护理心理学第四章心理评估

第四章心理评估主要内容第一节心理评估概述第二节临床护理心理评估基本方法第三节临床常用心理量表的使用学习目标：掌握：1、心理评估、心理测验的概念2、临床常用心理评估的方法3、临床常用量表的使用了解：1、心理评估的一般过程2、心理评估的实施原则一、心理评估概念

心理评估是应用观察法、访谈法和心理学测验等多种心理学方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。第一节心理评估概述2023/5/225二、心理评估的程序1、确定评估目的2、了解被评估者的一般情况3、对重点发现的问题、特殊问题进行深入的了解和评估4、将收集资料进行整理、分析、判断指在完全自然或接近自然地条件下，对个体可观察行为的过程或结果进行有目的、有计划的观察记录。一、行为观察法第二节临床护理心理评估基本方法观察什么？仪表身体状况言谈举止个性特征注意力应对方式行为观察法的注意事项1、观察者应该保持客观态度2、观察者要始终以目标为导向3、观察者要从被观察者的角度理解他们4、观察结果尽量采用描述性方式记录，而非解释性方式二、临床访谈法访谈法是通过访谈者与来访者进行面对面的言语和非言语沟通，综合分析和判断被评估者所表述的问题。言语沟通：1、一般性资料2、心理评估资料非言语沟通：非言语行为

可能表明的意义直接的目光接触

人际交往的准备就绪或关注

注视或固定在某人或物上

全神贯注、刻板或焦虑

双唇紧闭

应激、决心、愤怒、敌意

左右摇头

不同意、不允许、无信心

坐在椅子上无精打采或离开

悲观、观点不一致、不愿讨论

发抖、双手反复搓动不安

焦虑、愤怒

脚敲打地板

无耐心、焦虑

耳语

难以泄露的秘密

沉默不语

不愿意、全神贯注

手心出汗、呼吸浅、瞳孔扩大、脸色苍白、脸红、皮疹

害怕、正性觉醒（兴奋、感兴趣）、负性情绪（焦虑、窘迫）、药物中毒访谈形式非结构式访谈（自由式访谈）

半结构式访谈访谈的内容和过程不拘泥于固定的问题格式或顺序，容易掌握病人的真实的心理体验。访谈者按事先拟好的访问大纲，然后将被访者的回答，填到事先制好的表格中。

将要问的有关问题交给被访者，但无一定的问题顺序

结构式访谈怎么谈？1、倾听

耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的关键。

把握四个要点：距离、姿态、举止和应答。

2、提问开放式提问：用开放性问题进行提问的方法。如：你是怎么样看待你这次生病的？你为什么不喜欢做这方面的检查？

特点：句中含有“怎么样”、“为什么”等字样作用：寻找事件发生经过、原因，弄清来龙去脉。

患者多处于主动地位封闭式提问：让患者按照所提问题做类似

“是”或“否”的回答

如：你失眠吗？你头疼吗？你最近心情好

吗？特点：此问法带有较强的主观性，暗示性。

作用：患者经常处于被动的局面，情感、问

题得不到渲泄。

3、结束什么压时候讽结束侧、怎做样结翻束访速谈要益注意粱掌握月合适喇的时蛋机和谈方式刘。三、罚心理裤测验笋法心理尚测验丈指根续据一脚定的泻心理企学理商论，震在标立准的水情境料下，虹使用您一定糟的操命作程纷序对获个人柄的心遮理特忙征进聪行客砍观分绍析和佩描述给的一掌种方砌法，尤是一统种测滨量技唉术。20姐23斯/5熟/1橡818第三抛节汁临杏床常摆用量堂表的政使用一、远人格酬测验二、龄智力贱测验三、牌评定络量表一、目人格坦测验（一）柜客观斯性测继验1.艾森驶克人偷格问贵卷（EP屑Q）2.卡特括尔1孕6种弹人格秘因素尿问卷淘（16储PF）3.明尼谷苏达倍多相巧人格劣问卷弦（MM雀PI）4.大五舱人格缴因素饭测定倾量表症（NE贱O-优PI舒-R欧)艾森亚克人虽格问归卷由英生国伦胆敦大革学艾使森克游夫妇膜编制教，分拍儿童(7翻~1躁5岁)和成棍人(1谅6岁以咬上)两种奔版本抬。量表名称高分特征低分特征E内向-外向人格外向人格内向N神经质焦虑、担忧、对刺激有强烈的情绪反应情绪反应缓慢且轻微P精神质孤独、不关心他人攻击行为能与人相处，能较好地适应环境L掩饰性掩饰性强，测试结果可信度差测试结果可信度高卡特胖尔16种人绳格因瓣素问目卷适用巷于16岁以嚷上并瞧有小嘉学以爬上文悦化程咐度者确定凳测量虏正常极人的霉基本谷人格雁特征明尼耳苏达恰多相刑人格剩问卷主要饱用于振病例净心理兽的研蚂究（二发）投早射性任测验1.洛夏陡墨迹状测验2.主题供统觉胡测验二、辆智力恩量表1.圈斯执坦福-比奈幅智力谋量表2.韦克报斯勒对智力孔量表沫（WA陡IS抄)由美砍国心紧理学乓家韦讯克斯疤勒编执制的窑韦氏鹊量表钢有三胜种：名称适用年龄韦氏成人智力量表(WAIS)16岁以上成人韦氏儿童智力量表(WISC)5~16岁儿童韦氏学龄前及幼儿智力量表(WPPSI)3岁10个月~6岁10个月幼儿三、离精神妥状态观评定锈量表1.陵9诵0项殊症状辅自评窃量表普（SC强L-旱90）2.凳抑拾郁自厌评量外表（SD铸S)3.肤焦毅虑自械评量判表(S惜AS幅)1、症巾状自驶评量感表（Sy荐mp邮to集m极Ch货ec主k席Li不st棒-9葛0竭S包CL言-9汁0）适用毁对象孤：本测艰验适艘用对鹿象包丘括初炼中生婶至成票人（14岁以国上）本测铃验评称定一东个人翅是否对有某榴种心狡理症改状及步其严送重程斩度如刑何，猫不仅帜可以乘自我渣测查咽，也抹可以痛对他减人进捕行核谣查，纤假如膜发现菊得分掏较高叠，则滨应进农一步救筛查巩。SC考L-棒90的统桃计指裳标主迈要两胶项，黄即总部分和努因子见分。1、总烈分：90个项宅目单波项分荷相加形之和烫，能验反映摊病情涝严重岸程度内。（课大于16廉0）总均垒分：脉总分/9筑0，表甘示从该总体箭情况键看，宋该受惯检者献的自雹我感荣觉位帐于1-民5级间强的哪筑一分仰值程晒度上胁。2、因域子分扯：每焦项因产子总度分，输除以材因子沾项目公数。坏（大场于2分）构成京：10项因丙子导共90个题糕目1.躯体舞化：摄反映想主观域的身率体不丽舒适眯感。2.强迫腔：反续映强形迫症允状。3.人际扮关系烘敏感透：主炊要反土映个摩人的讽不自锤在感片和自预卑感灯。4.抑郁挤：反策映抑亚郁症惧状。5.焦虑篇：反漏映焦跌虑症胸状。6.敌意膀：反救映敌枕对表筝现。7.恐怖菌：反缠映恐者怖症酿状。8.妄想仪：反蒜映猜朴疑和仓关系苗妄想和等精匪神症降状。9.精神锅病性扭：反际映幻范听、傍被控厚制感辈等精嗓神分婆裂症监症状硬。10、附浩加项陪：反铅映睡少眠及丧饮食都情况SC密L—餐90测验智计分悔表因子因子含义项目T分=项目总分/项目数T分F1躯体化1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58/12

F2强迫3、9、10、28、38、45、46、51、55、65/10

F3人际关系6、21、34、36、37、41、61、69、73/9

F4抑郁5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79/13

F5焦虑2、17、23、33、39、57、72、78、80、86/10

F6敌对性11、24、63、67、74、81/6

F7恐怖13、25、47、50、70、75、82/7

F8偏执8、18、43、68、76、83/6

F9精神病性7、16、35、62、77、84、85、87、88、90/10

F10睡眠及饮食13、25、47、50、70、75、82/7

20欧23汇/5汽/1极8302抑郁伴自评呀量表冠（SD艘S）Se淋lf光-r泥at违in丘g牙de底pr交es锈si田on恭s输ca稿le适用芳：衡量渣抑郁粗状态编轻重被程度兔。1．我觉得闷闷不乐，情绪低沉2．我觉得一天之中早晨最好3．我一阵阵哭出来或觉得想哭4．我晚上睡眠不好5．我吃得跟平常一样多6．我与异性密切接触时和以往一样感到愉快7．我发觉我的体重在下降8．我有便秘的苦恼9．我心跳比平时快10．我无缘无故地感到疲乏11．我的头脑跟平常一样清楚12．我觉得经常做的事情并没有困难13．我觉得不安而平静不下来14．我对将来抱有希望15．我比平常容易生气激动16．我觉得作出决定是容易的17．我觉得自己是个有用的人，有人需要我18．我的生活过得很有意思19．我认为我死了别人会生活得好些20．平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣自评根抑郁而量表干（SD粘S）SD灭S标准劝分的腹分界湖值为53分53～62分为培轻度尽抑郁63～72分为默中度波抑郁72分以夹上为占重度坟抑郁标准傻分=总粗剃分×承1.缠25后取掘整3焦虑诵自评造量表孤（SA肚S）Se沙lf坐-r取at要in归g替an肺xi总ou缺s坚s逐ca灰le适用翁：衡量乓焦虑华状态勾轻重烈程度。自评设焦虑钟量表义（SA夕S）1．我感到比往常更加过敏和焦虑2．我无缘无故感到担心3．我容易心烦意乱或感到恐慌4．我感到身体好像被分成几块，支离破碎5．我感到事事顺利，不会有倒霉事情发生6．我的四肢抖动和震颤7．我因头痛、颈痛和背痛而烦恼8．我感到无力且容易疲劳9．我感到很平衡，能安静坐下来10．我感到我的心跳较快1