护士交接班规范

护理交接班的规范护理查体与交接班有关的不良事件护理措施

交接班服务规范交接班存在的问题交接班意义和引发的思考交接班规范和流程主要内容

护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。交接班的意义护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的，床头交接班引发的思考

1、不良事件的警示2、我们的流程、规范存在问题还是执行力不到位?与交接有关的不良事件交接班有关不良事件药物事件输液交接事件皮肤交接事件注射泵/输液泵事件手术交接事件血标本

交接班存在问题晨会交班存在问题

交班者

1、交班内容不准确（准备不够）、不全面；2、交班条理不清晰，重点不突出；3、医学术语使用不准确、不恰当；4、交班者声音小，语言含糊；5、精神倦怠，仪表仪容不整；接班者

1、在思想上不够重视晨会交班；2、对所交患者的疾病或相关知识不了解；3、晨会时注意力不集中；1、交接主体不清2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处：急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接)

床头交接班存在问题（形式、内容）床头交接班存在问题7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去

8、未对危重患者进行全面评估，过分依赖医疗，没有护理的声音9、缺乏人性化关怀10、手卫生不到位11、无带教、提问

交接班流程接班者准备

重危、大手术、病情有特殊变化者

查新入院病人查当日手术病人查危重瘫痪病人查大小便失禁病人查大手术后病人看医嘱看交班报告看体温本看护理记录四看五查一巡视关注重点病人！！晨交班前准备工作1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备2、责任护士提前15～30分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数；3、护士长提前15～30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工；4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点；晨会交班规范

1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。

3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。交班进入病房的顺序

交班护士在前依次为接班护士护士长及其他护士

床边转交接祸班站将立位泉置交班昂护士败与接优班护谨士分干别站可病人兔两侧病人接麦班护僻士交袜班护苦士床头护廊士祖长辅助宴护士辅助脉护士护森理组金长床旁绘交接谜重点座查看1、旧神志萍、生乞命体援征2、锻体位3、越伤口东敷料邻、引页流管4、色输液驼液体寻及穿寒刺部驴位的栽皮肤亿情况5、溉易受锁压部浙位皮腰肤情漆况6、咱睡眠召、饮夕食、呢服药铁情况7、可晨间袍护理甩完成像情况8、猴吸氧按、心斤电监役测情彩况交接朋班注声意事喂项每位奇护士拘在跟雪病人拜沟通伞前均筝礼貌巾性问尖候病邀人、之自我则介绍扑、询拴问病翅人的衫感受塘；注重矩交接中班工已作的邮严谨参性，沟对特滔殊患是者的转病情效不必叙让患娱者知流道的葛应在脆办公乞室或睁病区桐走廊幕讨论即，以佩免引重起不划必要牌的纠谱纷或傻给患支者带淋来不六安和危心理勺压力忽；床头愤交接掩班内抄容交班讲护士因：告棉知患闪者我挥们现精在进颈行交栏班，断使病场人感捕到亲热切和文被尊祸重，下向接岔班者烤交代太病人介情况腐（姓商名、罚年龄喘、诊暴断、丙入院腾时间各、原暖因、胶入院盘后阳鞠性症揪状体俩征、眼目前挽治疗卸、护仿理存钻在问胆题及创心理帅状况扭等）哄。接班农护士店：询药问患鼻者，都查看竖患者丸情况终，安碌慰患肉者，千介绍畜主管漫医师猴、责阀任护菠士、特目前吨治疗狭护理井注意观事项店、交标代饮矿食、押指导愧功能含锻炼继；护士扁长：旧向患是者了份解入炒院介列绍掌赔握程两度,检查挣治疗导执行系情况嫂、住讲院期山间该场注意谦的问地题。新病人侧重健康教育，融洽护患关系危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等手术病人侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察出院病人侧重出院指导，征求意见等不同病人交接重点特殊宵检查掘与治岂疗病挡人的进交接检查暂治疗他前：必需查渡看病棍人的皮试面、皮肤叔准备寺、胃腥肠道于准备芒、检甘查前征备药抽、用像药情驾况。疲对于面检查千治疗煌后的姥病人缘瑞，需图查看旱病人北的体革位、深肢体授血运锯或穿紧刺点捧敷料蔑有否氏渗血关，对杠检查换治疗受用药腐的反蜻应。护士原长点盏评护士俩长点旧评：惯返回酒护士耍站，感站位介：护犹士长功、交赌接班岗护士飞，其蜘他护拳士按靠职称态高低育排站友。护钉士站财对夜闪班工闭作、处疾病烧专科视护理穴要点能及当付前护磁理工血作进妻行重号点点贝评，雪体现时专科申学术税水平乱，并对结合即病情糊进行崖相关送知识绳提问杯，以蒜强化宏护理简人员薯对专鼻科知送识的熔学习崖和提视高。交班呼护士彻口头匀交班遗演示新收42笑床,…,男狭,2锄7岁丈，诊纺断：换上消每化道酬穿孔墙，2蓬0：拣10舰入院秩。21：30灵在旁硬外窗麻下间行胃昆穿孔沿修补透术，咏0：30蒸术裂毕回鸟病房渔，术巾后予回以q峡2h作测B轰P、P、R奋，中封流量菊吸氧乖，护筝胃、抗炎单等处哪理。诵留置怒胃管、尿管、腹腔国引流守管各狂一条。现患旅者腹煌肌稍坡紧，付压痛、反跳休痛明翅显。胃管灵引出垃咖啡降色液相体2蒸50羊m茎l、腹腔升引流诵管引嗓出淡烘红色叹液体默30梦m梨l，尿管坐引出退黄色淹澄清夕尿液够共1态15斩0滔ml视。6：00体温呀38释℃，机R2疮0次朵/分、BP浙13谁0/灶80抓mm搬hg。6：3旬0头宣部已械垫枕若头，些无诉由头痛世。7容:0恰0已释自解恐小便举。输液渴未完突，还穴余5近00款m掀l能池量。床边五交班竿演示接班眨者：系“大同哥，雕早上体好，眼感觉扎好点众了吗餐？”接班斧者：史（测B漫P、P、R正艇常）交班箭者：荡病人尤现在受输液故为林遇格氏涉液接班胃者：(动作木：查咳通畅贴、肿吓胀)输液批通畅接班狱者：胶吸氧判管在雀位通邪畅交班忍者：该是的叨，氧酱流量帝是2忍升/孤分接班尤者：魄各引蚂流通丹畅（动作慎：检万查胃品管、路尿管胶、腹演腔引杆流管情况）接班则者：灵病人恼皮肤储怎么菌样？交班痛者：归皮肤腊是完茎好的（动作脂：一孤起检公查皮治肤）护谋士幼长/弯护理积组长澡总天结手术显病人样的交橡接病房数护士抬与手辟术室雄护士鸽的交山接1.查看窄护理勇记录逃，根票据内极容逐漫项查槐看术血前医疤嘱执锐行情历况。2、查唐看病丢人准慕备情霜况：最更换漠病服搁，除最去饰慎物，咐贵重罩物品草、假冷牙、白嘱病厘人排浴空大抛小便热。3、遵眉医嘱围带齐把术中圆所需覆物品怀（病月历、X光片配、特叮殊管兰道、龄药品雄。4、与森手术科室护瞒士交榨接病也人情明况及革所带余物品返）手术乡丰病人愤的交辅接手术盲后病嘱人的赏接班池：1、病栋人回辫病室蔑前，基根据丘手术每情况详备好俘术后否用物拣（氧到气、修引流胁袋/瓶、肚麻醉浆床、浆心电渴监护文仪等装）。2、协暗助病日人过主床（层肾脏哪手术姨案例药）3、接勇病历仪，听葬麻醉病师或即手术查室护樱士交叠班，雾了解牺病人授术中忆情况行、麻难醉方汪式、墨手术逗方式泊，出淡血、旁输血疏、特思殊用虎药，访术中饺抢救毒过程厉，病旨人皮牺肤情猎况，情伤口洒敷料缠，输逢液管去道是祖否通斤畅（俯我院赏下肢塘静脉轿输液蝇案例源）、孝有否凝外渗驾，带腐回药强品（话输液面）。4、遵鸣医嘱份测生木命体年征直许至平告稳5、接且好并及固定踩引流贿袋/瓶，渐做好仗皮肤矿交接隙。（数分享第尿袋密夹闭捷案例痛）转入番、转员出病陶人的兔交接转入扭病人武交接列：1、与殊转出响科护推士交黑接（值听）2、查键对病坦人当敞日治面疗完看成情拦况及颜带人愿的药版物3、查保看病制人的需生命尿体征听及皮景肤情相况4、查胜看转社出科腥护理屑表格锈书写场完成里情况佛，若泳有疑赚问向胸转出荣科护姜士提包出修窄正意奇见。戒（包狭括评掠估单看）5、填绿写转苹科病士人交签接登枯记本后。护士蜂交接趣班窜十不造交兴十不炊接:1病人燃病情造不清惯，不稠交不念接2治疗具药物算不清描，不熊交不章接3危重衣病人纷床单仿不整移洁，配不交版不接4病人恭输液扁外漏监不处杂理泄，不荐交不春接5抢救友病人拥经过搞不清墨，不米交不们接6当班岭护理战记录疯不完齐整，沉不交拉不接7新人孔入院例评估豆未完材成，刮不交扰不接8病人纸特殊艇治疗丢未完侍成，嗽不交紧不接9药物肺过敏