孙成霞营养与健康

孙成霞平顶山市第二人民医院

超脉冲CO2激光磨削联合

304高能紫外光治疗白癜风临床研究1

研究现状、发展动态：病因遗传免疫神经其他国内外2治疗进展治疗移植药物光疗其他3304高能紫外光已被广泛用于白癜风治疗。皮肤磨削可以激活白癜风皮损中毛囊外根鞘中静止的黑色细胞，使其增值、分化成熟为正常的黑素细胞并向白斑处移行。两者联合可望达到新的治疗效果。4采用超脉冲CO2激光对白癜风患者皮损磨削再结合304高能紫外光照射治疗，以探讨一种简便、速效、经济的治疗方法5超脉冲CO2激光磨削再结合304高能紫外光治疗白癜风患者的皮损，治疗有效率可能明显提高，降低了医疗费用且没有表皮移植对人体的损伤，患者痛苦小，经济负担低，更易接受。临床实际6304高能紫外光是UVB中最具有生物活性的波长，已被广泛用于白癜风等疾病的治疗。皮肤磨削术在皮肤科主要应用皮肤疤痕。目前国内外关于两者联合治疗研究尚未见报道。寻求一种更有效，简便的治疗方法。创新之处7KN-3000白癜风治疗仪利用现代科学技术将表皮分离、移植，使黑色素细胞成活繁殖并逐渐扩大，达到治疗的目的，有效的解决效问题。这了白癜风的疗种方法不但可以治疗稳定的白癜风，而且特别适合于他方法反复治疗无效的白癜风患者，临床效果非常理想。8要求皮损处于稳定期，局部白斑色素完全脱失排除花斑癣、麻风、贫血痣、梅毒性白斑、无色素痣等色素脱失病变排除合并有甲状腺，恶性贫血、糖尿病、支管哮喘等并发症3个月内未进行任何局部和系统治疗。9自身皮损对照，进行测量并拍照。超脉冲CO2激光磨削后采用304nm高能紫外光治疗。每周照射二次。对照区同时单纯采用304nm高能紫外光治疗。2个月后观察皮损情况。方法：10304高能紫外光治疗仪该仪器是目前国内功能最全、最完善的设备。其中UVA高能紫外光为目前国内唯一的UVA高能紫外光治疗设备。最新的美国DuaLightUV120-2型高能紫外光治疗仪11

304

高能紫外光疗法是治疗银屑病、白癜风等皮肤病安全有效的方法之一。传统的紫外光疗方法全身大面积暴露在紫外光下，正常皮肤无辜受累，而病变区，尤其有较厚斑块的皮损部位接受的紫外光能量有限，疗效受到影响。对于慢性反复迁延的顽固的皮肤疾病，尤其是局限型的皮损更是缺少选择性的、定向的治疗，使得治疗效果、治疗周期难以达到令人满意的效果。高能紫外光克服了NB-UVB光治疗限于全身皮肤、不能精确治疗的缺点，可以进行到平时难以精确治疗的部位。12DuaLightUV120-2的技术参数波长范围:290-320nm双峰值:304nm和312nm加权波长304nm能量密度范围:35－250mW/cm2UVB双峰波输出13DuaLightUV120-2的技术参数UVA：2～20秒（对应1.0J～10.0J治疗剂量）UVB：1～12秒（对应0.3J～3.0J治疗剂量）治疗时间：（每个光斑的治疗时间）治疗光斑面积:

1.9cm×1.9cm液态光纤传输系统14作用与机理1.中波高能辐照可导致DNA、RNA的损害和环丁烷嘧啶聚合物的生成。2.表皮与真皮浅层易感细胞（尤为APC）可能会被凋亡机制破坏。3.抑制细胞的免疫反应，改变细胞因子的分泌水平。4.刺激黑素细胞的增殖，致黑素合成增加，促进黑素的转运。5.增强维生素D的代谢，间接促进黑素生成。15临床应用、适应症、禁忌症

主要适用于皮肤病变面积在10%以下的PUVA治疗和UVB治疗患者。亦可与窄谱UVB联合使用，治疗特殊部位、难治部位、顽固部位的皮损。适应症：(同普通紫外线)

白癜风（小面积、特殊部位、顽固性）银屑病顽固性异位性皮炎硬皮症禁忌症：同紫外线光疗相同。16

苔藓样糠疹；毛发红糠疹；副银屑病；掌跖脓疱病；脂溢性皮炎；慢性手部皮炎；嗜酸细胞性化脓性毛囊炎；环状肉芽肿；扁平苔藓；

可以应用高能紫外光治疗有效的皮肤病17

每周2次，先期治疗8-16

次为一个疗程，再根据具体情况决定继续治疗方案。色素脱失区在复色90%好转的情况下，结束或进入巩固治疗。治疗方案18预期结果达到一种更有效的治疗白癜风方法，减轻患者痛苦，提高社会效益和经济效益19疾病治疗20

治疗白癜风效果21

白癜风的治疗图片10次UVB治疗后22治疗前治疗12