A、经肛门局部切除术B、经腹会阴联合根治术C、经腹直肠肿瘤切除术D、骶后径路局部切除术E、经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术9.对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是A、B超B、口服法胆囊造影C、PTCD、ERCPE、MRCP10.关于膈下脓肿的治疗，下列不正确的是A、全身支持治疗B、多数患者需要手术引流C、腹腔脓液不多，冲洗干净，可不安置引流管D、B超引导下穿刺引流也是膈下脓肿的治疗方式之一E、宜选择针对大肠埃希菌为主的广谱抗生素11.下列关于不同类型阑尾炎疼痛的描述，错误的是（）A、单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛B、化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛C、坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛D、穿孔性阑尾炎穿孔后腹痛消失E、盲肠后窝阑尾炎疼痛在右侧腰部12.门脉高压症主要临床表现有A、疼痛、黄疸、乏力B、腹痛、乏力、贫血C、肝大、腹水、消瘦D、脾大、脾亢、呕血和腹水E、脾大、肝大、发烧13.下列选项中，哪项不是小肠和结肠憩室的手术指征A、憩室炎急性穿孔者B、并发大量便血者C、炎性肿物形成腹腔脓肿，且不断增大者D、盲袢综合征者E、腹部包块可疑肿瘤者14.肛管及肛周鳞状细胞癌的治疗主要采取A、局部切除B、Miles手术C、放疗D、化疗E、放疗及化疗15.溃疡性结肠炎，在下列情况下需行外科手术治疗，除外A、急性肠穿孔B、不能控制的肠道大出血C、急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解D、癌变或可疑癌变E、脓肿或瘘管形成16.小肠恶性肿瘤多发生于十二指肠和上段空肠，其中最常见的是A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、腺癌D、恶性淋巴瘤E、类癌17.异位急性阑尾炎的特点，不包括下列哪一项A、由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位B、临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位C、转移性腹痛是诊断的主要依据D、临床诊断上有一定困难，易误诊E、异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同18.患者男，62岁。查体B超检查发现肝右叶有三个无回声的液性暗区，边缘光滑，囊壁薄而清晰，后方回声增强。最可能的诊断是A、肝血管瘤B、转移性肝癌C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝母细胞瘤19.血栓闭塞性脉管炎的患肢抬高及下垂试验（Buerger试验）阳性是A、患者平卧，患肢抬高15°持续30秒，动脉搏动消失；坐起肢体下垂动脉搏动触及B、患者平卧，患肢抬高25°持续1分钟，足苍白；坐起肢体下垂足色泽恢复C、患者平卧，患肢抬高35°持续2分钟，足麻木；坐起肢体下垂症状消失D、患者平卧，患肢抬高45°持续3分钟，足苍白、麻木或疼痛；坐起肢体下垂足潮红或紫斑E、患者平卧，患肢抬高55°持续4分钟，足疼痛；坐起肢体下垂后症状消失20.有关原发性肝癌手术治疗的注意事项，下列错误的是A、肝硬化者在根治切除的前提下，尽量保留正常肝组织B、力求较小的切除范围和最小的手术风险，获得最好的远期效果C、合并肝硬化者，切除范围不少于全肝的60%D、切除肿瘤距边缘2cm，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝E、术式的选择取决于肿瘤大小、部位、数量、有无肝硬化，以及肝功能和全身情况21.肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是A、急诊行TIPS术B、急诊行门奇静脉断流术C、急诊行门腔静脉分流术D、三腔双囊管压迫止血E、急诊行脾切除术22.下列选项中，哪项不是急性动脉栓塞的临床表现A、患肢疼痛剧烈，轻微体位改变或被动活动加剧B、患肢麻木、运动障碍，栓塞早期即可出现C、苍白、皮温低于健侧，肢端尤为明显D、栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱或消失E、肠系膜上动脉栓塞的临床表现同麻痹性肠梗阻23.凡左、右肝胆管开口以下者，称为肝外胆管系统，下列对肝外胆管解剖学特点的描述中，不正确的是A、由包括左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊管和胆囊组成B、右肝管的副肝管较少，左肝管的副肝管较为常见C、位于左侧肝门横沟内的左肝管长3～4cm，右肝管长2～3cm，直径均约3mmD、左右肝管在肝门稍下方汇合成肝总管，长2～4cm，直径约5mmE、肝总管沿肝十二指肠韧带右前缘下行与胆囊管汇集为胆总管，长7～9cm，直径6～8mm24.下列对肝癌肝移植术米兰标准的描述中，错误的是A、使肝癌肝移植术的5年生存率>75%，复发率10%B、单个肿瘤直径≤5cm；多发肿瘤≤3个，最大直径≤3cmC、只考虑肿瘤的大小和数量，简单、实用，便于临床操作D、肝内血管侵犯不影响移植或周围淋巴结转移可同时清扫E、缺点是过于严格，一部分可能治愈者被排除在外，对肿瘤生物学特征考虑不足25.A.低位性肠梗阻B.急性完全性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.动力性肠梗阻呕吐粪样内容物，高度腹胀（）26.A.肝前型门静脉高压症B.肝内型门静脉高压症C.肝后型门静脉高压症D.外伤后门静脉高压症E.心源性门静脉高压症巴德-吉亚利综合征属于（）27.患儿女，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1.0cm。手术方式宜采取A、脾下极切除术B、脾切除术C、脾修补术D、脾动脉结扎术E、明胶海绵充填术28.胃的动脉主要来源于腹腔动脉干，组成了胃的两条动脉弓，再发出许多分支到胃前、后壁。下列对其的描述中，错误的是A、胃大弯动脉弓由胃网膜左、右动脉构成，前者来自脾动脉，后者来自胃十二指肠动脉B、胃小弯动脉弓由胃左、右动脉构成，前者来自腹腔动脉干，后者来自肝固有动脉C、胃后动脉由腹主动脉分出，左膈下动脉系脾动脉分支D、胃短动脉和胃后动脉均来自脾动脉E、胃的静脉与同名动脉伴行，最后汇入门静脉29.下列对腹膜大体解剖的描述中，不正确的是A、腹膜分为壁腹膜和脏腹膜，前者覆盖于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面B、脏腹膜覆盖于内脏表面，固定脏器于腹腔或盆腔壁，形成网膜、系膜和韧带C、腹膜腔是壁层和脏腹膜间的潜在间隙，男性是封闭的，女性则与外界相通D、壁腹膜受自主神经支配，脏腹膜受体神经支配E、腹腔分大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通30.有关腹腔镜肝肿瘤切除术的禁忌证，下列错误的是A、位于肝Ⅳa段的肿瘤B、肿瘤与周围器官粘连严重或被包裹者C、肿瘤直径在10cm以上者D、明显肝功能障碍者E、门静脉有癌栓者31.下肢深静脉血栓的治疗，不宜采取的是A、一般治疗包括下肢湿敷、理疗B、病程不超过72h者，尿激酶溶栓治疗C、肝素或华法林抗凝治疗D、右旋糖酐、阿司匹林、丹参等祛聚治疗E、原发于髂股静脉血栓形成<48h者，采用Fogarty导管取栓术，术后抗凝2个月32.患者男，43岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，加重1年。既往有烟酒嗜好。上腹痛在秋冬季好发，多为饥饿痛和夜间痛，进食可缓解，近1年来发作频繁。查体：一般情况良好。腹平软，右上腹有压痛，无肌紧张和反跳痛。肠鸣音正常。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃十二指肠复合性溃疡E、胃十二指肠多发性溃疡33.男，30岁，持续右下腹疼痛5天，伴恶心、呕吐，无体重下降。查体：体温38.6℃，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×10/L，初步诊断是A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、阑尾周围脓肿D、回盲部结核E、克罗恩病（Crohn病）34.下列早期胃癌的分型中，不正确的是A、Ⅰ型隆起型B、Ⅱa型表浅溃疡型C、Ⅱb型表浅平坦型D、Ⅱc型表浅凹陷型E、Ⅲ型凹陷型35.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）A、X线腹部透视或平片B、超声波检查C、血常规和红细胞压积D、腹腔动脉造影E、腹腔穿刺或灌洗检查36.克罗恩病（克隆病）是指A、局限性肠炎、局限性回肠炎、局限性肠炎和肉芽肿性肠炎B、与慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)C、一种原因不明的肠道炎性疾病，好发于末端回肠和右半结肠D、病程迁延，反复发作，不易根治的肠道炎性疾病E、表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍的肠道炎性疾病37.女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）A、乳房充血、水肿B、癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C、癌肿浸润Cooper韧带D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳小叶腺泡38.有关小肠损伤小肠部分切除术的适应证，下列选项不正确的是A、裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者B、小段肠管有多处破裂或肠管大部分或完全断裂者C、肠管严重挫伤、血运障碍或肠壁内或系膜缘内有大血肿者D、肠系膜损伤影响肠壁血液循环者E、肠壁穿孔达两个者39.肝外伤手术暂时性阻断肝门血流以控制出血，在常温下一般阻断时间不宜超过A、30分钟B、35分钟C、40分钟D、45分钟E、50分钟40.有关腹外斜肌的描述错误的是A、在半月线处移行为腱膜B、形成腹股沟镰C、肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角D、形成腹直肌鞘后层的一部分E、形成腹股沟韧带41.关于肝破裂的诊断，下列哪项是错误的A、有右上腹外伤史B、局部疼痛及压痛C、失血较多时血红蛋白值逐渐下降D、随出血量增多，心率加快E、必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗42.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗43.脱落的栓子易于进入肠系膜上动脉发生栓塞与其特殊的解剖因素有关，主要是A、口径大，与腹主动脉呈倾斜夹角B、口径小，与腹主动脉呈倾斜夹角C、口径大，与腹主动脉呈直角D、口径小，与腹主动脉呈直角E、口径小，与腹主动脉呈锐角44.胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是A、溃疡旷置术B、选择性迷走神经切断术C、胃大部切除术D、高选择性迷走神经切断术E、迷走神经干切断术加胃幽门成形术45.下列选项中，不需与血栓闭塞性脉管炎进行鉴别的是A、下肢动脉硬化闭塞症B、多发性大动脉炎、雷诺综合征C、大隐静脉曲张D、糖尿病性足坏疽E、急性动脉栓塞46.发生腹部损伤时下列陈述不正确的是A、需密切观察患者的生命体征变化B、重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C、患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D、脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性47.下肢深静脉血栓形成的临床诊断要点，下列选项不正确的是A、起病急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉速B、血栓肢体肿胀，压痛，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失C、深静脉血栓形成后综合征，浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀D、血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Hom-ans征和Neuhof征可呈阴性E、静脉造影、多普勒超声及静脉血流图检查有助诊断48.下列疾病中，不需与结肠癌鉴别的是A、结肠良性肿瘤B、结肠痉挛C、溃疡性结肠炎D、阑尾周围脓肿E、血吸虫病肉芽肿、痢疾49.男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×10/L，N83%。此时应采取的治疗措施是A、禁食，静脉输液B、应用抗生素抗感染治疗C、对症治疗D、急诊手术E、病情无好转，考虑手术治疗50.A.咯血B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热、脉快双侧喉返神经损伤表现为51.碘剂作为甲状腺功能亢进症手术前准备，下列哪项药物剂量比较合适A、卢戈液5滴，每日3次B、卢戈液10滴，每日3次C、卢戈液16滴，每日3次D、卢戈液20滴，每日3次E、卢戈液25滴，每日3次52.体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A、浅静脉曲张B、患肢增长、增粗C、患肢皮温升高D、患肢浅静脉扩张并扪及震颤E、患肢腹股沟闻及血管杂音53.关于腹膜后感染的临床特点，正确的是A、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等B、查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张C、B超检查或诊断性穿刺可定位D、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流E、实验室检查中白细胞一般不高54.关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是A、突发肢体肿胀B、病人常伴有高血压C、通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D、患肢冰冷，发绀E、肢体己出现坏死平面，需立即手术取栓55.对于手外伤的现场急救处理措施中，下列选项中正确的是A、尽快用清洁水清洗局部创面B、局部创面需要涂药C、首选加压包扎法止血D、现场缝合伤口E、止血带应上在上臂中下段，局部要有衬垫56.患者男，30岁。右颈部刀刺伤伴剧烈头痛、呕吐1小时入院。查体：血压50/30mmHg，浅昏迷状态。CT检查发现蛛网膜下腔广泛的弥散性、串珠样气体密度影，为规则的圆形或椭圆形，分布于整个大脑半球及颅底部大血管所在位置。根据患者情况，最可能的诊断是A、颈静脉损伤伴脑组织挫伤B、颈静脉损伤伴颅内出血C、颈静脉损伤伴颅内血管多发性气体栓塞D、颈静脉损伤伴颅内压增高E、颈静脉损伤伴脑组织挫裂伤57.急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的是A、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值>200U/dl（索氏单位）有诊断意义D、急性出血坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比58.下列对甲状腺主要血管的描述中，错误的是A、甲状腺上动脉来源于颈外动脉B、甲状腺下动脉起自锁骨下动脉C、甲状腺上静脉回流至颈内静脉D、甲状腺中静脉回流至颈内静脉E、甲状腺下静脉回流至颈外静脉59.颈痈最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、粪链球菌C、白色念珠菌D、变形杆菌E、类杆菌60.胆道蛔虫病的近期并发症不包括A、肝脓肿B、胆道出血C、重症胆管炎D、急性胰腺炎E、胆结石形成61.下列选项中，哪项不是胃大部切除术后贫血的原因A、食物不通过十二指肠，影响铁吸收B、食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收C、胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收D、胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B吸收障碍E、免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍62.女，48岁，乙肝病史10年，8小时前因上消化道出血入院，现出血停止。查体：皮肤黄染，肝脏、脾脏明显增大，移动性浊音(+)，AFP>800ng/L，上腹CT示肝右叶多发实性占位，考虑肝癌。下列治疗措施错误的是A、右半肝切除B、营养支持C、肝动脉插管化疗D、放疗E、干扰素63.假性胰腺囊肿手术指征不包括A、囊肿出现压迫症状B、囊肿内出血C、囊肿形成的早期D、囊肿合并感染E、囊肿引起持续性腹痛64.患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑A、右侧腹股沟斜疝B、隐睾C、鞘膜积液D、右侧腹股沟直疝E、股疝65.患者男，30岁。餐后突发上腹部持续性剧痛，并向全腹扩散，伴恶心、呕吐1小时。查体：T37.0℃.P104次/分，R20次/分，BP126/80mmHg。急性痛苦面容，被迫体位。腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛明显、板状腹，以上腹部为甚，肝浊音界消失，肠鸣音存在。实验室检查：白细胞15×10/L，中性粒细胞90%。腹部X线平片检查：膈下可见呈新月形的透亮区。根据患者情况，最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎B、急性胰腺炎伴弥漫性腹膜炎C、胃、十二指肠溃疡急性穿孔伴弥漫性腹膜炎D、急性胆囊炎伴弥漫性腹膜炎E、肠系膜上动脉栓塞66.患者女，30岁。反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆、恶心呕吐10个月。呕吐发生在餐后5～40分钟，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，有时呕吐宿食。每采取俯卧位症状可缓解。查体：体重45kg。慢性病容，贫血貌，体质消瘦。上腹膨隆，无胃肠型及蠕动波，腹部无压痛与肌紧张，肠鸣音正常。实验室检查：RBC2.5×10/L，Hb9g/dl。上消化道X线钡餐检查见近端十二指肠扩张，钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈一斜行切迹，远端十二指肠通过延迟。超声检查：肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角13°，变胸膝位时夹角>20°。最可能的诊断是A、十二指肠肿瘤B、十二指肠肠外肿瘤压迫C、十二指肠假性憩室D、肠系膜上动脉压迫综合征E、十二指肠真性憩室67.溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（）A、应有溃疡病史B、部分可发生肝浊音界缩小或消失C、X线检查80%可见膈下游离气体D、有腹肌紧张或"板状腹"表现E、数小时后，白细胞计数增高68.Shouldice修补法是把疝修补术的重点放在腹横筋膜这一层次上，有关其手术步骤，下列不正确的是A、自内环口至耻骨结节纵行切开腹横筋膜B、将纵行切开的腹横筋膜分离形成上下两叶C、先将外下叶缝于内上叶的深面D、再将内上叶的边缘缝于腹股沟韧带浅部，再造内环E、然后按Bassini修补法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面69.关于外伤性脾破裂行脾切除的指征，下列选项不正确的是A、伤后早期即出现失血性休克者B、经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者C、合并腹部多脏器伤者D、延迟性脾破裂者E、凡影像学检查有脾损伤者70.下列肠梗阻的手术方式选择，错误的是A、解除梗阻原因可行粘连松解、肠扭转复位、肠切开取异物术B、肠管已有炎性狭窄及坏死等应行肠切除肠吻合术C、梗阻原因不可能解除者，可将梗阻近、远侧肠袢做侧侧吻合术D、对一般情况极差或局部病变不能切除的患者，可先行肠造口术E、对小肠病变或粘连广泛的患者，可切除范围超过80%小肠71.单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证不包括A、有压迫症状B、胸骨后甲状腺C、继发甲亢D、病史较长者E、疑有恶变者72.诊断结肠癌，首选的检查是A、纤维肠镜B、结肠气钡双重造影C、B型超声D、CT检查E、血清癌胚抗原(CEA)73.下列选项中，哪项不是原发性肝癌发生黄疸的原因A、侵入胆管内形成癌栓B、癌组织坏死C、肝癌晚期D、肝功能衰竭E、压迫肝胆管74.手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了A、外括约肌B、耻骨直肠肌C、内括约肌D、联合纵肌E、肛管直肠环75.下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中，哪项是最不正确的A、部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感B、体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物C、肿物有一定的横向活动度D、肿物上极与肋弓间能容纳两横指，常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤E、突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象76.关于肝内胆管结石的描述，正确的是A、属于继发性结石B、一般不合并肝外胆管结石C、一侧肝管阻塞可无黄疸D、右肝较左肝多见E、常有肝区疼痛和右上腹肿块77.绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制剂78.有关小肝癌的临床特点，下列不正确的是A、膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成B、病灶局限，通常为单结节C、癌栓形成与卫星结节发生率低D、以DNA含量2倍体为主，癌细胞分化Ⅰ～Ⅱ级E、直径≤5cm79.患者，男性，49岁，农民。反复黑粪、呕吐咖啡色内容物2个月来诊，发作时无腹痛，伴有食欲缺乏、消瘦乏力。既往体健，无上腹疼痛史，否认寄生虫病史。查体：体温37.1℃，心率110次／分，呼吸20次／分，血压90/50mmHg；皮肤、巩膜无黄染，腹部胀满，无脐周静脉曲张、蜘蛛痣，肠鸣音减少，全腹未触及肿块，腹部无压痛，肝脾未触及。血Hb54g/L，WBC6.3×10/L，大便潜血(+)。初步诊断可能为A、胃癌B、胃十二指肠溃疡病C、胃间质瘤D、门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂E、肝血管瘤F、大肠癌80.A.甲胎蛋白升高B.肝大，中毒症状重C.肝穿刺抽出咖啡色脓汁D.总胆红素升高E.移动性浊音阳性细菌性肝脓肿81.以下肝海绵状血管瘤的外科治疗，不宜采用的是A、直径<15cm或多发性小血管瘤者，可行血管瘤捆扎术B、多发或病变广泛，无法切除者，可行肝右、肝左或肝固有动脉结扎术C、单发，肝周边或局限于肝一侧者，可行肝局部切除、肝叶切除或半肝切除术D、范围超过半肝，余肝代偿增大，肝功能正常者，可行肝三叶切除术E、巨大肝海绵状血管瘤，可行硬化剂注射术82.女性，28岁，患甲状腺功能亢进症，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适A、卢戈液B、地西泮（安定）C、盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液D、甲状腺片E、盐酸普萘洛尔83.下列选项中，哪项不是门静脉系统和腔静脉之间形成的交通支A、胃底、食管下段交通支B、直肠下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、直肠上端交通支84.X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行A、6～12小时B、12～24小时C、24～36小时D、36～48小时E、48小时以上85.患儿男，4岁。腹部外伤，临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3.0cm，深1.0cm的裂伤，出血不止。手术方式宜采取A、脾下极切除术B、脾切除术C、脾动脉栓塞术D、脾修补术E、脾切除大网膜移植术86.有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是A、高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主B、直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻C、骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻D、坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛E、肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻87.男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8kPa(98/60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg(+)。可能的诊断为A、肝硬化、食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜损伤D、食管贲门黏膜撕裂伤E、胃癌出血88.在下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高A、脾动脉瘤B、肾动脉瘤C、股动脉瘤D、腹主动脉瘤E、肝动脉瘤89.预防急性乳腺炎的关键在于（）A、防止皮肤破损B、保持皮肤清洁C、避免乳汁淤积D、经常提拉乳头E、养成良好的哺乳习惯90.不完全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑A、有肠绞窄或肠扭转发生B、粘连加重，与进食有关C、原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻D、慢性肠套叠又重新套入所致E、肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C乙状结肠息肉，蒂短，手术方式宜选择正确答案:E盲肠癌，手术方式宜选择正确答案:B脾曲结肠癌，手术方式宜选择正确答案:A3.正确答案:D引起患者术后呛咳的原因是正确答案:B环甲肌瘫痪引起声调降低的原因是正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:C为明确诊断，以下不必要的检查是A、反复测定空腹血糖B、葡萄糖耐量试验C、禁食测血清胰岛素水平D、上腹部CT增强扫描E、测空腹血清促胃泌素水平正确答案:E一经确诊，治疗宜采取A、手术切除B、口服二氮嗪C、放射治疗D、化疗E、介入栓塞治疗正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:A持续性腹痛.血便，肠鸣音减弱或消失，有腹膜刺激征（）正确答案:D肠管呈代偿性肥厚，可引起低渗性缺水（）正确答案:C肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性缺水（）正确答案:B26.正确答案:C肝炎后肝硬化门静脉高压症属于（）正确答案:B肝癌伴门静脉癌栓引起的门静脉高压属于（）正确答案:A血吸虫性肝硬化门静脉高压症属于（）正确答案:B门静脉海绵样变属于（）正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:A32.正确答案:C首先要做的检查是A、胃液分析B、上消化道X线钡餐C、血生化、肝肾功能D、胃镜E、血尿常规，大便潜血试验正确答案:D经检查已明确病灶部位、大小。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。患者的手术治疗，符合下列指征的哪一项A、正规内科治疗三个疗程仍不愈合B、并发急性穿孔、大出血、幽门梗阻C、顽固不愈，直径>2cm，穿透胰腺后壁D、既往有严重并发症而仍反复活动者E、病史长、发作频繁、症状严重者正确答案:E施行BillrothⅡ式胃大部切除术，为避免和克服手术并发症，下列注意事项中，错误的是A、切除远侧胃的2/3～3/4和部分十二指肠球部B、病灶切除困难，可行Bancroft术式C、胃空肠吻合口口径相当于空肠肠腔口径的3～4cmD、胃空肠结肠后吻合吻合口距Treitz韧带6～8cm；结肠前吻合8～10cm为宜E、吻合后输入襻位置应低于输出襻正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:B35.正确答案:E36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:E39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:D47.正确答案:D48.正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:B甲状腺危象表现为正确答案:E一侧喉返神经损伤表现为正确答案:C气管损伤表现为正确答案:A喉上神经损伤表现为正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:D53.正确答案:C54.正确答案:D55.正确答案:C56.正确答案:C57.正确答案:C58.正确答案:E59.正确答案:A60.正确答案:E61.正确答案:E62.正确答案:A63.正确答案:C64.正确答案:D65.正确答案:C患者腹膜炎的性质属于A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎正确答案:B根据外科急腹症的病因与分类，该患者属于A、炎症性疾病B、腹腔脏器破裂出血性疾病C、梗阻性或绞窄性疾病D、器官破裂或穿孔性疾病E、腹腔血管性疾病正确答案:D要对患者作出正确的诊断，在病史的收集中，最重要的是A、性别、年龄、既往史B、腹痛发生的诱因、发病的急缓、有无放射痛C、腹痛的部位、腹痛的性质及腹痛的程度D、腹痛与伴随症状的关系E、发病特点正确答案:E下列疾病中不需与之鉴别的是A、急性阑尾炎B、胃癌穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞正确答案:E目前，应立即采取的治疗措施是A、禁食，胃肠减压B、补液，维持水电解质和酸碱平衡C、应用广谱抗生素，防治感染，应用抑酸剂D、加强营养代谢支持E、急诊施行剖腹探查术正确答案:E66.正确答案:D67.正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:E70.正确答案:E71.正确答案:D72.正确答案:A73.正确答案:B74.正确答案:E75.正确答案:D76.正确答案:C77.正确答案:C78.正确答案:E79.正确答案:A,B,C进一步的处理是A、输血、补液B、胃镜检查C、PT、APTTD、MRCPE、立位腹部X线平片F、腹腔穿刺G、胃腹部CTH、肿瘤标志物I、纤维结肠镜J、血淀粉酶、脂肪酶正确答案:A,B,C,G,H胃镜提示胃底部巨大溃疡，则手术方式可能有A、剖腹探查术B、全胃切除术C、近端胃切除术D、远端胃切除术E、胃癌根治术F、贲门周围血管离断术G、Roux-en-Y吻合术H、经颈内静脉肝内门体分流术正确答案:A,B,C,E80.正确答案:B阿米巴肝脓肿正确答案:C81.正确答案:E82.正确答案:C83.正确答案:E84.正确答案:D85.正确答案:D86.正确答案:B87.正确答案:B88.正确答案:D89.正确答案:C90.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共90题)1.A.乳头血性溢液B.棕褐色溢液C.淡黄色或棕褐色溢液D.乳白色溢液E.浆液性无色溢液乳管内乳头状瘤（）2.关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的A、其主要症状在于导致脾功能异常B、好发于脾动脉近端的1/3部分C、其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首D、慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤E、B超检查即可明确诊断3.关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的A、以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点B、男性比女性多见C、胆囊常受侵犯D、主要表现为肝内胆汁淤滞E、病人常伴有溃疡性结肠炎4.所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指A、胆道梗阻和细菌感染并发畏寒、高热、Reynolds五联征一系列病理生理变化B、胆道梗阻和细菌感染并发腹痛、高热一系列病理生理变化C、胆道梗阻和细菌感染并发休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D、胆道梗阻和细菌感染并发Charcot三联征、感染性休克、肝肾衰竭一系列病理生理变化E、胆道梗阻和细菌感染并发应激性溃疡、酸碱失衡一系列病理生理变化5.患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80/50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是A、血常规B、血淀粉酶检查C、立位腹部平片D、血生化E、腹腔穿刺6.下列选项中，哪项不是胃大部切除术后发生十二指肠残端漏的原因A、残端处理不当B、残端血供不良C、残端局部感染D、未用大网膜覆盖E、空肠输入袢梗阻7.胆道蛔虫病的诊断要点是A、伴有恶心、呕吐蛔虫B、腹痛反复发作C、可出现黄疸D、可并发胆源性胰腺炎E、剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征8.男，56岁，左小腿轻度肿胀，有多条蚓状血管团，其内有硬结，症状逐年加重，如不进行治疗，其最严重的后果是A、皮肤色素沉着B、血栓性静脉炎C、下肢湿疹D、下肢水肿E、皮肤溃疡9.下列对胸导管损伤的描述中，不正确的是A、一般发生于颈根部左侧的颈胸部伤，常伴其他损伤，易被掩盖，早期不易发现B、乳糜液可自伤口流出，流量大可致脱水和营养不良C、乳糜液进入胸腔，可引起胸腔积液及呼吸困难，穿刺可明确诊断D、颈部胸导管破裂给予缝合结扎E、胸部胸导管损伤行胸腔闭式引流10.女，46岁。胃大部切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑A、胃肠吻合口破裂B、十二指肠残端破裂C、胃肠吻合口梗阻D、输入段急性完全性梗阻E、输出段急性完全性梗阻11.急性胰腺炎时，胃肠减压是很重要的治疗措施之一，但其起不到的作用是A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹痛D、减轻腹胀E、减少胰腺的分泌12.胃空肠Roux-en-Y吻合术的优点在于能较好地预防胆汁反流，空肠间的吻合夹角越小抗反流效果越佳。两个吻合口之间的距离应在多少厘米，才能较好地发挥抗反流作用A、20cmB、25cmC、30cmD、35cmE、40cm13.下列对急性腹膜炎病因及分类的描述中，不正确的是A、可由细菌、化学、物理的因素引起B、按病因可分为细菌性和非细菌性C、按临床经过可分为急性和慢性D、按发病机制可分为原发性和继发性E、按范围可分为弥漫性和局限性14.患者，男，45岁。胃大部切除术(BillrothⅡ式)后5天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5℃。体格检查：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔穿刺抽出黄色液体。最可能的诊断是A、十二指肠残端破裂B、膈下脓肿C、吻合口梗阻D、输入段梗阻E、倾倒综合征15.直疝三角是指A、腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角B、腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角C、弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角D、腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角E、髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角16.急性腹膜炎最主要的临床表现是A、发热B、恶心、呕吐C、腹痛D、腹胀E、脉快17.A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.血钙升高E.自体免疫性疾病继发性甲状旁腺亢进症常伴有18.Charcot三联征是指A、发热，腹胀，腹痛B、发热，黄疸，腹胀C、发热，腹痛，腹泻D、发热，腹痛，呕吐E、发热，腹痛，黄疸19.下列对外科急腹症的概述中，错误的是A、是以急性腹痛为主要表现、需要紧急处理的腹部疾患的总称B、腹部的疼痛感觉包括内脏痛、牵涉痛和躯体痛C、炎症性急腹症起病较慢，腹痛呈持续性疼痛，腹膜刺激征较局限D、穿孔性急腹症起病急，腹痛呈持续性剧痛，腹膜刺激征明显E、出血性急腹症起病急，腹痛呈持续性剧痛，腹膜刺激征重20.下列疾病中，不需与急性阑尾炎鉴别的是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、细菌性痢疾C、妇科疾病D、右输尿管结石E、急性肠系膜淋巴结炎21.胃的癌前病变是指A、容易发生癌变的胃黏膜细胞学变化，但尚不具备恶性改变B、胃黏膜细胞学的异型性改变C、胃黏膜上皮转变为含有杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织D、容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，但尚不具备恶性改变E、胃黏膜上皮组织出现的易发生癌变的异型性变化22.动脉瘤的主要特点是（）A、压迫症状B、局部肿胀C、搏动性肿物D、破裂出血E、听诊连续性两期杂音23.既能满足手术需要，又能减少并发症，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压宜维持在A、5～8mmHgB、6～10mmHgC、12～15mmHgD、15～20mmHgE、20～25mmHg24.下列对甲状腺乳头状癌临床特点的描述，不正确的是A、最常见，分化好，单发，无包膜B、组织病理常伴有髓样癌的成分C、恶性程度较低，有时肿块小，颈部淋巴结已转移D、甲状腺孤立性结节，直径多≥1cm，质硬E、常无自觉症状，多为无意间发现颈前区包块25.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为（）A、闭孔疝B、Richter疝C、Littre疝D、腹股沟滑动性疝E、以上都不对26.关于胃癌根治术的禁忌证，下列选项不正确的是A、大量血性腹水B、直肠膀胱(子宫)窝种植转移灶C、腹膜广泛转移D、锁骨上淋巴结转移E、肝左叶孤立性转移灶27.下列大网膜囊肿的手术治疗中，不可取的是A、较小的单发囊肿，应完整切除B、囊肿与局部胃肠道粘连紧密无法分离时，可连同囊肿一并切除C、巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除D、囊肿切除后，应仔细探查全腹还有无